妇产科课后练习与答案讲解Word下载.docx

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C、第15天

D、第20天

E、第23天

5、性激素的周期性变化中下列描述正确的是B

A、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化

B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

D、在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰

E、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素

妊娠生理

1、输卵管内卵子受精的部位，正确的是B

A、伞部

B、壶腹部与峡部联接处

C、峡部与间质部联接处

D、间质部内

E、内侧1/3

2、胚胎期指的是受孕后的A

A、8周以内

B、9周以内

C、10周以内

D、11周以内

E、12周以内

3、正常脐带内含有B

A、一条脐动脉，一条脐静脉

B、两条脐动脉，一条脐静脉

C、两条脐动脉，两条脐静脉

D、一条脐动脉，两条脐静脉

E、两条脐动脉

4、妊娠早期羊水的主要来源是A

A、母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B、胎儿尿液

C、胎儿皮肤

D、胎儿肺

E、胎膜

5、妊娠期母体循环系统的变化，下列描述错误的是E

A、血容量至妊娠末期增加30%～40%

B、心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

C、心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E、第二产程期间，心搏出量略减少

妊娠诊断

1、胎儿心音描述恰当的是A

A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及

B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

C、呈单音

D、常伴有脐带杂音

E、胎儿心率与孕妇心率近似

2、胎儿姿势是指D

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿身体长轴与母体长轴的关系

D、胎儿身体各部的相互关系

E、胎儿位置与母体骨盆的关系

3、下列方法诊断妊娠最可靠的一组是B

A、停经史，早孕反应，B超见宫内光团

B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（＋）

C、停经史，胎动感，腹部渐膨隆

D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（＋）

E、早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（＋）

4、妊娠28周末的宫底高度约为C

A、脐下2横指

B、脐下1横指

C、脐上3横指

D、脐上1横指

E、脐上2横指

5、24岁，初产妇，末次月经不清，产科检查：

腹围95cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突间，胎头入盆，胎心位于脐左下方，其孕周最可能为E

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

产前检查

1、下列骨盆测量值低于正常的是E

A、坐骨棘间径10cm

B、髂嵴间径27cm

C、骶耻外径18cm

D、髂棘间径24cm

E、坐骨结节间径7cm

2、不能推算出预产期的项目是E

A、测量子宫长度值

B、早孕反应开始出现的日期

C、开始察觉胎动的日期

D、末次月经第1日

E、测量腹围值

3、对于骨盆测量恰当的是C

A、髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离

B、髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离

C、髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离

D、髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离

E、髂棘间径是推测中骨盆横径的长度

4、复诊产前检查不包括D

A、询问前次检查后有无特殊情况出现

B、测量体重及腹围

C、测量子宫长度

D、B型超声了解胎儿大小

E、听胎心率、复查胎位

5、末次月经第1天是1999年9月26日，计算预产期应是C

A、2000年7月2日

B、2000年7月1日

C、2000年7月3日

D、2000年7月4日

E、2000年7月5日

正常产褥

1、产后子宫恢复至非孕期大小约需D

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、7周

2、产褥期的临床表现恰当的是D

A、产后宫缩痛多见于初产妇

B、产后初期产妇脉搏增快

C、产后第1天宫底稍下降

D、子宫复旧因哺乳而加快

E、恶露通常持续1～2周

3、关于子宫复旧的描述不恰当的是C

A、产后4周宫颈完全恢复至正常形态

B、产后10天子宫降至骨盆腔内

C、子宫重量约为50g

D、子宫恢复至非孕期大小

E、产后2～3日宫颈口可通过2指

4、25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，体温37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。

可诊断为E

A、子宫复旧不良

B、产后子宫内膜炎

C、胎盘胎膜部分残留

D、上呼吸道感染

E、正常产褥

5、26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产后观察。

下列选项中不是目前必须观察的项目是B

A、膀胱是否充盈

B、产妇饮食情况

C、会阴、阴道有无血肿

D、子宫收缩情况、出血量

E、子宫底高度

自然流产

1、对于流产下列描述恰当的是E

A、妊娠8～12周流产多为完全流产

B、妊娠8周前流产多为不全流产

C、难免流产时妊娠试验均为阴性

D、先兆流产必发展为难免流产

E、不全流产易发生失血性休克

2、停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为B

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

3、稽留流产时下列处理最恰当的是D

A、镇静，休息

B、立即吸氧

C、无需特殊处理

D、检查凝血功能

E、抗炎后清宫

4、23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性阵痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是D

