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微生物检验技术练兵复习题

微生物检验技术练兵复习题

基础理论知识(田会方)

1.卫生指示菌的定义。

指示菌(指标菌)是指在常规卫生监测中,用以指示检品卫生状况及安全性的指示性微生物。

2.卫生指示菌的目的。

主要是以卫生指示菌在检品中存在与否以及数量的多少为依据,对照国家卫生标准,对检品的饮用、食用或使用的安全性做出评价。

3.卫生指示菌的类型

有三类,一般卫生指示菌、粪便污染指示菌和其他指示菌。

4.一般卫生状况指示菌的卫生学意义。

评价被检样品的一般卫生质量、污染程度以及安全性,最常用的是菌落总数、霉菌和酵母菌数。

菌落总数是判定检样被细菌污染程度的指示菌。

由于霉菌和酵母菌营养要求较低,存活力强,在PH值、湿度、温度偏低;含盐、含糖量高;以及含抗生素的环境中均可生长。

可以造成食品、药品或其他日常用品发霉变质,散发出难闻的气味,有些霉菌还可以产生毒素,从而使产品失去食用或使用价值,甚至造成真菌毒素中毒症。

因此一些样品将霉菌和酵母菌也作为评价卫生质量的指示菌,并以霉菌和酵母数作为判断检样被霉菌和酵母菌污染程度的标志,同时制定了相关检品的霉菌和酵母菌数限量标准。

4.菌落总数的概念

菌落总数是指被检样品的单位重量(g)、容积(ml)、表面积(cm2)或体积(m3)内,所含有的能在某种培养基上经一定条件培养后生成的细菌菌落总数。

6.霉菌和酵母菌数的概念

霉菌和酵母菌数是指检样经过处理,在一定条件下培养后,所得1g或1ml检样中所含的霉菌和酵母菌菌落数。

8.一般卫生状况指示菌的选择标准?

答:

作为一般卫生质量和安全性评价的指示菌,依据不同的样品有不同的目的要求,总的选择原则是易于检出,检验方法比较简单、方便,有一定的代表性。

9.粪便污染指示菌类别有几种?

答:

⑴大肠杆菌和大肠菌群包括:

大肠杆菌、大肠菌群(总大肠菌群)和耐热大肠菌群(粪大肠菌群);⑵肠球菌;⑶亚硫酸盐还原梭菌。

10.大肠菌群的概念

答:

大肠菌群是指一群能在35℃-37℃条件下24-48h内发酵乳糖产酸产气,需氧或兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌。

11.耐热大肠菌群的概念

答:

耐热大肠菌群又称粪大肠菌群即能在44℃-45℃发酵乳糖的大肠菌群。

12.粪便污染指示菌的选择标准?

答:

⑴是人及温血动物肠道正常菌群的组成部分,而且在数量上占有优势;

⑵在被人或动物粪便污染的样品中易检出,未被粪便污染的样品中无此种菌存在;

⑶排出体外后,在外环境中存活时间与肠道致病菌大致相似或稍长;

⑷如作为饮用水的指示菌,对氯的抵抗力应不低于肠道致病菌或略强,而且进入水中不会再繁殖;

⑸检验方法简便,易于检出和计算。

13.常用六种致病菌指示菌是什么?

答:

金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌通称绿脓杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、链球菌和破伤风梭菌。

霍乱(高伟利、史艳)

一、流行病学特点

病人和带菌者是主要传染源,中、重型病人排菌量大,污染面广,是重要传染源。

霍乱通过胃肠道途径传播,以水的作用最为突出,水源被污染可引起大流行,也可经生活接触、苍蝇等方式传播。

人群对霍乱弧菌普遍易感,一般受感染者多而发病者少,病后可获一定的免疫力,但可再次感染。

我国以夏秋季为流行季节,流行有在沿江沿海分布的地理特点。

二、发病机制

为毒素性腹泻,霍乱弧菌在通过胃进入小肠后,在小肠的碱性环境下大量繁殖,产生霍乱肠毒素,霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠粘膜上皮细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高,刺激隐窝细胞过度分泌肠液,体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

