绩效考核方案考核标准Word格式.docx
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5
没有记录扣1分;
迟到、早退扣1分中途离岗扣2分;
无故不参加院里会议和集体活动扣3分;
通讯不畅扣2分;
不配合完成指令性任务扣3分。
(二)医疗质量指标
考 核 内 容
质量管理
∧17分∨
质
量
1、有各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
2、有工资二次分配方案。
3、不准利用工作之便开具人情处方,违反规定开具病假条或病情证明单或搭车开药,搭车退药和搭车检查.
∧
5分∨
每违反一项扣1分,扣完为止。
环
节
1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)
2、三级医生查房完整率100%,
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%,
4、交接班合格率100%,
5、医疗行为执行时间达标率100%
6、严格执行知情同意签字制度,各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字,病情告知制度执行率100%。
7、住院患者有明确的住院诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理。
8、抗生素合理用药率100%。
9、医疗差错事故发生率0。
10、药占比控制符合规定。
11、使用基药达到40%以上。
12、临床路径入径率60%以上。
13、特检特治阳性率到达70%以上。
10分∨
每发生一处或各种率与标准差1%扣一分,扣完为止
终
末质量
1、门诊病历、处方合格率≥95%
2、门诊与出院诊断符合率≥95%。
3、入院与出院诊断符合率≥96%.
4、入院三日确诊率95%。
5、治愈好转率≥85%。
6、住院病人病死率≤1.5%。
7、甲级病案率>
95%。
8、急危重症抢救成功率≥84%。
6分∨
每发生一处扣一分,扣完为止
效率指标
1、病床使用率50%达标。
2、平均住院日17天
3、副高职出门诊4次/月
3分∨
每发生一处或各种率与标准差1%扣0.1分,扣完为止。
每少一次出门诊扣一分。
护理质量管理∧
6分
∨
病区:
1、科室管理质量检查达标
2、基础护理、特一级护理达标
3、护理文书检查达标
4、急救物品检查达标
5、消毒隔离检查达标
6、护理技术操作考核达标
7、护理理论三基考核达标
8、护理工作无差错、事故
9、隐瞒护理差错
10、病区探陪制度执行达标。
门诊:
2、护理服务质量检查达标3、
3、急救物品检查达标
4、消毒隔离检查达标
5、护理技术操作考核达标
6、护理理论三基考核达标
(三)院内感染考核指标
院感
1、消毒液规范使用和监测
2、环境卫生符合感控标准
3、医疗垃圾分类
4、无菌物品的管理与规范使用
5、手卫生符合感控标准
6、抗生素的合理使用
7、院感病历漏报率
8、传染病漏报率
9、各种消毒记录齐全规范
(四)医疗服务考核指标
医疗服务
∧20分∨
1、病人满意度95%达标。
2、病人中肯投诉率为0达标。
每发生1例,扣1分
3、临床中肯投诉率为0达标。
每上发生1例,扣1分。
4、严格遵守员工仪容仪表相关规定,保持良好的形象,上班时应按要求着装,并佩戴胸卡,严禁无故穿白服外出。
5、临床科室满意度95%达标,每下降1个百分点,扣1分。
6.严禁查房、接诊时口嚼食物、抽烟、接听手机。
7.严禁酒后上班,或上班前吃生葱蒜等带有不良气味的食物。
8.加强科室形象建设与维护,各种形象标示标牌清晰整洁,科室布局摆放整齐有序。
9、不准收受“红包”、“回扣”等物品礼品发生此项不得分
10、不准接受 药商给予的回扣,发现此项不得分。
退回回扣款,给予行政、降职。
