甲状腺疾病试题Word文件下载.docx
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50%
BTSAb阳性
CTGAb和TPOAb阳性
DTSH降低
ErT3升高
11.用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次I131治疗
A1个月
B2个月
C3个月
D6个月
E12个月
12.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺
吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑
B他巴唑
C放射性131I治疗
D手术次全切除甲状腺
E复方碘溶液
13.抗甲亢药物治疗一般疗程是
A症状缓解即可停药
B症状缓解后3个月
C症状缓解后半年
D疗程>
一年
E疗程>
一年半
14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A131I治疗
B甲状腺次全切
C复方碘溶液
D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E抗甲状腺药物治疗
15.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
ATSH升高
A他巴唑治疗
B丙基硫氧嘧啶治疗
C手术治疗
D他巴唑+心得安治疗
EI131治疗
18.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°
肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。
首选的治疗措施为
A立即手术
B立即131I治疗
C复方碘溶液治疗2周后手术
D抗甲状腺药物控制症状后手术
E抗甲状腺药物长期治疗
19.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°
肿大，有房颤。
经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。
此病治疗应
A继续原有治疗
B继续原治疗+心得安
C继续原治疗+地高辛
D改用放射性131I治疗
BTSH异常升高
CTSH无变化
16.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°
肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗
A继续原治疗
B手术治疗
C加用甲状腺素片
D加大丙基硫氧嘧啶用量
E减少丙基硫氧嘧啶用量
17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°
肿大，甲状腺
E心得安
E改用手术治疗
20.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
A心得安
B甲状腺激素
C复方碘液
D再加一种抗甲状腺药
E皮质醇
21.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌
A甲基硫氧嘧啶
C甲亢平
D甲状腺素片
E131I治疗
26.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°
肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。
给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。
此时应考虑的诊断是
22.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A甲亢症状加重
B甲亢术后感染
C甲亢危象
D甲亢危象前期
E甲亢术后感染性腹泻
23.女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×
10e9/L，粒细胞<
1.5×
10e9/L，下述哪种处置最为合适
A继续现有治疗
B改用进口丙基硫氧嘧啶
C维持现有治疗+升白细胞药
D改用同位素治疗
E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗
24.女性，28岁，已婚。
因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。
近2年应用
AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B碘甲亢，药物性甲低
C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。
药物性甲低
D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
27.甲基硫氧嘧啶
A抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E破坏甲状腺腺泡细胞
28.心得安
口服避孕药。
下述哪项体征最有诊断意义
A心动过速
B双手震颤
C双眼裂增宽
D皮肤潮润
E甲状腺Ⅱ°
肿大，双上极可闻及血管杂音
25.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°
肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。
首先的治疗为下列哪种
A抗甲亢药物治疗
B甲状腺激素治疗
C心得安治疗
D手术治疗
症
A白细胞数降低
29.复方碘溶液
30.放射性131I治疗
31.Graves病，手术治疗最常见的并发
增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：
枪击音（股动脉、肱动脉）。
B甲状腺功能减退
C出血，感染
D肝功损害
E发热
32.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是
33.与Graves病有关的症状为
A肌无力
B干燥综合征
C粘液水肿面容
D皮肤紫癜
E发热伴甲状腺肿痛
34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：
A白细胞<
6×
109/L或中性粒细胞<
1
36.关于妊娠期甲亢下列正确的是
A妊娠期TBG增高致TT3，TT4，故应依赖于TT3，TT4和TSH；
B全程药物治疗首选他巴唑；
Cb受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；
D可以放射碘治疗；
E手术宜在妊娠早期期（1~3个月）进行。
37.甲亢危象的主要临床表现是
A心率加快，血压增高，脉压增大
B高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁
C血压增高，心力衰竭，肺水肿
D低血压，低体温，休克
E心率加快，心律失常，心力衰竭
38.下列疾病中不伴高脂血症的是：
A糖尿病
B甲亢
C甲减
D肾病综合征
×
109/L
B白细胞<
4×
1×
C白细胞<
3.5×
2.5×
D白细胞<
3×
E白细胞<
5×
0.5×
35.下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是
A心动过速，多为窦性，休息时仍快；
B心尖区第一心音亢进，常伴有I~II级收缩期杂音；
C心率失常，多为室性，还可发生室颤；
D心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；
E收缩压升高，舒张压降低（心排血量
E动脉粥样硬化
