第五章心血管系统疾病docWord文档格式.docx

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、⑵ 

、⑶ 

、⑷ 

和 

⑸ 

构成。

三、单选题

1、对动脉粥样硬化病变的描述中，下列哪项是错误的

A．是一种与脂质代谢障碍有关的疾病B.主要累及中小型动脉

C.好发于中老年人D.在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着

E.心脑血管受累可导致严重后果

2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是

A.胸主动脉B.升主动脉C.主动脉弓D.腹主动脉E.主动脉根部

3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征，除外

A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶

C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹

E.病变可进一步演变为纤维斑块

4、尸解见主动脉内膜凹凸不平，呈瓷白色略带光泽的斑块常为

A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡

5、动脉瘤是指

A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的局限性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤

D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿

6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

A.局部血流缓慢B.局部血液凝固性增高C.内膜损伤，胶原暴露

D.血流漩涡形成E.局部前列环素增高

7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支

8、左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是

A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支

9、关于心梗的叙述，下列哪项是错误的

A.透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区

B.发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成

C.病变处多是出血性梗死D.如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗

E.如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死

10、原发性高血压最常受损的血管是

A.中小动脉B.大中动脉C.细小静脉D.细小动脉E.中小静脉

11、原发性良性高血压的特征性病变是

A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化

D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是

12、高血压病时，大动脉常并发

A.内膜弹性纤维增生B.内膜纤维素样坏死C.管壁玻璃样变

D.内膜粥样斑块形成E.外膜滋养小血管炎

13、原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于

A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉

D.大脑中动脉E.豆纹动脉

14、原发性高血压脑出血最常见的部位是

A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底节E.豆状核和丘脑

15、高血压脑病发生的主要机制是

A.突发脑溢血B.血压突然升高而致脑水肿C.一过性脑血管痉挛

D.脑血流量突然减少E.脑血管被动收缩，脑组织缺血

16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是

A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成

D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心腔变化不大E．以上都不是

17、患者，男，60岁。

有多年的高血压病史。

12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。

尸体解剖所见病变中

①其中哪种病变与死亡有关

A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊出血C.冠状动脉粥样硬化

D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化

②下列除哪项外，均是患者的尸解病理诊断

A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊区出血C.冠状动脉痉挛

18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?

A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

B．以心脏病变时对患者危害最大

C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

D．风湿性关节炎常可导致关节畸形

E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是

A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓

20、在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于

A.左心房后壁B.左心室前壁C.右心房前壁

D.右心室前壁E.二尖瓣口

21、关于风湿病的特点，下列哪项是错误的

A．大多始发于儿童　B．血培养阳性C．最常侵犯心脏、关节

D．血抗“O”滴度增高，血沉加快E．形成风湿小体

22、下述关于慢性心瓣膜病的记述中．哪一项是错误的?

A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

B．表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全

C．二尖瓣最常受累D．可引起血液动力学和心脏的变化

E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜

23、慢性风湿性心瓣膜病一般没有

A.瓣膜增厚变硬B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗融合

D.瓣膜断裂、穿孔E.乳头肌缩短

24、关于二尖瓣狭窄的描述中哪一项是错误的?

