住院医师针灸科题库及答案三Word格式文档下载.docx

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A.足太阴脾经

B.足厥阴肝经

C.足少阴肾经

D.足阳明胃经

E.足少阳胆经

6.手足三阴经在四肢部的分布规律一般是（）

A.少阴在前，太阴在中，厥阴在后

B.太阴在前，厥阴在中，少阴在后

C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后

D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后

E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后

在体表对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。

阴经分布于四肢内侧和胸腔，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；

阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。

7.下列五输腧穴中，属“土”的是（）

A.内庭

B.厉兑

C.足三里

D.解溪

E.陷谷

属“土”的是足三里。

阳经五输腧穴与五行相配为井金、荥水、输木、经火、合土。

足三里为合穴，属土。

内庭为荥，厉兑为井，解溪为经，陷谷为输。

8.患儿，女，8岁。

遗尿3个月余，每隔3、5夜1次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。

A.中极、关元、三阴交、膀胱俞

B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲

C.关元、太溪、三阴交、至阴

D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池

E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

遗尿，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。

治疗应首选中极、关元、三阴交、膀胱俞。

关元充益肾气，固摄下元，三阴交为三阴经交会穴可调补脾胃，本病为膀胱失约，故取膀胱募穴中极和膀胱俞，振奋膀胱机能。

9.十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容：

A.阴阳、五行、脏腑

B.五行、手足、阴阳

C.手足、阴阳、脏腑

D.脏腑、手足、五行

E.以上均非

二十经脉的名称是根据脏腑、手足、阴阳而定的。

10.乳痈的主要病因病机中，错误的是（）

A.乳汁淤积，阻塞乳络

B.肝郁痰凝，积聚乳络

C.肝郁胃热，闭阻乳络

D.感受外邪，郁滞乳络

E.胎气上冲，蕴阻乳络

乳痈的基本病机是肝郁气滞、胃热壅滞、乳汁淤滞，与痰无关。

11.下列不属于肉瘿特点的是（）

A.如肉之团

B.发展缓慢

C.柔韧而圆

D.漫肿质软

E.结喉一侧或两侧结块

D

肉瘿发病特点：

结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质软有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，多在无意中发现。

