人员定位表格文档格式.docx
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4
分包方确认与管理制度
5
施工图审查情况
6
施工组织设计、施工方案审批
7
施工技术标准
8
工程质量检验制度
9
现场设备、材料存放与管理
10
检测设备、计量仪表检验
11
开工报告
12
检查结论：
（建设单位项目负责人）年月日
附录B工程实施及验收控制记录
表B.0.1设备材料进场检验表
系统名称：
矿井人员定位管理系统安装工程施工单位：
煤炭科学研究总院重庆研究院
产品名称
规格、型号、产地
主要性能\功能
数量
包装及外观
检验结果
备注
合格
不合格
工控机
研华IPC-610L
监控服务器
2台
√
本安型检卡显示器
PH24（含一台读卡器）
井口检卡用
1台
定位分站（含电源）
KJ251-F8
定位数据采集
11台
人员标识卡
KGE116B/C
1000张
读卡器
KJF210A
48台
主通讯电缆
MHYVP1x4x7/0.52
信号传输
8km
信号电缆
MHYV1x4x7/0.52
16km
矿用接线盒二通
JHH-2
线缆接续
100个
矿用接线盒三通
JHH-3
60个
井口LED显示装置
3.75双基色2m2含控制电脑（联想MT4000带DVI输出）一台
井口显示下井信息
1套
施工单位人员签字：
监理工程师（或建设单位）签字：
检测日期：
注：
1.在检查结果栏，按实际情况在相应空格内大“√”，左列打“√”视为合格，右列打“√”视为不合格。
2.备注栏内填写检测报告和记录是否齐全和主要检测实施人姓名
表B.0.2隐蔽工程（随工检查）验收表
矿井人员定位管理系统安装编号：
隐蔽工程（随工检查）内容与检查结果
检查内容
检查结果
安装质量
楼层（部位）
图号
接线盒加盖
线缆接头处理
验收意见
建设单位/总包单位
验收人：
日期：
盖章：
1.检查内容包括：
1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；
2）管道连接、管道搭铁、接地；
3）管口安放护圈标识；
4）接线盒及桥架加盖；
5）线缆对管道及线间绝缘电阻；
6）线缆接头处理。
2.检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“√”，不合格的打“x”，并注明对应楼层（部位）、图号。
3.综合安装质量检查结果，在验收意见栏内填写验收意见病扼要说明情况。
表B.0.3更改审核表
系统（工程）名称：
矿井人员定位管理系统安装编号：
更改内容
更改原因
原为
更改为
无
批准：
日期：
分发单位
更改实施日期：
：
表B.0.4工程安装质量及外观质量验收记录
矿井人员定位管理系统安装编号：
设备名称
要求
方法
主观评价
抽查百分比
检查结论
监理工程师（建设单位）签名：
验收日期：
1.检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”,视为合格；
右列打“√”，视为不合格）。
2.检查结果：
k.（合格率）=合格数/项目检查数（项目检查数如无要求或时间缺项未检查的，不计在内）。
3.检查结论：
k.（合格率）≥0.8，判为合格；
k.≤0.8，判为不合格；
必要时作简要说明。
4.主观评价栏内填写主观评价意见，分“符合要求”和“不符合要求”；
不符合要求者注明主要问题。
矿井人员定位管理系统安装建设（使用）单位：
榆树井煤矿
设计、施工单位：
煤炭科学研究总院重庆研究院
日期/时间
系统运行情况
值班人
2010.5.24/9:
12:
00
正常
李学政
2010.5.24/16:
32:
11501轨顺联络巷识别器通讯中断，处理为线缆故障，16:
50恢复
朱明国
2010.5.24/23:
45:
刘杨
2010.5.25/9:
18:
回风石门定位分站通讯中断，处理为停电造成，9:
26恢复
2010.5.25/17:
2010.5.25/22:
56:
值班长签名
建设单位代表签字：
系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；