三、临床表现

分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期三期。

各期临床表现特点及临床分型。

干性霍乱的概念,霍乱的常见并发症。

四、霍乱的诊断依据

确诊诊断依据:

①有泻吐症状,粪便培养有霍乱弧菌生长者;②流行区人群,有典型症状,但粪便培养无霍乱弧菌生长者,经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者;③虽无症状但粪便培养阳性,且在粪便检查前后5天内曾有腹泻表现,并有密切接触史者。

有上述三项中一项者可以确诊。

疑诊诊断依据:

①有典型症状,但病原学检查未明确者;②流行期间有明显接触史,且出现泻吐症状,不能以其他原因解释者。

符合上述两项中一项者可作疑诊诊断。

对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒,并每日作粪便培养,如三次阴性,且血清学检查两次阴性,可否定诊断并作更正报告。

五、霍乱的治疗方法

治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。

补液疗法是霍乱的最重要的治疗措施。

补液包括静脉补液和口服补液。

抗菌药物仅为辅助治疗,可减少腹泻量,及缩短泻吐期及排菌期。

常用药物为多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等。

六、霍乱的预防措施

1.控制传染源:

对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。

对病人应隔离治疗至症状消失后6日,并隔日粪便培养一次,连续三次阴性。

对接触者应严密检疫5日,留粪便培养并服药预防。

2.切断传播途径:

改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。

对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒。

杀蛆灭蝇。

3.提高人群免疫力:

接种全菌体死疫苗可减少急性病例,控制流行规模。

填空题

1.霍乱的发病机制主要是由引起的分泌性腹泻。

2.和是霍乱的主要传染源,在霍乱的传播中,以的作用最为突出。

3.霍乱的最常见的严重并发症为。

4.霍乱的治疗原则为,,。

5.对霍乱病人应隔离治疗,直至症状消失后天,并隔日粪便培养一次,连续

次阴性方可解除隔离。

对接触者应严密检疫天。

㈢选择题

⑴霍乱发病的第一个症状为:

A.呕吐B.腹泻C.腹痛

D.发热E.肌肉痉挛

⑵治疗霍乱最重要的措施是:

A.抗菌治疗B.使用抑制肠粘膜分泌药物

C.使用肾上腺皮质激素D.补充液体和电解质

E.使用血管活性药物

⑶对怀疑霍乱病人的粪便培养,首先使用的培养基为:

A.PH8.4~8.6的1%碱性蛋白胨水B.庆大霉素培养基

C.亚碲酸盐琼脂培养基D.胆汁培养基

E.巧克力色血琼脂培养基

⑷霍乱病人中出现“米泔水样”大便主要是由于:

A.大便含有大量脓细胞B.大便含有大量红细胞

C.缺乏胃酸,消化不良D.大便含大量粘膜组织

E.肠液中粘液过多,胆汁过少

⑹关于O139血清型霍乱,下列中哪一项是错误的?

A.发热较常见B.腹痛较常见

C.症状较埃尔托型重D.抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑

E.目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用

⑺霍乱的发病与下列哪一项无关?

A.胃酸缺乏B.大量饮水

C.入侵的霍乱弧菌较多D.霍乱弧菌直接侵犯肠壁

E.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素

⑻下列哪一项不是霍乱的并发症?

A.急性肾功能衰竭B.急性肺水肿

C.肠穿孔D.急性心力衰竭

E.低钾综合症及代谢性酸中毒

⑼关于霍乱病人大便性状的描述,下列不正确的是:

A.米泔水样B.脓血粘液便

C.黄色水样D.水样

E.洗肉水样

⑾典型霍乱泻吐期的临床表现,下列哪项是错误的?