若肿块增大，可感到憋气或有压迫感。

12.下列不属于瘤的特点的是（）

A.局限性肿块

B.生于体表

C.局部漫肿

D.发展缓慢

E.一般无自觉症状

瘤的临床特点是：

局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状，不易消散。

13.岩的主要病因病机是（）

A.正气不足

B.情志郁结

C.饮食不节

D.瘀血阻滞

E.脏腑失调

岩的病因病机主要有内、外因两方面。

外因为六淫之邪，内因为正气不足和七情刺激，主要是正气不足，即机体抗病力降低，加之邪毒侵袭，日积月累，导致肿瘤形成。

14.肉瘤的西医病名是（）

A.脂肪肉瘤

B.骨骼肌肉瘤

C.脂肪瘤

D.纤维肉瘤

E.平滑肌肉瘤

15.硬化注射疗法的主要作用机理是（）

A.使痔核湿性坏死

B.全部阻断痔血流

C.使痔核纤维化萎缩

D.畅通痔血流

E.使痔组织坏死脱落

16.慢性前列腺炎的病因病机是（）

A.肾虚、湿热、瘀滞

B.湿热、瘀滞、血热

C.肾虚、瘀滞、痰浊

D.肾虚、血热、瘀滞

E.肾虚、血热、湿热

中医认为相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化成白浊；

或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成；

病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；

亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾虚不足之象。

17.四妙勇安汤治疗脱疽适用的证型是（）

A.寒湿阻络证

B.血脉瘀阻证

C.气血两虚型

D.热毒伤阴证

E.湿热毒盛证、

脱疽湿热毒盛证，治以清热利湿，活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。

18.下列不属于月经生理现象的是（）

A.周期21～35d

B.经期3～7d

C.经量100～150ml

D.经色暗红

E.经质不稀不稠，无血块，无特殊气味

正常月经周期为28d左右，21～35d也属于正常范围；

正常经期为3～7d，多数为4～5d；

经量一般为30～80ml；

正常经色多为暗红色；

正常经血应是不稀不稠，不凝结，无血块，无特殊气味。

19.经行泄泻肾虚证的腹泻特点是（）

A.大便溏薄，每至天亮前而泻

B.大便清稀，腹痛而泻

C.大便清稀如水，每至天亮前而泻

D.大便溏薄，脘腹胀满

E.大便清稀如水，脘腹胀满

20.治疗恶阻脾胃虚弱证应首选的方剂是（）

A.参苓白术散

B.四君子汤

C.香砂六君子汤

D.小半夏加茯苓汤

E.苏叶黄连汤

治疗妊娠恶阻脾胃虚弱证，治宜健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。

21.治疗崩漏肾气虚证，应首选的方剂是（）

A.右归丸

B.金匮肾气丸

C.加减苁蓉菟丝子丸

D.寿胎丸

E.归肾丸

治疗崩漏肾气虚证，治宜补益肾气，固冲调经，方选加减苁蓉菟丝子丸。

22.治疗癥瘕湿热瘀阻证，应首选的方剂是（）

A.大黄牡丹汤

B.

