福建省职业院校技能大赛Word文档下载推荐.docx
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内容
12月15日
（星期六）
09:
00～12:
00
参赛选手报到
14:
00～16:
裁判报到
15:
00～15:
30
参赛选手检录、抽签
30～16:
临床案例分析竞赛
16:
00～17:
领队会
参赛选手熟悉赛场
案例分析评卷
17:
45
裁判长、赛项监督检查封闭赛场
19:
30～
裁判会
12月16日
（星期天）
08:
00～8:
选手检录、抽签
8:
30～15:
技能操作竞赛
竞赛同步直播
裁判竞赛总结及竞赛统分
30～17:
竞赛点评及成绩公布会
选手抽取参赛号
（二）竞赛流程图
健康评估室
第一赛室
第二赛室
第三赛室
第四赛室
心肺复苏
静脉输液
置胃管
技术
口腔护理
六、竞赛试题
建立案例试题库（100个案例）,在正式比赛前一个月，在大赛网站公布，按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样卷
注：
请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。
题目一：
患者，女，35岁。
2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达39.8℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。
入院查体：
神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：
39.4℃，P：
102次/分，R：
28次/分，BP：
112/76mmHg；
血常规检查：
血白细胞15×
109/L；
X线示右下肺大片状阴影。
初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。
问题：
针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
（至少5条以上，计10分；
护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
题目二：
患者钱某，男，30岁。
因食小摊食物后，恶心呕吐、腹痛腹泻3h后急诊入院。
查体：
T38.5℃，P80次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖，腹部有压痛，腹泻频繁为水样便。
初步诊断：
食物中毒。
针对该患者“腹泻”的护理问题列出主要护理措施。
七、竞赛规则
1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋进入赛场；
男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。
选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。
3.参赛选手持本人身份证、学生证、选手证，提前30分钟进行检录，赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。
4.竞赛开始，选手以参赛号码进行报告，不得报告具体学校名称和本人姓名，违者取消参赛资格。
5.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
6.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；
比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
8.各赛场除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。
9.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
10.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
八、竞赛环境
在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：
1.等候区:
选手候赛
2.技能竞赛区
（1）健康评估室：
标准笔试考场。
（2）准备室：
配备技术操作相关用物。
（3）抢救室（赛室）：
操作场地宽敞、明亮；
配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。
（4）标准化病人（模拟患者）由执委会统一培训合格后上岗。
3.工作区
包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、病人等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。
选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。
4.观摩区：
直播室
九、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作规范
1.心肺复苏技术（第一赛室）
完成时间：
5分钟内完成
考核资源：
①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；
②治疗盘：
人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；
③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；
④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
现场安全
·
确保现场对施救者和患者均是安全的
操
作
过
程
判断与
呼救
检查患者有无反应
检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。
5～10秒钟完成
确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统。
取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）
安置体位
确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧，身体无扭曲
心脏按压
在患者一侧，解开衣领、腰带
按压部位：
患者胸部中央，胸骨下半部
按压方法：
手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。
垂直向下用力快速按压
按压深度：
5～6cm
按压速率：
100～120次/min
胸廓回弹：
每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:
放松时间为1:
1）
尽量不要按压中断：
中断时间控制在10s内
开放气道
如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿
仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道
人工呼吸
立即给予人工呼吸2次
送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可
施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气
吹气同时，观察胸廓情况
按压与人工呼吸之比30:
2，连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
颈动脉恢复搏动
自主呼吸恢复
散大的瞳孔缩小，对光反射存在
收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动
后
整理记录
整理用物，分类放置
六步洗手
记录患者病情变化和抢救情况
综
合
评
价
复苏评价
正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）
规范熟练
抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速
注意保护患者安全和职业防护
按时完成
2.静脉输液技术（第二赛室）
10分钟内完成
①治疗盘：
皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；
②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；
