康复医学简答题Word格式文档下载.docx
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7、简述中风患者易合并的临床疾病。
中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。
8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。
中风偏瘫去康复处理内容如下：
1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。
2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。
3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。
采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。
9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。
胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10
cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。
当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。
6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。
10、脊髓性颈椎病的诊断要点。
临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。
严重者大小便障碍。
体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。
11、肌力练习抗阻运动常用方法？
（1）渐进性抗阻练习:
这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。
具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。
将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。
每组相隔1分钟,每天进行1次。
其中前二组可视为最后全量的准备活动。
如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。
（2）短暂最大负荷练习:
每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。
至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。
（3）短暂等长练习：
本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5一l0秒,重复20次,每次间隔20秒。
12、紫外线的治疗作用？
（1）消炎作用
（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。
13、小儿脑瘫的伴随症状？
（1）健康和体力的障碍
（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6）口面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍
14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？
1）股二头肌
它有2个头：
长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。
短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。
这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。
它由坐骨神经的分支（L4~L5,S1）支配。
（2）半腱肌
是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。
它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。
它由坐骨神经的分支（L5、S1~S2）支配。
（3）腓肠肌
腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。
在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。
15、作业疗法中技能训练有哪些？
①ＡＤＬ训练②职业技巧训练及就业咨询③工艺疗法④文娱和园艺疗法⑤康复辅助器材的选购咨询和指导⑥家居环境咨询
16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？
①Rood技术②Bobath技术③Bruunstrom技术④本体感觉促感觉进技术
17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。
（１）神经再生和发芽①神经再生；
②神经发芽：
再生性发芽、侧枝发芽；
（２）神经细胞再生和移植（３）脑功能的代偿（４）突触的可塑性①突触结合的可塑性；
②突触传递的可塑性；
（５）神经元的代偿性修复
18、脑卒中早期的治疗目标
（１）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；
（２）改善对躯干和近端关节的控制能力；
（３）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；
（４）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量；
（５）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。
19、康复医学的对象
1）、残疾者2）、老年人3）、慢性病患者4）、急性期及恢复期的患者
20、对骨盆运动的肌肉分析？
（１）骨盆前倾：
髂腰肌、股直肌、耻骨肌
（２）骨盆后倾：
腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌
（３）骨盆侧倾：
臀中肌、臀小肌
（４）骨盆旋转：
对侧臀大肌
21、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？
（１）肌力训练（２）肌肉与关节牵张（３）作为训练（４）转移训练（５）步态训练（６）轮椅训练
22、OT中功能训练有哪那些？
（1）运动功能作业训练
（2）感觉功能作业训练（3）改善心理功能作业训练（4）增强社会交往功能作业训练（5）感知和认知训练
23、小儿脑瘫的康复原则？
（1）.三早原则：
早期发现和早期治疗早诊断
（2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合（3）康复治疗须取得家庭的积极配合（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合（5）康复治疗和中医疗法相结合
24、Bobath疗法的常用技术？
bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。
中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。
为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。
该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。
包括：
控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式
、感觉刺激
25、如何摆放良肢位？
①仰卧位：
头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。
患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。
踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。
②健侧卧位：
患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。
患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。
③患侧卧位：
患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。
26、脊髓损伤恢复期训练有什么？
1）肌力训练
（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练。
27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析？
①肘关节屈曲：
肱桡肌，肱肌，肱二头肌。
②肘关节伸直：
肘肌，肱三头肌。
③
前臂旋前：
旋前圆肌，旋前方肌。
④前臂旋后：
旋后肌，肱二头肌。
28:
、简述腹肌的检查方法？
①0级：
咳嗽无收缩。
②一级：
咳嗽有收缩。
③二级：
上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩
④三级：
上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。
⑤四级：
上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面
⑥五级：
双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。
29、简述康复医学的工作方式？
康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式（teamwork）。
日常医疗工作由康复科医师主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。
30、什么叫社区康复（CommunityBasedRehabilitatian，CBR）?
社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。
也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理。
它与专业康复是相辅相成的。
31、什么是功能评定（Functionalevaluationandassessment）?
