口腔颌面外科学习题及答案A2型题2Word下载.docx

口腔颌面外科学习题及答案A2型题2Word下载.docx

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A．xx槽神经阻滞xx

E．颏神经、xx神经阻滞xx

D

6．男性患者，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是

A．慢性咽炎

B．腭前神经麻痹

C．腭后神经麻痹

D．xx槽神经麻痹

E．以上都不是

7．患者男性，45岁，主诉右颈上都包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部，乳突下方，3cm×

2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。

为明确诊断，首先应进行的是

A．请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移

B．请血液内科会诊，除外血液系统疾患

C．请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移

D．头颈部CT或B超等影像学检查

E．颈部包块的切除活检

8．患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm×

3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是

A．末梢血象化验

B．肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片

C．肿物的B型超声波

D．左颌下腺造影，必要时行CT

E．左颌下区手术探查及活体组织检查

9．一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。

此时，应选择的引流是

A．片状引流

B．细纱条引流

C．管状引流

D．负压引流

E．碘纺纱条引流

10．额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是

A．先感染，后污染，再无菌

B．先无菌，后污染，再感染

C．先污染，再感染，再无菌

D．先无菌，后感染，再污染

E．先感染，后无菌，再污染

装置，应选择的绷带包扎方法是

A．四头带

B．单眼交叉绷带

C．三角巾

D．交叉十字绷带

E．弹性绷带

12．一患者左上颌骨全切除术和左大腿内侧取皮一植皮术后，术后短期面部应采用的绷带包扎应该是

13．一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是

A

14．一患者行鼻部手术后，所使用的绷带包扎技术应该是

A

考试大

15．患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。

该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是

A．有无头颅创口

B．生命体征有无明显改变

C．伤后昏迷史

D．瞳孔的变化

E．脑脊液漏

16．患者男性，27岁，左下颌角下方至软腭穿通伤2小时来诊，创口内有出血，言语时自创口有气体漏出，检查时应注意哪一重要解剖结构受损

A．口底肌肉

D．颈鞘内大血管

E．气管壁

17．一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸人性窒息，有效的抢救措施应该是

A．用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物

B．牵舌至口外

C．将下颌骨推向前上

D．作气管切开术，并加强吸痰措施

E．颅颌绷带悬吊移位的上颌骨

18．一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是

A．牵舌至口外

B．安置口咽通气道

C．血肿切开引流

D．托下颌角使下颌骨前移

E．给止血药物

19．一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是

A．紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅

B．紧急气管切开

C．复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定

D．使用呼吸兴奋剂

E．维持病人于头低脚高位

20．一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择

A．注射止血药物

B．纱布填塞

C．颈外动脉结扎

D．指压患例侧总动脉

E．缝合止血

21．一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是

A．耳屏前区域

B．颈动脉三角区

C．颈外动脉走行区

D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处

E．下颌角区

22．创伤现场有一颈部开放性损伤病人，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是——以后，

B．创口填塞，外加绷带包扎

C．当即输血

D．给镇静药物

E．立即输血，补液，并给血管扩张剂

23．一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人，现场有急救包情况下，采用的止血方法是

A．指压止血

B．包扎止血

D．局部结扎止血

E．颈外动脉结扎止血

24．一颌面创伤致失血性休克病人，由于循环血量不足，造成尿量的减少。

其休克状态未解除时，每小时尿量少于

A．100ml

B．80ml

C．40ml

D．25ml

E．20ml

25．一病人头面部外伤，昏迷约5分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断中应包括

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．硬脑膜外血肿

D．颅底骨折

E．脑膜炎

A来源:

26．一病人外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏呼吸缓慢、血压升高、运动障碍、引出病理反射，有脑膜刺激征、腰穿物为血性液，其诊断是

27．一病人上颌LeFortⅢ型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，应采取的初步救治措施是

