初级养老护理员培训-第一节-用药照料.ppt

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第一节第一节用药照料用药照料目目录录12学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药学习单元学习单元22常用药的管理及注意事项常用药的管理及注意事项学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v口服用药概念口服用药概念v督促、协助老年人按时服用口服药的要求督促、协助老年人按时服用口服药的要求v非自理老年人口服药物困难因素及护理措施非自理老年人口服药物困难因素及护理措施v老年人用药后反应的观察和记录老年人用药后反应的观察和记录方法方法学习目标学习目标v了解常用口服药的剂型了解常用口服药的剂型v掌握口服药的用药原则掌握口服药的用药原则v掌握非自理老年人给药方法掌握非自理老年人给药方法v能督促、协助老年人按时服药能督促、协助老年人按时服药v能观察老年人用药后的反应，记录并报告能观察老年人用药后的反应，记录并报告学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v一、口服一、口服用药概念用药概念口服药指需经口腔途径吞服、舌下含服的药物。

口服药指需经口腔途径吞服、舌下含服的药物。

是最常见的比较安全、方便和经济的用药方法。

是最常见的比较安全、方便和经济的用药方法。

其剂型影响药物在体内的吸收、利用和疗效。

其剂型影响药物在体内的吸收、利用和疗效。

11、常用药物剂型、常用药物剂型口服药注射药外用药新型制剂学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口含片和舌下片口服片剂口服胶囊口服溶液学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口含片和舌下片口含片和舌下片口含片：

多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、杀菌、口含片：

多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用。

收敛、止痛等作用。

使用时应在口腔内含化，不可咀嚼、吞咽，含服中含服使用时应在口腔内含化，不可咀嚼、吞咽，含服中含服后不可饮用液体，以延长疗效。

后不可饮用液体，以延长疗效。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口含片和舌下片口含片和舌下片舌下片：

通过舌下粘膜或舌下腺直接吸收。

舌下片：

通过舌下粘膜或舌下腺直接吸收。

使用时将药片放在舌下，闭嘴利用唾液使药片溶解吸收。

使用时将药片放在舌下，闭嘴利用唾液使药片溶解吸收。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口服片剂口服片剂口服片剂：

口腔服下，经为肠道吸收而作用于全身或胃口服片剂：

口腔服下，经为肠道吸收而作用于全身或胃肠局部的片剂。

肠局部的片剂。

一般采用吞服，将完整的药物用温开水送服到胃内，在一般采用吞服，将完整的药物用温开水送服到胃内，在胃内或肠道中吸收。

胃内或肠道中吸收。

维生素类、助消化类、止咳糖浆类不宜用温水送服。

维生素类、助消化类、止咳糖浆类不宜用温水送服。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药助消化类药多含助消化类药多含酶类和益生菌酶类和益生菌,热水能降低甚至热水能降低甚至杀灭其活性杀灭其活性.22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口服胶囊口服胶囊胶囊剂：

药物填装在空心硬质胶囊中，或密闭于软质胶胶囊剂：

药物填装在空心硬质胶囊中，或密闭于软质胶囊中的药剂，一掩盖药物不良嗅味，提高药物稳定性。

囊中的药剂，一掩盖药物不良嗅味，提高药物稳定性。

整粒吞服，不可将胶囊破坏。

整粒吞服，不可将胶囊破坏。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口服溶液口服溶液多见于糖浆类药物。

多见于糖浆类药物。

服用后，药物在病变咽喉部粘膜表面形成保护膜，不宜服用后，药物在病变咽喉部粘膜表面形成保护膜，不宜温水送服。

温水送服。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药33、用药原则、用药原则根据医嘱用药根据医嘱用药认真查对认真查对及时用药，做到五准确及时用药，做到五准确用药后观察和记录用药后观察和记录学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药根据医嘱给药根据医嘱给药v1.1.必须严格执行医嘱，不得更改。

