药店60多种常见病症知识及联合用药Word文档格式.docx

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3、精神放松，减除紧张因素。

心绞痛

发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。

胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；

常于劳力或激动当时发生；

疼痛出现时常逐步加重，在3-5分钟内逐渐消失。

（硝酸甘油/单硝酸异山梨酯）+（β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂）+双嘧达莫

丹参舒心胶囊+银杏叶

1、硝酸甘油：

能扩张动静脉血管，使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

2、β受体阻滞能减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，降低血压，从而使不缺血心肌小动脉收缩，而使缺血区血管极度扩张，流入缺血区的血液增多，从而减缓心绞痛。

3、钙通道阻滞剂：

可抑制心肌收缩，降低心肌氧耗（阻滞钙离子进入心细胞而至）；

扩张冠状动脉，解除其痉挛（阻滞钙离子进入动脉平滑肌细胞内所致）；

扩张周围血管，降低血压，减轻心脏负荷；

降低血液粘度，抗血小板凝集，改善心肌微循环。

4、双嘧达莫：

可增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，因而都有缓解心绞痛的作用。

5、丹参舒心胶囊：

为中药治疗心绞痛的药物能活血化瘀，镇静安神的作用。

6、银杏叶：

活血化瘀通络改善微循环。

大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶

3、蜂胶：

能增强巨噬细胞的吞噬能力和免疫细胞的活性，能提高机体免疫功能，增强抵抗力。

能使心脏收缩力增强，呼吸加深及调整血压，净化血液调节血脂。

1、预防及积极治疗高血脂、高血压、高血糖、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。

2、低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。

高脂血症和高脂蛋白血症

总胆固醇>

L或（及）甘油三酯>

L。

辛伐他丁/非诺贝特

中药降脂类药+阿司匹林+护肝药

1.非诺贝特可增强脂蛋白酯酶活性，对高甘油三酯血症疗效显著。

2.辛伐他丁是胆固醇合成的强有力抑制剂。

3.中药降脂类药可使血中胆固醇、甘油三酯降低，高密度脂蛋白增加。

4.阿司匹林抗凝血，减少血小板聚集。

5.护肝药：

减少药物对肝脏的损伤。

大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC

1.大豆卵磷脂可帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢，阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物，能促进动脉粥样硬化斑的消散，防止胆固醇引起的血管内膜损伤。

2.深海鱼油能清除血液中堆积的脂肪，保持血管通畅，预防动脉粥样硬化及阻止末梢血管阻塞的发生。

3.维生素E具有脂溶性，能够成为低密度脂蛋白颗粒的一部分，能够阻止低密度脂蛋白因发生氧化、变质而阻塞动脉血管。

具有促进胆固醇生成胆酸，降低血胆固醇的作用，并且能提高人体高密度脂蛋白含量和防止低密度脂蛋白氧化。

中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。

糖尿病

1、多食、多尿、多饮，体重减轻。

2、随机血糖≥L和（或）空腹血糖≥L。

磺脲类（格列美脲）+双胍类（二甲双胍）

六味地黄胶囊+胰激肽原酶+甲钴胺圈会员整理分药

1、磺脲类（格列美脲）通过作用于胰岛素表面的受体促进胰岛素释放。

2、双胍类（二甲双胍）通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解；

抑制葡萄糖异生；

抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收等作用改善糖代谢。

3、六味地黄胶囊能滋阴补肾，缓解糖尿病肾脏并发症的发生。

4、胰激肽原酶能改善微循环,预防并发症。

5、甲钴胺可促进卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，保护末梢神经。

蜂胶+螺旋藻+血糖仪

1.蜂胶能改善β细胞活性，提高糖代谢效率，对预防糖尿病及其并发症具有积极的作用。

2.螺旋藻能促进胰脏功能恢复，补给机体能源，稳定肾脏功能。

1、避免高脂肪饮食，以清淡为主，多吃蔬菜、杂粮和全谷类食物。

2、加强体育锻炼，适当的有氧运动，有助于血糖正常化，提高胰岛素的敏感性。

3、戒烟戒酒。

心肌梗塞

1、发病时有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛。

2、疼痛多于静息时发作，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，疼痛部位及性质与心绞痛相似，但休息或舌下含服硝酸甘油不缓解.