A．立即行颌间结扎，颅颌绷带固定

B．鼻腔填塞，上颌骨暂时悬挂固定

C．气管切开并输血

28．一颌面外伤病人伴昏迷，经现场紧急处理后。

准备后送，此时病人不应采取的措施是

A．俯卧位

B．额部垫高

C．侧卧位

D．随时观察，防止窒息和休克发生

E．若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行

29．一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。

检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。

其确切的诊断应该是面部皮肤的

A．擦伤

B．挫伤

C．挫裂伤

D．撕裂伤

E．刺伤

30．一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是

A．钝器伤

D．擦伤

E．撕脱伤

31．一舌损伤伴有口底软组织损伤的患者，其清创缝合中，哪一条是不正确的

A．缝合后创口应呈前后纵行，保持舌长度

B．由于舌的活动性，应先缝合口底创口

C．选用较粗缝线

D．进针时应距创缘远一些

E．最好加用褥式缝合

32．一病人硬腭损伤，致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔，但无明显组织缺损。

应采取的处理措施是

A．作口腔侧粘骨膜缝合

B．分层缝合口腔和鼻腔侧的粘膜

C．在穿孔邻近转移粘骨膜封闭瘘口

D．在硬腭两侧行松弛切口，从骨面翻瓣拉拢关闭瘘口

E．舌瓣修复瘘口

33．一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间已52小时，创面已有组织液及纤维素渗

B．充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合

C．充分清创，严密缝合，放置引流物

D．充分清创，暂不缝合，暴露观察

E．不清创，局部湿敷，二期处理

34．一患者进食中被食物中异物硌伤，伤后病人自觉上前牙伸长和松动，有咬合痛，检查见右上中切牙无明显移位，叩（+），松（±

），根据临床表现，该病例的诊断应为右上中切牙的

A．挫伤

B．脱位

C．冠折

D．根折

E．冠根折

35．一患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外露部分较短，位置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动I.，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临床诊断是

A．牙挫伤

B．牙脱位

36．一患者被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤，处理方法哪项不正确

A．缝合牙龈创口

B．局麻下将牙槽突及牙齿复位

C．单颌结扎固定

D．减少咬合干扰

E．颌间结扎固定

37．一患者经X线证实为颏部正中单发骨折，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的

A．无明显移位

B．发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息

C．一侧骨段自上移位，另一侧骨段向下移位

D．双侧骨段都向上移位

E．双侧骨段都向下移位

38．一患者右下颌角骨折，X线示骨折线位于角前切迹，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的

A．不发生移位

B．前骨折段向下内移位，后段向前上移位

E．骨折移位可能发生窒息

39．一患者双侧髁状突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确

A．下颌不能前伸运动

B．下颌升支向后上移位，前牙开牙合

C．严重的肿痛和功能障碍

D．侧方运动不受限

E．合并不同程度的脑震荡

40．一患者患有LeFortⅢ型骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确

A．骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部

B．经颧额缝达翼突

C．颅面分离，面中部凹陷变长

D．多伴有颅脑损伤

E．咬合异常可能发生后牙开合

41．一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开合，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A．双侧颞颌关节急性前脱位

B．双侧髁状突颈骨折

C．双侧升颌肌群痉挛

D．双侧关节盘穿孔破裂

E．双侧翼外肌痉挛

42．一病员面侧部受暴力打击后，出现张口受限且张口疼痛，其诊断主要考虑

A．髁状突颈骨折

B．上颌骨骨折

C．下颌骨骨折

D．颧骨颧弓骨折

E．颞下颌关节脱位

43．一患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开合，后牙早接触，治疗上宜选用

A．切开复位内固定

B．颌间牵引加颅颌绷带

C．颌间结扎

D．髁状突摘除术

E．弹性绷带颅颌固定

正确

44．一严重的颧骨粉碎性骨折的病人，其复位方法应选用

A．上颌窦开窗填塞

D．颅颌固定

E．手法复位

45．一患者左颧骨骨折，经三维CT重建证实，其颧骨体逆时针向，即眼眶下缘向下，颧额突向内侧移位，按照Knight和North的分类法。

这位患者应属于

A．无移位骨折

B．向后下移位，无转位

C．内转位骨折

D．外转位骨折

E．复杂性骨折

46．一患者下颌单发骨折，颌间固定按常规进行，并于4周后拆除，该患者达到临床愈合的时间应该在伤后

A．1～2周

B．3～5周

C．6～8周

D．9～ll周

E．12～15周

47．一患者下颌角骨折，由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，其处理方法应是

A．颌间牵引

B．颌间牵引复位后颌间结扎来源:

C．切开复位，内固定

D．切开、复位、植骨、促愈合

E．使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定

48．一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左，你考虑为

A．右关节盘移位

B．右翼外肌功能亢进

C．右翼外肌痉挛

D．左关节盘穿孔

E．左翼外肌痉挛

49．一病人以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊．X线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是

A．翼外肌痉挛

B．翼外肌功能亢进

C．颞肌痉挛

D．嚼肌痉挛

50．一病人开口前伸及咀嚼时左颞颌关节疼痛，张口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方有明显压痛，其诊断应该是