A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张

D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿

25、二尖瓣狭窄患者咯血多发生在

A.左心房代偿期B.左心房失代偿期C.左心室代偿期

D.左心室失代偿期E.右心室受累期

26、亚急性感染性心内膜炎好发于已有病变的瓣膜上，最常见于

A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣B.先天畸形的三尖瓣C.风湿性二尖瓣病变

D.肺心病右心肥大E.心力衰竭

27、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是

A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物E.皮肤粘膜出血点

28、患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。

近1个月来低热、无力、左上腹痛、腰痛，皮肤及粘膜见点状出血，听诊可听到杂音

①此患者现患主要疾病最可能为

A.风湿性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎C.心瓣膜病

D.急性感染性心内膜炎E.病毒性心肌炎

②此患者现出现的症状最可能由何种原因引起

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落

C.心瓣膜病赘生物脱落

D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落E.附壁血栓脱落

四、多选题

1、与动脉粥样硬化形成有关的因素包括

A.高脂血症B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟E.糖尿病

2、镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见

A.胆固醇结晶B.无定形坏死物C.泡沫细胞

D.大量中性粒细胞E.肉芽组织

3、关于动脉粥样硬化正确的描述是

A.主动脉病变以前壁最严重B.冠状动脉中左前降支最易受累

C.可引起细颗粒性固缩肾

D.大脑中动脉易受累E.下肢动脉比上肢动脉易受累

4、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于

A.血管内皮细胞B.血管壁平滑肌细胞C.淋巴细胞

D.浆细胞E.血液中的单核细胞

5、诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括

A.冠状动脉持续痉挛B.心情激动或过度劳累

C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞

D.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成E.冠状动脉粥样硬化合并休克

6、有关心肌梗死的叙述哪些是正确的

A.梗死灶大多发生在左心室前壁B.梗死灶多属于贫血性梗死

C.梗死灶肉眼多呈三角形

D.较大的梗死灶需数周后才能被肉芽组织取代

E.梗死面积较大时可发生心源性休克

7、下列哪些区域是冠状动脉左前降支的供血区域？

A.心尖部B.左心室侧壁C.左心室前壁D.室间隔后1/3E.室间隔前2/3

8、良性高血压时可出现的病变有

A.脑软化、出血B.原发性颗粒性肾固缩C.左心室肥大

D.细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E.视网膜出血

9、高血压病的严重后果可包括

A.心力衰竭B.脑出血C.慢性肾功能不全D.糖尿病E.下肢坏疽

10、急进型高血压病的特点有

A.好发于中老年患者B.细动脉壁发生纤维素样坏死

C.血压急剧升高，舒张压常高于130mmHg

D.病变主要累及心脏和大脑E.病人的常见死因为尿毒症

11、关于风湿病的病因和发病机制，正确的提法是

A.属于变态反应性疾病B.由链球菌直接感染所致C.主要累及全身结缔组织

D.北方寒冷潮湿地区发病率高E.初次发病多为儿童或青少年

12、风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为

A.发病前有链球菌感染史B.女性多见C.绝大多数患者血中抗“O”滴度增高

D.病灶中可找到致病菌E.抗生素治疗可减少发病和防止复发

13、风湿小体的形态特点是

A.小体多呈梭形B.主要由风湿细胞构成C.中央为干酪样坏死

D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润E.最后演变为纤维瘢痕

14、阿少夫细胞的形态特点有

A.细胞体积大、核大B.胞浆丰富、核膜清楚

C.染色质集中于中央并成丝状放射

D.横切呈枭眼状；

纵切呈毛虫状E.似心肌细胞

15、关于风湿病的正确叙述是

A.是一种累及全身结缔组织的疾病B.关节病变对患者危害严重

C.风湿性心包炎多数可发展为缩窄性心包炎D.风湿性关节炎可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

16、关于风湿性关节炎正确的叙述有

A.关节病变先后发生，呈游走性、对称性B.四肢关节都易受累，且同时受累

C.关节腔内有浆液和纤维素渗出D.关节软骨破坏，表面有血管翳

E.渗出物吸收不完全，一般可留有后遗症

17、风湿性心内膜炎所形成的赘生物的特点是

A.位于瓣膜闭锁缘B.为血小板、纤维素沉积后形成的白色血栓C.不易机化

D.脱落后常引起多脏器梗死E.反复发作可导致瓣膜增厚、变形

18、急性感染性心内膜炎的特点有

A.细菌致病力及侵袭力强B.多有全身严重的化脓性感染

C.赘生物粗大、易脱落

D.发生于风湿性心脏病或先天性心脏病的病变瓣膜E.可造成瓣膜溃疡和穿孔

19、亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有

A.较大、呈息肉状B.质松软易破碎C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维蛋白、血小板E.脱落后可造成多脏器梗死