A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重

C.米泔水样或洗肉水样便D.呕吐物可为米泔水样

E.先泻后吐,一般无发热

⑿如果以长度单位计算丢失量,霍乱引起的液体丢失最多的部位是

A.直肠B.结肠

C.回肠D.空肠

E.十二指肠

㈣问答题

1.试述霍乱的确诊标准。

2.试述霍乱的治疗原则。

3.试述霍乱的预防措施。

填空答案:

1.霍乱肠毒素2.病人带菌者水3.急性肾功能衰竭

4.严格隔离及时补液辅以抗菌和对症治疗5.六三五

㈢选择题

1.A1型题

⑴B⑵D⑶A⑷E⑹D⑺E⑻C⑼B⑾B⑿E

㈣问答题

1.答案要点有下列三项中一项者可以确诊:

①有泻吐症状,粪便培养有霍乱弧菌生长者;②流行区人群,有典型症状,但粪便培养无霍乱弧菌生长者,经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者;③虽无症状但粪便培养阳性,且在粪便检查前后5天内曾有腹泻表现,并有密切接触史者。

2.答案要点①严格隔离病人应按甲类传染病进行隔离,及时上报疫情。

确诊患者和疑似病例应分别隔离,病人排泄物应彻底消毒。

病人症状消失后,隔日粪便培养一次,连续两次阴性方可解除隔离;②及时补液包括静脉补液和口服补液。

静脉补液适用于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人。

补液原则为早期、迅速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾,对老人、婴幼儿及心肺功能不全的病人补液不可过快,边补边观察治疗反应。

口服补液适用于轻、中度脱水病人及纠正低血容量性休克后的重度脱水病人;③抗菌治疗及抑制肠粘膜分泌药物的使用常用抗菌药物有多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等,可选择其中一种连服三日。

抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素、消炎痛及肾上腺皮质激素等;④对症治疗血压低时可用肾上腺皮质激素及血管活性药,急性肺水肿及心力衰竭时应暂停补液,给予镇静、利尿及强心药物治疗。

低血钾时补钾,肾功能衰竭时应纠正酸中毒及电介质紊乱,必要时可采用透析治疗。

3.答案要点①控制传染源建立、健全腹泻门诊,对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。

对病人应隔离治疗至症状消失后6日,并隔日粪便培养一次,连续三次阴性。

对接触者应严密检疫5日,留粪便培养并服药预防;②切断传播途径改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。

对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒;杀蛆灭蝇;③提高人群免疫力接种全菌体死疫苗可减少急性病例,控制流行规模。

流行性脑脊髓膜炎(高伟利、史艳)

一、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎,病变以脑膜受侵犯为主。

㈡脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌,可自带菌者的鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤瘀点瘀斑中检出。

该菌在5%~10%CO2环境下生长良好。

可产生自溶酶,体外极易裂解死亡;对干燥、寒冷、高温、一般消毒剂和常用抗生素敏感,因此,最好在使用抗生素之前采集标本,床边接种并立即送检。

内毒素是主要致病因素。

据荚膜多糖的群特异性分为13个血清群,我国以A群为主要流行株,B、C群次之。

欧美则以B、C群为主。

㈢流行特点为全球分布,散发或流行,冬春季(11月至次年5月)多见,发病以儿童(特别是5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿)为主。

带菌者和流脑病人是本病的传染源,带菌者在本病的传播中意义最大。

主要经呼吸道直接传播,密切接触对2岁以下婴幼儿有重要意义。

人群普遍易感。

本病呈周期性流行,每3~5年小流行,7~10年大流行,流行周期主要受人群免疫力的影响。

㈣临床突出的特点为突然起病,高热、明显颅内高压征、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。

部分病人暴发起病,可迅速致死。

流脑在临床上病情发展快,经过特效治疗后病情改善也快。

脑膜炎球菌感染主要为隐性感染,60%~70%为无症状带菌者,约30%为上呼吸道感染型和出血型,仅1%发展为典型流脑病人。

㈥诊断要点:

流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者,可初步诊断,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊需要从血液、脑脊液或其它未受污染的体液中分离到奈瑟脑膜炎球菌。

免疫学检查有助于早期诊断。

㈦鉴别诊断:

