《妇产科学》教学大纲完整版.docx
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《妇产科学》教学大纲完整版
妇产科学
一、课程说明
课程编号：
220601Z10
课程名称：
妇产科学（ObstetricsandGynecology）
课程类别：
公共基础课
学时与学分：
80/4
先修课程：
人体解剖学、诊断学、外科学总论
适应专业：
临床医学五年制、基础、预防及口腔
教材及参考书：
1、谢幸，苟文丽．妇产科学．第8版．北京：
人民卫生出版社，2013．
2、曹泽毅．中华妇产科学．第3版．北京：
人民卫生出版社，2014．
3、BerekJS．Berek&Novak'sGynecology．15thed．USA：
LippincottWilliams&Wilkins，2011．
4、CunninghamFG，etal．WilliamsObstetrics．24thed．USA：
McGraw-HillMedicalPublishingDivision，2014.
二、课程设置的目的意义
妇产科学是临床医学课程中的主要组成部分，它既有自身独立的理论体系，又与基础医学中的解剖、生理、病理、遗传及生殖内分泌学等密切相关；既论述女性疾病的特征、特点，又涉及妊娠及胎儿有关的生理、病理特点。
妇产科学课程是根据妇女一生各期生殖系统的变化以及与妊娠、胎儿有关的生理、病理特点，研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科，是临床医学相关专业必修的重要科目。
其任务是通过教学使学生掌握产科、围产医学、妇科、妇女保健、优生等方面的基础理论，常见病及多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的基本知识和基本技能。
在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点，结合国内外新进展、新成就，理论联系实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。
本课程始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）、五性（思想性、科学性、启发性、先进性、适用性）的要求，培养学生的自学能力，为学生今后从事妇产科学和其它临床学科的工作以及从事医学科学研究奠定理论和实践基础。
三、课程基本要求
本教学大纲是根据“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《妇产科学》（第八版）教科书内容制定，为临床医学五年制、麻醉学、精神医学妇产科教学的指导性纲要。
按照本校五年制教学计划，本学科为80学时，包括理论课与见习课，其中理论授课32学时，临床见习48学时。
本课程的教学过程包括课堂理论教学、临床见习和临床实习三个环节。
课堂教学精选教学内容，突出重点、难点，采用多种教学方法，充分发挥学生的主观能动性，培养学生分析问题、解决问题的能力。
临床见习以示教为主，通过教学查房，典型病例分析，情景教学等方法，巩固和深化课堂知识，培养学生的综合能力。
临床实习阶段则主要培养学生理论联系实际，达到知识与技能运用于临床实践的初步转化。
（一）基础理论与基本知识
1、基础理论与基本知识：
（1）掌握女性生殖系统生理、妊娠诊断、正常分娩;熟悉女性生殖系统解剖、妊娠生理、正常产褥;了解产前检查及孕期保健。
（2）下列产科疾病的定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防，要求：
掌握流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、产褥感染；熟悉异常分娩、早产、胎膜早破、妊娠合并心脏病、妊娠合并急性病毒性肝炎、胎儿窘迫；了解多胎妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、羊水量异常、脐带异常、羊水栓塞。
（3）对下列妇科疾病的定义、病因、病理生理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防，要求：
掌握子宫颈癌、女性生殖系统炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症；熟悉子宫内膜癌、闭经、功能失调性子宫出血、计划生育；了解子宫肉瘤、盆底功能障碍性疾病、多囊卵巢综合征、绝经综合征、子宫腺肌病、不孕症及辅助生殖技术。
2、基本技能：
（1）掌握产前检查的四步触诊，骨盆外测量，妇科检查方法（窥阴器的放置和双合诊）。
