踊跃老龄化视角下居家养老的社工介入研究Word文档格式.docx
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理论意义
作为全球性的社会问题，人口老龄化越来越引起各国的广泛重视。
进入21世纪，随着我国社会经济的快速发展，社会养老问题更是成为了社会各界关注的焦点。
在居家养老模式中，我国也取得了较大的成绩，但是由于缺乏专业的指导，并没有形成一定的理论体系。
社会工作人才的介入，在为居家养老服务技术指导的同时，能够更好的为老年人提供专业的服务。
老年人是我国的特殊群体，社会工作人员的引进，可以通过各种技术手段，准确了解老年人的各种需求，并通过社区服务项目，鼓励老年人在力所能及的情况下多参与社会活动，通过资源整合、技术支持有效解决老年人问题，满足老年人的生活需要。
现实意义
老年人在我国占据的比例逐渐增多，面对广大老年群体，我们必须以积极的心态和方法来应对。
据有关数据显示，各国居家养老中，老年人占据总数依次如下：
日本为日本为%，美国为%，英国为%，瑞典为%，越南为94%，马来西亚为88%。
在中国，更是有90%以上的老年人期待在家安度晚年，这些主要受中国传统思想的影响。
我们也可以了解到，居家养老模式同样可以满足老年人在家养老的需求，而且是传统家庭养老模式的良好补充。
新模式在推行的过程中难免会出现或多或少的问题，社会工作用特定的理念和方法介入居家养老服务，不仅推动了居家养老模式的完善，更是对解决老年人的实际问题和生活需求发挥着举足轻重的作用。
应用前景
从目前的情况来看，我国的养老方式主要包括传统的家庭养老、机构养老和社区居家养老等。
虽然，家庭养老依然是我国最主要的养老方式，但是随着我国计划生育政策的贯彻实施，我国的家庭规模正在逐渐缩小，传统的养老模式正日渐被新兴的社区养老所替代。
当前，许多家庭忙于全职工作或外出务工，居家老年人不能得到应有的照顾，老年问题也逐渐凸显。
作为新型的养老模式，社区养老具有明显的优势。
社会工作者以专业人员的身份开展服务工作，并努力与社区和社会服务机构联手，共同推进社区养老工作的开展。
在居家养老模式中，社会工作充当了关键的角色。
社会工作介入社区养老模式将会有效解决养老资源的供需紧张问题，促进资源的优化配置。
而且社会工作介入居家养老可以促进中国社会化养老模式逐渐走向完善和成熟。
在当前以居家养老为基础、社区照顾为依托的社会养老模式中，社会工作根据社区养老的特点，尝试寻求不同的介入方式和途径，为老年朋友安度晚年奠定了基础，得到了社会各界的广泛关注。
三、背景科研项目情况简介
老年人口在我国占据相当大的比例，随着我国的不断发展，人口老龄化问题已经逐渐凸显出来。
对于老年群体的研究具有十分重要的现实意义。
对于健康和社会服务，老年人有着更高的需求。
改革开放以来，我国积极探索社区服务事业，针对老年群体的社会服务得到了迅速发展并不断完善。
而对于老年人来说，社区与机构养老的需求不断增加，我国的居家养老机制又存在总体发展水平不高，养老经验不足、制度不合理等问题，从而对社会服务的质量和水平产生了一定的影响。
社会工作以助人服务为本质，能够为居家老人提供科学的方法和专业的理念，提高专业化的服务水平，帮助老年人享受健康科学的生活方式，达到老有所养，安度晚年的目的。
无锡惠山区堰桥街道尤旺社区在社区居家养老服务中取得了较大的成绩，以无锡惠山区堰桥街道尤旺社区为研究背景，通过对社区居家老年群体的现状和服务的了解，分析社区养老的优缺点，并深入探讨社会工作者在社区老年人居家养老服务中存在的不足，进而制定出符合本社区的具体的解决措施，通过完善的服务，促进社区老年社会工作持续快速发展。
