助理题.docx
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助理题
A1型选择题（1～83题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备
选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
A栓塞
B心绞痛
C左心功能不全
D晕厥
E猝死
2哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A有慢性失血史
B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C血清铁降低
D转铁蛋白饱和度降低
E骨髓小粒可染铁消失
3我国急性胰腺炎的最常见病因是
A胆道疾病
B酗酒
C病毒感染
D暴饮暴食
EOddi括约肌痉挛
4病原体进人人体后，是否发病。
主要取决
于
A病原体的毒力
B病原体的数量
C病原体的致病能力和机体的免疫功能
D病原体的侵袭力
E机体的抵抗能力
5肠结核的好发部位是
A直肠
B升结肠
C空肠
DCT
EMRL
7关于2型糖尿病，恰当的说法是
A应有“三多一少”的症状
B尿糖阳性
C空腹血糖应升高
D胰岛素水平低于正常
E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
8治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量
的试验是
A3P试验
B血小板计数
C出血时间
DAPTT（激活的部分凝血活酶时间）
E纤维蛋白原定量
9对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的
措施是
A导泻
B吸氧
C维持生命体征并终止毒物接触
D洗胃
E使用特效解毒药
10风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣苯闭不全
C二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
11下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与
心绞痛最有意义
AsT段抬高
BsT段降低
C高尖T波
DT波测量
E病理性Q波
12关于艾滋病高危人群以下哪项不正确
A50岁以上的人
B男性同性恋
C静脉药瘾者
D性乱者
E多次输血者
13扩张型心肌病的主要临床表现是
A心音减弱
B左室明显扩大
C心尖部收缩期杂音
D第三心音或第四心音
E下肢水肿
14.十二指肠溃疡的发病主要是因为
A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B粘膜屏障减弱
C细胞更新能力减弱
D粘膜血流量减低
E表皮生长因子减少
15患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给
予哪种抗生素最为宜
A四环素
B红霉素
C先锋霉素Ⅳ
D庆大霉素
E羟氨苄青霉素
16肾综合征出血热潜伏期一般为
A1周
B3～5天
C1—2周
D2～3周
E一个月
17运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最
早出现的是
A骨髓血细胞形态恢复
B血红蛋白升高
C平均红细胞体积（MCV）增大
D红细胞升高
E网织红细胞增加
18诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶
是
ACPK—MB与LDH2
BAST
CCPK—MB与LDHl
DCPK—MM
EAIT
19骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细
胞中有Auer小体，见于
ARAS型
BRA型
CRAEB型
DRAEB—T型
ECMML型
20外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最
可靠指标是
A网织红细胞百分率
B血红蛋白及红细胞计数
C网织红细胞绝对值
D出现有核红细胞
E红细胞内出现Howell—Jolly小体
21肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关
键是
A加用利尿剂
B激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C合用抗生素
D合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药
物
E合用环磷酰胺
22下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A可见单个逸搏或逸搏心律
B心室率小于40次／分
C长PP间期的时间大于15秒
D长PP间期与基本的窦性PP问期无倍数关
系
EPP间期进行性缩短，直到出现一次
长PP间期
23下面关于第二心音的叙述中，哪一项是
不正确的
A半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所
产生的
B标志着心室舒张的开始
C二、三尖瓣的关闭也参与第二心音
的形成
D在心尖搏动之后出现
E心底部听诊最清楚
24吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A金黄色葡萄球菌
B厌氧菌
C大肠杆菌
D克雷白杆菌
E肺炎链球菌
25下列关于心力衰竭概念的叙述，不正确的
是
A心排血量可维持正常