C.银甲丸

D.清热调血汤

E.龙胆泻肝汤

治疗癥瘕湿热瘀阻证，治宜清热利湿，消癥散结，方选大黄牡丹汤加减。

23.治疗产后腹痛气血两虚证，应首选的方剂是（）

A.肠宁汤

B.八珍汤

C.生化汤

D.四君子汤

E.人参养荣汤

治疗产后腹痛气血两虚证，治宜养血益气，方选肠宁汤。

24.香棱丸治疗癥瘕的适用证候是（）

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀结证

C.湿热瘀阻证

D.肝气郁结证

E.肾虚血瘀证

治疗癥瘕气滞血瘀证，治宜疏肝解郁，行气散结，方选香棱丸。

25.治疗阴瘁湿热下注证，应首选的方剂是（）

A.易黄汤

B.止带方

C.萆薜渗湿汤

D.托里消毒散

E.蛇床子汤

治疗阴痒湿热下注证，治宜清热利湿，解毒杀虫，方选萆薢渗湿汤。

26.正常小儿前囟关闭的时间是（）

A.2～4个月

B.4～6个月

C.6～12个月

D.12～18个月

E.18～24个月

后囟关闭在出生后2～4个月，前囟关闭在出生后12～18个月。

27.小儿易感冒、咳喘，原因主要是（）

A.脾常不足

B.肺脏娇嫩

C.肾常虚

D.稚阳未充

E.稚阴未长

肺本为娇脏，小儿肺脏更为娇嫩，风邪首先犯肺，故小儿易感冒、咳嗽。

28.可引起舌红无苔的情况是（）

A.新生儿

B.婴儿

C.幼儿

D.啼哭后

E.进食后

29.培元补肾法常用于治疗的疾病是（）

A.五迟、五软

B.肺炎喘嗽

C.幼儿急疹

D.手足口病

E.脐突

小儿五迟、五软的总因为先天肾精不足，后天失于调养。

故治法须以补肾为主。

30.不适宜给小儿断奶的季节是（）

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.初冬

夏季天气热，小儿本来就很难受，断奶会让他大哭大闹，还会因胃肠对食物的不适应发生呕吐或腹泻。

31.治疗胎黄湿热郁蒸证首选方剂是（）

A.茵陈蒿汤

B.茵陈理中汤

C.血府逐瘀汤

D.羚角钩藤汤

E.藿朴夏苓汤

治疗胎黄湿热郁蒸证，治宜清热利湿，方选茵陈蒿汤。

32.治疗风热咳嗽的首选方剂是（）

A.银翘散

B.桑菊饮

C.杏苏散

D.金沸草散

E.清金化痰汤

治疗风热咳嗽，治宜疏风清肺，方选桑菊饮。

33.治疗口疮风热乘脾证的首选方剂是（）

A.导赤散

B.泻黄散

C.清胃散

D.凉膈散

E.银翘散

治疗口疮风热乘脾证，治宜疏风散火，清热解毒，方选银翘散。

34.治疗积滞乳食内积证的首选方是（）

A.健脾丸

B.七味白术散

C.枳实导滞丸

D.肥儿丸或疳积散

E.消乳丸或保和丸

治疗积滞乳食内积证，治宜消乳消食，导滞和中，方选消乳丸或保和丸加减。

35.不属于急惊风四大基本治疗方法的是（）

A.清热

B.养阴

C.豁痰

D.镇惊

E.息风

急惊风四大治疗原则：

清热、豁痰、镇惊、息风。

36.治疗麻疹逆证邪陷心肝的首选方剂是（）

A.朱砂滚痰丸

B.羚角钩藤汤

C.涤痰汤

D.加味温胆汤

E.小儿回春丹

治疗麻疹逆证邪陷心肝，治宜清热解毒，息风开窍，方选羚角钩藤汤加减。

37.小儿发生痉咳的病机是（）

A.外感时令疠气，肺气失宣

B.邪痰交结于气道，肺失肃降，肺气上逆

C.外邪引动伏痰，一触即发

D.感受风邪，肺气郁闭

E.外感六淫，肺失宣肃

疫邪化火，痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺，咳嗽更甚，以致痉咳阵作，待痰涎吐出，气机稍得通畅，咳嗽暂缓解。

38.可见双侧瞳孔缩小的疾病是（）

A.吗啡中毒

B.阿托品中毒

C.酒精中毒

D.脑炎

E.颅脑外伤

瞳孔扩大见于阿托品、莨菪碱中毒和酒精中毒；

瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡中毒：

视神经炎见于甲醇中毒。

39.急性心肌梗死在最初24h内并发左心衰，此时慎重使用的药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.苄胺唑啉

D.硝普钠

E.强心苷

强心苷类可能引起室性心律失常，宜慎用。

由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24h内应当尽量避免使用洋地黄制剂。

40.阵发性室性心动过速绝大多数发生在（）

A.正常人

B.风湿热患者

C.代谢性酸中毒

D.病因不明

E.有严重心肌损害的患者

阵发性室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者。

最常见病因为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。

其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。

阵发性室性心动过速偶可发生在无器质性心脏病者。

41.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.联合瓣膜病变

心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。

心室和主动脉、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。

二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。

42.下列属于α-受体阻滞药的是（）

A.降压灵

B.普萘洛尔

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.硝普钠

43.心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是（）

A.普通心电图

B.胸部CT

C.超声心动图

D.心脏放射性核素检查

E.冠状动脉造影

心绞痛心电图无改变的患者可考虑作心电图负荷试验。

发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变，或做24h的动态心电图连续监测。

诊断有困难者可行放射性核素心肌显像、CT或MRI冠脉造影，如确有必要可考虑行选择性冠状动脉造影进行确诊。

44.十二指肠溃疡最主要的发病因素是（）

A.胃酸分泌增高

B.胃黏膜屏障减弱

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食不节

胃酸分泌增加是溃疡病的主要致病因素。

此外还有幽门螺杆菌感染、胃十二指黏膜防御、修复机制削弱、胃排空延缓、遗传因素等。

45.骨髓巨核细胞增多的血液病是（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.白细胞减少症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