功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。
32、试述康复医学（rehabilitationmed；
cine）的定义、对象和范围。
康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。
康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。
康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。
康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而且在出现之前，进行预防性康复。
康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会医学模式。
33、物理治疗包括哪些内容？
三大项（3M）指的是什么？
物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。
包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、热、冷等。
三大项（3M）是指运动治疗（movementtherapy）、器械治疗（modalitytherapy）、手法治疗（manualtherapy）。
34、简述中风患者易合并的临床疾病。
35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。
36、简述胸腰椎骨折的康复治疗
37、脊髓性颈椎病的诊断要点。
38、四种体位的变换方法？
①仰卧位被动到俯卧位②
府卧位被动到仰卧位
③仰卧位主动到俯卧位④
俯卧位主动到仰卧位。
39、卧位变换的注意事项？
①偏瘫患者卧位方式的变换，不能简单地认为仅仅是患者翻一下身而已。
正确的护理患者变换体位对其身体恢复，防止发生意外性损伤是非常重要的
②医护者在帮助患者变换体位时，动作要轻温柔和缓，不要采取拖拉，推等动作，应稍抬起患侧肢体，③注意把滑向床尾的患者向床头移动床边的患者向床中间移动，防止变换体位时发生摔床事故。
④患者应尽量配合医（护）者完成抬头，转肩，腰臀的过和，
⑤同时患者在变换体位时，转体前作几次深呼吸运动，以保持平静
。
40、昏迷患者的被动翻身动作？
①向健侧翻身，旋转上半部躯干，康复人员用双手一起把患者头部及上部躯干旋转呈侧位。
再旋转下部躯干，康复人员一支手放在患髋部将其转向前方，别一手放于患侧膝关节后方，将患侧下肢旋转并摆放于一自然半屈曲位
②向患侧翻身，康复人员先将患侧上肢放置于外展0度的体位，再采用与翻向健侧一样的方法，辅助病人翻身。
41、九种卧位的摆放及功能？
①仰卧基本体位：
功止发生肩关节粘连，半脱位，肘，指、膝关节僵直、挛缩；
腕关节屈曲拘挛；
足垂内翻，髋关节外旋偏歪。
②仰卧展肩位：
防止发生肩关节粘连和半脱位和肘关节屈曲过久而拘挛
③仰卧伸肘位：
防止发生肩关节脱位，肘关节屈曲过久而挛缩
④仰卧屈肘位：
防止发生因肩关节外展过久而影响血液循环的疼痛和粘连；
肘关节僵直。
⑤半仰卧位：
防止发生褥疮和血压波动过大；
便于痰液排出。
其他同基本体位。
⑥健侧卧位：
防止发生褥疮；
肩关节半脱位；
髋、膝关节僵直。
其他同其本体位
⑦患侧卧位：
增加患侧颈、肩、胸、腰背、臂及下肢肌群的肌力；
防止健侧因久卧而发生褥疮
⑧半府卧位：
增加患侧胸、腹肌肌力。
增强心肺功能。
防止发生褥疮
⑨府卧位：
便于检查和治疗，增加胸、腹肌肌力和增强心肺功能；
防止背入腰、骶部发生褥疮，肩关节脱位。
42、什么是康复医学？
康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科，旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。
与保健、预防、临床共同组成全面医学。
43、康复治疗的主要内容是什么？
康复治疗的主要内容是：
物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、康复工程学、中国传统康复医学等。
44、最新的WHO残疾分类强调了什么？
强调以下三个方面：
（1）身体功能包括精神、感觉、言语功能及各系统功能；
（2）身体结构包括神经等各系统；
（3）活动和参与是指个体参与或执行任务或行动；
45、物理治疗主要包括哪些内容？
主要包括运动疗法和物理因子治疗。
46我国目前残疾如何分类？
我国目前残疾分五类即视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾。
47、康复评定包括哪些内容？
包括以下内容：
运动功能评定，感觉功能评定，日常生活能力与社会功能评定，高级脑功能评定，心肺功能评定。
48、什么是社区康复？
社区康复是指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依赖社区自身资源，使残疾人得到及时、合理、充分的康复服务，改善其躯体和心理功能，提高生活质量，并回归正常的社会生活。
49、什么是心理治疗？
心理治疗也称精神治疗，是应用心理学的原则和方法，通过治疗者与被治疗者的相互作用，医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。
50、什么是言语治疗？
言语治疗又称言语训练或言语再学习，是一种通过各种手段对有言语障碍的患者针对性治疗的康复治疗技术，其目的是改善言语功能，提高交流能力。
51、简述骨折的康复治疗原则
复位、固定和功能训练是骨折康复的基本原则
52、简述康复医学的工作方式？
53、什么叫社区康复（CommunityBasedRehabilitatian，CBR）?
54、什么是功能评定（Functionalevaluationandassessment）?
