产褥期保健与产后康复.pptx

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产褥期保健与产后康复一、概述二、产褥期妈妈的生理变化三、产褥期常见问题及处理方法四、如何科学“坐月子”五、产后需特别关注的问题学习学习内容内容一、概一、概述述产褥期和“月子”是一回事吗？

产褥期：

指胎儿娩出至满6周（42天）“月子”：

指胎儿娩出至满月（30天）二者不完全一致！

内分泌系统消化系统泌尿系统皮肤血液循环系统乳房生殖系统分娩后二、产褥期妈妈的生理变化二、产褥期妈妈的生理变化1.生殖系统的复旧生殖系统的复旧生殖系统复旧外阴、阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉、筋膜张力恢复子宫复旧子宫复旧宫底下降宫底下降n子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；n子宫收缩变硬，逐渐缩小；n产后6周，子宫恢复到未孕大小；n产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；n经产妇多见；n产后12天出现；n持续23日消失；n哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；n不需要特殊用药。

n什么是恶露？

n恶露的变化与子宫恢复情况有关。

子宫复旧子宫复旧恶恶露露一定要注意观察恶露情况！

一定要注意观察恶露情况！

如何观察恶露是否正常如何观察恶露是否正常n从恶露颜色和持续时间观察n从恶露的气味观察n正常恶露有血腥味，无臭味血性恶露持续血性恶露持续3天天浆液性恶露持续浆液性恶露持续10天天白色恶露持续白色恶露持续3周周共持续共持续46周周分娩后开始有乳汁分泌；早吸吮、早开奶；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。

2.乳房的变化乳房的变化泌乳泌乳3.血液循环系统的恢复血液循环系统的恢复多尿多汗妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出产后23周循环血量恢复！

4.皮肤的变化皮肤的变化多汗多汗n产后多汗是正常的生理现象，不是病态的产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；虚弱；n产后12周后恢复至未孕状态；n需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。

5.泌尿系统的变化泌尿系统的变化多尿多尿n产后1周内尿量增多，无需特殊处理；n产后易出现尿潴留，尤其产后产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。

小时内。

6.消化系统的变化消化系统的变化易便秘易便秘n妊娠期胃肠动力减弱，产后12周恢复；n易口渴：

多进流食或者半流食；n易便秘：

多吃含纤维素的食物。

n不哺乳产后610周恢复月经产后10周左右恢复排卵n哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后46个月恢复排卵n一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！

要注意避孕！

7.内分泌系统的变化内分泌系统的变化恢复月经和排卵恢复月经和排卵三、产褥期常见问题及处理方法三、产褥期常见问题及处理方法1.1.恶露异常恶露异常2.2.产后尿潴留产后尿潴留3.3.产后便秘产后便秘1.恶露异常恶露异常n注意观察恶露的量、色、气味变化；n发现恶露异常应及时就医；n注意半卧位休息，利于恶露排出。

血性恶露多，持续时间长恶露发臭、颜色暗褐、污浊掉出膜样或肉样物异常恶露2.产后尿潴留产后尿潴留预防措施鼓励产后26小时内尽早排尿多饮水、增加尿量要注意每次的尿液是否排干净3.产后便秘产后便秘预防措施：

应尽早下地活动或做产后健身操多饮水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物养成排便习惯一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！

四、如何科学四、如何科学“坐月子坐月子”1.休养环境2.休息3.心理4.饮食5.预防“生育性肥胖”6.活动7.个人卫生8.家庭和社会的关爱1.休养环境休养环境n清洁、舒适、安静、方便、阳光充足n适宜室温2224，湿度50%55%n如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇n要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风n预防产后中暑2.休休息息n休息时间与宝宝的作息时间保持一致n要保证每天89小时的睡眠n卧床姿势宜经常变换n避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅n会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位3.心心理理n不知所措n依赖n失望n禁忌n郁闷抑郁n抑郁症4.饮饮食食坐月子能吃蔬菜水果吗？

n增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。

n产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。

n愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。

n坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

n忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女膳食指南关键推荐关键推荐哺乳期妇女平衡膳食宝塔哺乳期妇女平衡膳食宝塔n尽早活动n均衡饮食避免节食减肥！

避免节食减肥！

n母乳喂养n做产褥操5.预防预防“生育性肥胖生育性肥胖”6.活活动动产后尽早活动活动以个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加；产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后10天后即可做一些轻微家务，忌久站、久蹲、用力过猛。

产褥操产褥操“月子”期间，产妇能不能洗澡？

7.个人卫生个人卫生关关于于洗洗澡澡n洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染；n没有伤口：

产后疲劳恢复后，随时可以洗澡；n有伤口：

伤口愈合后洗澡；n要洗淋浴，不宜盆浴；n要保持浴室温暖，水温适宜；n洗澡时间不宜过长；n洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒；n衣物选择；穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中n勤洗勤换；n注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；n注意保持会阴清洁、干爽；n床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。

勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤更换。

8.家庭和社会的关爱家庭和社会的关爱n丈夫参与n家庭支持n朋友支持n社区产后访视五、产后需特别关注的问题五、产后需特别关注的问题1.哺乳期用药注意事项2.产后复查3.产后什么时候恢复性生活4.产后避孕1.哺乳期用药注意事项哺乳期用药注意事项n应有明确指征再用药；n应在医生指导下合理用药；n用药前仔细阅读说明书；n尽量减少乳汁中的药物含量。

哺乳后立即服药，推迟至少4小时候后再哺乳。

2.产后复查产后复查产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。

3.产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活n产后68周内忌性生活；n经产后42天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；n一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。

4.产后避孕产后避孕n应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备。

n哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。

n如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格满足以下三个条件：

产后6个月内完全纯母乳喂养月经未恢复n纯母乳喂养可以降低受孕的几率，但仍建议哺乳期采用工具避孕。

哺乳闭经避孕法哺乳闭经避孕法1.坐月子期间可能出现的问题有哪些？

（多选）恶露不干净便秘尿潴留生殖道感染急性乳腺炎小测验2.关于坐月子，以下哪种说法是对的？

（单选）坐月子的室温应该保持2224，湿度50%55%坐月子就应该多休息，少活动坐月子期间不能吃水果母乳喂养让妈妈变胖，不能恢复体形我和孩子看起来一切正常，没有必要让医生做产后访视小测验