特发性血小板减少性紫癜的诊断要点包括以下几方面。

①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；

②多次检验血小板计数减少；

③脾不大；

④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；

⑤泼尼松或脾切除治疗有效；

⑥排除其他继发性血小板减少症。

46.白细胞减少症的主要治疗原则是（）

A.病因治疗

B.使用糖皮质激素

C.使用促粒细胞生成药物

D.充分休息

E.增加营养

白细胞减少症主要是病因治疗，对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。

继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后，白细胞可以恢复正常。

脾功能亢进者可考虑脾切除。

47.急性HBV感染最早出现的抗体是（）

A.抗-HAV

B.抗-HBs

C.抗-HCV

D.抗-HBe

E.抗-HBc

抗-HBc阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者，急性HBV感染早期即可出现。

48.对HIV不敏感的消毒方法是（）

A.高压蒸汽消毒法

B.75％乙醇浸泡

C.0.2％次氯酸钠擦拭

D.焚烧

E.紫外线照射

HIV对热敏感；

酒精、漂白粉、次氯酸钠均能灭活，而对紫外线不敏感。

49.有关SARS病原学检查的叙述，错误的是（）

A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染

B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染

C.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARS

D.SARS-CoVPCR测定结果阳性可确诊SARS

E.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS

SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒，特异性IgM和IgG抗体在起病后7～14d出现，因此SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS，故选C。

50.普通型流行性脑脊髓膜炎的典型表现，不包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.出血点

D.抽搐

E.Babinski征阳性

普通型流行性脑脊髓膜炎可出现头痛、呕吐、出血点和抽搐等症状，而Babinski征阳性一般为暴发型流脑的典型表现。

51.慢性菌痢的病程时限是（）

A.超过1年

B.超过6个月

C.超过2个月

D.超过2周

E.时限不定，反复发作

慢性菌痢为病程超过2个月者。

大便间歇或经常带黏液及脓血，伴有不同程度的腹痛、腹胀。

52.关于霍乱弧菌的描述，正确的是（）

A.革兰染色阳性，有芽胞、荚膜和鞭毛

B.革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃

C.需氧，耐酸不耐碱

D.古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强

E.产生的内毒素是重要的致病因子

53.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。

其证候是（）

A.肝胃不和

B.肝络瘀阻

C.肝气郁结

D.肝郁化热

E.肝脾不调

根据题干所述，可以明确诊断为胁痛，证型为肝气郁结。

肝失条达，气机郁滞，络脉失和，故可出现上述症状。

肝胃不和表现为胃脘胀满疼痛，两胁作胀，情志不舒则加重。

肝络瘀阻表现为胁肋胀痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或兼有癥块。

肝郁化热表现为心烦易怒、沉不住气等。

肝脾不调表现为胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒。

54.患者，男性，26岁。

下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。

A.葛根黄芩黄连汤

B.大承气汤

C.芍药汤

D.温脾汤

E.大柴胡汤

大承气汤具有软坚润燥、破结除满、荡涤肠胃的功效，适用于腑气不通，大便秘结，腹痛拒按，发热汗出者。

本患者为阳明腑实证，适宜用大承气汤治疗，A治疗泄泻湿热伤中证；

C治疗湿热痢疾；

D治疗大肠虚寒，积冷便秘；

E具有和解少阳、内泻热结的功效，能治疗少阳阳明合病。

55.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。

其治法是（）

A.益气养血

B.益气健脾

C.滋阴清热

D.活血化瘀

E.疏肝清热

根据题干所述，可以明确诊断为内伤发热，证型为营血亏虚证。

营血亏虚，阴不配阳，故可出现上述症状。

治疗宜选用益气养血之法。

益气健脾适用于气虚发热证；

滋阴清热适用于阴虚发热证；

活血化瘀适用于瘀血发热证；

疏肝清热适用于气郁发热证。

56.患者，女性，42岁。

乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛。

应首先考虑的诊断是（）

A.乳岩

B.乳核

C.乳癖

D.乳痈

E.乳疬

患者经前乳房胀痛，提示此病与月经周期相关，故首先考虑乳癖。

57.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小。

其诊断是（）

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

质地柔软，状如海绵，按之缩小为血瘤的典型症状。

58.患者，男性，21岁。

双手背起结节1年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄，皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。