55、试述康复医学（rehabilitationmed；
56、物理治疗包括哪些内容？
57、作业疗法的主要训练活动
功能性作业疗法、日常生活活动训练、家务活动训练、知觉与认知功能训练、工艺活动、文娱疗法、职业技能训练、手矫形器和夹板的制作及使用指导、日常生活自助器具的订购和指导、家居环境咨询、再评定、治疗时间。
58、简述超短波剂量是如何划分的，各适用于何种情况及超短波疗法的禁忌证。
目前还没有一个能客观、准确地测定超短波治疗剂量的方法。
治疗剂量主要按照患者治疗时的温热感觉程度来划分，可分为4级：
1）无热量（I级）：
无温热感，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。
2）微热量（II级）：
有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。
3）温热量（III级）：
有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性病症。
4）热量（IV级）：
有可耐受的灼热感，适用于恶性肿瘤的高热疗法。
禁忌证：
高热、出血倾向、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤（高热疗法除外）、妊娠、戴有心脏起搏器者、局部金属异物。
59、简述脊髓损伤采用的ASIA分级法。
分五级
：
A为完全性，无任何运动或感觉功能；
B为不完全性，仅保留感觉功能，损伤水平以下的任何感觉均保留，但无运动功能；
C为不完全性，保留运动但没有任何有用的功能，感觉可保留或不保留；
D为不完全性，保留运动功能，保留随意的、有用的运动功能；
E为完全恢复，运动和感觉功能完全复原，但仍可有异常反射。
60、简述牵伸技术的禁忌证。
1）关节内或关节周围组织有特异性炎症，如结核、感染、特别是在急性期；
2）骨折未愈，严重的骨质疏松；
3）肌肉韧带等软组织急性损伤,神经损伤或神经吻合术后早期;
4）组织内有血肿或有出血倾向;
5）关节活动或肌肉稍被牵拉即产生剧痛者。
61、康复医学的工作内容？
诊疗对象各有哪些？
①康复医学的工作内容有：
1）
康复预防
一级预防
、二级预防、三级预防
2）
康复评估：
运动能力检查、日常生活、活动能力评估
、语言交流能力评估
、医学心理检查、心肺功能检查及体能测定、神经、肌肉的电生理学检查等。
3）康复治疗
、运动疗法、物理疗法、作业疗法
、言语矫正、心理治疗、康复工程
②康复医学的诊疗对象：
残疾人
、慢性病者、老年病者、手术和某些伤病恢复患者。
62、作业疗法的注意事项
（1）治疗前应简要说明治疗目的与要领。
（2）训练中应避免简单重复或刻板的程序化活动，也不能任由患者无目的地玩耍。
（3）治疗师应掌握治疗进程，做好不同阶段的处理，注意观察患者并定期评定，及时调整训练内容和节奏，并详细记录患者的进步或变化。
（4）在治疗设计上应充分考虑安全问题。
63、脑卒中恢复期的康复治疗方法
（1）床上仰卧位活动
（2）坐位训练（3）从坐位到站立位的训练
（4）站立位训练（5）步行训练
64、肩周炎的症状与体征
疼痛、关节活动功能障碍、肌萎缩无力，
肩关节活动障碍。
65、磁疗的治疗作用。
镇痛；
镇静；
促进骨痂生长；
消肿；
降压；
对良性肿瘤的作用；
消炎；
软化瘢痕。
66、紫外线的治疗作用：
杀菌、消炎；
脱敏；
加速组织再生；
促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病；
光敏反应。
67、紫外线生物剂量：
一个生物剂量即最小红斑量MED，是指紫外线灯管在一定距离垂直照射下引起机体最弱红斑反应所需的照射时间。
68、超声波疗法的治疗作用：
微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应，连续式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应较明显。
69、康复治疗康复目标：
防治并发症：
如压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成等；
废用综合症：
如骨质疏松、关节挛缩和变形等；
误用综合症：
如痉挛加重等；
尽快地从床上的被动活动过度到主动活动；
为主动活动训练创造条件；
尽早开始床上的生活自理。
70、压疮的预防：
①定时更换姿势②使用合适的轮椅及坐垫③定期检查皮肤
71、形成压疮的危险因素：
①压力②剪切力③摩擦力④潮湿
72、压疮的影响因素：
①内在因素：
营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性疾患、年龄、体重、血管病变、脱水等。
②外在因素：
压力、剪切力、摩擦力和潮湿③诱发因素：
长时间的坐或卧的姿势不良、移动患者的方法不正确、大小便失禁和环境因素等。
73、肌力评定的注意事项1）正确的测试姿势：
注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作2）选择合适的测试时间。
疲劳、运动后或饱餐后不宜3）测试时双侧对比4）施加阻力时，注意阻力方向与肌肉豁肌群牵拉力方向相反；
施加的阻力点应在肌肉附着点的远端。
肌力4级以上时，抗阻需连续施加，并保持与运动相反的方向。
5）肢体运动时，被检查肌肉附着点近端肢体应可靠固定
74、物理疗法适应症：
PT适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。
73、物理疗法的禁忌证：
恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物（如心脏起搏器、金属内固定）等。
有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。
75、脊髓损伤的临床特征：
脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍等。
76、不完全性脊髓损伤具有特殊的表现：
1）中央束综合征2）半切综合征4）后束综合征5）脊髓圆锥综合征6）马尾综合征7）脊髓震荡
77、导致障碍（残疾）的原因：
（1）疾病：
传染病，孕期疾病，慢性病和老年病，遗传疾病；
（2）营养不良：
缺乏维生素A引起角膜炎软化致盲；
（3）理化因素：
噪声，烧伤，酒精中毒：
（4）意外事故：
交通事故，运动损伤，产伤；
（5）社会、心理因素：
可致精神病。
78、残疾的预防实施基本对策：
（1）病损：
恢复和改善存在的功能障碍；
预防和治疗并发症；
调整心理状态，加强接受与克服的心理；
（2）残疾：
利用和加强残存的功能，如偏瘫患者的健肢操作，截瘫患者的上肢训练，以代偿功能的不
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