（2）熟悉产前检查的内容、时间，预产期推算法，白带采集送检，宫颈TCT，后穹窿穿刺、胎儿监护，盆腔B超。
（3）了解诊断性刮宫，输卵管通水，上环、取环。
四、教学内容、重点难点及教学设计
章节
教学内容及要求
总学时
学时分配
教学重点
教学难点
教学方案设计（含教学方法、教学手段）
讲课
实践
第1章
绪论
1.熟悉妇产科学的范畴、发展史及现代进展；
2.熟悉妇产科学课程的特点与学习要点；
2.熟悉作为妇产科医生的职责，如何做一名合格妇产科医生？
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妇产科学的范畴
1、讲授法；
2、多媒体教学。
第2章
女性生殖系统
解剖
1、掌握女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；
2、熟悉女性骨盆的形态结构，熟悉与分娩有关的解剖特点；
3、了解盆腔血管、淋巴和神经分布；
4、了解女性骨盆底的
解剖。
1、女性内、外生殖器解剖的特点及临床意义；
2、真骨盆的三个平面及临床意义。
1、血管、淋巴、神经与内生殖器的相互关系及其意义；
2、真骨盆结构及其在分娩中的意义；
3、骨盆底。
1、讲授法、模具教学；
2、多媒体教学、临床见习。
第3章
女性生殖系统
生理
1、掌握卵泡的发育、月经周期的内分泌调节轴；
2、熟悉性激素的生理作用及生殖器官的周期性变化（子宫内膜、宫颈黏液、阴道细胞及基础温）；
5、了解女性一生各阶段的生理特点、卵巢激素产生的机制及月经的临床表现。
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卵巢的功能及周期性变化。
月经调节的下丘脑－垂体－卵巢轴。
1、讲授法；
2、多媒体教学。
第4章
妊娠生理
1、了解受精及受精卵的发育、输送和着床过程；
2、熟悉胎儿附属物（胎盘、胎膜、脐带和羊水）的形成及其功能；
3、了解胎儿的生长发育及生理特点；
4、掌握妊娠期母体生理性变化。
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1、妊娠期母体生殖系统、循环系统、血液系统的变化特点；
2、胎盘和羊水功能。
1、胎盘的结构、功能，胎膜、脐带、羊水的生理特点及功能；
2、妊娠期母体生殖系统、循环系统、血液系统的变化。
1、讲授法；
2、多媒体教学，视频及实物标本讲解。
第5章
妊娠诊断
1、掌握早、中及晚期妊娠的时限及诊断；
2、熟悉胎姿势、胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。
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早、中及晚期妊娠的时限及诊断。
胎姿势、胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。
1、讲授法，模型演练及见习；
2、模型示教和多媒体教学相结合、视频、利用模具及模型训练及临床见习。
第6章
异常
妊娠
第一节
自然
流产
1、掌握流产的定义、流产各不同阶段的临床类型、临床表现、诊断及处理原则。
掌握稽留流产、复发性流产、流产合并感染等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理；
2、了解流产的病因和病理变化及鉴别诊断。
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流产各不同阶段的临床类型、临床表现、诊断及处理原则。
各类流产的鉴别诊断。
1、讲授法、病例讨论式教学法；
2、多媒体教学、临床见习。
第二节
异位
妊娠
掌握异位妊娠的定义及常见发生部位，以及输卵管妊娠的临床表现、诊断及辅助诊断方法；
熟悉输卵管妊娠的处理原则；
了解输卵管妊娠的病因、病理特点及其他部位异位妊娠。
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异位妊娠的临床表现、诊断及治疗。
异位妊娠的鉴别诊断及早期诊断
1、讲授法，病例讨论式教学法；
2、多媒体教学，临床见习。
第三节
早产
1、掌握早产的定义、临床表现与诊断、治疗；
2、熟悉早产的预测方法；
3、了解早产的分类、
病因。
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掌握早产的定义、临床表现与诊断、治疗。
早产的预测方法
1、讲授法，病例讨论式教学法；
2、多媒体教学，临床见习。
第7章
妊娠特有疾病
第一节
妊娠期高血压疾病
掌握妊娠期高血压疾病的基本的病理变化、疾病不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法和鉴别诊断及预防措施及治疗原则；
