医院消毒卫生标准Word格式.docx
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术语3
.消毒卫生标准31
不同对象经消毒与灭菌处理后,允许残留微生物的最高数量。
.层流洁净手术室及层流洁净病房23
采用层流空气净化方式的手术室及病房。
即空气通过高效过滤器,
呈流线状流入室内,以等速流过房间后流出。
室内产生的尘粒或微
生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房间。
.重症监护病房采用现代化仪器、设备,对各种危重病人进行持33
续监护与治疗的病房。
.保护性隔离房间43
为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者
以及病区环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行
隔离的房间。
.供应室清洁区灭菌前,供应室人员对清洁物品进行检查、包装53
及存放等处理的区域。
.供应室无菌区灭菌后,供应室内无菌物品存放的区域。
36
.消毒剂能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒;
不能杀灭细菌芽37
抱的药物。
卫生标准4
.各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准41
..细菌菌落总数允许检出值见表.l114
表各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准1
标准
物体表医护人环境范围空气
类别面员手
cfu/m3
cfu/cm3cfu/cm3
层流洁净手术室、层流洁Ⅰ类≤≤≤5510
净病
普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔Ⅱ20离室、供应室无菌室、
伤病房、重症监护病
儿科病房、妇产科检查室、
注射室、换药室、治疗室Ⅲ供应室清洁室、急诊室、1501化验室、各类普通病房
房
传染病科及病Ⅳ-≤≤1515
致病性微生物..421
不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴
儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙
门氏菌。
医疗用品卫生标准.42
进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用..142
品必须无菌。
或接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤..24220cfu/g
;
致病性微生物不得检出。
100cm2
或.、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤342200cfu/g
.使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准34
..使用中消毒剂细菌菌落总数应≤;
致病性微生物100cfu/ML314
不得检出。
..无菌器械保存液必须无菌。
423
.污物处理卫牛标准污染物品无论是回收再使用的物品,或是废44
弃的物品;
必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑
污染情况下,进行相应指标的检测。
.污水排放标准按试行执行。
)45GHJ48(
检查方法5
.采样及检查方法按附录执行。
1A5
有关规定6
.各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。
并应6l
指定专门科室(部门)负责民体贯彻实
.各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共和国传染病防26
治法实施办法》和《消毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。
附录A
采样及检查方法
(补充件)
采样及检查原则采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测;
A1
送检时间不得超过若样品保存于-条件时。
送抢时间不得4Co06h,
超过。
24h
空气采样及检查方法A2
采样高度时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
A2.1
采祥高度与地面垂直高度-。
150cm80A2.2
布点方法室内面积≤,设一条对角线上取点,即中心30M23A2.3
一点、两端各距墙处各取一点室内面积,设东、西、南、>
30m2;
1m
北、中点,其中东、西、南、北点均距墙。
1m5
采样方法用直径普通营养琼脂平板在采样点暴露后5min9cmA2.4
送检培养。
.细菌菌落总数检查A25
..普通营养琼脂培养基按.中.条配制。
7l3GB478928A25
.检查方法参照.规定执行。
GB7918252A2
..结果计算53A2
空气细菌菌落总数()式中:
Acfu/m3..............(A1)=AT5000N
—一平板面积。
—一平板暴露时间,;
—一平均菌落NTcm2min
数,平皿。
cfu/
物体表面采样及检查方法A3
采样时间选择消毒处理后内进行采样。
4hA3.1
采样面积被采表面,取全部表而;
被采表面≥取100cm2,A3.2<
。
.采样方法用×
的标准灭菌规格板;
放在被检物体表面,55cm2A33
用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子支,在规格权内横竖往返各1
涂抹次;
并随之转动棉拭于。
连续采样个规格板面积;
剪去1-45
手接触部分,将棉拭于放入装采样液的试管中送检。
门把手等10ml
小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
、细菌菌落总数检查按.规定执行。
5A3A24
结果计算物体表面细菌菌落总数()平皿上菌落的=4.1cfu/cm2A3.
平均数×
采样液稀释倍数采样面积(cm2)(A2)
医护人员手采样及检查方法A4
.采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
A41
采样面积及方法被检人五指并拢,将浸有无菌生理盐水采样2A4.
液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只
手涂擦面积〕,并随之转动采样棉试子,剪去手接触部位;
将30cm2
棉试子放入装有采样液的试管内这位。
采样面积按平方厘米10ml
()计算。
cm2
细菌菌落总数检查按规定执行。
5A2.A4.3
结果计算手细菌菌落总数()平皿上菌落的平均数=cfu/cm2A4.3.1
×
采样液稀释倍数......(A3)30X2
医疗用品采样及检查方法A5
、采样时间在消毒或灭菌处理后,存放有效期内采样。
A51
.采样量及采样方法可用破坏性方法取样的医疗用品,如输液2A5
(血)器、注射器和注射计等均参照《中华人民共和国药典》1990
年版一部附录中《无菌检查法》规定执行。
对不能用破坏性方法取
样的特殊医疗用品,可用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检.
物体表面涂抹采样,被采表面,取全部表面;
被采表面<
≥取。
100cm2100cm2,
.无菌检查按《中华人民共和国药典》年版一部附录中3A51990
《无菌检查法》规定执行。
A2.5A5.4
使用中消毒剂与无菌器械保存液A6
采样时间采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。
A6.1
采样量及方法在无菌条件下,用无菌吸管吸取被检样液,21mlA6.
加入稀释液中混均,对于醇类与酚类消毒剂,稀释液用普通营9ml
养肉汤即可;
对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂,需
在肉汤中加入.%硫代硫酸钠;
对于洗必泰、季铵盐类消毒剂,10
需在肉汤中加入%()吐温和卵磷脂;
对于醛类消毒0.3%803W/V
剂,需在肉汤中加入%甘氨酸;
对于含有表面活性剂的各种复方0.3
消毒剂,需在肉汤中加入%()吐温,以中和被检药液的80W/V3
残效作用。
5A2.A6.3
、结果分析平板上有菌生长,证明被检样液有残存活菌,若3.1A6
每个平板的落数在个以下,仍可用于消毒处理(但个能用于灭菌)10
,若每个平板菌落数超过个,说明每毫升被检样液含菌量己超过10
个,即不宜再用。
100
溶血性链球菌检查参照执行。
11A7GB4789.
沙门氏菌检查参照执行。
4GB4789.A8.
绿脓杆菌检查参照.执行4A9GB7918
金黄色葡萄球菌检查参照执计。
.5GB7918A10
污物采样及检查方法A11
采样时问在消毒或灭菌处理后进行采样。
A11.1
采样量及采样方法按.执行。
2A11.2A5
检查方法可参照-章进行相应指标的检测。
A7A11.3A10
污水、污泥采样及检查方法按(试行)规定执行。
GBJ48A12
结果判断检查结果符合相应的本标准值者,判定为该项检查合A13
格;
反之,不符合相应本标准接值者,则判定为检查个不合格。