四、学位论文主要研究内容
理论基础
老年人增权理论
增权理论强调老年人必须要处理好老人自己、老人的人际关系和政治层面的关系。
在老年人个人的层面上，就是工作者要协助老年人针对老人自身的发展、自我效能的提升，让老人发现自己的兴趣爱好，自己的个人能力，重新定位老人自己。
社工要在老人的家庭、老人的同辈群体、以及老人所在社区的层面上来寻求资源，提升老人的优势，让老人在人际关系中能够更多的去影响别人。
增权理论认为社工要协助老年人克服生活上的困难，解决生活中的问题的，促进老年人自身发展，增强老年人自身的能力。
老年人心理需求理论
马斯洛的需求层次理论也是强调人在感情上的一些需要，包括两个方面，一是友爱需要，即人们之间要保持关系的融洽和友谊的良好；
二是归属的需要，即人都有一种归属于某个群体的感情。
老年人的自尊心也很强，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，不愿出门，可能会消沉，老人需要别人给予尊重。
在自我实现的层面，有些老年人由于退休，但仍旧积极的参与各种社会活动，需要发光发挥余热，希望通过做自己力所能及的一些事情，来进行积极的自我实现。
社会建构理论
社会建构理论是社会衰老理论中比较完善和科学的理论之一，该理论认为所有年龄段的人都以他们自己建构的社会含义来参与每天的生活。
现实中没有一个“固定模式”，每个人都在建构他们自身的社会意义，并不断地改变。
如果老年人认为他们晚年应该少点活动，他们就会照此行动；
如果他们认为自己拥有足够的空闲时间，足够的精力，或许他们的生活可以过的丰富多彩。
据了解,多数老年人都不知道自己生存的意义，社会工作者应该尽量明白老年人自身构建的世界是什么样的，帮助他们参与与自己世界观一致的活动，这样的老年生活才会丰富多彩。
社会服务理论
社会服务是政府和社会力量为了满足全体公民尤其是特殊困难群体的基本需求而提供的具有社会福利性质的服务，它成为保障公民基本权利、维护社会稳定、实现社会公平与进步的内在必然要求。
从19世纪末至今，经历了一百多年的发展历程，西方国家社会服务的理论发展日趋成熟。
新公共管理理论、第三条道路理论、福利多元主义、理论等都对社会服务的发展产生了深远的影响。
介入方案设计
总体介入目标分析
通过调研，对社区老年日常照料服务过程进行全面了解，具体介入目标如下：
第一，对日间照料服务站工作人员能力发展的目标。
利用社区优势资源，对工作人员进行养老服务的专业知识培训，提高工作服务能力；
第二，协助服务对象融入社区，认识社区日间照料工作；
第三，增强服务对象的社区照顾意识；
第四，完善服务过程中运用的社会工作的方法和技巧，使社会工作发挥最大功能。
日间照料服务需求分析
本文主要采取访谈分析的研究方法，运用小组、社区以及政策等直接和间接的社会工作专业方法，研究社区日间照料服务的问题并设计解决方案。
对访谈进行分析，介绍访谈对象的概况，找到有一定自理能力或半自理能力的老人为访谈对象，根据访谈结果，设计具体介入方案。
通过访谈，对访谈对象的身体情况、家庭情况、经济状况、心理状况和参与社区活动状况进行分析，这些分析均会确定相关数据，并得出最终结论。
通过访谈，我们将得出结论，社区老人有以下几方面的需求：
第一，社区内养老；
第二，与人交往、有人陪伴的需求；
精神娱乐需求；
医疗服务需求。
居家养老服务中社工介入的必要性与重要意义
有利于为老年人提供科学化、人性化的服务
我国居家养老服务水平普遍偏低，社会工作介入居家养老服务，在服务过程中发挥着不可替代的作用，作为心理咨询者，她们额可以调节老人的抑郁症，防止老人出现孤单感，提高老人生活质量；