11、严格遵循《医患沟通制度》,与患者及其家属做好沟通,让其知晓检查和治疗的重要性,并积极配合检查治疗。
12、不准暗示或索要锦旗、感谢信等荣誉品。
13、科内发生服务严重不良反映,-10分
医疗
保险
∧10分∨
医保
管理
1、住院及门诊病人人卡证符合,无违规操作。
2、床位费用不超标。
超标此项不得分
3、特殊检查治疗申请单填写,合格率100%。
4、及时统计负责上报月报。
5、全院床单元不超标。
6、老干部处方合格率100%。
7、医保病历合格率100%。
(五)党群工作考核指标
分值
考核结果
得分
岗位工作量
50
1、检查人次
2、经济收入
10
40
1、每少于平均工作量1%,扣一分。
最多扣5分,不上班或无病人此项不得分。
2、每低于平均收入1%,扣一分。
最多扣5分,不上班或无病人此项不得分
服务质量30
1、报告准确及时程度
2、服务态度
3、客观记录情况
4、科内人员团结协作
15
1、每一处缺陷扣一分
2、每一处缺陷扣一分
3、每一处缺陷扣一分
4、发生一次扣一分
患者满意情况
10分
患者满意度
根据入出院患者满意度调查结果,每低于标准的1%扣一分,扣完为止。
出勤率
1、出勤不能值夜班
2、出勤能值班
3、病事假
3
2
病事假此项不得分
成本费用
1、所用耗材不高于医院规定
2、设备使用率
每高出标准1%扣一分
每低于标准1%扣一分
医院考核
医院考核扣分直接在绩效工资中扣除。
党
建
工
作
15分∨
1、科内团结,关系理顺,积极上进,弘扬正气
2、积极开展、参加各项文件娱乐活动
3、党员岗区作用
4、干群情绪理顺,发现问题及时解决,思想政治工作到位,矛盾不上缴
5、党员、团员在科内发挥作用好
6、落实党风、政风、综合治理逐级负责制,无违纪
7、认真传达院下发的各种文件,落实文件精神到职工
8、按时组织职工进行班组政治学习,有笔记
9、每月对职工进行一次形势任务教育
10、解决改革中的各种思想矛盾,理顺职工情绪
11、加强日常思想政治工作,每季进行一次职工思想现状分析
每违反一条扣1分,扣完为止。
医疗、医技科室科内绩效工资考核表
1、内科部分
检查人
医
疗
末
1、门诊与出院诊断符合率≥95%。
2、入院与出院诊断符合率≥96%.
3、入院三日确诊率95%。
4、治愈好转率≥85%。
5、住院病人病死率≤1.5%。
6、甲级病案率>
7、门诊病历、处方合格率≥95%。
组
4分
3、不准利用工作之便开具人情处方,违反规定开假报告
4
2、外科部分
医疗质量
1、门诊与出院诊断符合率≥95%
2、入院与出院诊断符合率≥96%
3、入院三日确诊率95%
4、、治愈好转率≥85%
5、住院病人病死率≤1.5%
6、门诊病历、处方合格率≥95%
7、急危重症抢救成功率≥84%
8、甲级病案率>
95%
9、手术前后诊断符合率≥95%
10、无菌手术切口甲级愈合率≥97%
11、无菌手术切口感染率≤0.5%
12、手术分级管理制度执行率100%
3、中医内科、治未病科、康复科部分
8、交接班合格率100%。
9、医疗行为执行时间达标率100%
10、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理,临床路径执行率100%。
4、妇科部分
1、门诊病历、处方合格率≥95%。
2、治愈好转率≥85%。
3、治疗符合操作规程。
5、口腔科
1、治愈好转率≥85%。
2、门诊病历、处方合格率≥95%。
6、检验科
技
19分∨
1、交接班合格率100%
2、对急诊危重病例应立即予以检查,接到标本后5分钟内出结果(三大常规)
3、生化室间质评达标
4、报告单书写及时、准确、规范,合格率>
95%,
5、双签名率100%
6、技术操作规范,缺陷发生率0
7、有效投诉发生率0
8、医疗差错事故发生率0
9、医疗仪器设备完好率>
95%
10、输血合格率100%
7、影像科