B通常伴有肺循环的主动充血
C有心功能不全不一定有心力衰竭
D是指伴有临床症状的心功能不全
E伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰
竭
26哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多弓
起的
A蚕豆病
B海洋性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D镰状细胞性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
27阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表现，下
列哪项是恰当的：
A发病年龄较轻
B多无紫绀
CX线胸片呈纹理减少
D喘息明显，多呈持续性
E静息时Pa0：
轻度降低
28对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
鉴别诊断最有意义的为
A尿钠含量
B尿量
C血肌酐
D血尿素氮
E尿pH值
29与消化性溃疡病因无关的是
A阿司匹林
B雌激素
C吲哚美辛（消炎痛）
D泼尼松
E利血平
30链球菌感染后急性。
肾小球肾炎与IgA肾
病的根本不同是
A链球菌感染史
B病程长短
C尿检异常
D起病缓急
E肾脏组织病变
31急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确
的是
A服用制酸药
B使用H：
受体阻断剂
C服用凝血酶
D服用硫糖铝
E服用水杨酸类抗炎药
32下丘脑释放激素可引起所有下列腺垂体
激素的释放，除了
A生长激素
B黄体生成素
C甲状腺刺激素
D卵泡刺激素
E催乳素
33心脏骤停一旦确诊，应立即
A尝试捶击复律及清理呼吸道
B气管内插管
C口对口呼吸
D人工呼吸
E心脏按压
34以下关于支气管扩张症，说法不正确
A左肺多见于右肺
B常有幼年时麻疹肺炎的病史
C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通
气功能障碍
D纤维支气管镜有助于诊断
E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰
37Graves病最重要的体征是
A眼裂增大，眼球突出
B皮肤湿润多汗，手颤
C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
E心脏扩大，心律不齐
38使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的
首选药物是
A白消安
B羟基脲
Cａ干扰素
D靛玉红
E环磷酰胺
39有关白血病的叙述，下列哪项是不正
确的
APh染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
D慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶
活性减低
E红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
40以下指标中，提示休克好转的是
A脉压15mmHg
B收缩压80mmHg
C尿量30ml／h
D皮肤呈花斑样
E脉搏100次／分
41进行性血胸的诊断依据不包括
A持续脉快血压下降
B胸腔引流连续3个小时总量300ml
C胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸
内阴影增大
DHb、RBC反复测定呈持续下降
E经输血补液后血压不回升逐渐下降
42甲状腺未分化癌的治疗为
A甲状腺干制剂
B外放射治疗
C手术
D1311放射性核素
E化疗
43纵隔偏向患侧常见于
A开放性气胸
B血胸
C张力性气胸
D慢性脓胸
E急性脓胸
44直肠指检不易发现的病变是
A直肠息肉
B肛瘘
C内痔
D肛管直肠癌
E盆腔脓肿
45急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，
不正确的是
A切口应引流通畅
B除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
C脓肿较大时可作对口引流
D不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
46下列休克的临床表现中，不正确的是
A神志淡漠或烦躁
B四肢苍白湿冷
C尿量少于30ml／h时
D血压低于90mmHg
E呼吸急促、发绀，呈三凹征
47血压下降在休克中的意义是
A是诊断休克的唯一依据
B是休克最常见的临床表现
C是组织细胞缺氧的主要指标
D是估计休克程度的主要指标
E是休克最早的指标
48乳房发生乳腺癌最常见的部位为
A内上象限
B乳头部位
C外上象限
D内下象限
E外下象限
49早期食管癌的病变范围是
A限于粘膜层
B侵入或浸透肌层
C侵入邻近器官
D能转移至远处淋巴结
E病变长度超过5em
50哪种病人不需使用肠外营养
A溃疡性结肠炎长期腹泻
B短肠综合征
C胆囊造瘘术后
D坏死性胰腺炎
E癌肿化疗致严重呕吐
51食管癌早期诊断简易而有效的方法是
Ax线食管钡透
B食管镜检查
C气管镜检查
D带网气囊检查
E同位素扫描
52鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征
是
A疝块是否进入阴囊
B疝块的形状
C还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，
