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1、助理题A1 型选择题(183 题)答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A 栓塞B 心绞痛C 左心功能不全D 晕厥E 猝死2 哪项是诊断缺铁最肯定的依据A 有慢性失血史B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C 血清铁降低D 转铁蛋白饱和度降低E 骨髓小粒可染铁消失3 我国急性胰腺炎的最常见病因是A 胆道疾病B 酗酒C 病毒感染D 暴饮暴食EOddi 括约肌痉挛4 病原体进人人体后，是否发病。主要取决于A 病原体的毒力B 病原体的数量C 病原体的致病能力和机体的免疫功能D 病原体的侵袭力E 机体的抵抗能力5 肠结

2、核的好发部位是A 直肠B 升结肠C 空肠 DCTEMRL7 关于 2 型糖尿病，恰当的说法是A 应有“三多一少”的症状B 尿糖阳性C 空腹血糖应升高D 胰岛素水平低于正常E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断8 治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A3P 试验B 血小板计数C 出血时间DAPTT(激活的部分凝血活酶时间)E 纤维蛋白原定量9 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A 导泻B 吸氧C 维持生命体征并终止毒物接触D 洗胃E 使用特效解毒药10 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣苯闭不全C 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D

3、 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全11 下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义AsT 段抬高BsT 段降低C 高尖 T 波DT 波测量E 病理性 Q 波12 关于艾滋病高危人群以下哪项不正确A50 岁以上的人B 男性同性恋C 静脉药瘾者D 性乱者E 多次输血者13 扩张型心肌病的主要临床表现是A 心音减弱B 左室明显扩大C 心尖部收缩期杂音D 第三心音或第四心音E 下肢水肿14.十二指肠溃疡的发病主要是因为A 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B 粘膜屏障减弱C 细胞更新能力减弱D 粘膜血流量减低E 表皮生长因子减少15 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗

4、生素最为宜A 四环素B 红霉素C 先锋霉素D 庆大霉素E 羟氨苄青霉素16 肾综合征出血热潜伏期一般为A1 周B35 天C12 周D23 周E 一个月17 运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A 骨髓血细胞形态恢复B 血红蛋白升高C 平均红细胞体积(MCV)增大D 红细胞升高E 网织红细胞增加18 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是ACPKMB 与 LDH2BASTCCPKMB 与 LDHlDCPKMMEAIT19 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于ARAS 型BRA 型CRAEB 型DRAEBT 型ECMML 型20 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可

5、靠指标是A 网织红细胞百分率B 血红蛋白及红细胞计数C 网织红细胞绝对值D 出现有核红细胞E 红细胞内出现 HowellJolly 小体21 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是A 加用利尿剂B 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C 合用抗生素D 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物E 合用环磷酰胺22 下列符合心电图诊断窦性停搏的是A 可见单个逸搏或逸搏心律B 心室率小于 40 次分C 长 PP 间期的时间大于 15 秒D 长 PP 间期与基本的窦性 PP 问期无倍数关系EPP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期23 下面关于第二心音的叙述中，哪一项是不正确的A 半月瓣突然关闭

6、引起的瓣膜振动所产生的B 标志着心室舒张的开始C 二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D 在心尖搏动之后出现E 心底部听诊最清楚24 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A 金黄色葡萄球菌B 厌氧菌C 大肠杆菌D 克雷白杆菌E 肺炎链球菌25 下列关于心力衰竭概念的叙述，不正确的是A 心排血量可维持正常B 通常伴有肺循环的主动充血C 有心功能不全不一定有心力衰竭D 是指伴有临床症状的心功能不全E 伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭26 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多弓起的A 蚕豆病B 海洋性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 镰状细胞性贫血E 遗传性球形红细胞增多症27 阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表

7、现，下列哪项是恰当的：A 发病年龄较轻B 多无紫绀CX 线胸片呈纹理减少D 喘息明显，多呈持续性E 静息时 Pa0：轻度降低28 对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义的为A 尿钠含量B 尿量C 血肌酐D 血尿素氮E 尿 pH 值29 与消化性溃疡病因无关的是A 阿司匹林B 雌激素C 吲哚美辛(消炎痛)D 泼尼松E 利血平30 链球菌感染后急性。肾小球肾炎与 IgA 肾病的根本不同是A 链球菌感染史B 病程长短C 尿检异常D 起病缓急E 肾脏组织病变31 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是A 服用制酸药B 使用 H：受体阻断剂C 服用凝血酶D 服用硫糖铝E 服用水杨酸类抗炎药3