39.用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是
A中度甲亢，年龄大于25岁
B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者
C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D某些高功能结节
E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
40.T3型甲亢的特征是
AFT3或TT3增高，TT4、FT4正常
BT3抑制试验抑制率>
50％
C甲状腺摄碘率增高
D血清蛋白结合碘增高
ETRH兴奋试验TSH升高
41.一名32岁女性。
因疑是肾结石,最
CT3抑制试验
D血清反T3测定
ETRH兴奋试验
47.与甲亢严重程度呈平行关系的是
近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°
肿大。
拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是
A血清TT3
B血清TT4
C血清TSH
D血清Rt3
E甲状腺摄131碘率
42.以下可能导致TT4上升的是
A急性病毒性肝炎
B严重肝病
C肾病综合征
D雌激素增多
E口服强的松
43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起
A碘源性甲亢
B垂体性甲亢
C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D异源性TSH综合征
E神经垂体瘤
A基础代谢率
B甲状腺肿大程度
CTRH兴奋试验
D突眼程度
ET3抑制试验
48.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是
A甲状腺摄碘率测定
BT3抑制试验
D甲状腺扫描
ET3、T4测定
49.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大
A甲状腺缩小，杂音消失
BT3抑制试验可抑制
CT3、T4正常
DTSH恢复正常
E甲状腺刺激抗体阴性
50.甲亢术前加用碘剂的主要目的
44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因
A交感神经兴奋眼外肌
B上睑肌张力增高
C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变
D精神兴奋、紧张
E眼球肿大
45.下列哪项临床表现为Graves病所特有
A怕热多汗，心悸，消瘦
B脉压差大，毛细血管搏动
C月经减少，闭经，不孕，阳萎
D突眼，胫骨前粘液水肿
E肌肉萎缩，骨质疏松
46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值
AT3、T4测定
BFTT3、FTT4测定
B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C特发性血小板减少性紫癜
A减少甲状腺素释放
B减少甲状腺血供，使其质地更坚实
C抑制术后纤维组织增生
D抑制自身免疫
E、以上都不是
51.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因
ATSAb
BTSBAb
CTGI
DTPOAb
ETgAb
52.下列哪一种疾病可于Graves病伴发
A1型糖尿病
B丙硫氧嘧啶
C甲巯咪唑
D普萘洛尔
E复方碘剂
58.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A使体内甲状腺激素作用减弱
D重症肌无力
E以上都是
53.甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感
A血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）
B血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）
C高敏促甲状腺激素（sTSH）
D基础代谢率
E甲状腺摄131I率测定
54.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的
AT3、T4升高，TSH降低
BT3、T4降低，TSH升高
CTT3、TT4降低，TSH降低
DTT3、TT4升高，TSH升高
ETT3升高，YT3降低,TSH升高
55.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是
B抑制碘的吸收
C抑制甲状腺激素合成
D抑制甲状腺激素的释放
E抑制促甲状腺激素的作用
59.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是
A甲硫氧嘧啶
C普萘洛尔
D碘化钠静脉滴注
E氢化可的松静脉滴注
60.Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见
A房性早搏
B交界性早搏
C室性早搏
D房室传导阻滞
E房颤
61.60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血
A心率
B血常规
C甲状腺大小
D突眼度
56.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证
A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢
B儿童甲亢
C甲亢患者术前准备
D异位TSH综合征
EI131治疗后有甲亢症状者
57.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是
Ｄ水杨酸制剂
Ｅ甲苯磺丁脲
63.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的
清总甲状腺素增高1倍，首先考虑
A甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症
Ｂ甲状腺功能亢进症
ＣT3型甲状腺功能亢进症
Ｄ淡漠型甲状腺功能亢进症
Ｅ高功能性甲状腺瘤
62.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是
Ａ乙琥胺
Ｂ利血平
Ｃ避孕药
Ｂ甲亢严重程度一般与突眼程度不平行
Ｃ有甲亢一定同时存在浸润性突眼
Ｄ甲亢严重程度与突眼程度平行
Ｅ甲亢严重程度与突眼程度相反
69.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是
Ａ调整药物剂量
Ｂ随访甲状腺功能
Ａ抗甲状腺药物治疗剂量不足
Ｂ感染
Ｃ放射性碘治疗
D应激
Ｅ手术前准备不充分
64.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择
A复方碘液
C心得安
D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4
EI131
65.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适
A抗甲状腺药物加甲状腺片
B放射性核素治疗
C大剂量硫脲类药物
E抗甲状腺药物剂量偏小
66.碘剂治疗甲亢用于
Ｃ注意心率的变化
Ｄ做好术前准备
Ｅ加用糖皮质激素
70.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的
Ａ流产率高
Ｂ应慎用普莱洛尔
Ｃ血中TBG结合离降低
Ｄ严禁对患者作同位素治疗或诊断检查
Ｅ治疗应首选PTU