本病需与其它细菌引起的化脓性脑膜炎、败血症、感染性休克、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑膜炎等鉴别。

㈧治疗要点

1.强调早诊断、早治疗和就地治疗。

2.病原治疗首选青霉素,疗程5~7d。

不能使用青霉素者可选用头孢菌素、氯霉素。

磺胺药因耐药株增加已少用或不用。

3.暴发休克型的治疗包括尽早使用抗菌药物、迅速纠正休克、短程使用肾上腺皮质激素、抗DIC及保护重要脏器功能等。

4.暴发脑膜脑炎型的治疗包括尽早使用抗菌药物、减轻脑水肿及防止脑疝、应用肾上腺皮质激素、防止呼吸衰竭等。

5.对症治疗如物理或药物降温、降低颅内压、镇静等。

㈨预防

就地隔离治疗病人,接触者医学观察7天。

易感者接种脑膜炎球菌A群多糖疫苗,保护率达90%以上。

密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑3天。

二、复习题

㈠填空题

1.流脑的潜伏期为1-10天,一般为2-3天。

2.暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选青霉素。

3.确诊流脑的依据是血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌。

4.密切接触流脑者医学观察7天。

㈡选择题

1.A1型题

⑴我国流脑流行的主要菌群是A

A.A群B.B群C.C群

D.D群E.E群

⑵流脑流行期间最重要的传染源是C

A.病人B.慢性感染者C.带菌者

D.带菌动物E.献血员

⑶下列哪项不是脑膜炎球菌的特点?

D

A.能产生内毒素B.产生自溶酶C.革兰染色阴性

D.耐低温、干燥E.对一般抗生素敏感

流脑的主要传播途径是B

A.经食物或污染水源传播B.呼吸道飞沫直接传播

C.通过吸血节肢动物传播D.日常生活密切接触传播

E.医院内传播

流脑发病年龄高峰为D

A.成人B.<6个月C.老年

D.5岁以下儿童E.7~14岁

脑膜炎球菌的主要致病因素是B

A.外毒素B.内毒素C.神经毒素

D.侵袭力E.毒力

关于流脑,下列哪项是错误的E

A.隐性感染最常见B.60%~70%为无症状带菌者

C.30%为上呼吸道感染型和出血型D.1%为典型流脑病人

E.潜伏期一般为10~14天

流脑的主要临床特征是E

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是D

A.脑脊液生化改变B.发病季节C.抗菌治疗有效

D.皮肤粘膜瘀点瘀斑E.休克

确诊流脑的主要依据是E

A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤粘膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查,下列哪些是错误的C

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

典型流脑的脑脊液改变为B

A.不透明,静置后呈毛玻璃状,白细胞中等度升高,以淋巴细胞为主,蛋白明显升高,糖稍降低,氯化物降低

B.不透明,黄白色,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖明显降低甚至测不出,氯化物正常

C.无色透明,白细胞8~10×106/L,蛋白2~4g/L,糖含量为血糖的50%~80%,氯化物正常

D.无色透明,白细胞轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常

E.以上都不是

流脑的病原治疗首选下列何种药物C

A.磺胺药B.氯霉素C.青霉素

D.链霉素E.头孢菌素

㈢问答题

1.试述流脑的诊断与鉴别诊断要点

2.流脑暴发型的治疗要点

参考答案

㈠填空题

1.1~10,2~3

2.青霉素

3.血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌

4.7d

㈡选择题:

A

C

D

B

D

B

E

E

D

E

C

B

C

D

㈢问答题

1.流脑的诊断与鉴别诊断要点

流脑的诊断要点:

凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴有神志改变,体检发现皮肤粘膜瘀点瘀斑,脑膜刺激征阳性者,可作出初步临床诊断。

脑脊液检查呈化脓性改变进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。

特异性抗原或抗体检测有利于早期诊断。

若从患者血液、脑脊液或其它未污染体液中分离到奈瑟脑膜炎球菌,则为确诊病例;若只能从其未污染的血液或体液中检出革兰阴性双球菌,则为推定病例;抗原试验阳性、但培养阴性者,为可能病例。

