各部位损伤分级Word下载.docx
《各部位损伤分级Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《各部位损伤分级Word下载.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
颈外动脉的分支(咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉)
甲状腺干及其一级分支
颈内静脉
SI5.0
SI5.3
II
颈外动脉
锁骨下静脉
椎动脉
S25.3
SI5.1
2~3
3~4
2~5
III
颈总动脉
锁骨下动脉
S25.1
3~5
IV
颈内动脉(颅外段)
V
注:
多处III,IV级损伤,累及血管周径>
50%者,其级别增加一级;
IV、V级损伤,血管裂伤<
25%者,其级别降低一级,以上取分(如1~3)按损伤头,面,颈部位多少来取分
表A-2胸壁损伤分级
挫伤任何大小
1
S20.20
裂伤皮肤及皮下
S21.91
骨折肋骨<
3条,闭合性
无锁骨移位,闭合性
2
S22.3/S22.4
裂伤皮肤、皮下及肌肉
S21.91
骨折≥3条相邻的肋骨,闭合性
3
S22.30
锁骨,移位或开放性
S42.0
胸骨,无移位,闭合性
S22.2
肩胛体,开放性或闭合性
S42.1
裂伤全层,包括胸膜穿透伤
S21.92
骨折胸骨,开放性或闭合性,浮动胸骨
单侧浮动胸壁(<
3肋)
S22.7
裂伤胸壁组织撕脱,合并深部肋骨骨折
4~5
骨折单侧浮动胸壁(≥3肋)
骨折双侧浮动胸壁(两侧均≥3肋)
5
此表只适用于胸壁损伤,未反映胸腔内或腹部损伤;
因此未涉及胸壁的上下、前后比较,且未提及VI损伤。
胸部挤压伤并非描述性的专用词,而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。
双侧损伤,其级别增加一级。
表A-3肺损伤分级
挫伤单侧,<1叶
S27.3
挫伤单侧,1叶
裂伤单纯气胸
S27.0
挫伤单纯,>1叶
裂伤肺裂伤,远端漏气>72小时
血肿实质内,无扩展
裂伤大气道(肺段或肺叶支气管)漏气
血肿实质内,扩展性
血管肺内血管一级分支破裂
S25.4
血管肺门血管破裂
5~6
血管全肺门横断
VI
双侧损伤增加一级;
血胸参见胸部血管损伤分级。
依据准确的尸检,手术或放射学检查来确定。
表A-4心脏损伤分级
钝性伤致轻度ECG改变(非特异性ST或T波改变,房性或室性早搏,或持续窦性心动过速)
S26.9
钝性或穿透性心包损伤,但无心肌受累、心脏压塞或疝出
钝性伤致心脏阻滞(右或左束支,左前束支,或房室束),或缺血性改变(ST降低,T波倒置),无心力衰竭
穿透性心肌切线伤,达心内膜但未穿透,无心脏压塞
钝性伤致连续(≥5/min)或多灶性室性早搏
钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂,肺动脉瓣或三尖瓣功能不全,乳头肌功能不全,或远端冠脉阻塞,无心力衰竭
钝性心包裂伤致心脏疝出
S26.8
钝性心脏损伤伴心力衰竭
穿透性心肌切线伤,达心内膜但未穿透,伴心脏压塞
4
S26.0
钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂,肺动脉或三尖瓣功能不全,乳头肌功能不全,或远端冠脉阻塞,致心力衰竭
钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全
钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房
钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞
钝性或穿透性损伤致左心室穿孔
星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失