71.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的
Ａ病情较轻，不易发生甲亢危象
Ｂ明显消瘦，甚至恶液质
Ｃ老年多见
Ｄ没有交感兴奋症状
Ｅ常有心房纤颤
72.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为
A甲亢危象、妊娠
B甲亢心脏病、甲亢危象
C甲亢危象、术前准备
D应激、甲亢心脏病
Ｅ甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象
67.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是
Ａ甲基硫氧嘧啶
Ｂ心得安
Ｃ碘剂
ＤI131
Ｅ碳酸锂
68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的
Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢
D131I曲线高峰不前移
ET3抑制率>
74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者
AT3明显↑
Ａ纤维组织增生
Ｂ淋巴细胞浸润
Ｃ巨噬细胞浸润
Ｄ糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
Ｅ脂肪浸润
73.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是
A131I扫描与甲状腺增大
B131I摄取率增高
C基础代谢率增高
C中等程度的Graves病
D长期服用乙胺碘呋酮
E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者
80.患者女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜
A近期行第二次手术
B口服抗甲状腺药+甲状腺素片
BT4明显↑
C基础代谢率↑
DTSH↑
ETSH↓
75.甲状腺摄I131检查最有意义的是
A鉴别不同甲亢的病因
B估计甲亢严重程度
C观察药物治疗疗效
D观察I131治疗疗效
E确定是否为手术适应证
76.伴发甲亢危象时首先给予
A大剂量碘剂
B控制感染
C抗甲状腺药物增量口服
D氢化可的松静滴
77.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是
A症状缓解
B吸碘试验高峰开始下降
CT3，T4开始下降
C服复方碘液
D近期I131治疗
E口服抗甲状腺药，准备I131治疗
81.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：
甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，则最可能的诊断是
A甲亢
B单纯性甲状腺肿
D甲状腺囊肿
E慢性甲状腺炎
82.一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状
A焦躁易怒
B食量大增
C房颤
D突眼征
E周期性麻痹
DTSAb测定下降
E症状缓解，T3，T4正常
78.下列哪项检查结果与Graves病不符
A摄I131率增高
BTRH不能兴奋
CT3不能抑制
DTRAb多阴性
ETGA、TMA可阳性
79.下列哪种情况不宜做放射性I131治疗
A年龄在30岁以上的Graves病
B甲状腺中度肿大的Graves病
其甲状腺131I摄取率3小时为30％，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项
A单纯性甲状腺肿
B亚急性甲状腺炎
C滤泡状甲状腺癌
D慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E以上都不可能
83.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是
A合并重症肌无力
B甲亢性疾病
C并发周期性瘫痪
D并发急性脊髓炎
E并发周围神经炎
84.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，
E化脓性扁桃体炎并急性肠炎
88.Stellwag征
A瞬目减少，炯炯发亮
B眼球向上看时，前额皮肤不能皱起
C双眼向下看时，出现白色巩膜
D.双眼看近物时，眼球辐辏不良
E视力下降
89.男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋。
诊断为
85.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图
检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。
对该患者的治疗首选
A丙硫氧嘧啶
B手术治疗
CI131治疗
D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗
E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔
86.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。
初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是
A甲状腺扫描
B
甲状腺131I摄取率测定
C血清蛋白结合碘测定
AGraves病
B甲状腺功能正常型Graves眼病
C亚临床型甲亢
DT3型甲亢
E甲状腺激素结合球蛋白增高
90.女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为
91.女，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血TT3、TT4轻度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。
D基础代谢率测定
E血清甲状腺素测定
87.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×
10/l。
A甲亢伴中毒脑病
B甲亢并急性心肌炎
C甲亢并感染性休克
D甲亢危象并化脓性扁桃体炎
D两者均无
93.Graves病
ATSAb阳性
BTRH兴奋试验异常
C两者均有
94.下列哪项不是Graves病的临床表现：
A多食善饥
92.地方性甲状腺肿
月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为：
4小时60％，24小时55％，血T3>
4umol/L，T4:
216umol/L，TSH<
0.5，TRH兴奋试验无反应，最佳治疗方案为
A心得安
B甲状腺次全切除术
C抗甲状腺药物治疗
D复方碘溶液治疗
E同位素放射性131碘治疗
99.甲亢合并突眼见于
A
B失眠易怒
C颈粗、多汗
D白血球增多
E消瘦伴乏力
95.女、18岁，Graves病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排
A长期碘剂才有持久疗效
B碘剂疗效短暂不应再用
C碘剂应与抗甲状腺药物合用
D碘剂失效后再用即无效
E持续抗甲状腺药物
96.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：
A重症肌无力
B周期性麻痹
TSH分泌瘤
B毒性功能自主性甲状腺腺瘤
CGraves症
D医源性甲亢
E亚急性甲状腺炎合并甲亢
100.Joffroy征
A瞬目减少，炯炯发亮
C双眼向下看时，出现白色
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