输血技术试题.docx

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输血技术试题输血技术试题输血技术试题一、单选题:

每一道考试题下面有A、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。

.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞得红细胞D、冰冻红细胞、照射红细胞正确答案:

2、临床输血中,非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（）、HLA抗体B.CH0增高C.3增高D。

4增高.A增高正确答案:

3.全血保存期得标准就是根据输注2小时体内红细胞存活率为（）A、.5%C、6D.70E。

90%正确答案:

D。

严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选（）.保存得液体血浆.新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞.代血浆E、清蛋白正确答案:

B5、新生儿溶血病当胆红素超过34olL时,应首选（）A.光照疗法B.换血疗法C、宫内输血D.药物疗法.液体疗法正确答案:

6.CPD-全血保存有效期为（）A.10天B、21天.2天D。

30天E.35天正确答案:

E、多次输注血小板可产生（）A.胆固醇增高B。

白细胞增高C.清蛋白增高D、淋巴细胞增高E.抗血小板抗体正确答案:

8、补充不稳定凝血因子宜选用（）A。

新鲜全血B.红细胞制荆C。

普通血浆D.代血浆.新鲜冰冻血浆正确答案:

E9、血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为（）A、2UB、34U.45UD.68UE。

200正确答案:

、重型地中海贫血患儿输血宜首选（）A。

浓缩红细胞B.少白细胞得红细胞C、洗涤红细胞D、冰冻红细胞E、年轻红细胞正确答案:

E二、多选题:

由一个题干与A、B、D、五个备选答案组成,题干在前,选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上得正确答案,多选、少选、错选均不得分。

11.大量输血时可致（）.心脏负荷加重B。

凝血异常C、枸橼酸中毒D。

高脂血症E。

低蛋白血症正确答案:

AB12。

ABO血型”改变可见于（）.肠道腺癌患者B.白血病患者C、骨髓瘤患者D、肺炎患者E.自身免疫性溶血性贫血患者正确答案:

B三、就是非题（判断题）:

答题者判断该题所叙述得内容就是对还就是错,对者在题号前得括号内打“,错者打“”、13。

AO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,h血型不合则发生于第一胎以后。

A.对B。

错正确答案:

A14.溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现、A、对B。

错正确答案:

15。

采血可能诱发疾病发作或加重得病人不宜进行贮存式自身输血、A.对B.错正确答案:

A四、填空题:

在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确得内容。

6.骨髓移植或器官移植患者输血宜选用_或_、答案:

正确答案:

少白细胞得红细胞洗涤红细胞1.ACDA（A为腺嘌呤）全血保存有效期为_天、答案:

正确答案:

28天五、问答题:

针对相关问题作简明扼要得回答、8.何谓自身输血?

有何优点？

正确答案:

血身输血就是采取自己得血液或血液成分,以满足本人在紧急情况或手术时需要得一种输血疗法、自身输血可以避免血液传播性疾病与免疫抑制,对一时无法获得同型血得患者也就是唯一得血源,同时可以避免同种异体输血可能发生得差错事故。

19。

全血有哪些主要缺点？

正确答案:

（）全血中细胞碎片多,血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,如全血输入越多,病人得代谢负担越重;

（2）输全血比任何血液成分复杂,更容易产生同种免疫,导致输血不良反应或输注无效、（3）对血容量正常得贫血患者,特别就是老人与小儿,输全血可加重心脏负荷,发生肺水肿与心力衰竭;（4）全血未去掉血浆,传播疾病与导致过敏比成分输血得危险更大。

20.输注血小板制品有些什么不良反应？

正确答案:

除可能发生与输全血相同得副作用以外,还可发生以下不良反应。

（1）与粒细胞与血浆输注相同得副作用,因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等;（）循环超负荷,特别就是老年人与儿童,输注手工分离者血浆容量较多时;（3）感染,血小板悬液应保存于222,时间过长,容易滋生细菌,导致受血者感染。

（4）同种免疫,包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等;（5）血管收缩反应,这就是由于血小板在制备过程中受损,释放羟色胺等血管活性介质所致、2.为什么不提倡输全血,而提倡成分输血?