钝性伤致全心脏撕脱;
穿透伤致单个房、室组织缺失>50%
6
单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级
肋间动,静脉
S25.5
内乳动,静脉
S25.8
支气管动,静脉
食管动,静脉
半奇静脉
S25.9
无名称的动,静脉
奇静脉
S15.3
无名静脉
颈动脉
S15.0
无名动脉
降主动脉
S25.0
下腔静脉胸内段
S25.2
肺动,静脉及其一级分支
3~6
升主动脉及主动脉弓
上腔静脉
肺动静脉主干
主动脉完全离断
肺门完全离断
表A-5胸部血管损伤分级
多处III,IV级损伤,累及血管周径〉50%者,其级别增加一级;
IV,V级损伤,血管裂伤<
25%者,其级别降低一级,依据准确的尸检,手术或放射学检查来确定
表A-6食管损伤分级
挫伤或血肿
部分裂伤
S27.8
裂伤≤50%周径
裂伤>50%周径
组织缺失或失血供≤2cm
组织缺失或失血供>2cm
III级以下多处损伤,其级别增加一级
表A-7膈肌损伤分级
挫伤
裂伤<
2cm
裂伤2~5cm
裂伤≤25c㎡伴组织缺失
裂伤伴组织缺失>25c㎡
双侧损伤增加一级
表A-8肝脏损伤分级
血肿包膜下,表面积<
10%
S36.10
裂伤包膜裂伤,实质深度<
1cm
S36.11
血肿包膜下,表面积10%~50%;
实质内,直径<
裂伤实质内深1~3cm,长10cm
血肿包膜下,表面积>
50%或呈扩展性;
包膜下或实质内血肿破裂;
实质内血肿直径>
10cm或呈扩展性
III
裂伤实质深度>
3cm
裂伤实质破裂累及一叶的25%~75%或局限于一叶内的1~3个库氏段
裂伤实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段
血管肝后静脉损伤,如肝后下腔静脉,肝中央主静脉
S35.1
血管肝脏完全撕脱
S35.1/S35.2
表A-9肝外胆管损伤分级
胆囊挫伤
S36.1
肝门三角挫伤
胆囊自肝床部分撕脱,未累及胆囊管
胆囊裂伤或穿孔
胆囊自肝床完全撕脱
胆囊管裂伤或横断
右肝管部分或完全裂伤
左肝管部分或完全裂伤
肝总管部分裂伤(≤50%)
胆总管部分裂伤(≤50%)
肝总管或胆总管横断(>
50%)
左右肝管联合损伤
十二指肠内或胰腺内胆管损伤
注:
表A-10胰腺损伤分级
血肿轻度挫伤,不伴胰管损伤
S36.2
裂伤浅表裂伤,不伴胰管裂伤
血肿重度挫伤,不伴胰管损伤或组织缺失
裂伤重度裂伤,不伴胰管损伤或组织缺失
裂伤远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤
裂伤近端胰腺横断累及壶腹的实质伤
裂伤胰头广泛毁损
近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者;
同一器官多处损伤增加一级;
依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定
表A-11脾脏损伤分级
S36.00
裂伤包膜损伤,实质深度<
S36.01
血肿包膜下,表面积10%~15%;
5cm
裂伤深入实质1~3cm,未累及小梁血管
5cm或呈扩展性
裂伤深入皮质>
3cm或累及小梁血管
裂伤波及脾段或脾门血管,导致>
25%脾脏失血运
裂伤脾脏完全断裂
血管脾门血管损伤致全脾无血运
S35.2/S35.3
表A-12胃损伤分级
S36.3
贲门或幽门部裂伤≤2cm
胃近段1/3裂伤≤5cm
胃远段2/3裂伤≤10cm
贲门或幽门部裂伤>
胃近段1/3裂伤>
胃远段2/3裂伤>
10cm
组织缺失或失血运≤2/3胃
组织缺失或失血运>
2/3胃
表A-13十二指肠损伤分级
血肿限于一处
S36.4
裂伤部分裂伤,无穿孔
血肿多于一处
50%
裂伤50%~70%周径(第2段)
50%~70%周径(第1、3、4段)
裂伤第2段>
75%周径