鉴别诊断要点:

其他化脓性脑膜炎、败血症或感染性休克多见于成年人,无明显的季节性和流行性,常有脑外感染病灶如中耳炎、肺炎、皮肤感染及颅脑外伤等,无皮肤粘膜瘀点瘀斑。

确诊有赖于细菌学检查。

结核性脑膜炎结核病史或结核密切接触史,起病缓慢,病程长,有结核中毒症状,无皮肤粘膜瘀点瘀斑,脑脊液白细胞数较少,以单核细胞为主,蛋白明显增加,糖和氯化物减少,涂片抗酸染色可检查到抗酸染色阳性杆菌。

2.流脑暴发型的治疗要点暴发休克型的治疗包括:

①尽早使用有效抗生素:

青霉素每日20~40万U/kg,静脉滴注,疗程5~7d;②迅速纠正休克:

扩充血容量,纠正酸中毒,使用血管活性药物、强心剂等;③短程应用肾上腺皮质激素;④抗DIC治疗;⑤保护重要脏器功能。

脑膜脑炎型的治疗包括:

①尽早使用有效抗生素,用法同前;②减轻脑水肿及防止脑疝;③肾上腺皮质激素;④防止呼吸衰竭:

吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,必要时气管切开应用人工呼吸器;⑤对症治疗:

降温、镇静。

猪链球菌(高伟利、史艳)

1、什么是猪链球菌病?

  猪链球菌病是一种人畜共患的急性细菌性传染病,由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。

表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。

猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给特定人群,并可致死亡,危害严重。

  2、猪一旦患了链球菌病后有哪些异常表现呢?

应采取哪些防控措施呢?

猪感染链球菌而发病的表现为,精神不振、体温升高达41-430C,食欲不振,眼结膜潮红、流泪,鼻腔内流出浆液性或脓性分泌物,呼吸急促、便秘,间有咳嗽,病猪的颈部、耳廓、腹下及四肢下端的皮肤呈紫红色,有出血点。

猪一旦发生链球菌病,要立即找当地兽医站或县兽医站兽医治疗,对发病死亡的猪要进行焚烧、深埋等无害化处理;封锁疫区,进出人员、车辆严格检查、消毒,严禁从疫区调出生猪及其产品;对疫点圈舍等进行严格消毒。

猪链球菌病虽然是一种危害较大的人畜传染病,但对该病已经有比较有效的防治技术,可通过免疫接种疫苗进行预防,同时,对疑似发病的动物用抗菌素类药物进行预防性治疗也有很好的效果。

只要采取科学的防治措施,养殖场(户)加强饲养管理,建立完善的防疫制度,搞好环境卫生,猪链球菌病就能得到很好的控制。

人们在到农贸市场购买猪肉时,一定要看一下猪肉是否经过动物检疫监督部门检疫过的,如果见未经检疫的猪肉及其产品千万不要购买。

   3、人感染猪链球菌病是一种什么疾病?

人是如何会感染的呢?

人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的一种人畜共患疾病,其中猪链球菌2型引起人畜疾病最为严重,其感染方式主要是在宰杀、切割、清洗、销售病(死)猪和猪肉时尤其是在手部皮肤有伤口的人,容易由伤口感染猪链球菌而发病,目前还无报道人与人之间传染而发病的。

   4、人感染了猪链球菌可产生哪些疾病?

主要异常表现有哪些?

人感染猪链球菌后,视细菌侵入部位不同会引发不同的疾病,通常有脑膜炎、心内膜炎、败血症和永久性耳聋、化脓性关节炎、眼内炎等疾病。

本病从感染到发病最短2小时,最长7天,一般在2~3天。

多数病例发病初期均出现畏寒、发热,伴有头痛、头昏、全身不适、乏力等症状。

病情严重的病人可出现中毒性休克的表现,如皮肤出现出血点、淤点、淤斑,血压下降及肝肾功能不全等表现。

有的还表现出恶心、呕吐的脑膜炎症状,重者可出现昏迷。

   5、怎样判断自己可能感染了猪链球菌?