B、输卵管妊娠

C、痛经

D、难免流产

E、过期流产

5、完全流产时下列处理最恰当的是C

输卵管妊娠

1、对于输卵管妊娠与流产，下列描述不恰当的是C

A、输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血

B、流产表现为下腹阵发性坠痛

C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例

D、两者尿hCG均可阳性

E、宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征

2、宫外孕时，孕卵着床发生率最高的部位是B

A、卵巢

B、输卵管壶腹部

C、输卵管间质部

D、输卵管峡部

E、子宫颈管

3、对于输卵管妊娠下列描述不恰当的是C

A、尿妊娠试验可出现假阴性

B、多有停经史

C、后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在

D、失血症状与阴道流血量不成正比

E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝

4、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。

今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。

妇科检查：

宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。

本例恰当处置应是D

A、立即行刮宫术

B、输液输血，观察病情进展

C、立即行剖腹探查术

D、输液输血同时行剖腹探查术

E、待纠正休克后行剖腹探查术

5、28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，以下阳性体征最无诊断价值的是A

A、宫颈中度糜烂

B、移动性浊音（＋）

C、腹部包块

D、宫颈举痛

E、子宫稍大变软

妊娠期高血压疾病

（一）

1、轻度妊娠高血压疾病患者，血压较基础血压升高B

A、20/10mmHg

B、30/15mmHg

C、15/30mmHg

D、25/15mmHg

E、20/15mmHg

2、23岁，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为C

A、妊娠期高血压

B、妊娠水肿

C、中度妊娠期高血压疾病

D、先兆子痫

E、妊娠蛋白尿

3、记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（＋＋）是指C

A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C、水肿延及大腿

D、水肿达外阴部及腹部

E、全身水肿

4、对于子痫的描述恰当的是A

A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段

B、与是否定期做产前检查关系不大

C、于分娩期发生者占绝大多数

D、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直

E、每次抽搐约持续5分钟

5、某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。

入院查血压160/110mmHg，尿蛋白1.5g/24小时，24小时尿量为1500ml。

其诊断为B

B、子痫前期重度

C、子痫

D、妊娠合并慢性高血压

E、慢性高血压并发子痫前期

妊娠期高血压疾病

（二）

1、妊娠30周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是B

A、积极治疗，等待产程发动

B、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠

C、积极治疗至预产期终止妊娠

D、静脉滴注缩宫素引产

E、行人工破膜引产

2、26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。

血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是D

A、静脉滴注低分子右旋糖酐

B、静脉滴注硫酸镁

C、口服肼屈嗪

D、即行剖宫产术

E、左侧卧位

3、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，此时最适宜的处理应是A

A、减轻工作1周后复查

B、2周后复查

C、1个月后复查

D、有头痛等症状及时复查

E、出现下肢水肿时复查

4、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是B

A、卧床休息

B、左侧卧位休息

C、静脉滴注缩宫素

D、静注冬眠合剂

E、口服利尿药

5、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，经过治疗，孕妇血压降到正常，妊娠末期最恰当的医嘱是B

A、加强营养，适当锻炼

B、密切观察血压变化

C、胎心监护仪定期监测胎心

D、B型超声检查定期监护

E、定期做羊水振荡试验

胎盘早剥

1、关于严重的胎盘早期剥离，以下描述不恰当的是E

A、子宫壁僵硬

B、母体血压下降

C、母体心率加速

D、胎心消失

E、无痛性阴道流血

2、下列选项不是胎盘早剥的并发症B

A、急性肾衰竭

B、肝功能异常

C、产后出血

D、希恩氏综合征

E、DIC与凝血功能障碍

3、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A

A、腹部超声检查提示血性暗区

B、腹部有疼痛

C、宫体某一点或全部有压痛

D、破膜有血性羊水

E、胎儿有异常心律

4、孕30周，血压130/90mmHg，尿蛋白（＋），规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是B