累及壶腹部或胆总管下段
裂伤十二指肠胰头广泛损伤
血管十二指肠完全失血运
依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定
表A-14小肠损伤分级
血肿不影响血供的挫伤或血肿
裂伤部分肠壁裂伤,无穿孔
50%周径
裂伤≥50%周径,但未横断
裂伤小肠横断
裂伤小肠横断伴节段性组织丢失
血管节段失血运
表A-15结肠损伤分级
S36.5
裂伤肠壁部分裂伤,无穿孔
裂伤结肠横断
裂伤结肠横断伴节段性组织丢失
依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定
表A-16直肠损伤分级
S36.6
裂伤>
裂伤全层裂伤,扩散至会阴
表A-17腹部血管损伤分级
肠系膜上动、静脉无名分支
S35.8
肠系膜下动、静脉无名分支
膈动、静脉
腰动、静脉
生殖腺动、静脉
卵巢动、静脉
其他无名小动静脉(需结扎处理的)
肝左、肝右及肝总动脉
S35.2
脾动、静脉
胃左、右动脉
胃十二指肠动脉
肠系膜下动、静脉主干
肠系膜动、静脉一级分支(如回结肠动脉)
其他有名称的血管(需结扎或修复)
肠系膜上下静脉主干
肾动、静脉
S35.4
髂动、静脉
S35.5
髂内动、静脉
2~4
肾下下腔静脉
肠系膜上动脉主干
腹腔动脉干
肾上肝下下腔静脉
肾下主动脉
门静脉
S35.3
肝外肝静脉
3(肝静脉)5(肝及其静脉)
肝后或肝上下腔静脉
肾上、膈下主动脉
此分级表也适用于实质外血管损伤。
如果实质内血管损伤不超过2cm,请参考特定器官损伤分级表。
25%者,其级别降低一级
表A-18肾上腺血管损伤分级
S37.8
皮质裂伤(<
2cm)
裂伤累及髓质(≥2cm)
实质毁损>
实质完全毁损(包括实质大出血)撕脱,失血运
V级以下双侧损伤,其级别增加一级
表A-19肾脏损伤分级
挫伤镜下或肉眼血尿
S37.0
血肿包膜下,无扩展,无实质损伤
血肿无扩展的肾周血肿,局限于腹膜后
裂伤皮质裂伤,深度<
1.0cm,无尿外渗
裂伤实质裂伤,深度>
1.0cm,无集合管系统破裂或尿外渗
裂伤实质裂伤,累及皮质、髓质和集合管系统
血管主肾动静脉损伤伴局限性血肿
裂伤肾脏完全撕脱
血管肾门断裂致全肾失血运
表A-20输尿管损伤分级
血肿挫伤,不影响血运
S37.10/S37.11
裂伤完全横断并失血运<
裂伤毁损并失血运>
多处损伤增加一级
表A-21膀胱损伤分级
血肿挫伤,壁内血肿
S37.2
裂伤部分,非全层
裂伤腹膜外膀胱裂伤<
裂伤腹膜外膀胱裂伤>
2cm或腹膜内膀胱裂伤<
裂伤腹膜内膀胱裂伤>
裂伤腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈部或输尿管开口
表A-22尿道损伤分级
挫伤尿道口出血,尿道造影正常
S37.32
牵拉伤尿道延长,但尿道造影无渗漏
S37.3
部分断裂尿道造影时伤处有外渗,膀胱显影
S37.31
完全断裂尿道造影时伤处有外渗,膀胱不显影;
尿道缺损<
完全撕裂尿道完全横断,缺损>
2cm,或累及前列腺或阴道
表A-23阴茎损伤分级
皮肤裂伤/挫伤
S39.9
海绵体裂伤,无组织缺损
皮肤撕脱伤;
阴茎头、尿道口裂伤;
海绵体或尿道缺失<
部分横断;
海绵体或尿道缺失≥2cm
完全横断
表A-24阴囊损伤分级
阴囊直径25%
裂伤≥阴囊直径25%,或呈星状
撕脱<
撕脱≥50%
表A-25睾丸损伤分级
挫伤/血肿
白膜亚临床裂伤
白膜裂伤伴实质缺失<
白膜重度裂伤伴实质缺失≥50%
全睾丸毁损或撕脱
表A-26(未妊娠)子宫损伤分级
AIs-2005
S37.6
浅表裂伤(≤1cm)
深层裂伤(>
1cm)
裂伤累及子宫动脉
撕脱伤或失血供
表A-27(妊娠)子宫损伤分级
挫伤或血肿(无胎盘剥离)
浅表裂伤(≤1cm)或胎盘部分剥离(≤25%)
妊娠中3个月时深层裂伤(>
1cm)或胎盘剥离(>
25%,<
妊娠后3个月时深层裂伤(>
S