不正常的在备注栏扼要说明情况（包括恢复日期）。
附录C检测记录
系统检测记录由检测机构专业人员填写。
表C.0.1智能建筑工程分项工程质量检查记录表
单位（子单位）工程名称
子分部工程
分项工程名称
验收部位
邓杰
施工执行标准名称和编号
《煤矿安全规程》、《AQ6210-2007煤矿井下作业人员管理系统通用技术条件》、《智能建筑工程质量验收规范GB50339-2003》
分包单位
分包项目经理
检测项目及抽检数量
检测记录
线缆敷设/4
定位分站安装/4
定位识别器安装/10
检测意见：
监理工程师签字检测机构负责人签字
（建设单位项目专业技术负责人）
日期日期
表C.0.2子系统检测记录表
子系统名称
检测部位
执行标准名称及编号
主控项目
系统检
测内容
检测规范
的规定
系统检测
评定记录
检测结果
线缆敷设
详见标准
一般项目
机柜安装
定位分站安装
定位识别器安装
强制性条文
检测机构的检测结论
检测负责人年月日
1.检测结果栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；
2.备注栏内填写检测时出现的问题。
表C.0.3强制措施条文检测记录
工程名称
矿井安全监测监控系统安装
结构类型
受检部位
负责人
技术负责人
开工日期
2010年4月20日
检测依据《智能建筑工程施工质量验收规范》GB50339—2003
条号
检查内容
判定
5.5.2
防火墙和防病毒软件
检查产品销售许可及符合相关规定
5.5.3
智能建筑网络安全系统检查
防火墙和防毒软件的安全保障功能及可靠性
7.2.6
检测消防控制室向建筑设备监控系统传输、显示火灾报警信息的一致性和可靠性
1.检测与建筑设备监控系统的接口
2.对火灾报警的相应
3.火灾运行模式
7.2.9
新型消防设施的设置及功能检测
1.早期烟雾火灾报警系统
2.大空间早期火灾智能检测系统
3.大控件红外图像矩阵火灾报警及灭火系统
4.可燃气体泄漏及联动控制系统
7.2.11
安全防范系统对火灾自动报警的相应及火灾模式的功能检测
1.视频安防监控系统的录像、录音相应
2.门禁系统的相应
3.停车场（库）的控制相应
6.安全防范管理系统的相应
11.1.17
电源与接地系统
1.引接验收合格的电源和防雷接地装置
2.智能化系统的接地装置
3.防过流与防过压的接地装置
4.防电磁干扰屏蔽的接地装置
5.防静电接地装置
表C.0.4系统（分部工程）检测汇总表
矿井人员定位管理系统安装设计、施工单位：
内容及问题
地面设备安装
井下设备安装
检测机构项目负责人签名：
检测结论
检测人员签名：
检测日期：
在检测结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”,视为合格；
附录D分部（子部分）工程竣工验收记录
D.0.1和表D.0.2由验收机构负责填写。
表D.0.1资料审查
审查内容
审查结果
完整性
准确性
完整
（或有）
不完整
（或无）
工程合同技术文件
设计更改审核
工程实施及质量控制检验报告及记录
系统检查报告及记录
系统的技术、操作和维护手册
竣工图及竣工文件
重大施工事故报告及处理
监理文件
审查结果统计：
审查结论
审核人签名：
日期：
1.在检测结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”,视为合格；
2.存在的问题，在备注栏内注明
3.根据行业要求，验收组可增加竣工验收要求的文件，填在空格内
表D.0.2竣工验收结论汇总
矿井人员定位管理系统安装设计、施工单位：
工程实施及质量控制检验结论
验收人签名：
年月日
系统检测结论
系统检测抽检结果
观感质量验收
资料审查结论
人员培训考评结论
运行管理队伍及规章制度审核
设计等级要求评定
系统验收结论
验收小组（委员会）组长签名
建议和要求：
验收组长、副组长（主任、副主任）签名：
1.本汇总表须附录所有表哥、行业要求的其他文件及出席验收会与验收机构人员名单（签到）。
2.验收结论一律填写“通过”或“不通过”
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