有限空间台账54301Word文档格式.docx

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单位名称

成立时间

有限空间名称

有限空间地点

1、是否成立有限空间管理制度

是□否□

2、作业人员是否经过有限空间安全培训

3、是否建立应急救援预案

4、是否配备通风设施

5、是否张贴安全操作规程

6、是否悬挂警示标志

7、是否张贴有害因素告知

8、配备的检测设备有

9、配备的个人防护用品有

10、配备的应急救援设备有

检测时间

检测人

备注：

第2条必须定期对有限空间作业人员进行培训；

第3条定期对有限空间应急预案进行演练；

第4、8、9、10条定期对设备、设施进行检测；

公司有限空间作业安全培训

授课人

培训地点

培训时间

车间有限空间培训内容

培

训

人

员

签

字

公司有限空间应急预案演练

指挥人

演练地点

演练时间

车间有限空间演练内容

演练

公司有限空间防护、救援，设备、设施检测

检测设备、设施

检测情况

下附有限空间安全作业证：

有限空间安全作业证

编号：

第一联安全管理部门

车间名称

设备名称

原有介质

主要危害因素

作业单位

监护人

作业内容

作业人员

作业时间

年月日时分至年月日时分

主要安全措施

选项

确认人

1

所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆盲板责任人。

2

设备经过置换、吹扫、蒸煮。

3

设备打开通风孔自然通风，温度适宜人员作业。

必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补氧。

4

相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源。

挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。

5

盛装过可燃、有毒液体、气体的有限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。

6

检查有限空间内部，是否具备作业条件，有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该设备有关的试车、试压或实验工作。

在同一有限空间内，不应进行交叉作业，如必要时，必须采取避免影响、伤害安全措施。

7

作业人员应清楚有限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。

8

检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。

9

使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，漏电起跳电流不大于30毫安，并做到“一机一闸一保护”。

10

金属容器和潮湿、工作场地狭窄的有限空间作业照明电压不大于12V；

严禁将接线箱（板）带入容器内使用，在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接地可靠。

11

原盛装过可燃液体、气体等介质，有发挥可能性的，应使用防爆电筒或电压不大于12V的自备直流电源的防爆安全行灯；

作业人员应穿戴防静电服装，使用防爆工具。

严禁携带手机等非防爆通讯工具和其他非防爆器材。

12

作业监护措施：

消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）、安全三角架（）

13

发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离试防护面具进行设备施救，并至少有一人在外部做好联络、监护工作。

危害识别及其他补充安全措施：

施工作业单位意见：

签名：

车间意见：

安全管理部门意见：

公司领导审批意见：

完工验收

验收时间

年月日时分

生产单位

第二联作业负责人

第三联监护人

第四联有限空间所在单位

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