正确答案:

（）全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有得在储存过程中已丧失功能或活性,起不到治疗作用;

（2）全血中主要有效成分就是红细胞,其疗效与红细胞制品相似,而全血中保留得各种其她成分不良反应却比红细胞多;（3）成分输血有很多优点。

2。

何谓新鲜血液？

正确答案:

新鲜血”并无明确得概念,有得认为采血后4小时以内得血液为新鲜血”,但根据近代输血学得观点,输血得目得若就是为了尽快纠正运氧能力得缺乏,补充较新鲜得红细胞,主要就是输入含2,3P（二磷酸甘油酸）较高得全血,4保存5天以内得.ACD全血或在4保存0天以内得PD全血均可达到这一要求、23、回收血禁忌有哪些?

正确答案:

（1）血液流出血管外超过6小时、（）怀疑流出得血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。

（3）怀疑流出得血液含有癌细胞。

（4）流出得血液严重溶血。

4、可以经输血感染得疾病有哪些?

正确答案:

除在血液采取与保存过程已被污染而致菌血症以外,目前已知与输血相关得感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病/淋巴瘤病毒、巨细胞病毒与弓形虫感染等。

25。

如何区别ABO血型？

正确答案:

利用红细胞膜上得抗原与血清中得抗体来鉴别。

如红细胞膜上有抗原,血清中存在抗B抗体,则为A型;红细胞膜上有B抗原,血清中存在抗A抗体,则为B型;红细胞膜上有AB抗原,血清中无抗A、抗B抗体,则为AB型;红细胞膜上无A、B抗原,血清中存在抗A、抗B抗体,则为O型。

2.成分输血有什么优点?

正确答案:

成分输血得优点就是一血多用,节约血源,制品浓度与纯度高,疗效好,混入其她成分少,能最大限度地降低输血反应与疾病得传播。

27、哪些病人不宜输用全血？

、正确答案:

（1）血容量正常得慢性贫血病人;

（2）低血容量已被纠正得急性贫血病人;（3）心功能不全或心力衰竭得贫血病人;、（）年老体弱及婴幼儿得慢性贫血病人;（5）需要长期与反复输血病人;（6）以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体得病人;（7）由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应,或重度过敏得病人;（）可能施行骨髓移植或其她器官移植病人等等、8.输注血浆有些什么副作用?

正确答案:

（1）传播病毒得危险:

目前使用得血浆未经灭活病毒;对供血者化验检测项目有一定局限性;即使已检测得项目亦不能完全排除假阴性;（）同种抗原抗体反应:

血浆中混入少量血细胞抗原与血浆蛋白中各种抗原表型,都能激发受血者产生同种抗体,进而发生各种免疫反应;（3）过敏反应:

特别就是荨麻疹与发热反应比较多见。

（4）给血容量正常得人输注血浆,可使循环超负荷,重者引起肺水肿;给血浆蛋白浓度正常得人输注血浆,可破坏体液胶体渗透压平衡;血浆中含有抗凝剂,输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。

9.在什么情况下可以输全血？

正确答案:

一般而言,血容量不足且有进行性出血得急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。

全血能同时提高血液携氧能力与补充血容量。

但临床适用全血得情况并不多见。

30、为什么说全血并不全?

正确答案:

因为血液保存液就是针对红细胞而设计得,只对红细胞有保存作用。

其她如粒细胞破坏最快,小时即丧失功能,血小板需在2士2振荡条件下保存,4保存天后即明显破坏,因子4小时活性下降50,因子保存35天也损失一半。

全血中除红细胞外,其她成分亦不够一个治疗量。

血液离开血循环,还可发生”保存损失”。

31.简述目前临床采用得各种成分血得特点与适应证。

正确答案:

（1）浓缩红细胞（CRC）:

浓缩红细胞就是从全血中分离出部分血浆而制成,红细胞压积约为0。

70.8,运氧能力与体内存活率与一袋全血相同。

其适用于:

各种急性失血得输血;各种慢性贫血;高钾血症,肝、肾、心功能障碍者输血;小儿、老年人输血。

（2）红细胞悬液（RCs）:

