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风热感冒
风热咳嗽
均可有表证和咳嗽。
①表证为主,兼有咳嗽;
②身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、边尖红,脉象浮数。
①咳嗽为主,可有表证;
②咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
⑤风热咳嗽与肺痈
肺痈
肺痈初期症状与风热咳嗽有相似。
①咳嗽为主,可有表证。
振寒,咯吐浊痰明显,喉中有腥味。
五、治疗原则:
①解表达邪;
②《素问·
阴阳应象大论》:
“其在皮者,汗而发之”;
③滋阴解表、益气解表、助阳解表。
[2011.163]
六、预后转归:
①感冒初起→多以风寒或风热之邪为主,一般预后较好;
②风热不解或寒邪郁而化热→肺热;
③病邪传里化热,表寒未解→表寒里热证→双解汤;
【注】*双解汤→《医方集解》:
荆芥、银花、薄荷、桑皮、大黄、黄芩、石膏、赤芍、丹皮。
④反复感邪,正气耗散→由实转虚;
⑤体虚感邪→正气愈亏,均可形成正虚标实之证。
七、辨证论治:
1.辨证要点:
本病邪在肺卫,故属表实证。
但须究其病邪的性质,区别风寒、风热及其兼夹。
①辨风寒风热②辨不同兼夹③辨偏实偏虚
2.证治分类
证型
主证
治法
方剂加减
风寒束表
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛。
舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
辛温解表
荆防达表汤/
荆防败毒散
[2008.171;
2016.57]
风热犯表
发热,微恶风,汗出不畅,头痛。
舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
辛凉解表
银翘散/
葱豉桔梗汤
暑湿伤表
身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,鼻流浊涕,渴不多饮。
舌苔薄黄而腻,脉濡数。
清暑祛湿
解表
新加香薷饮
[2005.57;
2009.69]
气虚感冒
恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感。
舌淡苔白,脉浮而无力。
益气解表
参苏饮
[2007.138]
变证
附方
平素表虚自汗,易受风邪。
玉屏风散
恶寒重,发热轻,四肢欠温的阳虚外感。
助阳解表
再造散
阴虚感冒
身热,微恶风寒,少汗,心烦,口干,干咳少痰。
舌红少苔,脉细数。
滋阴解表
加减葳蕤汤
【注】银翘散:
心悸[邪毒犯心+生脉散];
感冒[风热犯表/葱豉桔梗汤];
肺痈[初期];
耳鸣耳聋[风热上扰]
八、临证备要[新]:
1.治疗禁忌:
临床当辨清病邪之性质,若风寒之候误用辛凉,汗不易出,病邪难以外达,反致不能速解,甚或发生变证;
而风热之证误用辛温,则有助热燥液动血之弊,或引起传变。
除虚体感冒兼顾扶正补虚外,一般均忌用补敛之品,以免留邪。
2.寒热二证不显者,可予辛平轻剂。
3.寒热杂见者当温凉合用。
并须根据寒热的主次及其演变,适当配伍,方如麻杏石甘汤、大青龙汤。
4.对有并发症和夹杂症者应适当兼顾。
感冒病在卫表,一般无传变,但老人、婴幼儿体弱或感受时邪较重者,可见化热入里犯肺,逆传心包的传变过程,当以温病辨治原则处理。
原有宿疾,再加新感,当据其标本主次,适当兼顾。
小儿感冒易夹惊夹食。
第二节咳嗽
针灸治疗→[外感:
肺俞列缺合谷;
内伤:
肺俞中府太渊三阴交]
一、概念
【咳嗽】:
是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一,分而言之有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
二、历史沿革
a.张景岳[张介宾][2009.70]→咳嗽分为外感、内伤两类。
b.《医学心悟》:
“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣……”
三、病因病机
⑴.【病因】→
①外感六淫→外邪侵袭→肺→咳嗽。
②内邪干肺→脏腑功能失调→内伤咳嗽。
⑵.【病机】→邪犯于肺,肺气上逆。
*肺为娇脏→易受内外之邪侵袭→肺宣肃失司→肺为祛除病邪→肺气上逆冲击声门→咳嗽。
①外感咳嗽→属于邪实,为六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致。
②内伤咳嗽→病理因素主要为“痰”与“火”。
痰有寒热之别,火有虚实之分。
⑶.【病位】→肺,肝,脾,肾。
四、治疗原则
五、转归预后