必须严格执行医嘱，不得更改。

v2.2.对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚。

对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚。

v3.3.给错药及时报告，观察老年人表现和病情。

给错药及时报告，观察老年人表现和病情。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药33、用药原则、用药原则认真查对认真查对v先查对姓名先查对姓名v查对给药途径、剂量、浓度、时间查对给药途径、剂量、浓度、时间v查对质量查对质量学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药33、用药原则、用药原则及使用药，做到五准确及使用药，做到五准确v给药途径、剂量、浓度、时间、服药人的准确给药途径、剂量、浓度、时间、服药人的准确学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药33、用药原则、用药原则用药后的观察和记录用药后的观察和记录v观察用药后的疗效和不良反应，作好记录。

观察用药后的疗效和不良反应，作好记录。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药33、用药原则、用药原则学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v二、协助老年人按时服药的要求二、协助老年人按时服药的要求11、不按时服药的原因、不按时服药的原因22、护理措施、护理措施v用药方案复杂用药方案复杂v药物剂型和规格不适宜或包装不当药物剂型和规格不适宜或包装不当v药物药物不良反应造成老年人停用不良反应造成老年人停用v缺乏用药指导缺乏用药指导学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药11、不按时服药的原因、不按时服药的原因v仔细观察原因，有针对性的采取措施仔细观察原因，有针对性的采取措施v发药发药前，耐心解释名称、剂量、用法、时间安排，药物作前，耐心解释名称、剂量、用法、时间安排，药物作用、不良反应及应对方法，提高依从性用、不良反应及应对方法，提高依从性v自理自理服药老年人，护理员和老年人一起摆放药物，保证剂服药老年人，护理员和老年人一起摆放药物，保证剂量准确量准确v发药发药时，把药放在合适的容器内，看到咽下后再离开时，把药放在合适的容器内，看到咽下后再离开v拒绝拒绝服药的老人，耐心解释，督促服药，必要时喂服服药的老人，耐心解释，督促服药，必要时喂服学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、护理措施、护理措施学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v三三、非自理老年人口服药物困难因素及护理措施非自理老年人口服药物困难因素及护理措施11、药物吞咽困难的多种因素、药物吞咽困难的多种因素22、护理措施、护理措施v疾病因素：

吞咽功能障碍疾病因素：

吞咽功能障碍v年龄年龄因素：

舌肌和咀嚼肌运动力量和速度下降因素：

舌肌和咀嚼肌运动力量和速度下降v体位因素：

卧位的改变体位因素：

卧位的改变v药物药物因素：

药物种类过多，药物过大，服药速度过快因素：

药物种类过多，药物过大，服药速度过快学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药11、药物吞咽困难的多种、药物吞咽困难的多种因素因素v评估原因和老人合作程度评估原因和老人合作程度v药物统一保管，固定放置，专人摆药，按时发药，督促服下药物统一保管，固定放置，专人摆药，按时发药，督促服下v寝室环境安静、整齐、无噪声干扰寝室环境安静、整齐、无噪声干扰v备备好温开水，询问是否如厕，做好服药前准备好温开水，询问是否如厕，做好服药前准备v采取采取正确正确姿势姿势v服药方法服药方法学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、护理措施、护理措施坐位：