疝内容物是否脱出
D疝内容的质地
E单侧或双侧
53抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项
叙述不恰当
A严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌
药物
B抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手
术安全性
C全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性
的抗生素治疗感染
D严重感染者，在体温正常、全身情况和局
部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使
用更长时间
E肾功能中度减退者，首次给药后，每次应
给正常剂量的1／2～1／5
54前上纵隔肿瘤最常见的是
A胸骨后甲状腺肿
B畸胎瘤
C皮样囊肿
D淋巴类肿瘤
E心包囊肿
55应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般
原则应是’
A术前应用一天，术后继用一周
B术前应用三天，术后继用三天
C术前和术中各给一次，术后继用1～2天
D术前不用，术后应用三天
E术前不用，术后应用至伤口拆线
56腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A胃肠道症状
B腹膜刺激征
C气腹征
D全身感染症状
E肠麻痹
57诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断
腹部损伤时，其阳性率可达
A90％
B80％
C60％
D70％
E50％
58等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治
疗可导致
A高钾血症
B低钾血症
C高钙血症，
D低氯血症
E高氯血症
59门静脉高压症手术的主要目的是
A改善肝功能
B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂
大出血
C治疗肝性脑病
D治疗腹腔积液
E治疗脾功能亢进
60关于血钾失调，恰当的是
A高血钾可以引起神经肌肉应激性
减低
B高血钾比低血钾多见
C组织损伤和酸中毒可引起高血钾
D血钾低于4mmol／L就可以出现嗜睡
和神志不清
E为纠正低血钾，紧急时可推注l5％
氯化钾
61低钾性碱中毒常出现于
A尿毒症
B胃肠减压
C挤压创伤
D术后少尿
E输血过量
62继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见
的是
A大肠杆菌
B链球菌
C绿脓杆菌
D葡萄球菌
E变形杆菌
63.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除
指征中，下列哪项不恰当
A术后一周
B血胆红素正常
C病人无腹痛、腹胀等症状
D病人体温正常
ET管造影示肝内外胆管显影正常
64下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片
检查时常显影
A胆色素结石断意义的是
A双侧横膈抬高
B膈下游离气体
C肠管积气
D胃泡扩张
E肠腔内多个气液平面
67关于十二指肠溃疡的手术适应证，不正
确的是
A内科治疗无效
Bx线钡餐检查证实龛影较深
C反复多次大出血
D有穿孔史，溃疡呈活动性
E45岁以上，不能除外恶变
68Colles骨折时，最少见的为
A骨折畸形愈合
B骨折不愈合
C合并腕三角软骨盘破裂
D合并尺骨茎突骨折
E合并下尺桡关节脱位
69关于自体输血，下列哪项说法不正确
A自体输血可减少输血反应和疾病
传播
B当应用稀释式自体输血时，最好先
采的先输，后采的后输
C预存式自体输血，可于术前1个月
开始采血
D脾破裂出血手术时，可采用回收式
自体输血
E胸腹腔开放性损伤超过4小时，或
血液在体腔内存留过久，是自体输
血的禁忌
70深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常
愈合时间为
A1周
B2～3日
C2周
D3～4周
E5周以上
71幽门梗阻的典型特征是
A剧烈上腹痛
B呕吐宿食
C空腹时呕吐更为严重
D停止排便排气
E喷射性呕吐
72毕l式胃大部切除术的优点为
A吻合口张力较小
B适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
C即使十二指肠溃疡未能切除，术后
也能愈合
D术后胃肠道功能紊乱较少
E术后溃疡复发率较低
73胰头癌的主要临床表现是
A左上腹痛、夜痛尤剧
B无痛性梗阻性黄疸
C肝和胆囊肿大、压痛
D消瘦、贫血
E腹部肿块
74不是绞窄性肠梗阻的临床表现的为
A便隐血阳性
B腹痛剧烈而持续
C移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
D腹部有固定压痛和腹膜刺激征
E呕吐呈反射性，吐出物为食物或
胃液
75急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相
当于
A每日排出水分量的1／3～1／2
B每日排出水分量的2／3
C每日排出水分量的1／5
D每日排出水分量的1／4
E每l日排出的水分量
76下列有关急性小肠扭转临床表现的描述
中，不正确的是
A多见于老年人
B多发生于饱餐后剧烈活动时
C频繁呕吐
D起病急剧，腹痛剧烈
E可出现休克
77胸外心脏按压恰当的部位是
A心前区
B胸骨下部
C胸骨中上1/3交界处
D胸骨中部
E胸骨角
78*心肺复苏时，胸外心脏按压的频率