作为活动策划者，也可以将老人和整个社会结合起来，解决养老过程中的资金、设备和人员短缺问题。
社会工作介入居家养老服务，老年人的生活质量和水平都会有所提高。
有利于居家养老工作的开展和模式的完善
作为一门特殊的学科，社会工作以“利他主义”为指导，以“助人自助”为宗旨，多年来在居家养老服务中发挥着重要作用。
社会工作者利用自身优势和专业方法为老年人排忧解难，为维护老年人的权利做出了重大贡献，也推动了居家养老工作的顺利开展，从而改善了居家养老服务运行机制的混乱局面。
有利于社会保障制度的完善和社会的和谐发展
社会工作节日居家养老，在为老年人提供多元化服务的同时，给社工专业的学生提供了实习和工作的机会，不仅为维护老年人切身利益做出了积极贡献，而且缓解了就业压力，对国家稳定和社会和谐都有着举足轻重的意义。
同时，推动了社会工作的本土化，为完善社会保障制度奠定了良好的基础。
五、预期解决的主要问题
问题难点
社会工作和居家养老的相关概念较难界定
居家养老社区介入的案例样本选取问题
社会工作介入居家养老的路径不够具体，实施力度不够
国内外研究现状和趋势
英国社会工作参与养老模式的状况
英国是世界上最早步入老龄化阶段的国家，据权威数据显示：
英国65岁以上的老年人已经超过1000万,约占全国总人口的18%,75岁以上的老年人也逾370万。
英国的养老压力日益沉重，如何发展新型养老方式，缓解养老压力也引起了英国社会的高度重视。
在英国，社区照顾成为了一种区别于传统养老模式的新型模式，英国社会认为，对社区老人的服务内容应从以下几个方面着手：
第一，生活照料。
帮助老人做家务和照顾日常饮食；
第二，物质资源。
地方政府和志愿者为老人提供充足的食物，而且英国政府每年还对65岁以上的纳税人给予一定的纳税补贴，减轻老年人的负担；
第三，心理支撑。
服务项目包括：
免费上门就诊，心理引导等内容；
第四，整体关怀。
为老年人改善基本生活环境和条件，提供休闲娱乐场所和沟通交流场所，营造优美和谐的居住环境。
瑞士社会工作参与养老模式的状况
瑞典地处欧洲北部，是世界经济最发达、最富有的国家之一，同时也是高福利、幸福指数较高的国家。
据2006年底的权威统计数据显示，瑞典60岁以上的老年人口已接近22万，占其总人口的24%左右，其中65岁以上的老年人占总人口的20%。
为了应对人口老龄化，瑞典在全国设立了许多养老福利机构，为老年人提供现代化、专业化的养老服务。
与其他国家相比，瑞典的老年社会工作模式十分独特，老年人的服务主要有三种模式。
第一，日托型服务，白天由社工人员集中照顾，晚上回家居住；
第二，对于老年人住所相对偏远的，政府派专人每日三餐为老人免费送餐服务；
第三，如果老年人不喜欢在家养老，可以住进政府提供的服务院。
社区养老经典模式——以美国为例
作为世界上最发达的国家，美国在居家养老服务体系方面的建立积累了丰富的经验。
美国的社区养老功能非常的明显，实现了“安养——乐活——善终”的目标，美国社区养老在老年人群中十分受欢迎，主要包括以下几种方法：
全托制的“退休之家”
在“退休之家”，设备完善，服务周到，服务范围更是涵盖了活动、打扫和就餐等。
日托制的“托老中心”
这种模式，老年人白天在中心活动，晚上则可以回去休息，在这里老年人可以按时就餐，并参加各种各样的娱乐活动。
上门服务
美国的上门服务是福利性质的，政府财政出资，为需要服务的老年人派遣家庭护士上门服务。
互助养老
这种方法是在社区的特定场所中，老年人组成一个群体，相互帮助，共同养老。
美国的养老社区主要分为生活自理型社区、特殊护理社区、生活协助型社区以及持续护理退休社区四类。