 如果1周内有与病猪、死猪的密切接触史,并出现畏寒、高热、头痛、皮肤有出血点、瘀点瘀斑和呕

吐等症状,应提高警惕,及时到医院就诊。

6、人吃猪肉会不会感染猪链球菌?

  人吃了病死猪肉或者猪肉没有煮熟有可能导致猪链球菌感染到人,曾有报道因食用未熟的病死猪肉导致胃肠炎的病例,这种情况发生的几率比较小。

7、人—猪链球菌感染可以治愈吗?

通常如何治疗?

  只要及早、足量使用抗生素,人—猪链球菌感染一般是可以治愈的。

根据卫生部目前试行的人—猪链球菌病治疗方案,主要以支持治疗、抗生素治疗及抗休克治疗为主,同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。

抗生素应选用万古霉素、氨苄西林、亚胺培南等敏感药物。

8、可以通过接种疫苗来预防人—猪链球菌感染吗?

 目前的链球菌疫苗主要应用于猪,预防猪的链球菌感染,尚没有用于人类的疫苗。

9、如何预防人感染猪链球菌病的发生?

普通居民在日常生活中要做到“五不”即可预防人感染猪链球菌病的发生,这“五不”是:

“不接触、不宰杀、不加工、不销售、不食用病死家畜”,即购买经正规检验的猪肉,不买来历不明的猪肉;在买肉时不直接接触生猪肉,在洗猪肉时可用胶手套以保护双手;生熟食品的刀和菜板要分开;猪肉必须清洗干净后方可切割或绞碎;猪肉必须彻底煮熟烧透后方可食用,等等。

发现家养畜异常死亡时要及时报告县或镇的畜牧兽医部门,并采取消毒、深埋等无害化处理措施。

人如果与病死家畜有过接触或食用病死猪肉后而出现头痛、发热、全身无力等症状时,要立即就医,以便于及时治疗。

10、目前控制人感染猪链球菌感染病的关键是什么?

流行病学专家通过分析,认为控制人感染猪链球菌病疫情的关键有三个方面:

一是要严密控制家畜疫情,即严格控制畜间猪链球菌病的传播,以控制传染源;二是要开展健康宣传教育,减少人与病死家畜的接触,以切断传播途径;三是要主动搜索,及早发现和救治可疑病例,以降低病死率。

11、如果有人在处理猪肉时不小心弄破了手指,该如何处理呢?

首先是不要惊慌,要沉着、冷静地采取措施;其次是用清洁自来水反复冲洗伤口,并用肥皂擦洗伤口;第三在反复擦洗伤口后,要立即用清毒酒精或碘酒、碘伏消毒伤口;第四可以预防性使用一些抗生素;第五要密切观察,一旦有异常情况,立即到医院就诊。

流感病毒(王晓丽)

1、流感临床表现和诊断标准

临床表现:

流感潜伏期一般1-3天,起病方式多为快和突然。

其临床特点为:

畏寒、少有寒战;发烧,体温速升至38-40℃;全身无力。

眼球外肌疼痛,腰肌和四肢酸痛。

厌食,恶心;打喷嚏,鼻塞和流鼻涕等。

少数病人的临床症状以胃肠道症状为主,如恶心、呕吐、腹痛腹泻、大便一日数次,黄色水样,偶带粘液,一般无脓,个别成血性。

胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病的患者和小儿患者。

流感诊断标准:

流感流行时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。

如确定诊断则需要分离病毒阳性或病人双份血清抗体,测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。

    诊断标准

    1.1流行病学史

    在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人;或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多;或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。

    1.2临床症状

    1.2.1出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。

    1.2.2可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。

   1.2.3少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

    1.3实验室诊断

    1.3.1血液化验检查白细胞总数不高或偏低。

    1.3.2从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。

  1.3.3恢复期病人

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