应为
A60～80次／分
B50～60次／分
C80～100次／分
D100～120次／分
E120～140次／分
79结肠癌最早出现的是
A全身症状如贫血、消瘦、低热等
B腹部肿块
C肠梗阻症状
D排便习惯和粪便性状的政变
E阵发性绞痛
80骨盆骨折最危险的并发症是
A盆腔内出血
B膀胱破裂
C骶丛神经损伤
D尿道断裂
E直肠损伤
81为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关
键的措施是
A术后用冬眠合剂镇静
B吸氧
C术后补钙
D术后给予氢化可的松
E术前使基础代谢率降至正常范围
82右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺
损，创底组织血液循环良好，此伤口恰
当的处理方法是
A切除末节指骨，缩短手指后直接
缝合
B拉拢缝合
C中厚皮片移植
D带蒂皮瓣移植
E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
83脑复苏脱水疗法下列哪项不恰当
A应维持血液渗透压在280～330mmol
B应以增加排出量来完成
C常用药为呋塞米（速尿），快速
利尿
D血浆清蛋白可同时使用
E脱水应持续5～7日
A2型选择题（84～108题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备
选答案。
请从中选择一个最佳答案。
84男，25岁，背部刀伤，伤口流血2
小时。
查体：
神志尚清楚，诉口渴皮
肤苍白，稍冷，脉搏ll0次／分，血
压90／70mmHg表浅静脉塌陷，估计该
患者的失血量占全身血容量
A5％一l5％
B<5％
C15％～30％
D40％左右
E50％左右
85男，40岁，由4米高处跌下2小时，
腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠
呜音弱：
血压l04／70mmH9，脉率120
次／分。
血红蛋白809／L。
X线检查：
有侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升
高。
最可能的诊断是
A肝破裂
B胃破裂
C横结肠破裂
D脾破裂
E胰腺断裂
86男，40岁，右股骨开放性骨折，脉搏
120次／分，BP80／60mmU9，需立即扩
容治疗，首选
A全血
B浓缩红细胞
C5％葡萄糖液
D血浆
E平衡盐溶液
87病人休克，血压低，脉搏l30次／分，
尿量20ml／h。
应选用
A多巴胺
B去甲肾上腺素
C肾上腺素
D异丙肾上腺素
E苯肾上腺素（新福林）
88•男性，40岁。
因刨伤致心脏呼吸骤停，
经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽
搐、惊厥，病人可能并发
A心力衰竭
B肺水肿
C肾衰竭
D脑水肿
E脑死亡
89男，52岁。
上腹部疼痛反复发作5年
近7天出现腹胀，呕吐。
经X线钡餐
检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最
适宜的手术方式是
A毕l式胃大部切除术
B毕Ⅱ式胃大部切除术
C迷走神经干切断术
D胃空肠吻合术
E选择性胃迷走神经切断术
90男，19岁，车祸致伤来院急诊。
神志
欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼
吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率
98次／分，血压l20／90mmH9，左股中
下段严重肿胀、淤斑、活动受限，此时
首要的措施是
A胸外科医师会诊
B清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅
C吸氧
D输血
E左下肢夹板固定
91女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后lo
天，体温38。
C，粘液便4—6次／天，
伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠
指诊前壁有肿物，此病人应考虑是
A肠道功能紊乱
B细菌性痢疾
C膀胱炎
D盆腔脓肿
E直肠癌
92男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，
血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困
难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥
远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可
能的诊断是
A开放气胸
B肺损伤
C心脏压塞
D血胸
E张力气胸
93男性，35岁。
两个月前由高处跌落，
发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全
瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓
被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用
A自身功能复位‘
B双踝悬吊复位
C两桌法复位
D大剂量神经营养药
E手术治疗
94男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺
支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气
