执医真题351400Word格式文档下载.docx
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E.直肠癌
B直肠息肉:
可扪及质软可推动的圆形肿块,多发息肉则可扪及大小不等的质软肿块,移动度大的息肉多可扪及蒂部。
结肠癌:
可出现贫血、消瘦、乏力、低热。
血栓性外痔:
肛周暗紫色卵圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、急性期触痛压痛明显。
直肠癌:
扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物,肠腔可有狭窄,指套上常有脓血和黏液。
55、女,35岁。
间断粘液脓血便2年。
伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是
A.慢性细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
D菌痢:
抗生素可治愈。
肠伤寒:
抗生素治疗有效(九版传染病学)。
阿米巴痢疾:
抗阿米巴治疗有效。
肠易激综合征:
粪便有黏液但无脓血。
56、男,35岁间断咳嗽,咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200ml。
行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。
今日再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者宜选择的最佳治疗措施是
A.病变肺叶肺动脉栓塞
B.继续静脉滴注止血药
C.支气管镜下止血
D.换用酚妥拉明静脉滴注
E.手术切除病变肺叶
E支扩,治疗不佳,病变局限,那就切了吧。
57、女,40岁。
甲状腺右叶结节2年。
结节大小1.5×
1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。
骨扫描诊断右肱骨转移。
此患者的临床分期是
A.Ⅲ期
B.Ⅰ期
C.Ⅳ期
D.Ⅱ期
E.无法分期
D分化型甲状腺癌55岁以下I期:
任何TNM₀Ⅱ期:
任何TNM₁(九版外科学)55以下就分两期,没转移1期,转移2期。
58、男,30岁。
右下腹可复性包块2年。
查体右侧腹股沟区呈梨形隆起,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,无压痛。
以下最可能的情况是
A.部分膀胱壁在疝囊内
B.精索在疝囊前外侧
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠是疝囊壁的一部分
E.直疝三角部分腹壁薄弱
C青年,右下腹可复性包块,右侧腹股沟区呈梨形隆起,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,因此为斜疝。
斜疝:
精索在疝囊后方、疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。
盲肠是疝囊壁的一部分称为滑动疝,也属难复性疝。
直疝三角部分腹壁薄弱见于直疝。
59、男,70岁。
乏力、纳差2个月。
近一个月睡眠不佳。
巩膜黄染。
腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。
实验室检查:
ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×
106拷贝/m1。
腹部B超:
脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。
目前不宜给予的治疗药物是。
A.水飞蓟宾
B.甘草酸二铵
C.地西泮
D.多烯磷脂酰胆碱
E.恩替卡韦
C保护肝细胞的药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。
乙肝抗病毒药物主要有核苷类似物(如替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等)和干扰素。
60、男,60岁。
乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。
既往体健,偶有饮酒。
皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。
腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。
应首先考虑的诊断是
A.胆囊结石
B.急性化脓性胆管炎
C.胰腺癌
D.胆总管结石
E.急性肝炎
C老年男性患者,乏力、纳差、体重下降(恶病质),黄疸、皮肤瘙痒,大便色白(癌肿使胆道梗阻),上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛,首先考虑胰腺癌(九版外科学)。
胆囊结石:
典型表现是胆绞痛,疼痛位于上腹部或右上腹部,常发生在饱餐、进食油腻食物后。
急性化脓性胆管炎:
典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。
胆总管结石:
有上腹痛、黄疸等症状。
急性肝炎:
前期常有发热、畏寒、腹痛、恶心等症状,继而出现明显厌食、乏力、尿色加深如浓茶、皮肤巩膜黄染。
61、男,45岁。
受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄浓痰,无咯血。
既往有糖尿病病史。
胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。
R34次/分,BP85/50mmHg,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿罗音,心率120次/分,未闻及杂音。
首先考虑的诊断是
A.重症肺炎
B.肺真菌病
C.急性肺血栓栓塞症
D.肺结核
E.肺脓肿
A肺真菌病:
临床表现无特异性,X线影像表现无特征性,可为支气管肺炎、大叶性肺炎、单发或多发结节,乃至肿块状阴影和空洞。
急性肺血栓栓塞症:
典型症状为呼吸困难、胸痛及咯血,X线胸片示区域性肺血管纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影。
肺结核:
常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干、湿啰音多局限于上肺。
肺脓肿:
起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰。