坐位：

卧位：

抬高床头卧位：

抬高床头30305050角角头偏向一侧头偏向一侧半坐位：

后背垫起半坐位：

后背垫起吞咽障碍和神志不清者吞咽障碍和神志不清者：

鼻饲管给药：

鼻饲管给药神志清楚有吞咽障碍神志清楚有吞咽障碍：

在医生允许下，将药物研碎做成糊状在医生允许下，将药物研碎做成糊状肢体障碍、精神疾患、痴呆者肢体障碍、精神疾患、痴呆者：

送药：

送药到口，确认咽下后离开到口，确认咽下后离开学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v四四、老年人用药后反应的观察和记录方法老年人用药后反应的观察和记录方法11、各类口服药用药后的观察要点、各类口服药用药后的观察要点22、用药后不良反应的观察和处理流程、用药后不良反应的观察和处理流程v心血管系统疾病类药物心血管系统疾病类药物v呼吸系统疾病类呼吸系统疾病类药物药物v消化系统疾病类药物消化系统疾病类药物v泌尿系统疾病类药物泌尿系统疾病类药物v血液血液系统疾病类药物系统疾病类药物v内分泌及内分泌及代谢疾病类药物代谢疾病类药物v风湿性疾病类药物风湿性疾病类药物v神经系统神经系统疾病类药物疾病类药物学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药11、各类口服药用药后的观察、各类口服药用药后的观察要点要点v心血管系统疾病类药物心血管系统疾病类药物症状是否减轻，发作是否改变症状是否减轻，发作是否改变利尿剂服后，记录尿量利尿剂服后，记录尿量有无头晕、乏力、晕厥有无头晕、乏力、晕厥学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v呼吸系统疾病类药物呼吸系统疾病类药物咳嗽程度和伴随症状咳嗽程度和伴随症状痰的颜色、量、气味，咯血的改变痰的颜色、量、气味，咯血的改变通过体温了解感染控制情况通过体温了解感染控制情况学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v消化消化系统疾病类药物系统疾病类药物食欲，恶心、呕吐程度，腹泻腹痛症状食欲，恶心、呕吐程度，腹泻腹痛症状严重呕吐，观察有无少尿、口渴等脱水现象严重呕吐，观察有无少尿、口渴等脱水现象准确记录出入水量、进食量、尿量、排便量、出汗等准确记录出入水量、进食量、尿量、排便量、出汗等学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v泌尿系统疾病类药物泌尿系统疾病类药物尿量、次数、颜色、有无尿频、尿急、尿痛及血尿尿量、次数、颜色、有无尿频、尿急、尿痛及血尿学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v血液系统疾病类药物血液系统疾病类药物贫血的判断：

头晕、耳鸣、乏力、活动后心慌气短贫血的判断：

头晕、耳鸣、乏力、活动后心慌气短皮肤瘀点瘀斑，消化道出血情况有无好转。

皮肤瘀点瘀斑，消化道出血情况有无好转。

v内分泌疾病类药物内分泌疾病类药物降糖药用后：

低血糖反应降糖药用后：

低血糖反应治疗代谢疾病药物：

身体外形变化，如突眼、毛发异治疗代谢疾病药物：

身体外形变化，如突眼、毛发异常，情绪变化。

常，情绪变化。

学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药v风湿性疾病类药物风湿性疾病类药物四肢、脊柱关节疼痛和肿胀程度四肢、脊柱关节疼痛和肿胀程度关节关节僵硬僵硬程度、活动受限程度程度、活动受限程度v神经系统疾病类药物神经系统疾病类药物头痛、头晕程度变化头痛、头晕程度变化嗜睡、昏睡和昏迷情况嗜睡、昏睡和昏迷情况发音困难、语音不清、语言表达不清等语言障碍变化发音困难、语音不清、语言表达不清等语言障碍变化肢体随意活动变化肢体随意活动变化学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药学习单元学习单元11协助老年人服药协助老年人服药22、用药后不良反应的观察和处理流程、用药后不良反应的观察和处理流程v不良反应症状不良反应症状胃肠道反应；泌尿系统反应；神经系统反应；循环胃肠道反应；泌尿系统反应；神经系统反应；循环系统反应；呼吸系统反应；皮肤反应；过敏性休克症状系统反应；呼吸系统反应；皮肤反应；过敏性休克症状呼吸道阻塞症状：

呼吸困难、喉头堵塞呼吸道阻塞症状：

呼吸困难、喉头堵塞微循环障碍症状：

脉搏微细、血压下降微循环障碍症状：

脉搏微细、血压下降中枢神经系统症状：

意