关于开展全市卫生计生系统安全生产百日整治专项行动123Word文档下载推荐.docx
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制定本单位消防安全管理制度。
3
后勤保障制度
有水、电、气运行管理制度和操作规程
水、电、气运行管理制度和操作规程的相关内容不健全。
尽快建立水、电、气运行管理制度和操作规程的相关内容。
4
医疗安全制度
危急值报告制度，不良事件上报制度，毒麻药品管理制度、相似药品管理等制度健全。
无危急值报告制度，不良事件上报制度。
完善危急值报告制度，不良事件上报制度并加以落实
5
建立岗位责任制度
治安保卫岗位责任制落实到位，下达责任书或签订责任状。
查看文件、责任书或责任状
消防岗位责任制落实到位，下达责任书或签订责任状。
后勤保障岗位责任制落实到位，下达责任书或签订责任状。
医疗安全岗位责任制落实到位，下达责任书或签订责任状。
6
建立完善应急预案
有治安保卫应急预案和后勤保障应急预案
查看文件
治安保卫应急预案和后勤保障应急预案不健全
尽快落实治安保卫应急预案和后勤保障应急预案
安全生产应急预案健全
7
值班管理
有值班记录，并且实行24小时值班管理。
查看值班记录台帐
8
中控室管理
有专人负责，监控无死角，消防感应喷淋系统全覆盖且运行正常。
实地查看中控室视频系统和消防感应喷淋系统
____
9
门卫、安全巡逻管理
有巡逻记录并且有发现存在隐患的记录。
查看巡逻记录
10
应急队伍建立和演练
有应急队伍，主要领导担任应急队伍的队长，全年开展演练不少于1次。
查看文件和影音资料
没有组建应急队伍
尽快落实组建应急队伍，并进行演练。
11
防恐防爆、处突措施
制定处理突发事件和爆恐事件方案
12
毒麻药品、放射源管理和防护
毒麻药品专柜存放，配备摄像头；
放射源场所有警示标识，医务人员要佩戴适当防护装备。
实地查看
13
保安队伍管理
做好“两岗”培训工作，开展一次应急处置演练。
查看培训记录和影音资料
14
护工（临时人员）管理
加强护工（临时人员）在职培训，提高业务技术水平，提高服务水平和能力。
查看培训记录
医院对护工（临时人员）在职培训，内容少
今后医院会加强对护工（临时人员）在职培训
15
消防设施配置及运行
火灾报警、正压送风、排烟设施齐全
合理配备灭火器数量，定期对消防设施进行监测，有维护保养记录。
配备灭火器数量不全，无维护保养记录。
尽快补齐备灭火器，做好维护保养记录。
防火卷帘门运行正常
消防水泵压力符合标准
消防广播功能正常
应急照明设施功能正常
消防电梯运行正常，消防通道畅通
疏散、逃生标志完好
16
消防演练
组织专项演练全年至少1次，应急预案完备。
查看预案和演练影音资料
消防演练应急预案不完备
会尽快完善消防演练应急预案
职工要掌握灭火器等简单的消防器械使用方法。
随机抽查2名职工
职工未能完全掌握灭火器等简单的消防器械使用方法
加强职工培训灭火器等简单的消防器械使用方法
17
用电消防安全
定期开展检查，对老旧线路及时进行更换。
查看检查记录或更换记录
定期开展违规使用电暖风、电磁炉等电器行为检查，全年不少于3次。
查看检查记录
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电工人员持证上岗率达到100%。
随机抽查1-3名电工
18
高层建筑
高层建筑要有防雷设施，有防雷检测报告。
查看防雷检测报告和设施
10层以上配备逃生自救器材
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19
食堂消防安全
液化气罐使用符合相关规定，定期进行检测。
查看食堂有关安全的管理规定，查看液化气罐年检记录
定期对食堂电器设备及线路进行检查
20
重点部位消防安全
对易燃易爆危险化学品进行登记，定期开展检查全年不少于2次。
查看记录表和检查记录
建筑、装修施工现场有消防安全措施
患者掌握报火警流程，职工具有扑灭初起火灾的能力，病房适当配备防烟面具。
随机询问1名患者和1-2名职工，实地查看防烟面具配备情况
21
水电气运行与管理
有制度有操作规程。
查看文件资料
水电气供应关键部位设立警示标志。
配电室安全防护设施用品齐全，值班记录完整，实行双人双岗制度。
查看值班记录和文件实地查看
备用发电机运行正常，有试运行记录。
22
医用氧舱、氧气瓶、液氧罐等）管理
制氧设备运行完好，制氧设备操作人员持证上岗。
氧气站有去脂记录
查看去脂记录
液氧罐安全阀处于紧闭状态，有年检记录，设置位置符合标准，有自动报警装置。
查看年检记录和实地查看
液氧罐无自动报警装置
定期巡查液氧罐
压力容器定期进行检测
查看检测报告
饮水系统有卫生许可证，并定期进行卫生监测。
查看卫生许可证和卫生监测报告
污水处理设备运行正常，定期进行监测化验，工作人员配备防护用具，操作管理制度健全。
23
电梯运行与管理
电梯设施配置及运行情况经有资质的专业单位按期检测。
查看年检记录
电梯操作人员100%持证上岗。
随机抽查1-2名电梯操作人员证件
24
食堂运行与管理
食堂有卫生许可证，工作人员由健康证。
查看卫生许可证和随机抽查1-2名工作人员健康证
饭菜按规定进行留样。
查看留样饭菜
25
锅炉运行与管理
锅炉运行情况经有资质的专业单位安全进行检测。
锅炉操作人员100%持证上岗。
查看锅炉操作人员证件
26
三级生物实验室
配置监控设施和门禁系统，有消防应急处置预案。
现场查看
27
剧毒危险化学品
独立场所保存，有使用许可证，存放环境配置监控措施，专柜存放，有人管理，有标识。
28
废弃化学品
废弃化学品、医疗废物规范处理。
29
放射源
独立空间存贮，存贮场所配置监控、防盗、报警设施且实行双人双锁管理，有放射源事故应急处置预案。
30
医疗纠纷
设置医疗纠纷投诉机构，配备医疗纠纷调处专职工作人员，建立医疗纠纷处理工作制度，制定医疗纠纷处理应急预案。
查阅文字材料
已建立
31
救护车
有救护车管理制度，并严格执行。
32
急救知识培训
医务人员急救知识培训全年至少1次，100%医务人员掌握必备的急救常识。
随即询问1-3名医务人员
33
其他
有防止患者医疗伤害设施和标识。
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