X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空腔液平面。
62、男,60岁。
间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。
既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。
T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。
急性痛苦病容,面色苍白、大汗。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
全腹部压痛,腹肌紧张。
最可能的病变部位是
A.结肠
B.胃
C.食管
D.胆囊
E.空肠
B长期用非甾体抗炎药,饱餐后全腹痛,最可能是胃溃疡穿孔。
63、男,30岁。
被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿一次,约300ml,未见肉眼血尿。
P96次/分,BP90/65mmHg。
为迅速改善组织灌注,应首选
A.红细胞悬液
B.新鲜冰冻血浆
C.平衡盐液
D.全血
E.羟乙基淀粉溶液
C失血性休克在外科休克中很常见。
多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂…1、补充血容量…液体种类的选择,原则是首先经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体。
64、女,20岁。
发热,咳嗽,脓痰三天。
查体体温38.6℃。
左肺中下湿啰音,呼吸音减低。
X线表现是左中下肺大片状致密阴影,内有液气平面,一周以前服用安定后,昏迷。
经洗胃后治疗清醒,最可能的诊断是
A.肺结核
B金黄色葡萄球菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.军团菌肺炎
E克雷伯杆菌肺炎
C肺结核:
金黄色葡萄球菌肺炎:
痰中带血,全身毒血症状明显,胸部X线检查显示肺段或肺叶实变,可早期形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,常引起血源性肺脓肿。
军团菌肺炎:
高热、肌痛、相对缓脉,X线示下叶斑片浸润,进展迅速,无空洞。
克雷伯杆菌肺炎:
起病急,寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻状痰。
X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
65、男,75岁间断上腹痛20年。
加重伴黑便1个月。
查体:
T36.5C,P90次/分,BP120/80mmHg。
消瘦,全身浅表淋巴结未触及。
上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。
血常规:
Hb85g/L,WBC8.6x109/L,PLT120X109/L。
胃镜检查示胃窦4cmx3cm溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。
腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。
该患者所患疾病的临床TNM分期是
A.T1N1M0
B.T3N2M1
C.T3N2M0
D.T2N2M0
E.T2N1M0
ET代表原发肿瘤浸润胃壁的深度。
T₁:
肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或黏膜下层;
T₂:
肿瘤浸润至固有肌层;
T₃:
肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构;
T₄a:
肿瘤侵犯浆膜;
T₄b,:
肿瘤侵犯邻近组织或脏器。
N表示局部淋巴结的转移情况。
N0:
无淋巴结转移;
N₁:
1-2个区域淋巴结转移;
N₂:
3-6个区域淋巴结转移;
N₃:
7个以上区域淋巴结转移。
M则代表肿瘤远处转移的情况。
M₀:
无远处转移M₁:
有远处转移。
66、男,30岁。
肛门周围胀痛伴发热4天。
排便时疼痛加重。
肛门周围皮肤发红、压痛明显。
最可能的诊断是
A.直肠后间隙脓肿
B.直肠黏膜下脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛管括约肌间隙脓肿
E.肛周皮下脓肿
E肛周脓肿:
肛门周围脓肿最常见。
常位于肛门后方或侧方皮下间隙,因此又称肛周皮下间隙脓肿。
脓肿范围一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。
骨盆直肠间隙脓肿:
早期就有全身中毒症状,如发热、寒战、全身疲倦不适。
局部表现为直肠坠胀感,便意不尽,排便时尤感不适,常伴排尿困难。
直肠指诊可在直肠壁上触及肿胀隆起,有压痛和波动感。
直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、肛管括约肌间隙脓肿由于位置较深,局部症状大多不明显,主要表现为会阴、直肠部坠胀感,排便时疼痛加重;
病人可伴有不同程度的全身感染症状。
直肠指诊可触及痛性肿块。
67、男,55岁。
因急性阑尾炎穿孔入院。
行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。
心肺未见明显异常,手术切口无红肿、渗出。
此时首选的检查是
A.粪常规
B.胸部X线片
C.直肠指诊
D.腹部X线片
E.腹部B超
C阑尾炎穿孔术后出现里急后重,说明有直肠刺激症状,考虑直肠脓肿,首选直肠指检。
68、女,25岁。
脐周及右下腹痛2个月。
伴低热,午后为著,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每日2-3次,呈糊状,无黏液、无脓血。
T37.5℃,P8O次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。
体型消瘦。
右下腹压痛,移动性浊音(-)。
X线钡剂造影见升结肠挛缩,回盲部有跳跃征。
B.慢性菌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
D①中青年病人有肠外结核,主要是肺结核;
②有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状;
右下腹压痛、腹块或原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;
③X线钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。
69、男,75岁。
左下肢间歇性跛行3年。