8、2 下丘脑释放激素可引起所有下列腺垂体激素的释放，除了A 生长激素B 黄体生成素C 甲状腺刺激素D 卵泡刺激素E 催乳素33 心脏骤停一旦确诊，应立即A 尝试捶击复律及清理呼吸道B 气管内插管C 口对口呼吸D 人工呼吸E 心脏按压34 以下关于支气管扩张症，说法不正确A 左肺多见于右肺B 常有幼年时麻疹肺炎的病史C 肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D 纤维支气管镜有助于诊断E 可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰37Graves 病最重要的体征是A 眼裂增大，眼球突出B 皮肤湿润多汗，手颤C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E 心脏扩大，心律不齐38 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药

9、物是A 白消安B 羟基脲C干扰素D 靛玉红E 环磷酰胺39 有关白血病的叙述，下列哪项是不正确的APh 染色体仅见于慢性粒细胞白血病B 急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体C 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性D 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性40 以下指标中，提示休克好转的是A 脉压 15mmHgB 收缩压 80mmHgC 尿量 30mlhD 皮肤呈花斑样E 脉搏 100 次分41 进行性血胸的诊断依据不包括A 持续脉快血压下降B 胸腔引流连续 3 个小时总量 300mlC 胸膜腔穿刺抽不出血，但 x 线示胸内阴影增大DHb、RBC 反复测定

10、呈持续下降E 经输血补液后血压不回升逐渐下降42 甲状腺未分化癌的治疗为A 甲状腺干制剂B 外放射治疗C 手术D1311 放射性核素E 化疗43 纵隔偏向患侧常见于A 开放性气胸B 血胸C 张力性气胸D 慢性脓胸E 急性脓胸44 直肠指检不易发现的病变是A 直肠息肉B 肛瘘C 内痔D 肛管直肠癌E 盆腔脓肿45 急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，不正确的是A 切口应引流通畅B 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状C 脓肿较大时可作对口引流D 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口46 下列休克的临床表现中，不正确的是A 神志淡漠或烦躁B 四肢苍白湿冷C 尿量少于 30mlh

11、 时D 血压低于 90mmHgE 呼吸急促、发绀，呈三凹征47 血压下降在休克中的意义是A 是诊断休克的唯一依据B 是休克最常见的临床表现C 是组织细胞缺氧的主要指标D 是估计休克程度的主要指标E 是休克最早的指标48 乳房发生乳腺癌最常见的部位为A 内上象限B 乳头部位C 外上象限D 内下象限E 外下象限49 早期食管癌的病变范围是A 限于粘膜层B 侵入或浸透肌层C 侵入邻近器官D 能转移至远处淋巴结E 病变长度超过 5 em50 哪种病人不需使用肠外营养A 溃疡性结肠炎长期腹泻B 短肠综合征C 胆囊造瘘术后D 坏死性胰腺炎E 癌肿化疗致严重呕吐51 食管癌早期诊断简易而有效的方法是Ax 线

12、食管钡透B 食管镜检查C 气管镜检查D 带网气囊检查E 同位素扫描52 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A 疝块是否进入阴囊B 疝块的形状C 还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D 疝内容的质地E 单侧或双侧53 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不恰当A 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物B 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手 术安全性C 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 121554 前上纵隔肿瘤最

13、常见的是A 胸骨后甲状腺肿B 畸胎瘤C 皮样囊肿D 淋巴类肿瘤E 心包囊肿55 应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是 A 术前应用一天，术后继用一周B 术前应用三天，术后继用三天C 术前和术中各给一次，术后继用 12 天D 术前不用，术后应用三天E 术前不用，术后应用至伤口拆线56 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A 胃肠道症状B 腹膜刺激征C 气腹征D 全身感染症状E 肠麻痹57 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A90B80C60D70E5058 等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A 高钾血症B 低钾血症C 高钙血症，D 低氯血症E 高氯血症59