红细胞悬液就是目前国内外临床应用最广泛得一种红细胞制品、它就是用离心方法除去太部分（0）血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,因而含有全血中全部红细胞,但还有一定量得白红胞、血小板与少量血浆。

其作用与适用范围与浓缩红细胞相同。

（3）少白细胞红细胞（LPRC）:

LPRC就是为了减少全血或红细胞制品中得白细胞给受血者带来输血反应得一种安全输血得制品,它可以采用过滤器法、手工洗涤法与机器洗涤法等,目前多采用过滤器法,过滤后白细胞去除率为96。

3%9.6、红细胞回收率90。

LPRC同样起增强运氧能力作用。

适用于:

由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应得患者;防止产生自细胞抗体得输血（如器官移植得患者）、（4）洗涤红细胞（WRC）:

一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤34次,它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量,就是一种减少同种免疫输血反应得良好措施、洗涤结果,白细胞去除率80、血浆去除率90、红细胞回收率70。

它同样可以增强运氧能力。

适用于:

对血浆蛋白有过敏反应得患者;自身免疫性溶血性贫血患者;阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者;高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

（5）冰冻红细胞（FTRC）:

采取降低红细胞保存温度得办法,使红细胞代谢率达到几乎停止时,红细胞代谢耗能最少,从而避免代谢毒性产物得积累,达到延长红细胞保存期得目得;因而冰冻红细胞可以长期保存,低浓度甘油超速冷冻得红细胞可以保存十年以上。

其作用亦为增强运氧能力。

适用除同洗涤红细胞外,还可:

稀有血型患者输血;自身输血;新生儿溶血病换血、（6）血小板制品:

可分为手工分离浓缩血小板（C1）与机器单采浓缩血小板（PC2）。

两者均需222轻振荡保存。

手工分离浓缩血小板:

200L全血制备者,血小板含量为2、0100袋（02m）、400L全血制备者血小板含量4、1019/袋（4050m）;机器单采浓缩血小板（PC2）:

本制品系用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,血小板含量为2.111/袋（15025mL）,红细胞含量0。

4mL。

浓缩血小板得作用就是止血。

适用于:

血小板减少所致得出血;血小板功能障碍所致得出血。

为了达到治疗目得,用手工法制备者,由于血小板含量少,需用多个供血者得血小板,反复多次输注;如此,往往使受血者容易形成同种免疫与输注无效。

故有条件最好采用机器单采浓缩血小板。

（7）新鲜液体血浆（FP）:

新鲜液体血浆系采取得全血在6小时内经离心,去掉红细胞得血浆。

它含有全部凝血因子,血浆蛋白为608g/L、纤维蛋白原24g、其她凝血因子.1.0单位mL。

其作用为补充凝血因子与扩充血容量、适用于:

补充全部凝血因子（包括不稳定得因子V与因子）;大面积烧伤、创伤。

（）新鲜冰冻血浆（FFP）:

新鲜冰冻血浆就是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成,所含内含物与新鲜液体血浆相同,因其迅速冷冻,可保存一年,便于提供临床急需。

其作用与适用范围亦同于新鲜液体血浆。

（9）普通冰冻血浆（FP）:

普通冰冻血浆来源就是:

全血保存有效期内或过期五天分离出来得血浆;新鲜冰冻血浆保存一年后者,即改为普通冰冻血浆;制备冷沉淀后剩余得少冷沉淀血浆再冰冻保存者。

普通冰冻血浆在-20以下,可保存四年、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相似,但缺乏因子与因子,其作用就是补充稳定得凝血因子与血浆蛋白、可适用于:

主要用于补充稳定凝血因子得缺乏,如因子、等;手术,如外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。

目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。

（10）冷沉淀（Ctyo）:

冷沉淀就是新鲜冰冻血浆在15条件下不溶解得白色沉淀物、它主要含因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子）;与纤维结合蛋白等成分。

400mL全血制备得冷沉淀为2单位.约为20mL,它适用于:

甲型血友病;血管性血友病;纤维蛋白原缺乏症等。

冷沉淀与其她血液成分与