熟悉妊娠高血压疾病可能发生的母儿并发症；
了解妊娠期高血压疾病的高危因素及发病机制，了解HELLP综合征的定义、临床表现及诊断
治疗。
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2
1、妊娠期高血压疾病分类、临床表现；
2、硫酸镁的用法及注意事项。
妊娠期高血压疾病的病因及病理变化。
1、讲授法、病例讨论式教学法；
2、多媒体教学及临床见习。
第二节
ICP
1、了解妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病因；
2、熟悉ICP的临床特点、对围产儿的影响、诊断和处理。
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ICP的临床表现及对母儿的危害性。
ICP的诊断要点及鉴别诊断。
1、讲授法、病例讨论式教学法；
2、多媒体教学、临床见习。
第8章
妊娠合并内外科疾病
第一节
心脏病
掌握妊娠合并心脏病早期心衰的诊断及妊娠合并心脏病的防治；
熟悉妊娠期心血管系统的变化、妊娠合并心脏病的种类和对母儿的影响，熟悉妊娠合并心脏病的诊断、孕前咨询及评估。
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妊娠合并心脏病的诊断及处理原则。
妊娠期心血管方面的变化。
1、讲授法及启发式提问。
2、多媒体教学、临床见习
第二节
病毒性肝炎
1、掌握妊娠期病毒性肝炎的临床表现，诊断、鉴别诊断；掌握妊娠合并重型肝炎的诊断及产科
处理；
2、了解妊娠期及产后肝脏的生理变化、妊娠与病毒性肝炎之间的相互影响及乙型肝炎病毒母婴传播阻断。
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妊娠期病毒性肝炎的临床表现，诊断、鉴别诊断。
妊娠合并重型肝炎的诊断及产科处理。
1、讲授法及启发式提问；
2、多媒体教学、临床见习
第10章
胎儿异常与多胎妊娠
第四节
胎儿
窘迫
1、了解胎儿窘迫的分类、病因及病理生理变化；
2、熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。
1.5
0.5
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胎儿窘迫的定义，临床表现及诊断。
胎儿窘迫的处理，病理生理。
1、讲授法及病例讨论式教学；
2、多媒体教学、临床见习。
第六节
多胎
妊娠
了解双胎妊娠的分类；
熟悉双胎妊娠的临床表现和处理，以及可能发生的并发症的防治。
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双胎妊娠的临床表现和处理及可能发生的并发症的防治。
双胎妊娠的处理及并发症防治。
自学
第11章
胎盘及胎膜
异常
第一节
前置
胎盘
1、了解前置胎盘的病因、分类；
2、熟悉前置胎盘的临床表现及对母儿的影响；
3、掌握前置胎盘的诊断、鉴别诊断及防治原则。
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前置胎盘的诊断及处理原则。
前置胎盘的出血机制。
1、讲授法及病例讨论式教学；
2、多媒体教学、临床见习。
第二节
胎盘
早剥
1、了解胎盘早期剥离的病因、类型及病理；
2、熟悉胎盘早期剥离的临床表现及对母儿的
影响；
3、掌握胎盘早期剥离的诊断、鉴别诊断及防治。
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胎盘早剥的诊断及处理原则。
胎盘早剥的病理。
1、讲授法及病例讨论式教学；
2、多媒体教学、临床见习。
第三节
胎膜
早破
1、了解胎膜早破的定义及病因；
2、熟悉胎膜早破的临床表现；
3、熟悉诊断胎膜早破的各种方法及对母儿的
影响。
4、掌握胎膜早破的治疗与预防。
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胎膜早破的诊断要点及处理原则。
胎膜早破的治疗与预防。
1、讲授法及病例讨论式教学；
2、多媒体教学、临床见习。
第12章
羊水量和脐带异常
第一节
羊水
过多
了解羊水过多的诊断、对母儿的影响与处理。
0
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羊水过多的诊断、对母儿的影响。
羊水过多的处理。
自学
第二节
羊水
过少
了解羊水过少对母儿的危害性、临床表现、诊断和处理原则。
0
0
0
羊水过少的诊断及对母儿的影响。
羊水过少的处理原
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