医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx

上传人:b****6 文档编号:17719548 上传时间:2022-12-08 格式:DOCX 页数:8 大小:37.43KB
下载 相关 举报
医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx_第1页
第1页 / 共8页
医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx_第2页
第2页 / 共8页
医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx_第3页
第3页 / 共8页
医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx_第4页
第4页 / 共8页
医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx_第5页
第5页 / 共8页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx

《医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

医疗事故赔偿协议书精选多篇Word格式.docx

性别:

籍贯:

住址:

身份证号:

住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:

元;

2、误工费:

3、住院伙食补助费:

4、陪护费:

5、残疾生活补助费:

6、残疾用具费:

7、丧葬费:

8、被抚养人生活费:

9、交通费:

10、住宿费:

11、精神损害抚慰金:

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:

元(不超过2人)

合计:

五、赔偿款给付时间:

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

代理人:

日期:

见证人:

注:

具体条款根据不同情况可以增减

第二篇:

(患方)

一、患者基本情况

住址:

身份证号住院号:

入院诊断:

1,、大面积头皮撕脱伤。

2、多处软组织损伤。

3、左侧第1肋、右侧第12肋骨骨折。

4、多处软组织损伤.5、高血压2级。

二、医疗事故原因:

三、赔偿金额:

四、上述协议经双方签字或盖章后生效

第三篇:

_______________(医疗机构)

___________________(患方)

_________年龄:

______性别:

_____籍贯:

_________________住址:

_______________

______________________住院号:

_____________________

________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

__________________________

三、医疗事故原因:

____________________________________________

四、赔偿数额

__________元;

__________元(不超过2人)

__________元

五、赔偿款给付时间:

____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理:

______

3、其他:

________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

_____________乙方:

____________

___________代理人:

__________

_____________日期:

___________日期:

具体条款根据不同情况可以增减

第四篇:

****区中心医院(医疗机构)

*****(患方)

*****年龄:

女籍贯:

****市****县

****市

****区****镇

二、双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:

元(不超过2人)

五、偿款给付时间:

七、其他

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

第五篇:

医疗事故赔偿协议书1

协议书

_________________________________(医疗机构)

___________________________________(患方)

关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

第一条、患者基本情况:

______________住址:

____________________________

____________________________

电话:

_________________________(推荐访问)___

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务:

乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。

乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任:

如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

合同模板,仅供参考。

XXX

年月日

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 工作范文 > 制度规范

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1