14、门静脉高压症手术的主要目的是A 改善肝功能B 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C 治疗肝性脑病D 治疗腹腔积液E 治疗脾功能亢进60 关于血钾失调，恰当的是A 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低B 高血钾比低血钾多见C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾D 血钾低于 4mmolL 就可以出现嗜睡和神志不清E 为纠正低血钾，紧急时可推注 l5氯化钾61 低钾性碱中毒常出现于A 尿毒症B 胃肠减压C 挤压创伤D 术后少尿E 输血过量62 继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是A 大肠杆菌B 链球菌C 绿脓杆菌D 葡萄球菌E 变形杆菌63. 胆总管探查术后所置的 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不恰当A

15、术后一周B 血胆红素正常C 病人无腹痛、腹胀等症状D 病人体温正常ET 管造影示肝内外胆管显影正常64 下列哪类胆囊结石在行 X 线腹部平片检查时常显影A 胆色素结石断意义的是A 双侧横膈抬高B 膈下游离气体C 肠管积气D 胃泡扩张E 肠腔内多个气液平面67 关于十二指肠溃疡的手术适应证，不正确的是A 内科治疗无效 Bx 线钡餐检查证实龛影较深C 反复多次大出血D 有穿孔史，溃疡呈活动性E45 岁以上，不能除外恶变68Colles 骨折时，最少见的为A 骨折畸形愈合B 骨折不愈合C 合并腕三角软骨盘破裂D 合并尺骨茎突骨折E 合并下尺桡关节脱位69 关于自体输血，下列哪项说法不正确A 自体输血

16、可减少输血反应和疾病传播B 当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C 预存式自体输血，可于术前 1 个月开始采血D 脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血E 胸腹腔开放性损伤超过 4 小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌70 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A1 周B23 日C2 周D34 周E5 周以上71 幽门梗阻的典型特征是A 剧烈上腹痛B 呕吐宿食C 空腹时呕吐更为严重D 停止排便排气E 喷射性呕吐72 毕 l 式胃大部切除术的优点为A 吻合口张力较小B 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D 术后胃肠道功能紊乱较少E

17、 术后溃疡复发率较低73 胰头癌的主要临床表现是A 左上腹痛、夜痛尤剧B 无痛性梗阻性黄疸C 肝和胆囊肿大、压痛D 消瘦、贫血E 腹部肿块74 不是绞窄性肠梗阻的临床表现的为A 便隐血阳性B 腹痛剧烈而持续C 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体D 腹部有固定压痛和腹膜刺激征E 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液75 急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于A 每日排出水分量的 1312B 每日排出水分量的 23C 每日排出水分量的 15D 每日排出水分量的 14E 每 l 日排出的水分量76 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，不正确的是A 多见于老年人B 多发生于饱餐后剧烈活动时C 频繁呕吐D 起病

18、急剧，腹痛剧烈E 可出现休克77 胸外心脏按压恰当的部位是A 心前区B 胸骨下部C 胸骨中上 1/3 交界处D 胸骨中部E 胸骨角78*心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A6080 次分B5060 次分C80100 次分D100120 次分E120140 次分79 结肠癌最早出现的是A 全身症状如贫血、消瘦、低热等B 腹部肿块C 肠梗阻症状D 排便习惯和粪便性状的政变E 阵发性绞痛 80 骨盆骨折最危险的并发症是A 盆腔内出血B 膀胱破裂C 骶丛神经损伤D 尿道断裂E 直肠损伤81 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A 术后用冬眠合剂镇静B 吸氧C 术后补钙D 术后给予氢化可的松E

19、术前使基础代谢率降至正常范围82 右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口恰当的处理方法是A 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合B 拉拢缝合C 中厚皮片移植D 带蒂皮瓣移植E 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药83 脑复苏脱水疗法下列哪项不恰当A 应维持血液渗透压在 280330mmolB 应以增加排出量来完成C 常用药为呋塞米(速尿)，快速利尿D 血浆清蛋白可同时使用E 脱水应持续 57 日A2 型选择题(84108 题)答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 84 男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴皮肤苍白，稍冷，脉搏 ll0 次分，血压 9070 mmHg 表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量A5一 l5B385。C 时，处理的原则是A 物理降温后手术B 予退热药物后手术C 暂停手术D 应用抗生素后手术E 不用特殊处理，继续进行手术107 男性青年，胫腓骨中上 13 处开放性粉碎牲骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A 伤肢固定不确切B 骨折处血液供应差C 清创时摘除了过多的碎骨片D 功能锻炼不够E 未做内固定108 男，l8 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切