单硝酸异山梨酯+（β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂）+双嘧达莫

1、β受体阻滞能减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，降低血压，从而使不缺血心肌小动脉收缩，而使缺血区血管极度扩张，流入缺血区的血液增多，从而减缓心绞痛。

2、钙通道阻滞剂：

3、双嘧达莫可增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，因而都有缓解心绞痛的作用。

4、丹参舒心胶囊为中药治疗心绞痛的药物能活血化瘀，镇静安神的作用。

5、银杏叶活血化瘀通络改善微循环。

1、大豆卵磷脂可帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢，阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物，能促进动脉粥样硬化斑的消散，防止胆固醇引起的血管内膜损伤。

2、深海鱼油能清除血液中堆积的脂肪，保持血管通畅，预防动脉粥样硬化及阻止末梢血管阻塞的发生。

3、蜂胶能增强巨噬细胞的吞噬能力和免疫细胞的活性，能提高机体免疫功能，增强抵抗力。

1、膳食：

防止总热量过高，避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。

2、限制食盐。

3、严格卧床休息，吸氧，减轻心理负担。

急性胃肠炎

起病急，上腹部疼痛，恶心、呕吐，伴食欲不振，周身乏力，腹泻。

重者有畏寒、发热、脱水、甚至休克。

喹诺酮类+止泻药

胃动力药

1、喹诺酮类抗生素：

对肠道感染杀菌力强。

2、止泻药：

对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制收敛作用。

3、胃动力药：

能直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，同时也能增强食道的蠕动和食管下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

蜂胶

蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质，对细菌有抑制作用可抗菌消炎。

防止暴饮暴食，戒饮浓茶、烈酒，禁烟，慎用对胃粘膜有害药

备注

喹诺酮类药物18岁以下禁用

消化道溃疡

上腹部疼痛，于秋冬、春冬好发。

胃溃疡多为剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡则为上腹部正中或偏右。

多为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛或剧痛。

胃溃疡疼痛多在进食后半小时至1小时出现；

十二指肠溃疡疼痛于进食2~3小时出现，也可于睡前或午夜出现。

其他症状有：

反酸、嗳气。

奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

胶体果胶铋

1、奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三药联合为胃三联疗法，是消除幽门螺旋杆菌的有效药物。

2、胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。

螺旋藻

螺旋藻含高蛋白质，尤其是大量的胱氨酸，可缓解溃疡症状，含丰富的矿物质能调节肠胃的粘液分泌，增加消化系统的动力。

规律饮食，进食应细嚼慢咽，避免刺激性食物。

胶体果胶铋有胃出血倾向者禁用。

2.阿莫西林过敏者可用奥硝唑替代.

慢性胃炎

不同程度消化不良，上腹饱胀不适，无规律性腹痛，

制酸止痛药+中药类胃炎药

胃动力药﹢胃黏膜保护剂

1、制酸止痛药:

抑制胃酸分泌,解痉止痛。

2、中药类胃炎药:

和胃降逆，消导化食。

3、胃动力药:

蜂胶+B族

1、蜂胶修复胃粘膜。

2、B族促进肠道蠕动

1、消除焦虑和紧张因素，保持心情舒畅。

2、避免刺激性食物和药物，纠正暴饮暴食，戒烟洒。

3、提高机体应激能力。

泌尿系统感染

尿频、尿急、尿痛、腰痛或后腰不适。

喹诺酮类

中药类泌尿系统消炎

1、喹诺酮类抗生素，对泌尿系统的感染杀菌力强。

2、中药类泌尿系统消炎具有抗炎和增加巨噬细胞吞噬能力的作用。

蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质，对细菌有抑制作用可抗菌消炎

1、加强锻炼，增强抗病力。

2、注意个人卫生，女性常清洗外阴，女婴则应勤换尿布，社区内推广淋浴，取消塘浴。

3、女性患慢性肾盂肾炎者，应避免怀孕。

4、多饮水，增加尿量，促进细菌、毒素及其他炎症产物的排出。

慢性胆囊炎

厌油脂食物，腹胀、嗳气,上腹部或肩背部隐痛

中药类胆囊炎药（胆舒软胶囊∕胆炎康）+头孢克肟

泌特

1、中药类胆囊炎药:

是疏肝理气，利胆消炎。

2、三代头孢在胆汁内有分布,具有抗菌消炎作用。

3、泌特:

能缓解胆汁分泌不足引起的消化不良。

少食生冷油腻的食物（花生鸡蛋）

头孢克肟:

青霉素过敏者禁用,服药期间禁止饮酒.