疼痛加重1个月。
既往高血压病史8年。
冠心病病史5年。
曾行冠脉支架植入术。
BP150/90mmHg。
左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。
可能的诊断是
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性浅静脉炎
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
D急性动脉栓塞:
起病急骤,表现为5P,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。
血栓闭塞性脉管炎:
多侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年,往往有游走性浅静脉炎病史,不常伴有冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病。
深静脉血栓形成:
为静脉疾病,多有下肢肿胀。
70、男,30岁。
因胃溃疡行胃大部切除术后7天后,已进流食,无发热。
大便时感腹部伤口剧痛,并有较多血性液体自腹部切口中部滋出,最可能的诊断是
A.腹部切口疝
B.腹部伤口感染
C.腹腔内感染
D.胃肠吻合口瘘
E.腹部切口裂开
E切口裂开:
腹腔内压力突然增高的动作,如剧烈咳嗽,或严重腹胀。
切口裂开常发生于术后1周之内。
往往在病人一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。
71、女,25岁,妊娠8周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml,诊断考虑是
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.食管炎
C食管胃底静脉曲张破裂,一次出血量常达500–
1000ml以上。
72、女,65岁。
持续性上腹痛1天。
T38.4℃。
巩膜无黄染。
心肺无异常。
上腹部压痛。
肠鸣音减退。
Hb120g/L,WBC15.4×
10⁹/L,P1T154×
10⁹/L;
血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。
胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。
对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是
A.腹部X线平片
B.腹部增强CT
C.心电图
D.经内径逆行胆胰管造影
E.超声心动图
B患者持续性上腹痛,血淀粉酶高(正常35-135),肠鸣音减退,LDH高(正常8-32),考虑诊断为急性胰腺炎。
对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是腹部增强CT。
不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。
在胰腺弥漫性肿大的基础上出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区,则可诊断为胰腺坏死。
73、女,50岁。
腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。
腹痛、腹胀逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少既往十二指肠球部溃疡病多年,近2个月来进食后上腹胀满感。
T37.2℃,P8O次/分。
消瘦,皮肤黏膜干燥。
上腹膨隆,可见胃型,有振水音,无肌紧张、反跳痛。
除抗酸、解痉外,首选的治疗方案是
A.急诊行选择性迷走神经切断+幽门成形术
B.胃肠减压,温盐水洗胃
C.急诊行胃大部切除术
D.促进肠动力药物治疗
E.场外营养支持
B幽门梗阻:
除抗酸、解痉外,首选的治疗方案是胃肠减压,温盐水洗胃。
74、直肠癌患者术前判断局部侵犯及转移状况,最主要的检查方法是
A.肿瘤标志物
B.钡剂灌肠检查
C.CT
D.B超
E.直肠镜
C胸腹盆增强CT:
主要用于评估多发于肝、肺的远处转移。
肝、肺多数大于1cm的病变可以通过CT准确判定是否转移。
盆腔CT对软组织的分辨能力不如MRI。
75、女,50岁。
间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。
T36.5°
C,P80次/分,BP120/80mmHg。
皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。
右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。
B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。
最恰当的手术方式是
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除、胆总管探查术
C.胆囊造瘘、胆总管探查术
D.胆囊造瘘术
E.腹腔镜胆囊切除术
B手术切除指征1、儿童胆囊结石
2、胆囊壁增厚>
3mm
3、胆囊壁瓷化,钙化,泥沙样
4、结石直径大于等于3cm,息肉直径大于等于1cm
5、合并糖尿病,开腹手术,心肺功能障碍
6、结石病史大于等于10年
76、男,50岁。
车祸被撞1小时,左上腹痛,口渴、出冷汗,四肢厥冷。
P132次/分,BP80/50mmHg,烦躁不安,意识不清,面色苍白,腹胀,轻度腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。
入院后给予快速补液,反应组织灌注改善最主要的指标是
A.收缩压上升
B.脉搏变慢
C.尿量增加
D.中心静脉压上升
E.脉压增大
C尿量:
是反映肾血液灌注情况的重要指标。
血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。
当尿量维持在30ml/h以上时,则休克己好转。
中心静脉压(CVP):
中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。
77、女,30。
产后高热,体温39.3℃。
无咳嗽咳痰。
心肺无明显异常。
Hb104g/L,WBC8.9x109/L,N0.74。
胸部X线片大致正常。
静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。
复查胸部X线片示:
双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。
该患者最可能的诊断是