美国居家养老制度的成熟在很大程度上得益于家庭护理员制度的完善。
研究美国的社区养老能够为我国的社区养老工作提供良好的借鉴。
香港社会工作参与养老模式的状况
二十世纪六七十年代，香港社会经济迅速发展，改变了原有的家庭结构模式，随后传统的家庭养老模式发生剧烈变化，香港很早就进入了社会化养老时代。
在香港，社会工作老年服务渗透到综合家居照顾服务、护老者支援服务等体系中去。
而老年介入综合家居照顾服务的服务对象大致可分两类：
一是体弱个案，包括身体机能中度或严重受损，需要一系列护理的体弱长者和严重肢体伤残人士；
二是普通个案，包括身体机能健全或轻度受损的老年个案。
为了改善家居及社区照顾服务和综合家居照顾服务，香港社会福利署于2000年11月起，广泛推行“安老服务同意评估机制”，养老服务水平得到了显著提高，也成为了香港的一大服务特色。
、研究方法
文献分析法
通过查阅国内外相关文献资料，对社会工作和居家养老的相关概念以及我国居家养老的社会介入现状等内容进行了解，然后对国内外的相关案例进行分析、归纳、总结，对社工介入居家养老模式进行深入的前期了解。
参与式观察法
在论文的写作过程中，笔者对相关人员进行访谈，如无锡惠山区堰桥街道尤旺社区居家养老服务机构的负责人、尤旺社区老年人及其家属、尤旺社区居家养老服务机构的社会工作者和义工等。
同时，制定调查问卷，在访谈的基础上，从调查问卷中抽取×
×
位60岁以上的老年人进行细致研究，最后得出结论。
个案分析法
本文以无锡惠山区堰桥街道尤旺社区居家养老服务机构为个案，对社区老年工作中的成功经验和不足进行分析和研究，并试图从中找到一些我国社区介入居家养老模式可借鉴的经验和发展的新思路。
技术路线
预期解决效果
提出当前阶段我国居家养老社区介入工作存在的问题，得出具体的改善措施，推进无锡惠山区堰桥街道尤旺社区居家养老工作又好又快发展。
同时，为我国其他地区居家养老的社区介入提供借鉴；
发表与该研究内容相关的、较高质量的研究性文章。
六、开题条件（包括学术条件、设备条件、经费概算及其落实情况）
学术条件
资料来源知网空间、学校电子图书馆等学术论文资料以及图书馆，并购买与居家养老社工介入相关的书籍。
所需的仪器设备
硬件：
电脑成套设备，相关电脑耗材等；
软件：
MicrosoftOffice2013；
WPS2013
经费概算
购买书籍500元
问卷调查500元
打印复印500元
交通通讯500元总计2000元
七、文献综述
相关概念的界定
养老模式
所谓养老模式是指为解决人口老龄化趋势带来的养老问题而形成的系统的典型的养老方式和养老形式，即一个社会应该采取什么样的养老方式与养老形式或者集中养老方式与养老形式的组合来解决社会养老问题。
根据养老资源的来源不同，我们可以将养老模式分为家庭养老、社会养老和自我养老三种形式。
所谓家庭养老，是指由主要由家庭成员来提供养老资源的养老形式。
社会养老,则指由国家、社会等提供养老资源和服务的养老形式,如养老保险、养老救助、社区服务等均为社会养老形式。
自我养老,则指老年人依靠个人年轻时的储蓄或其它收入维持生计的养老形式,更多指的是经济来源上的自我提供。
这三种养老模式是相辅相成的，通常以其中一方为主，其他两方面为辅来进行。
社会化养老
宋健在《中国农民人口的收入与养老》一书中谈到，“社会化养老是养老的功能从家庭转向社会,从非正式制度走向正式制度的过程。
养老的社会化描述的是一种过程和趋势,当养老支持的重心逐渐从家庭支持向社会支持转移时,社会化的趋势就正在被体现。
”从中，我们可以了解到，社会化养老主要包括两方面的内容：