前列腺增生

尿频，进行性排尿困难，尿潴留，甚至尿失禁，结合感染时有尿急、尿痛；

合并结石可见血尿。

非那雄胺+前列舒乐

前列通栓﹢喹诺酮类药（感染时）

1、非那雄胺能抑制男性雄性激素二氢睾酮，降低尿道阻力，使排尿通畅。

2、前列舒乐：

补肾益气化瘀通淋。

3、前列通栓：

外用疗效快。

4、喹诺酮类药：

抗菌消炎。

番茄红素

番茄红素：

辅助性治疗前列增生。

避免感冒，减少房事。

过敏性鼻炎

突然鼻内奇痒，连续打喷嚏，流大量的清水样鼻涕，流眼泪，眼睛痒。

抗过敏药+中药治过敏性鼻炎药

抗过敏性鼻炎喷剂+抗过敏滴眼液

1、抗过敏药是H1受体拮抗剂，能够收缩毛细血管，从而达到迅速缓解鼻内奇痒的症状。

2、抗过敏喷剂外用可以迅速缓解打喷嚏流鼻涕的症状。

3、抗过敏滴眼液萘敏维里面含有扑尔敏能够迅速缓解眼睛痒的症状。

VC+钙﹢生理性海水鼻腔喷雾器

1、VC+钙能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿，从而缩短鼻炎病程。

2、生理性海水鼻腔喷雾器：

具有清理鼻腔作用。

锻炼身体，增强自身免疫力。

建议早晚出行时佩戴口罩，少接触致敏原。

少食腥辣刺激食物。

1、如果小儿过敏性鼻炎外用喷剂时6岁以下请咨询医生。

6个月以下幼儿禁止使用。

慢性鼻窦炎

鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头钝痛、肿胀或肥厚、粘膜水肿鼻腔内有脓性分泌物。

中药治鼻窦炎药

中药鼻喷雾剂+镇痛药

1.局部外用能够迅速缓解鼻塞症状。

2.镇痛药可以抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

3、中药治鼻窦炎口服清热消炎祛风通窍

通气鼻贴+VC﹢生理性海水鼻腔喷雾器

1、通气鼻贴方便速效缓解鼻塞。

2、VC能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿。

3、生理性海水鼻腔喷雾器：

多饮水。

生理性海水鼻腔喷雾器：

6个月以下幼儿禁止使用

急性鼻窦炎

畏寒、发热、肿及压痛持续性鼻塞，多脓涕、。

鼻腔粘膜充血。

抗生素+中药治鼻窦炎药

中药鼻喷雾剂+解热镇痛药

1、抗生素可全身抗炎。

2、解热镇痛药可抑制前列腺素E合成迅速退热止痛。

3、喷剂:

缓解持续性鼻塞。

适当休息，多饮水，进清淡而富有营养的饮食。

慢性鼻炎

间歇性或交替性鼻塞，鼻音较重，分泌物呈粘性，不易擤出。

治慢性鼻炎口服药

鼻喷剂/滴鼻液+冲洗液

1、慢性鼻炎口服药可以缓解鼻塞症状。

2、喷剂:

3、冲洗液可以冲洗分泌物使鼻内通畅。

通气鼻贴+VC﹢生理性海水鼻腔喷雾剂

注意卫生，提高机体免疫力。

1、外用滴鼻液尽量不用滴鼻净，因滴鼻净可引起药物性鼻炎，加重鼻塞。

分泌性中耳炎

听力下降、耳鸣、有自听增强。

口服抗生素+抗生素滴耳液

清热解毒中药

1、抗生素:

控制感染。

2、滴耳液:

消炎止痛。

3、清热解毒中药:

可以清热泻火

VC+大蒜油

VC+大蒜油，进一步抗炎提高机体抵抗病毒细菌的能力。

1、加强锻炼，增强体质。

2、预防感冒治疗鼻咽部疾病

急性化脓性中耳炎

畏寒、发热耳痛、耳鸣、耳聋，耳流脓后耳痛顿减鼓膜穿孔。

滴鼻液

抗感染。

2、滴鼻液:

可以改善鼻部通气症状，以利于咽鼓管功能恢复。

大蒜油+VC

2、预防感冒治疗鼻咽部疾病。

不要在污水中跳水或游泳，防止污水呛入鼻腔后入耳。

当鼓膜外伤穿孔时，忌洗耳或滴耳，防止细菌直接入耳感染。

慢性化脓性中耳炎

耳聋、间断性或持续性耳部流脓，无臭味或有臭味、鼓膜穿孔。

抗生素滴耳液

口服抗生素

1、抗生素抗感染。

2、滴耳液消炎止痛。

积极治疗急性炎症以防其迁延成慢性。

滴药液后，用手指按压耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入鼓室，5~10分钟后方可变换体位。