A.绒毛膜癌肺转移
B.血行播散型肺结核
C.结节病
D.白血病肺浸润
E.过敏性肺炎
B血行播散型肺结核:
起病急,持续高热,中毒症状严重…X线胸片和CT检查开始为肺纹理重,在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。
78、女,25岁。
突发呼吸困难2天。
发病前有鼻痒、喷嚏症状,既往有类似病史。
R20次/分,双肺呼吸相略延长,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心率齐。
该患者行肺功能检查最可能的异常是
A.功能残气量减少
B.肺活量下降
C.肺总量下降
D.FEV1/FEV下降
E.一氧化碳弥散量下降
D最可能为支气管哮喘。
该患者行肺功能检查最可能的异常是FEV₁/FVC下降。
79、女,65岁。
右侧胸部闭合性损伤2天。
右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。
胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。
胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。
最恰当的治疗措施是
A.开胸探查
B.胸壁切开,肋骨内固定
C.胸壁包扎固定、镇痛
D.胸腔闭式引流
E.静脉滴注抗生素
C
闭合性单处肋骨骨折:
采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓,能减少肋骨断端活动、减轻疼痛。
80、女,25岁。
右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。
1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清。
T39℃,P90次/分,BP100/60mmHg。
A.化脓性海绵状静脉窦炎
B.面部蜂窝织炎
C.眼眶内化脓性炎症
D.菌血症
E.面部痛
A颌面部疖痈十分危险,位于鼻、上唇及周围“危险三角区”,称为面疖和唇痈,临床症状明显、病情严重。
特别是由于处理不当,如被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。
81、男,60岁。
进行性吞咽困难4月余。
无反酸、嗳气、腹痛,无发热。
发病以来体重无明显变化。
腹软,无压痛。
胃镜:
食管中段可见隆起病变,累及食管3/4周,长约4cm,伴不规则溃疡形成。
黏膜粗糙、质硬、易出血。
行活组织病理检查。
最可能的结果是
A.鳞癌
B.腺癌
C.Barrett食管
D.平滑肌瘤
E.淋巴瘤
A胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
高发区(例如中国)以鳞癌为主,占80%以上。
中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难…【诊断】…①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。
82、男,60岁。
腹痛6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。
近4天肛门停止排气排便,半个月曾患腹膜炎。
全腹胀,肠鸣音消失。
血钾3.1mmol/L。
A.麻痹性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.假性肠梗阻
A机械性肠梗阻:
肠鸣音亢进
麻痹性肠梗阻:
肠鸣音减弱或消失
停止排便排气-完全性肠梗阻
最常见-粘连性肠梗阻
83、男,30岁。
咳嗽1个月。
咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、发热。
胸部X线片检查发现“胸腔积液”,为明确诊断行胸腔穿刺术,抽液100ml时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状,当即停止抽液,休息后好转。
患者出现上述症状最可能的原因是
A.低血容量休克
B.胸膜反应
C.并发气胸
D.复张后肺水肿
E.低血糖反应
B胸腔抽液治疗:
首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。
表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO₂下降,X线显示肺水肿征。
若抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应考虑‘胸膜反应’。
84、女,35岁。
2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗炎治疗后好转。
近3天再次高热、咳嗽、胸闷。
T39.5℃,P115次/分,R24次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。
血WBC22x109/L。
胸部X线片示左侧外高内低阴影,膈面消失。
最有效的治疗措施是
A.胸膜剥脱术
B.胸廓成形术
C.胸腔闭式引流
D.雾化吸入治疗,促进排痰
E.静脉点滴广谱抗生素
C根据体征考虑中、大量胸腔积液。
85、男,30岁。
剧烈活动后突发胸痛1小时。
P98次/分,R25次/分,急性病容,呼吸浅快。
右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常。
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.肺栓塞
C症状起病前有的病人可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因…大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难…2、体征…大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减弱或消失。
86、女,20岁。
间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。
血常规:
Hb65g/L,WBC3.6×
10⁹/L,PlT140×
10⁹/L,网织红细胞增高,血清间接胆红素增加:
尿胆原(+)尿胆红素(-);
ANA(+)1:
1000,Coombs实验(+),补体C3下降。
首选的治疗措施是
A.大剂量糖皮质激素静脉注射
B.大剂量环磷酰胺静脉冲击
C.小剂量皮质激素口服
D.小剂量环磷酰胺口服
E.输血支持治疗
A溶血性黄疸尿胆红素阴性
梗阻性黄疸尿胆原阴性
肝细胞性黄疸尿胆红素