①感冒与咳嗽的疾病转化:
咳嗽可以由肺失宣降,肺气上逆直接发病也可由其他疾病发展而来。
如果感冒不及时治疗,失治误治,或体弱者后期迁延,病邪深入,进一步伤及肺系,可发展为咳嗽。
②外感咳嗽与内伤咳嗽的转化:
【注】
a.外感咳嗽:
病尚浅而易治,但燥与湿二者较为缠绵。
b.内伤咳嗽:
多呈慢性反复发作过程,其病较深→病久可转化为劳损、肺胀[累及心、肺、脾、肾]。
六、辨证论治
①辨外感内伤
②辨证候虚实:
外感以风寒、风热、风燥为主→邪实;
内伤→虚实夹杂、本虚标实。
(1)外感咳嗽
风寒袭肺
咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,或见恶寒发热,无汗等表征。
舌苔薄白,脉浮或浮紧。
疏风散寒宣肺止咳
三拗汤+止嗽散
风热犯肺
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,或见恶风,身热等表证。
舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
疏风清热宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少黏,而不易咯出,初期或伴表证。
舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
疏风清热润燥止咳
桑杏汤/
杏苏散
(2)内伤咳嗽
痰湿蕴肺
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
燥湿化痰理气止咳[2014.162]
二陈平胃散+
三子养亲汤[2010.162;
2013.59]
症状平稳后。
六君子丸/+
杏苏二陈丸
[2010.162]
痰热郁肺
咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咳吐不爽;
或有热腥味,或血痰,胸胁胀满,咳时引痛。
舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
清热肃肺豁痰止咳[2014.162]
清金化痰汤[2013.107]
肝火犯肺
上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而难咯出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,诸证可随情绪而波动而增加。
舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
清肺泄肝顺气降火
黛蛤散+
加减泻白散[2013.108]
肺阴亏耗
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血;
或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,脉细数。
滋阴润肺化痰止咳[2014.162]
[2016.58]
沙参麦冬汤
[2007.97]
☆黛加沙,二三清——带[黛]上袈裟[加沙],内伤咳嗽病就清了二三分。
沙参麦冬汤:
咳嗽[肺阴亏耗];
噎膈[津亏热结];
悬饮[阴虚内热+泻白散];
虚劳[肺阴虚]。
三子养亲汤:
内伤咳嗽[痰湿蕴肺+二陈平胃散];
哮证[发作期—风痰哮];
喘证[实—痰浊阻肺+二陈汤];
肺胀[痰浊阻肺+苏子降气汤]。
七、临证备要[新]
外感咳嗽忌用敛肺、收涩的镇咳药;
内伤咳嗽忌用宣肺散邪法。
2.注意审证求因,切勿见咳止咳。
3.病有治上、治中、治下的区分。
第三节哮病
针灸治疗→[列缺尺泽膻中定喘太渊太溪肺俞肾俞膏肓]
【哮病】:
是一种发作性痰鸣气喘疾患,发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
《医学正传》区分哮证喘证;
张景岳→夙根。
①外邪侵袭:
风寒风热或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等→肺失宣肃→津液凝聚,痰浊内生→哮病。
②饮食不当:
过食生冷,寒饮内停或嗜食酸咸甘肥,积痰蒸热,或进食海膻发物→脾失健运→痰浊内生,上干于肺→壅塞气道→哮病。
③情志刺激:
忧郁恼怒、思虑过度等不良精神刺激
a.肝失条达、肝气郁结→气机不畅→肝肺升降失序→肺气上逆;
b.肝气郁结→疏泄失司→津液失布→凝而成痰;
c.肝郁化火→郁火灼津→炼液成痰;
d.肝气郁结→横克脾土→酿液为痰。
④体虚病后:
a.素质不强:
幼儿禀赋不足/成年人病后体弱→哮病。
b.反复感冒→咳嗽日久→肺虚,肺气不足→阳虚阴盛→气不化津,痰饮内生→哮病。
c.阴虚阳盛,热蒸液聚→痰热胶固→哮病。