一是养老职能承担者的社会化,养老服务由家庭承担转向由社会提供；
二是养老资源提供者的社会化,养老资源由家庭提供转化为由社会和家庭共同提供。
社会化养老的实质是社会来提供养老资源，其资源可以来源于家庭、社会或者个人，因此我们可以将“社会化养老”分为家庭养老、社会养老和自我养老三种模式。
社工介入
社工介入是指社会工作者在日常服务当中，为应对服务对象所出现的困难或问题，经过详细系统的评估、分析和拟定解决的行动计划，在通过个案工作、小组工作和社区工作的方法，或与案主单独面谈，或促使家人参与和关怀，或综合运用社会资源，给予服务对象以适当的指导、应付技巧或提供解决问题的方法等。
本文通过对无锡惠山区堰桥街道尤旺社区居家养老社工介入的研究，掌握了社会工作的具体方法，故本文所指社工介入是老年社会工作在养老服务中的专业介入。
.国外相关研究
关于社区居家养老服务的研究国外起步较早，早在上个世纪60年代西方国家就有学者提出了“在适合环境中养老的理论”，随后英国率先推行了社区居家养老服务。
到80年代，西方发达国家的社区居家养老服务已经日臻完善，不断成熟。
老年人生活需求及其影响因素
在老年人生活需求问题如身心健康状况、日常生活不能自理等方面，国外学者进行了深入研究。
Moody指出，长期的身心失调会使老人丧失完成日常生活活动的能力，他们需要在日常生活方面的帮助。
众所周知，随着年龄的增长，老年人身体的各项机能都开始衰退，有些甚至生活难以自理。
高龄老人的健康状况通常比较差，他们需要得到更多的照顾，特别是社会提供的专业养老服务。
老人的年龄和日常收入都是影响居家养老服务的重要因素，通常收入越高的老人，越倾向于选择消费居家养老服务。
养老服务体系研究
社会养老服务体系中，政府和社区以及服务者都扮演着重要的角色。
首先，在养老服务体系中，政府应该发挥主导作用。
政府以社区为中心建立完整统一的养老服务体系，使家庭照料和社区照料紧密的结合，相互补充（Walmsley，Rolph，2001）。
此外，努力注重人员的培训，不断加大对人员培训的投入力度，为给老人提供优质的服务创造有力条件（HillelSchmid，2004）。
其次，社区必须在政府的指导和扶持下，利用现有的资源，满足老人的生活需求。
社区可以利用现有条件，建立基础设施为老人提供多项专业服务，如为患有老年痴呆症的患者提供居家照料服务，为身体孱弱的老人提供助行器等服务（Trydegard，Thorslund，2001）。
第三，在养老服务体系中，服务者必须具备专业的技能，并做到有专业的人每天制定服务计划、进行服务需求评估，监督服务质量等（Payne，2000）。
国外学者关于养老问题的研究成果为我国养老服务体系的构建提供了宝贵的经验。
国内研究现状
我国关于养老问题的研究开始于上世纪80年代中期。
近年来，我国学者对养老问题的研究日益高涨，从经济学、社会性等角度对该问题进行全面细致的研究，主要研究成果可以从以下两个方面进行讨论：
对城镇主要养老模式的研究
按照老年人的居住地点可以将养老模式分为社会集中和家庭分散养老两种模式。
刘军奎则以养老责任主体分类，认为养老模式应是家庭、个人、社区、政府“四位一体”的多主体互动养老模式，并且认为家庭功能的弱化，居家养老是未来的主要养老方式。
对老年人口照料问题的研究
目前，我国空巢老人和高龄老年人数量不断增加，以家庭照料模式为主的养老服务方式面临着严峻挑战。
目前，在老年人口照料问题方面，我国学者主要从以下几个方面展开了研究：
第一，关于老年人口照料的提供者方面的研究。