接触性皮炎

皮疹为粟粒至绿豆大小的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱界限清重者出现大疱及坏死、自觉瘙痒，如再接触可复发。

抗组胺药+外用软膏

清热解毒凉血中药+转移因子

1、抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。

2、中药清热解毒凉血祛风止痒。

3、转移因子:

提高机体免疫力。

VC+钙+B族+棉签

1、VC+钙可以降低毛细血管通透性，消炎抗过敏。

2、B族促进末梢神经细胞的循环代谢。

3、棉签防止交叉感染。

1、避免接触致敏原物质。

2、加强身体锻炼提高机体免疫力。

湿疹

有渗出倾向，肿胀明显，有烧灼和痒感多对称分布，边界不清。

清热解毒凉血中药+转移因子+炉甘石洗剂

3、转移因子帮助机体提高免疫力。

4、炉甘石洗剂减少炎症渗出。

1、忌食辛辣刺激食物保持皮肤清洁卫生。

2、多食水果蔬菜。

避免冷、热的光线刺激

婴儿湿疹

多发于15~40天婴儿，皮疹为散在的粟粒大的红斑丘疹、丘疱疹，糜烂面边界不清，剧痒；

头面部好发可累及躯干、四肢。

抗组胺药+丹皮酚

消风止痒颗粒+炉甘石洗剂

1、抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿的功效。

2、丹皮酚:

抗过敏药，患处用药有效改善皮肤症状。

3、消风止痒颗粒：

祛风止痒。

多维口服液+钙+棉签

1、多维口服液+钙可以降低毛细血管通透性，消炎抗过敏。

2、棉签防止交叉感染。

婴儿多食淀粉少食奶类。

寻常性痤疮

前额、双颊、胸背及肩部等皮脂腺分布较多处。

粟粒大小正常肤色的毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等；

伴感染时有疼痛。

维胺脂胶囊+米诺环素类

清热解毒类药+外用药+甲硝唑类

1、米诺环素类抑制痤疮棒状杆菌的过度繁殖，并直接参与皮脂腺的代谢，降低皮肤表面的游离脂肪酸的合成。

2、维胺脂胶囊：

能直接抑制皮脂腺，对痤疮棒状杆菌有较强的抑制作用。

3、清热解毒类药：

清热凉血消肿止痒。

4、药膏：

消炎、止痒、消肿。

5、甲硝唑：

可杀灭毛囊螨。

B族+锌+棉签

1、锌：

有抑制毛囊螨角化和抗炎作用。

1、注意个人卫生，勿用手挤压皮疹，常用温水、肥皂水洗脸。

2、禁用溴、碘类药物。

3、避免长期使用油类化妆品和皮质类固醇激素。

4、应少食甜食、脂肪和刺激性食物，鼓励多食水果及蔬菜类食物。

米诺环素类：

8岁以下儿童禁止使用

脂溢性皮炎

头皮、眉间、鼻唇沟、胸背部、腋窝及脐部。

抗组胺药+百癣夏塔热

外用软膏

2、药膏局部止痒速度比较快。

VC+B族+棉签

1、VC可以降低毛细血管通透性，

棉签防止交叉感染。

1、注意卫生。

2、少食辛辣刺激食物。

银屑病

皮损好发于四肢伸侧及头皮等处。

皮损为斑丘疹或斑片，有薄膜现象（将鳞屑刮去后有发亮薄膜称薄膜现象）及点状出血现象。

治疗银屑病口服药+清热解毒凉血中药

转移因子+外用软膏

1、治疗银屑病口服药：

有助于调节机体免疫功能，利于机体营养代谢。

局部用药，消炎、止痒。

保持心情舒畅，加强锻炼，不食辛辣食物，不乱用药物

神经性皮炎

自觉阵发性掻痒，夜间尤甚，常顽固不愈，易反复发作。

抗组胺药

外用软膏+镇静药

1、抗组胺药：

具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。

2、镇静药：

镇静安神。

3、药膏：

可以局部快速止痒。

调节睡眠。

1、消除精神紧张，避免熬夜。

2、避免搔抓、摩擦、烫洗等刺激，不饮酒及进食辛辣食物。