A．左翼外肌痉挛

B．左嚼肌痉挛

C．左关节盘后区损伤

D．左颞肌痉挛

E．右翼外肌亢进

51．一病人左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。

X线片示左关节后间隙明显变小。

其诊断应该是

B．左髁突破坏

C．左关节盘穿孔

D．左关节盘移位，髁突后移

E．左关节盘移位，关节前移

52．一病人左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于

B．左关节盘后区损伤

C．左关节囊附丽松弛

D．左髁突破坏

E．左关节盘移位

53．一患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是

A．健侧下颌骨较长，面部外观丰满

B．健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满

C．颏点偏向健侧，健侧外观丰满

D．颏点偏向患侧，健侧外观丰满

E．患侧面部丰满，下颌体较长

B来源:

54．患者男性40岁，左上6劈裂牙拔除过程中近中颊根折断，取根时牙根突然消失，探牙槽窝底空虚，捏鼻鼓气时局部可见气体溢出，此时首先应作的是

A．从小孔处掏根

B．开窗取根

C．照X光片

D．冲水吸根

E．服抗生素

55．患者女性25岁，右下8I类中位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是

C．近中冠劈开后拔除

D．涡轮机截冠后拔除

E．翻瓣去骨劈开后拔除

56．患者男性，30岁，右下8I类近中高位阻生，远中无盲袋x线片示：

右下8近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下7远中，此类智齿常用拔除方法是

A．翻瓣去骨拔除

B．翻瓣去骨劈开拔除

C．正中劈开后拔除

D．挺松后拔除

E．劈开近中半冠后挺拔除

57．患者女性22岁，半年前曾行左下8近中中位阻生齿拔除，术后局部肿胀明显。

张口受限，为预防术后肿胀等反应可考虑使用的是

A．氟美松

B．止血敏

C．抗菌药物

D．碘仿海绵

E．阿司匹林

58．患者男性30岁，昨日拔左下6后拔牙创出血不止，检查见左下6拔牙创舌侧牙龈撕裂约lcm，局部渗血明显，正确止血方法为

A．应用止血敏肌注

B．局麻下缝合牙龈裂口

C．压迫止血

D．碘条填塞

E．颈外动脉结扎

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59．患者女性30岁，于左下8拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱，此情况属于

A．肾上腺素反应

B．麻药中毒

C．癔病

D．麻药过敏

E．晕厥

60．患者男性40岁，拔除左上6时牙根进入上颌窦，扩大创口后取出断根，局部形成一5mm×

8mm之瘘口最佳处理方法是

A．应行上颌窦根治术

B．行上颌窦瘘口修补术

E．暂不处理待其自行愈合

61．患者男性29岁，左下8渐进性松动1年余，左下8正位无牙体疾病，局麻下拔除牙齿脱位后拔牙窝内涌出大量鲜血。

此时最佳止血方法是

A．压迫止血

B．结扎颈外动脉

C．缝合止血

D．纱条填塞止血

E．全身药物止血

62．患者女性28岁，1周前拔除左下8水平中位阻生齿，术后下唇麻木，至今未恢复，此症状产生的原因最可能的是

A．局麻时损伤神经

B．术后肿胀引起神经功能障碍

C．术中牙齿脱位时损伤神经

D．术中损伤下唇造成麻木

E．术中损伤舌侧骨板造成麻木

63．患者男性28岁，左上Ⅲ滞留乳牙不松动，x线片示左上3横位埋伏阻生于左上24根之间两根无吸收，此患者的最佳处理方法

A．保留观察左上Ⅲ

B．拔除左上Ⅲ活动修复

C．拔除左上Ⅲ，左上3开窗牵引助萌

D．拔除左上Ⅲ及左上3，种植修复

E．拔除左上Ⅲ完整拔除左上3移植于拔牙窝内

64．患者男性36岁，左上6死髓劈裂牙，牙根与牙槽骨发生骨性粘连，近远中颊根根尖病变，低位上颌窦，拔除过程中近远中颊根折断于根尖1／3处，此时最佳治疗方法是

A．根钳拔除

B．牙挺取根

C．翻瓣去骨法拔除

D．不予拔除服抗生素

E．延期拔除

65．患者女性2l岁，拔除颊侧倾斜左上8后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出，此时最佳处理方法是