20分∨
2、疑难病例讨论率100%
3、医疗行为执行时间达标率100%
4、病情告知制度执行率100%。
5、DR摄片甲片率>40%
6、DR诊断与出院诊断符合率≥80%
7、大型X光机检查阳性率>70%
8、报告单书写及时、准确、规范,合格率>
95%,双签名率100%
9、技术操作规范,缺陷发生率0
10、有效投诉发生率0
11、医疗差错事故发生率0
12、医疗仪器设备完好率>
25分∨
8、功能检查科
2、医疗行为执行时间达标率100%
3、病情告知制度执行率100%。
4、与出院诊断符合率≥90%。
6、检查阳性率≥30%
7、报告与图象合格率>
8、心电按时完成临床头申请率
9、床头心电完成率
10、技术操作规范,缺陷发生率0
9、有效投诉发生率0
10、医疗差错事故发生率0
11、医疗仪器设备完好率>
9、药剂科
服
务
1、门诊处方合格率100%
2、调配处方出门差错率≤1/万。
3、库房标准合格率≥95
4、交接班合格率100%
5、临床药师查房2次/周
6、开展药物不良反应监测报告
7、麻醉、精神药品管理合格率100%。
8、落实抗生素分级管理(督导合理用药情况)
9、开展处方点评工作,1次/月
11、药品耗材采购合理、及时、满足临床达标。
13、基本药物采购率≥40%
14、平台采购率100%
每发生一处或各种率与标准
10、体检科
1、漏检率0
2、误检(错检)率0
3、报告单书写及时、准确、规范,合格率>
5、有效投诉发生率0
6、医疗差错事故发生率0
11、医务科
2、不准利用工作之便开具人情处方,违反规定开假报告
1、查房执行率每月4次
2、住院病历检查50份处方检查500张
3、院内外会诊、治疗、重患抢救组织及时率
4、全院医疗文件书写合格率100
5、全院住院病历甲级率90
6、门、急诊处方合格率
7、医疗纠纷、差错处理及时率
8、重患熟知率
9、教学计划执行率
10、各级专业委员会会议招集率
11、无违价
19
考
核
病案:
1、统计指标及时率
2、病案回收及时率
3、病案查找、复印满意率
4、病案丢失率0
3、
12、总务科
1、各工种工作完成率100%
2、按时完成医院交办的临时工作作务
3、维修及时率100%
4、救护车出诊及时率100%
5、库房物卡账相符率100%
6、库房、办公室物品摆放整齐、无私人物品
7、三下三通达标率100%
8、总务工作临床满意度90%
9、室内、外环境卫生达标率100%
10、污水处理达标率100%
11、门卫巡视率100%
12、医疗废物处理合格率100%
21
13、财务室
21分∨
1、日清月结
2、库存现金超储率0
3、票据、凭证复核率100
4、发票、收据回收保管率100
5、收款准确率100
6、挂号证卡核对率100
14、综合办公室
1、文件归档率100%
2、公章使用登记率100%
3、各种文字材料撰写及时准确率100%。
4、收发达标率100%
5、外事接待合格率100%
6、保密工作达标率100%
7、上级文件接收、处理、传阅及时率100%
8、完成医院交办的临时工作
15、护理部
2分
有各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
1科室管理质量检查达标:
90分
2基础护理、特一级护理达标:
3护理文书检查达标:
4急救物品检查达标:
100分
5消毒隔离检查达标:
95分
6护理技术操作考核达标:
85分
7护理人员系统接受中医药知识技能培训比例≥70%
9健康宣教指导率
10、隐瞒护理差错不报
11护士长例会率
计
划
生
育
3分
1、计生工作计划总结及时
2、计划内怀孕人数及时掌握,无漏管现象
3、重点人员计生管理率100
4、院内流动人口计生管理率100
16、信息科
1、网络正常运行率100,线路、上级主机故障除外
2、故障维修及时率
3、数据库备份及时率
4、电脑检查维护保养率