管胸膜瘘。
最适宜的手术方式是
A胸膜纤维板剥除术
B支气管瘘缝合术
C胸廓改形术
D病肺切除加胸廓改形术
E左下肺叶切除术
95男性，40岁。
20年前患过肺结核，平
素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰
中偶有血丝，有时发热。
X线：
右肺上
叶前段有2em×25em的块状阴影，边
缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均
阴性，诊断首先考虑
A肺脓肿：
B肺结核
C肺囊肿
D肺癌
E肺良性肿瘤
96男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，
右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质
硬无压痛，提示
A喉炎
B肺癌
C鼻咽癌
D胃癌
E肺结核
97男性，36岁，l0天前抬重物扭伤腰部，
腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无尿便功
能障碍。
经检查诊断为腰椎间盘突出
症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用
A卧床休息
B骨盆牵引
C皮质类固醇硬膜外注射
D理疗和按摩
E立即手术治疗，行髓核摘除术
98女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽
门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得
血钾值为3mmoL／L，动脉血pH75，
首选补液种类应为
A乳酸、氯化钾溶液
B氯化钾溶液
C葡萄糖盐水
D等渗盐水
E葡萄糖盐水、氯化钾溶液
99男性，55岁。
进行性吞咽困难7个月，
近20天只能进少量牛奶。
查体：
明显
消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴
结，x线食管造影见中下段食管有约8
cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度
扩张，其治疗方法是
A病变食管切除，食管重建
B食管内置管术
C放疗后手术切除
D放射疗法
E胃造瘘术
100女性，48岁，行胃大部切除术，输血
150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪
25m9后继续输血。
半小时后，体温
397℃，血压70／60mmHg，脉搏160
次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是
A发热反应
B输血后出血倾向
C溶血反应
D细菌污染反应
E输血感染疟疾
101男性，60岁，上腹部隐痛不适3月
余，伴食欲不振，乏力。
体检：
腹平
坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音
（一），B超检查，肝左叶见一直径
15em光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，
组织学检查高分化腺癌，最适宜的治
疗方案
A肝动脉插管化疗
B化疗
C胃大部切除加肝左叶切除
D免疫治疗
E放疗
102女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发
红、糜烂3个月。
查体：
双侧腋窝无
肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学
检查见癌细胞，该病人癌变的类型是
A乳头湿疹样癌
B髓样癌
C粘液细胞癌
D鳞状细胞癌
E大汗腺样癌
103女性，48岁，左乳外上象限无痛性肿
物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋
下触及2个可活动的淋巴结，诊断为
“乳腺癌”。
按TNM分期，应为‘
ATlNlMo
BTlNoMo
CT2NoMo
DT2N1Mo
ET2N2Mo
10445岁男性，车祸3小时。
人院诊断：
骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开
放性骨折。
首先应密切观察的是哪种
并发症
A休克
B泌尿系统感染
C疼痛
D创口感染
E坠积性肺炎
105男性，6个月大。
哭闹时。
右侧腹股
沟隆起肿块平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是
A绷带压住腹股沟管深环，观察
B尽早施行疝囊高位结扎术
C施行加强后壁的疝修补术
D施行加强前壁的疝修补术
E施行无张力疝修补术
106男性，40岁，择期手术患者，手术当
日晨起体温>385。
C时，处理的原
则是
A物理降温后手术
B予退热药物后手术
C暂停手术
D应用抗生素后手术
E不用特殊处理，继续进行手术
107男性青年，胫腓骨中上1／3处开放性
粉碎牲骨折，行清创术，摘除所有的
粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定
4个月后，骨折仍未愈合，其最可能
的原因是
A伤肢固定不确切
B骨折处血液供应差
C清创时摘除了过多的碎骨片
D功能锻炼不够
E未做内固定
108男，l8岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾
切
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