典型医案总结Word文档格式.docx

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典型医案总结记录

（中医/全科）

专业：

姓名：

导师：

黑龙江中医药大学临床医学院

典型医案总结日期：

年月日

患者姓名：

性别：

出生日期：

就诊日期：

初诊/复诊：

发病节气：

主诉：

指导老师评语（不少于100字）：

签名：

年月日

现病史：

既往史：

过敏史：

体格检查：

辅助检查：

中医诊查：

中医诊断：

证候诊断：

西医诊断：

治法：

处方：

复诊：

心得体会：

签名：