五、问答题

.第六章呼吸系统疾病

1、大叶性肺炎是主要由⑴引起的，以⑵为主要病变特征的肺的急性炎症。

病变起始于⑶，可迅速扩展至⑷乃至⑸。

2、大叶性肺炎按病变的发展过程可分为⑴、⑵、⑶、⑷四期。

其中缺氧最严重的是⑸期

3、小叶性肺炎主要由⑴感染引起，病变起始于⑵，并向⑶扩展，形成以⑷为单位，呈⑸分布的急性化脓性炎。

4、大叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷；

小叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸

5、慢性支气管炎的并发症有⑴、⑵、⑶

6、肺气肿有多种病理分类，通常按受累部位可将肺气肿分为⑴、⑵。

前者根据发生的部位和范围的不同，又可分为⑶、⑷、⑸

7、大多数肺源性心脏病是由⑴并发⑵引起的；

肺心病共同的发病基础是⑶，引起心脏的主要病变是⑷

8、鼻咽癌最好发的部位是⑴，其次是⑵和⑶。

就其组织学来源来说，绝大多数起源于⑷，少数来源于⑸。

按其组织学结构分为⑹、⑺、⑻等三种基本类型。

就其病因学来说，（9）与鼻咽癌的发病关系密切，（10）的测定具有一定的诊断意义。

9、与肺癌的发病相关的主要危险因素有⑴、⑵、⑶、⑷。

肺癌肉眼形态可分为⑸、⑹、⑺，组织学上可分为⑻、（9）、（10）、（11）、（12）、（13）六种基本类型。

10、结核病的渗出性病变好发于⑴、⑵、⑶、⑷处，病变表现为⑸炎

11、结核病灶的愈合方式有⑴、⑵

12、原发性肺结核的主要播散途径有⑴、⑵

13、慢性纤维空洞型肺结核，其空洞壁有三层结构，内层为⑴，中层为⑵，外层为⑶

14、继发性肺结核病的类型有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹

15、继发性肺结核病中，被称为“奔马痨”的类型是⑴

16、结核性胸膜炎的类型有⑴、⑵

17、溃疡型肠结核，其溃疡的长轴与肠管的长轴⑴

1、大叶性肺炎是一种急性炎症，其病变性质是

A、化脓性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、卡他性炎E、出血性炎

2、渗出物中检出大量肺炎球菌可提示大叶性肺炎病变处于

A、充血水肿期及红色肝样变期B、灰色肝样变期C、溶解消散期

D、合并肺肉质变阶段E、合并肺脓肿阶段

3、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病变发展何期

A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期

D、溶解消散期E、合并肺肉质变阶段

4、大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是

A、痰内含有大量红细胞B、肺泡内的红细胞崩解后形成含铁血黄素混入痰中

C、痰内含大量水肿液D、痰内有大量纤维素渗出

E、痰内混有大量巨噬细胞

5、大叶性肺炎肺肉质样变的主要病变是

A、肺泡壁纤维化B、肺泡内渗出物机化C、支气管壁纤维化

D、胸膜渗出物机化E、肺泡壁平滑肌组织增生

6、肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切

A、病程持续太长B、细菌毒力过强C、含铁血黄素沉积

D、中性粒细胞渗出过少E、纤维蛋白渗出过少

7、大叶性肺炎最严重的并发症是

A、肺肉质变B、肺脓肿C、中毒性休克D、败血症E、脓胸

8、下列哪种病变能反映小叶性肺炎的病变性质

A、急性出血性炎B、肺泡纤维素性炎C、细支气管为中心的化脓性炎

D、小支气管卡他性炎E、肺泡浆液性炎

9、恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能的病变是

A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、干酪性肺炎

D、肺结核原发综合征E、粟粒性肺结核

10、病毒性肺炎的特点中不包括

A、常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

C、肺泡腔内常出现脓性渗出物D、肺组织可出现灶性坏死

E、细胞内可见病毒包涵体

11、下列哪种肺部炎症可引起肺泡内透明膜形成

A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、肺脓肿

D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

12、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死B、支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润