A．填塞明胶海绵

B．行上颌窦根治

C．冲洗拔牙创

D．行局部瘘口修补术

66．患者男性46岁，右下67残根，并患有慢性乙型肝炎20年，关于此类患者拔牙，下列说法错误的是

A．肝炎急慢性期皆可拔牙

B．术前应进行肝功检查

C．肝功损害严重者术后易出血

D．拔牙前应检查凝血酶原时间

E．注意防止医源性交叉感染

67．患者女性52岁，左上7残冠，高血压病史10余年，服药控制在20／12kPa（150／90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的

A．此患者目前应禁忌拔牙

B．拔牙可能诱发心绞痛

C．拔牙可能诱发心梗

D．拔牙可能诱发心内膜炎

E．应内科治疗后再拔牙

68．患者男性36岁，两日前拔除右下8，今日出现牙龈肿胀，拔牙创出血，出血原因最大可能是

A．拔牙窝内残留炎性肉芽

B．牙龈组织撕裂

C．舌侧骨板骨折

D．牙槽窝内小血管破裂

E．创口感染继发出血

69．患者女性32岁，1周前拔除右下8，现仍感局部不适，偶有渗血，检查见创口愈合不良，牙龈充血挤压有少量脓性渗出，此时应进行的治疗为

A．局部冲洗上药

B．彻底搔刮拔牙创

C．口服抗生素

D．局部理疗

E．含漱液漱口

B

70．患者男性21岁，左上1外伤3年逐渐松动，检查左上1变色Ⅲ度松动，根吸收l／2.此牙缺失后目前最佳修复方法为

A．即刻牙再植

B．延期牙再植

C．牙种植

D．异体牙移植

E．烤瓷桥修复

B．局部理疗

C．牙槽突修整术

D．修复时加大基托

E．观察，无需处理

72．患者男性18岁，左上6残冠拔除后出血，既往有血友病病史。

此患者有效的全身止血方法为静脉给以

A．新鲜血浆

B．血小板

C．白蛋白

D．止血敏

E．维生素K

73．患者男性32岁，右颌下间隙感染，突然出现高热寒战，如怀疑出现菌血症下列何种方法可确诊

A．白细胞计数及分类明显升高

B．白细胞内有中毒颗粒

C．全身皮肤出现皮疹

D．面部出现多个疖肿

E．血细菌培养阳性

74．患者男性58岁，颌下肿物切除术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种细菌感染所致

A．结核杆菌

B．放线菌

C．绿色链球菌

D．绿脓杆菌

E．克雷伯杆菌

75．患者男性30岁，医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致

A．大肠杆菌

B．变形链球菌

C．结核杆菌

D．肺炎双球菌

E．混合性感染

76．患者女性26岁，右颈部淋巴结结核，脓肿形成与周围无粘连，此时局部治疗方法中错误的足

A．局部药物封闭

D．穿刺抽脓

E．脓腔药物注射

77．患者男性28岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效

A．青霉素

B．链霉素

C．异烟肼

D．利福平

E．乙胺丁醇

78．患者男性48岁，3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热、此时应诊断为

A．急性上颌窦炎

B．眶下间隙感染

C．上颌骨中央性骨髓炎

D．上唇痈

E．眶下淋巴结炎

79．患者男性50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限。

右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了

A．翼下颌间隙感染

B．咬肌间隙感染

C．颞下间隙感染

D．颞间隙感染

E．翼内肌痉挛

80．患者男性30岁，因左下8智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为

A．于上颌结节外侧前庭沟切开

B．于翼下颌韧带稍内侧切开

C．于下颌角下方切开

D．于升支后缘切开

E．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

81．患者男性46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是

A．加大抗生素剂量

B．局部冷敷

C．穿刺抽脓

D．广泛切开引流

82．患者女性24岁。

拔除近中阻生左下8后3天出现吞咽疼痛，张口受限，检查见左下8拔牙创血块存在，舌侧红肿，压痛明显，此患者最大可能是

A．干槽症

B．咽颊前间隙感染

C．再侧骨板断裂

D．术后反应

E．牙槽突骨折

83．患者女性66岁，右下7残根，高血压病史5年多，偶服降压药，测血压

21．3／

14．7KPa（160／110mmHg），此时正确处理方法为

A．内科治疗高血压后再考虑拔除右下7

B．在2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右下7

C．在2%利多卡因局麻下拔除右下7

D．口服安定后半小时拔除右下7

E．口服复方降压片半小时后拔除右下7

正