A.扁瘊

B.跖疣

C.鼠乳

D.疣目

E.丝状疣

结节坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，此为疣目的典型表现。

疣目相当于西医的寻常疣。

59.患者白疙初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

A.火毒炽盛证

B.湿毒蕴阻证

C.气血瘀滞证

D.血热内蕴证

E.血虚风燥证

60.患者，中年男性，高位复杂性肛瘘切开挂线术后11d。

检查局部创面肉芽新鲜，橡皮筋松弛。

此时的最佳处理方法是（）

A.熏洗坐浴

B.拆除橡皮筋

C.剪开挂线处

D.外用中药生肌长肉

E.紧线

挂线术后一般2～3d拉紧橡皮筋重新结扎一次。

本次检查局部无异常，橡皮筋松弛，故应继续紧线，等待漏管被挂断。

61.患者，男性，32岁。

右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1000m须停下休息。

体格检查：

右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞症

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性浅静脉炎

右下肢皮温较对侧低，右足背动脉搏动减弱，此为脱疽的典型表现。

脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎。

62.患者，女性，24岁。

8个月前因食用鱼虾后全身起风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不明，瘙瘁明显，舌淡红，苔白，脉沉细。

治疗应首选的方剂是（）

A.桂枝汤

B.四物消风散

C.当归饮子

D.八珍汤

E.消风散

患者主因鱼虾过敏，结合其他表现可诊断为瘾诊。

舌淡红、苔白、脉沉细提示患者有血虚的症状，风团瘙痒明显，故可诊断为血虚风燥型，治宜养血祛风润燥，方选当归饮子加减。

63.患者，女性，29岁，已婚。

经期前后不定，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰痛如折，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉弱。

A.人参养荣汤

B.十全大补汤

C.大补元煎

D.保阴煎

E.固阴煎

肾气虚弱，封藏失职，开阖不利，冲任失调，血海蓄溢失常，故经行前后无定期；

肾气虚弱，水火两亏，则髓海不足，故经行量少，色淡，质稀，头晕耳鸣；

腰为肾之府，肾主骨，肾虚失养，则腰痛如折；

肾虚则气化失司，故夜尿频多；

舌淡苔薄，脉沉弱，为肾虚之征。

其治疗原则为：

补肾益气，养血调经。

64.患者半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多、有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩。

A.膈下逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.大黄牡丹汤

E.逍遥散

患者经行腹痛有血块，提示血瘀；

情志抑郁，乳房胀痛，说明患者气机不畅，故可诊断为气滞血瘀型痛经，治宜行气活血，祛瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。

65.患儿，4岁。

舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。

A.疏风散火，清热解毒

B.滋阴降火，引火归原

C.清心凉血，泻火解毒

D.疏风解表，泻火解毒

E.消食导滞，清热解毒

舌为心之苗，舌边尖溃烂，色赤疼痛，说明患儿病变部位在心；

心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红均为热象，故可诊断患者为心火上炎型口疮，治宜清心凉血，泻火解毒，方选泻心导赤汤加减。

66.患儿，2岁4个月。

平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。

A.保和丸

B.消乳丸

C.健脾丸

E.肥儿丸

患儿平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，可知其素有脾虚。

今日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，皆为积食的症状。

故可诊断为脾虚夹积证，治宜健脾助运，消补兼施，方选健脾丸。

67.患儿，2岁。

经常在入睡后出汗，有时白天也汗出较多。

形体消瘦，精神倦怠，心烦少寐，时有低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，可见花剥苔，脉细弱。

治疗首选方剂是（）

A.玉屏风散

B.黄芪桂枝五物汤

C.当归六黄汤

D.牡蛎散

E.生脉散