C、支气管壁腺体肥大、增生、浆液腺粘液化

D、支气管壁纤维组织增生、管壁增厚

E、支气管壁软骨、平滑肌、弹力纤维破坏

13、慢性支气管炎患者发生通气障碍的病变基础是

A、支气管腺体增生、肥大B、支气管平滑肌萎缩

C、支气管上皮细胞变性、坏死

D、小细支气管变形、扭曲、腔内粘液栓形成E、支气管软骨萎缩、纤维化

14、引起肺气肿最重要的原因是

A、吸烟B、尘肺C、空气污染

D、α1-抗胰蛋白酶缺乏E、慢性阻塞性细支气管炎

15、下列哪种肺部疾病最可能与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关

A、间质性肺气肿B、支气管扩张症C、慢性支气管炎

D、全腺泡型肺气肿E、腺泡中央型肺气肿

16、下列哪种疾病最常引起肺源性心脏病

A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、肺结核病

D、支气管哮喘E、原发性肺血管疾病

17、诊断肺心病的病理形态学标准是

A、肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度≥2mm

B、肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度≥3mm

C、肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度≥4mm

D、肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度≥5mm

E、肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度≥5mm

18、肺癌中最常见的组织学类型是

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺鳞癌

19、下列哪一项不属于中央型肺癌的特点

A、细支气管发生B、多位于肺门部C、鳞癌多见

D、多为老年男性E、纤维支气管镜易发现

20、以下哪项不属于肺腺癌的病变特点

A、多为周围型B、常累及胸膜C、女性多见

D、多起源于支气管粘膜上皮的Kulchitsky细胞E、发生率仅次于鳞癌

21、关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的？

A、恶性度高，生长迅速，多有早期转移

B、起源于支气管粘膜内的Kulchitsky细胞

C、可引起异位内分泌综合症

D、可形成假菊形团结构

E、治疗以手术切除为主

22、下列哪项最能反映结核病典型病变的病变性质

A、渗出性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎

D、变质性炎E、化脓性炎

23、下列哪项是影响结核病发生发展的重要因素

A、感染结核杆菌数量多少

B、感染结核杆菌毒力强弱

C、菌量及毒力大小和机体的反应性

D、机体免疫功能较弱

E、机体变态反应较强

24、下列哪种细胞在结核病免疫反应中起主要作用

A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细D、浆细胞E、树突状细胞

25、体内吞噬消灭结核杆菌的细胞主要是

A、浆细胞B、嗜中性粒细胞C、巨噬细胞

D、T淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞

26、结核病的变态反应属于

A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应

D、IV型变态反应E、排斥反应

27、下列哪项中含有的结核杆菌数量较多

A、结核结节B、钙化灶C、巨噬细胞

D、干酪样坏死的液化物E、干酪样坏死的中心区域

28、关于干酪样坏死的叙述下列哪项是正确的

A、发生在菌量多、毒力强，机体抵抗力强或变态反应弱时

B、大多数病变一开始便可发生干酪样坏死

C、镜下坏死灶内可见原组织轮廓

D、坏死的形态特征在诊断结核病上有一定意义

E、坏死物中不含结核杆菌

29、结核病的主要传染途径是

A、呼吸道B、消化道C、皮肤D、输血E、虫媒传播

30、结核病可认为完全愈合的变化为

A、形成空洞B、纤维化C、钙化D、纤维包裹E、溶解播散

31、关于原发性肺结核病的叙述下列哪项是正确的

A、病变在肺内主要经支气管播散B、支气管播散可引起全身粟粒性结核病

C、主要通过淋巴道和血道播散D、需积极治疗才能痊愈

E、仅发生于儿童

32、原发性肺结核病的原发病灶多位于

A、锁骨下区B、肺尖部C、右肺上叶下部或下叶上部近胸膜处

D、肺底部E、肺门淋巴结

33、有关肺结核原发综合症的描述，下列哪项是错误的？

A、原发灶多在肺尖部B、大多发生在儿童C、肺门淋巴结干酪样坏死

D、一般无明显临床表现E、可发展成急性粟粒性结核病

34、关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？

A、多发生于儿童B、肺门淋巴结常有明显结核病变C、病变易循血管播散

D、病变多开始于肺中叶E、肺内未愈合的病变易沿支气管播散

35、继发性肺结核最常见的临床类型是

A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、肺结核球

D、局灶型肺结核E、干酪性肺炎

36、下列哪种类型的结核病预后最差

A、浸润型肺结核B、急性粟粒性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核

D、慢性粟粒性肺结核E、干酪性肺炎

37、关于浸润型肺结核病变的叙述哪项是正确的

A、属于非活动性肺结核

B、病灶多位于锁骨下区

C、多为继发性肺结核病的最早期病变

D、病变多数以增生为主

E、临床症状和体征不明显

38、慢性纤维空洞型肺结核的空洞特点是

A、肺内有一个或多个薄壁空洞

B、空洞大小一致、形态规则

C、空洞多位于肺下叶

D、肺内有一个或多个厚壁空洞

E、洞壁内层无结核菌

39、下列哪种类型肺结核病可引起硬化性肺结核

A、慢性粟粒性肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核球

D、浸润型肺结核E、局灶型肺结核

40、渗出性结核性胸膜炎的病变特点是

A、浆液纤维素性炎B、假膜性炎C、浆液卡他性炎

D、纤维素化脓性炎E、粘液性炎

41、原发性肺结核病变侵蚀破坏下列哪条血管可引起急性全身粟粒性结核病

A、无名静脉B、颈内静脉C、上腔静脉

D、肺静脉E、支气管静脉

42、关于急性全身粟粒性结核病，下列哪项叙述时正确的

A、临床常无明显结核中毒症状B、肉眼见各器官密布粟粒大小的结核病灶

C、病灶镜下均为干酪样坏死D、因干酪样坏死破溃入支气管引起

E、一旦发生，死亡率100％

43、下列关于冷脓肿的叙述哪项是正确的

A、骨结核时合并化脓性炎B、骨结核时累及周围软组织发生的结核性脓肿

C、化脓菌引起的组织深部的化脓性炎症D、无菌性炎引起组织深部的化脓性炎

E、机体抵抗力低时细菌引起的化脓性炎症

1、大叶性肺炎的特点是

A、病变特征为纤维素性炎症B、病变累及一个肺段甚至整个大叶

C、咳铁锈色痰为临床一个特征D、大部分大叶性肺炎由肺炎球菌引起

E、多见于男性青壮年

2、大叶性肺炎纤维素网大量形成的意义在于

A、有利于细菌扩散

B、增加细菌毒素的吸收

C、有利于巨噬细胞的吞噬作用

D、有利于限制细菌扩散

E、可导致肺泡发生实变

3、小叶性肺炎病理变化的特点是

A、病灶为散在多发性灰黄色实变病灶B、病变以两肺下叶及背侧为严重

C、病灶大小一致如粟粒