⑵.【病机】→痰气相搏,气道被阻。
⑶.【发作时病因病机】→外邪侵袭,触动伏痰。
*伏痰遇感引触→痰随气升→气因痰阻相互搏结→壅塞气道→肺气宣降失常→痰鸣如吼。
⑷.【病位】→肺,脾,肾。
a.肺失宣肃→气机上逆→哮鸣气喘。
b.饮食不当→脾失健运→上输养肺→积湿生痰。
c.肺为气之主,肾为气之根。
哮病日久,肺虚及肾,摄纳失常。
四、病证鉴别[哮病&
喘证]
哮病
喘证
均有呼吸急促、困难的表现。
a.哮以声响言,指喉中哮鸣有声。
b.哮必兼喘。
c.病是独立性疾病,反复发作。
a.喘以气息言,指呼吸气促困难。
b.喘未必兼哮。
c.喘证是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
五、治疗原则
六、转归预后
哮病是一种反复发作,缠绵难愈的疾病。
青少年易痊愈,中老年及体弱患者,肾气渐衰,发作频繁,则不易根除。
如长期不愈,反复发作,病由肺脏影响及脾、肾、心,可导致肺气胀满,不能敛降之肺胀重证。
七、辨证论治
分清邪正虚实。
(1)发作期
主症
冷哮
喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
宣肺散寒
化痰平喘
射干麻黄汤
[首选]+小青龙汤
[2011.61;
2012.162]
热哮
喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀。
舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
清热宣肺
化痰定喘
定喘汤+
越婢加半夏汤
风痰哮
喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液。
舌苔厚浊,脉滑实。
祛风涤痰
降气平喘
三子养亲汤
寒包热哮
喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,痰黏色黄,或黄白相兼,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。
解表散寒
清化痰热
小青龙加石膏汤
+厚朴麻黄汤
虚哮证
喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮。
舌质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数。
补肺纳肾
降气化痰
平喘固本汤
喘脱危证
哮病反复发作,喘息鼻煽,张口抬肩,气短息促,四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青黯,苔腻或滑。
扶正固脱
回阳救急汤
+生脉饮
如喘急面青,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉细。
镇纳虚阳
温肾平喘固脱
黑锡丹
(2)缓解期
肺脾气虚
气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白。
舌质淡,苔白,脉濡软。
健脾益气
培土生金
六君子汤
[2008.107]
[2016.105]
肺肾两虚
短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫。
舌红少苔,脉细数/舌淡苔白质胖,脉沉细。
补肺益肾
生脉地黄汤+
金水六君煎
[2013.161]
a.小青龙汤:
哮证[发作期—冷哮/射干麻黄汤];
溢饮[表寒里饮];
支饮[寒邪伏肺]。
b.六君子汤:
痫病[休止期-脾虚痰盛];
哮证[缓解期-肺脾气虚];
积聚[积证-瘀血内阻/膈下逐瘀汤+鳖甲煎丸]。
八、临证备要[新]
1.注意寒热虚实之间的兼夹与转化。
2.发时治标顾本,平时治本顾标。
3.重视虫类祛风通络药的应用。
第四节喘证
【喘证】:
是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证。
a.喘证分虚/实两类论治→《景岳全书》:
“实喘者有邪,邪气实也;
虚喘者无邪,元气虚也。
”
b.《类证治裁·
喘证》:
“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。
c.《医学正传》:
“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘。
A.外感风寒→邪袭于肺→外闭皮毛→肺气不得宣畅→气机壅阻→上逆作喘。
b.风热外袭→内犯于肺→肺气壅实→清肃失司。
c.热蒸液聚成痰→痰热壅阻肺气→升降失常→发为喘逆。
过食生冷肥甘或因嗜酒伤中→脾失健运→水谷不归正化→聚湿生痰→痰浊上泛→壅阻肺气→升降不利→发为喘促。