2000年，童星提出，受传统文化与亲情观念的影响，家庭养老是中国经济还不发达条件下的一种过渡模式，并且家庭在对老人的精神安抚方面仍发挥着不可替代的功能，因此，应该在目前以家庭照顾为主的情况下，大力发展支持性社区服务。
周云则指出，在照料老人的过程中，许多家庭照顾者会遇到力不从心、健康问题、精神压力大、自我心理感受不平衡等带来的消沉问题。
第二，关于社区养老服务体系建构的研究。
社区养老服务体系则是指为实现社区养老方式所提供的社会各个支持体系的整合。
通常应该包括制度支持体系、需求支持体系、物质支持体系、组织支持体系、人员支持体系等部分（王莲青，2006）。
社区养老服务内容丰富，主要涉及日常生活照料服务、医疗健康保障服务、老人参与社会生活的组织保证等（李川渝，2007）。
第三，在养老服务中政府的职责研究方面。
居家养老服务必须要体现政府的意志和其倡导的社会价值观，政府的推动、引导作用，必须作为这项工作的初始动力，贯穿于启动、规划、组织等各个环节和过程。
政府的角色就是管理者、监督者和推动者，而不是具体执行者，其职责作用概括而言包括五个方面：
倡导示范、发布规划、政策扶持、监督评估、整合资源（孙慧峰，2010）。
社会工作介入居家养老
1986年，我国民政局首次提出了社区服务和完善社区服务的概念和提案，1987年9月在武汉市召开的关于如何促进我国城市社区服务工作开展的重要会议拉开了我国开始进行社区服务探索之路。
居家养老这个新模式已经逐渐进入了我们的视线，家庭照顾获得了发展和社会的支持，居家养老的手段和方式也不断走向多样化。
社区根据老年人的不同服务需求提供不同的服务类型，通过小组工作和个案工作开展服务，积累许多宝贵的经验。
八、学位论文工作进度安排
2013年4月——2013年10月：
查阅相关文献，完成文献综述，准备论文开题；
2013年10月——2014年1月：
设置调查问卷，对无锡惠山区堰桥街道尤旺社区居家养老服务机构社工介入工作进行实地调查，并搜集整理实地调查数据，分析尤旺社区居家养老服务机构社工介入工作开展情况；
2014年1月——2014年3月：
得出分析结果，并提出尤旺社区居家养老服务存在的问题，提出改进措施，并进行验证和修改，撰写论文初稿；
2014年3月——2014年6月：
论文修改定稿，进行答辩。
硕士生签名：
邵丹意
2013年11月5日
九、指导教师意见
指导教师签名：
年月日
查阅要紧文献资料目录清单
序号
作者
题目
刊物名称
期（卷）号
年份
起止页码
1
赵丽宏，杜玮
构建社会工作视角下的居家养老服务模式
学术交流
12
2011
146-149
2
陈连军
社会工作介入居家养老服务的推进路径研究
07
2013
131-133
3
成伟，刘海鹰，张宇奇
社会工作介入社区居家养老服务的方案探索
理论与现代化
01
56-61
4
吴丛妍
社会工作介入社区居家养老服务的文献综述
学理论
34
2012
134-135
5
季媛媛
社会工作在居家养老服务体系中的介入
江苏经贸职业技术学院学报
02
31-33
6
谭卫华
论居家养老服务中专业社会工作者的介入
洛阳师范学院学报
04
2010
176-178
7
田艳玲，张瑾，崔江宁
社会工作在居家养老服务中的介入研究
山东女子学院学报
79-81，87
8
曾昱
社区养老服务——中国城市养老服务保障的新选择
天府新论
2006
104-107
9
许放明
家庭养老与养老对象个体性需求
华东理工大学学报（社会科学版）
2005
5-9
10
吴华
社会工作方法在徐州市居家养老服务中的应用
徐州建筑职业技术学院学报
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