医考类普通外科分类模拟题48Word格式文档下载.docx

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B.加速蛋白质的合成

C.促进生长发育

D.增加热量的产生

E.加速脂肪分解

5.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.精神紧张

D.术中补液不够

E.术后出血

6.下列关于甲亢术后并发症的描述，恰当的是

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D.甲状腺危象可出现高热、脉快

E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

7.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A.术后48～72小时

B.术后12～36小时

C.术中

D.术后12～72小时

E.术后3天以上

8.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

A

9.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

A.结节硬

B.扫描为冷结节

C.同侧可扪及肿大淋巴结

D.结节穿刺检查

E.以上都不是

10.下列有关甲状腺生理功能的描述，恰当的是

A.分泌TSH

B.甲状腺素加速蛋白质分解

C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强

D.其分泌的T3和T4中，T3含量高

E.其生理活动不受垂体调节

11.下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者

B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C.20岁前的弥漫性甲状腺肿

D.胸骨后甲状腺肿

E.出现气管或食管压迫症状者

12.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.交感神经

C.喉上神经

D.喉返神经

E.副神经

13.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并发心律不齐

B.甲亢伴有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.单纯性甲状腺肿

14.中度甲亢基础代谢率为

A.+10%～+20%

B.+20%～+30%

C.+10%～+30%

D.+30%～+60%

E.＞+60%

15.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

A.甲状旁腺多发腺瘤

B.甲状旁腺单发腺瘤

C.甲状旁腺肿大

D.甲状旁腺癌

16.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

A.垂体后叶素

B.肾上腺素

C.降钙素

D.生长激素

E.血管紧张素

17.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.碘的缺乏

B.甲状腺素合成障碍

C.甲状腺素分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

E

18.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A.1.0g

B.2.0g

C.3.0g

D.4.0g

E.5.0g

19.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点

A.常继发于上呼吸道感染

B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象

C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D.强的松治疗可迅速缓解症状

E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

20.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

A.约占成人甲状腺癌的60%

B.占儿童甲状腺癌的全部

C.肿瘤大部分为单发病灶

D.可较早出现颈淋巴结转移

E.术后五年治愈率可达90%

21.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性

C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗

D.髓样癌能分泌降钙素

E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Hornet综合征

22.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确

A.单发结节恶性机会较多发结节大

B.囊性结节也可能是恶性的

C.“冷结节”都是恶性的

D.实性结节的恶性率较高

E.儿童单发结节的恶性机会较大

23.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

A.儿童

B.年青男性

C.妊娠妇女

D.40岁以下妇女

E.老年人

24.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

E.90%

25.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

A.脉搏慢而弱

B.第一心音减弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩，脉压减小

E.休息时脉率大于100次/分

26.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.硫氧嘧啶

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

27.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.饮水呛咳

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

28.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A.伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

29.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是

A.及时补钙

B.做好术前准备

C.术中充分止血

D.保留足够的残留甲状腺

E.术中避免损伤甲状旁腺

30.甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是

A.情绪稳定，睡眠好转

B.体重增加

C.脉搏100次/分

D.甲状腺变硬缩小

E.BMR＜+20%

31.下列关于碘剂的叙述正确的是

A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少

B.抑制甲状腺素的分泌

C.使腺体肿大、充血

D.甲亢病人术前服用1周即可手术

E.对消化道黏膜无刺激

32.甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是

A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食

B.服用双氢速变固醇油剂

C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

E.服用维生素D3

A2型题

1.女性，34岁。

发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

查体：

右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。

初步诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.甲状腺瘤囊内出血

2.女性，40岁。

发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大可能是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺乳头状瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

3.男孩，7岁。

B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察

B.131I治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂

E.以上都不正确

4.女性，30岁。

左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极约3cm×

2.5cm，质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断

A.左甲状腺癌

B.桥本氏病

C.左甲状腺腺瘤囊性变

D.甲状腺结核

E.左颈恶性淋巴瘤

5.男性，42岁。

体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物

A.大小

B.硬度

C.边界

D.是否随吞咽上下移动

E.是否压迫气管

6.女性，40岁。

因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理

A.口服甲状腺片

B.再次手术清除患侧淋巴结

C.口服碘剂

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

E.颈部放射治疗

7.女性，30岁。

诊断为甲亢。

清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）。

计算基础代谢率是属于

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

8.甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲状腺危象