③情志所伤:
a.情志不遂→忧思气结→肺气闭阻→气机不利→喘
b.郁怒伤肝→肝气上逆于肺→肺失肃降→升多降少→气逆而喘。
④劳欲久病:
*慢性咳嗽,肺痨等肺系病证→久病肺虚→气阴亏耗→肾元亏虚→肾不纳气→短气喘促。
⑵.【病机】→
a.肺失宣肃,肺气上逆。
b.肺肾两虚,气失所主,肾失摄纳。
⑶.【病位】→肺肾,肝脾[孤阳欲脱时影响到心]。
[2007.157]
*肺肾俱虚→心气心阳疲惫→鼓动血脉无力→血行瘀滞→面色,唇舌,指甲青紫→喘汗欲脱,亡阳,亡阴。
①喘证的预后与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。
实喘易治,虚喘难疗。
②咳嗽与喘证的转化:
咳嗽久病肺弱,由肺及肾,肾气不固,导致气失摄纳,肺呼多吸少而为喘证。
③哮证与喘证的转化:
哮必兼喘,喘未必兼哮,哮病久延可发展称为经常性的痰喘。
①首当分清虚实②实喘当辨外感内伤③虚喘应辨病变脏器。
实喘:
呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高[2014.164],伴痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急。
虚喘:
呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。
(1)实证
风寒壅肺
喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常伴表寒证。
苔薄白而滑,脉浮紧。
麻黄汤+
华盖散
如寒饮伏肺,复感客寒而引发者
发表温里
小青龙汤
喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,胸中烦热,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤便秘,苔黄腻,脉滑数。
清热化痰
宣肺平喘
桑白皮汤
[2009.64]
表寒肺热
喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴。
苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。
解表清里
麻杏石甘汤
痰浊阻肺
喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利。
舌苔白腻,脉滑或濡。
祛痰降逆
二陈汤+
肺气郁痹
每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。
苔薄,脉弦。
开郁降气平喘
五磨饮子
若气滞腹胀,大便秘结。
降气通腑
六磨汤
(2)虚证
肺气虚耗
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏[+阴虚症状]。
舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
补肺益气养阴
生脉散+
补肺汤
兼中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腹中气坠者。
补脾养肺
益气升陷
补中益气汤
肾虚不纳
喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续[+肾阳虚症状],舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱。
或[+肾阴虚],舌红少津,脉细数。
补肾纳气
[阴阳俱虚]
金匮肾气丸+参蛤散
[2010.164]
[2016.106]
肾阴虚者,不宜辛燥。
滋阴纳气
七味都气丸+生脉散[2010.164]
正虚喘脱
喘逆剧甚,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣。
脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。
扶阳固脱
镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹,
+蛤蚧粉
☆麻麻桑二五生肾参——妈妈[麻麻]桑用了二十五个小时才生下圣僧[肾参],累得直喘。
*[2007.58]喘而胸闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,舌苔白腻,脉滑,其治法是:
化痰降气。
a.二陈汤:
喘证[痰浊阻肺+三子养亲汤];
痫病[阴痫+五生饮];
痞满[痰湿中阻+平胃散]。
b.生脉散:
喘证[虚—肺气虚耗+补肺汤];