③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；
④输液架；
⑤剪刀。
静脉输液技术操作规范
评估解释
核对患者信息，向患者解释并取得合作
评估患者皮肤、血管情况
六步洗手、戴口罩
核对检查
二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
核对药液标签
检查药液质量
贴瓶贴
准备药液
启瓶盖
消毒瓶塞至瓶颈
检查输液器包装、有效期与质量
将输液器针头插入瓶塞
核对解释
备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者解释取得合作
初步排气
关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液
架上
排气（首次排气原则不滴出药液）
检查有无气泡
皮肤消毒
协助患者取舒适体位；
垫小垫枕与治疗巾
选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）
消毒皮肤（直径大于5cm；
2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）
静脉穿刺
再次核对
再次排气至有少量药液滴出
检查有无气泡，取下护针帽
固定血管，嘱患者握拳，进针
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）
调节滴速时间至少15秒，并报告滴速
实际调节滴数与报告一致
操作后核对患者
告知注意事项
做
安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处
整理床单位及用物
记录输液执行记录卡
15～30分钟巡视病房一次（口述）
停
止
输
液
拔针按压
揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
嘱患者按压至无出血，并告知注意事项
安置整理
协助患者取安全舒适体位，询问需要
清理治疗用物，分类放置
洗手记录
六步洗手，取下口罩
记录输液结束时间及患者反应
关键环节
一次穿刺成功，皮下退针应减分
一次排气成功
无菌观念强
查对到位
护患沟通
沟通有效、充分体现人文关怀
3.置胃管技术（第三赛室）
治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套；
②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、别针、弯盘、记录单、置管标签纸；
③拔管盘：
松节油、棉签、一次性手套、纱布、弯盘；
④治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
置胃管技术操作规范
评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史
六步洗手，戴口罩
协助患者选择合适的体位
铺治疗巾，放置弯盘
清洁鼻腔
选择鼻腔，并清洁到位
量管润管
检查胃管
测量插入长度
润滑胃管前端（15～20cm）,处理胃管末端
插管验证
自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度
呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
（口述）
检查口腔内有无胃管盘曲
初步固定胃管
检查胃管是否在胃内：
三种方法（示范其中一种方法，其余口述）
再次固定胃管
管端固定
处理胃管末端,贴置管标识
妥善固定胃管
安置并观察患者,整理床单位
交待患者注意事项
记录置管日期和时间
拔
出
胃
管
拔出胃管
报告：
根据医嘱，拔出胃管
治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布
戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出
整理清洁
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹
放平床头
按规定分类放置医疗垃圾
记录拔管时间和患者反应
程序正确，操作规范，动作熟练
态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
4.口腔护理技术（第四赛室）
6分钟内完成
治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾；
②PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、弯盘，必要时备石蜡油、外用药；
③治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
口腔护理技术操作规范
评估患者口腔情况
协助患者头偏向护士一侧
协助漱口
湿润口唇
协助患者漱口，吐至弯盘内
擦洗口腔
清点棉球数。
一手持镊夹取棉球，另一手持钳协助绞干棉球
嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊
部,纵形由内向外擦牙外侧面
同法擦右侧
嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部
擦硬腭、舌上面、舌下面
漱口涂药
检查口腔
协助患者漱口，擦净口唇,酌情涂药于患处
撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位
清点污棉球，整理用物
记录口腔黏膜情况和护理后患者反应
十、技术平台
（一）竞赛项目使用器材
1.单人徒手心肺复苏术：
在医学模型人上进行操作。
使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。
2.密闭式静脉输液技术：
与标准化病人（模拟患者）沟通，在仿真手臂上进行操作。
使用上海康人医学仪器设备有限公司高级静脉穿刺注射手臂模型（KAR/S22A）。
3.置胃管技术：
使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。
4.口腔护理技术：
使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人（GD/H120A200）。
十一、成绩评定
由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。
裁判员从大赛办裁判库中抽取。
（一）评分标准制定原则
评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。
（二）评分方法
1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。
每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；
技术操作90分（单人徒手心肺复苏术24分，密闭式静脉输液技术34分，置胃管技术18分，口腔护理技术14分）。
2.案例分析以评分标准给分；
技术操作每一赛室一个裁判组，取各裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；
两项成绩之和记入选手个人成绩。
3.参赛选手的成绩由裁判长、监察人员和仲裁人员签字确认后，案例分析成绩于次日上午公布，竞赛总成绩和排名情况于竞赛点评会上公布，会后张贴。
4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。
如成绩相同，以静脉输液操作项得分高者为先；
如静脉输液操作项得分相同，则以总用时少者为先，不设并列名次。
（三）评分标准
护理技能赛项技术操作评分标准
用物准备时间：
4分钟
操作完成时间：
5分钟
心肺复苏技术操作流程及评分标准
选手参赛号：
赛室号：
比赛开始时间：
月日时分
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
16分
（0.5分）
0.5
（1.5分）
安置体位（1.5分）
双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
（6分）
在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
1
（1分）
（2.5分）
按压与人工呼吸之比：
30:
（3分）
1.5分
整理记录（1.5分）
报告操作完毕（计时结束）
6.5分
（5分）
5
操作时间
_______分钟
总分
24
得分
裁判签名:
9分钟
10分钟
静脉输液技术操作流程及评分标准
21分
（2分）
（4.5分）
2
1.5
2.5分
15～30分钟
升级会员 