心悸[邪毒犯心+银翘散];
胸痹[气阴两虚+人参养荣汤];
中风[脱证-阴竭阳亡+参附汤]。
c.金匮肾气丸:
喘证[肾虚不纳+参蛤散];
支饮[脾肾阳虚+苓桂术甘汤];
消渴[下消—阴阳两虚];
内伤发热[阳虚发热]。
d.桑白皮汤:
喘证[痰热郁肺];
肺胀[痰热郁肺/越婢加半夏汤]。
e.补肺汤:
喘证[虚—肺气虚耗+生脉散];
肺胀[肺肾气虚+平喘固本汤];
虚劳[肺气虚]。
f.补中益气汤:
痞满[虚痞—脾胃虚弱];
痢疾[休息痢—缓解期—脾胃虚弱];
癃闭[脾气不升+春泽汤];
耳鸣耳聋[清气不升/益气聪明汤];
内伤发热[气虚发热];
痿证[脾胃虚弱+参苓白术散]。
g.五磨饮子:
喘证[肺气郁痹];
厥证[气厥-实证];
呃逆[气机郁滞]。
1.注意寒热的转化互见。
2.掌握虚实的错杂。
3.虚喘尤重治肾,扶正当辨阴阳。
4.对于喘脱的危重证候,尤当密切观察,及时采取应急措施。
第五节肺痈
【肺痈】:
是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。
临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰甚至脓血相兼为主要特征。
a.肺痈病名首见→《金匮要略》。
b.《诸病源候论》→正虚是重要内因。
c.《备急千金要方》→创“苇茎汤”。
d.《外科正宗》→“初起在表者宜散风清肺,已有里热者宜降火抑阴,成脓者宜平肺排脓,脓溃正虚者宜补肺健脾”。
①感受风热:
a.风热上受→侵犯于肺。
b.风寒袭肺→内蕴不解→郁而化热。
②痰热素盛:
a.嗜酒太过或恣食辛辣→酿湿蒸痰化热→熏灼于肺。
b.肺脏宿有痰热以及他脏痰浊瘀热→上干于肺。
③内外合邪:
宿有痰热蕴肺复加外感风热,内外合邪,则更易引发本病。
⑵.【病机】→热伤肺气,蒸液成痰,热壅血瘀,血败肉腐。
*邪热郁肺→蒸液成痰→邪阻肺络→血滞为瘀→痰热与瘀血郁结→蕴酿成脓→血败肉腐化脓→肺络损伤→脓疡溃破外泄。
四、病证鉴别[肺痈&
肺痨]
肺痨
病位在肺。
不同点
①咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征。
②属内痈之一。
①咳嗽,咯血,潮热,盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征。
②传染性慢性虚弱性疾病。
⑴.以祛邪为原则→清热解毒、化瘀排脓[脓未成着重清肺消痈,脓已成需排脓解毒]。
①初期风热侵犯肺卫→清肺散邪;
[2009.65][2007.62解表清肺]
②成痈期热壅血瘀→清热解毒,化瘀消痈;
[2011.107]
③溃脓期血败肉腐→排脓解毒;
[2011.108]
④恢复期阴伤气耗→养阴益气。
⑵.久病邪恋正虚→扶正祛邪。
⑴.预后
肺痈如能早期确诊,及时治疗,在初期即可阻断病情的发展不致成痈,成痈期能使痈肿得到部分消散,则病情较轻。
溃脓期是病情顺与逆的转折点。
顺证
脓血稀而渐少,腥臭味转淡,身体不热,脉象缓滑
逆证
脓血如败卤,腥臭异常,胸痛,身热不退,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
⑵.预防调摄
肺痈溃脓期,病情顺逆的转化,应观察:
①热势的盛衰;
②痰血的消长;
③饮食的增减;
④胸痛的轻重。
总属实热之证。
初期
恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量日益增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥。
舌苔薄黄,脉浮数而滑。
疏风散热
清肺化痰
银翘散
成痈期
身热转甚,时时振寒,继则壮热,胸满作痛,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味。
舌苔黄腻,脉滑数。
清肺解毒
化痰消痈
千金苇茎汤+如金解毒散
热毒瘀结,咳脓浊痰,有腥臭味。
解毒化瘀
犀黄丸
溃脓期
咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咳血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧。
舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。
[2014.58]
排脓解毒
加味桔梗汤
若形证俱实,咳吐腥臭脓痰,胸部满胀,喘不能卧,大便秘结,脉滑数有力。
桔梗白散
恢复期
身热渐退,咳嗽减轻,咳吐脓痰减少,臭味亦减,痰液转为清稀;
或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无