A、人工破膜

B、立即剖宫产

C、缩宫素静脉滴注

D、等待自然分娩

E、硫酸镁静脉滴注

5、下列选项符合胎盘早剥特点的是B

A、阴道流血量与全身症状成正比

B、阴道出血量与全身症状不一致

C、阴道可有出血，并有血尿

D、阴道可不出血

E、阴道出血量多于月经量

前置胎盘

1、下列选项与前置胎盘无关的是C

A、胎位异常

B、产后出血

C、妊娠高血压疾病

D、慢性子宫内膜炎

E、产后感染

2、前置胎盘的典型临床表现是B

A、阴道出血常与外伤有关

B、无痛性阴道出血

C、有痛性阴道出血

D、宫缩时阴道出血停止

E、阴道出血量与贫血程度不成比例

3、前置胎盘时，期待疗法不适用于D

A、胎儿存活

B、阴道出血量不多

C、妊娠37周以前

D、已临产

E、估计胎儿体重小于2300g

4、下列表现可提示存在前置胎盘的是C

A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着

B、停经8周少量阴道流血

C、妊娠32周，反复少量阴道流血2周

D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物

E、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松

5、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

本病例的诊断应是C

A、胎盘早剥

B、胎盘边缘血窦破裂

C、前置胎盘

D、凝血功能障碍

E、以上都不是

分娩期并发症

（一）

1、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，下列处理方法最恰当的是D

A、以纱条堵塞阴道

B、牵引脐带，使胎盘剥离

C、用胎盘钳夹取胎盘

D、徒手剥离胎盘

E、阴道检查有无软产道裂伤

2、下列疾病不易引起产后出血的是E

A、羊水过多

B、妊娠高血压疾病

D、双胎妊娠

E、过期妊娠

3、产妇死亡的第一位原因是D

A、妊娠高血压疾病

B、妊娠合并心脏病

C、羊水栓塞

D、产后出血

E、产褥感染

4、28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。

最可能的病因诊断应为B

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、凝血功能障碍

D、植入胎盘部分剥离

5、产后出血的定义是B

A、产程中阴道出血量超过500ml

B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

分娩期并发症

（二）

1、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。

本例最可能的诊断是A

A、羊水栓塞

B、低纤维蛋白原血症

C、重度子痫前期

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

2、急性胎儿窘迫最明显的临床征象是A

A、胎心率改变

B、胎动改变

C、胎盘功能改变

D、羊水胎粪污染

E、酸中毒

3、35岁初产妇，孕42周。

枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，首先考虑的是B

A、慢性胎儿窘迫

B、急性胎儿窘迫

C、子宫收缩过强

D、子宫收缩乏力

E、羊水粪染

4、35岁初产妇，孕42周。

枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，诊断疾病的依据除外E

A、妊娠42周

B、破膜羊水Ⅱ度污染

C、胎心率100次/分

D、宫缩50秒/3～5分

E、初产妇

5、35岁初产妇，孕42周。

枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，造成疾病的原因可能是D

B、羊水过少

C、子宫收缩乏力

D、过期妊娠

分娩期并发症（三）

1、经产妇，5年前剖宫产1次。

现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。

查：

产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。

子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。

该患者可能的诊断是B

A、子宫收缩过强

B、先兆子宫破裂

C、子宫破裂

E、胎儿窘迫

2、经产妇，5年前剖宫产1次。

造成该疾病最可能的原因是A

A、胎先露下降受阻

B、胎儿过大

C、骨盆狭窄

D、头盆不称

E、胎位异常

3、经产妇，5年前剖宫产1次。

首选的治疗是A

A、剖宫产

B、静脉点滴缩宫素

C、抑制子宫收缩

D、阴道助产

E、抢救休克

4、患胎膜早破的产妇宜采用的体位是D

A、屈膝仰卧位

B、臀低位

C、头高足低位

D、侧卧位

E、胸膝仰卧位

5、26岁初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。

检查：

胎动及宫缩后胎心突然变慢。

肛查：

胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常，此时最可能的诊断是B

A、脐带缠绕

B、脐带脱垂

C、脐带先露

D、脐带打结

E、脐带扭转

妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎

1、孕早期合并心脏病者，决定是否继续妊娠的重要依据是C

A、心脏病种类

B、心脏病变部位

C、心功能分级

D、症状严重程度

E、以往有否生育史

2、患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为E

A、胎盘

B、分娩时接触羊水和母血

C、产后接触母亲唾液

D、通过哺乳

E、给婴儿洗澡

3、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列处理不恰当的是D

A、预防产后出血

C、尽可能阴道分娩

D、防止肝肾衰竭

E、预防滞产，缩短第二产程

4、妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列处理不恰当的是D

A、孕妇心率＞110次/分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推

B、吸氧

C、产程开始后给予抗生素至产后1周

D、为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

E、应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋

5、可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状，属于心功能B

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

妊娠合并糖尿病

（一）

1、妊娠糖尿病的高危因素与下列因素无关的是C

A、肥胖

B、家族糖尿病史

C、孕妇身高

D、有巨大儿分娩史

E、有不明原因死胎或死产史

2、对于妊娠期糖尿病以下描述恰当的是C

A、如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查

B、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查

C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊

D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常

E、如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在

3、妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是E

A、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用

B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足

C、随妊娠进展，空腹血糖开始下降

D、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒

E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖

4、关于妊娠期糖尿病以下描述不恰当的是C

A、妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

B、妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情

C、妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同

D、妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒

E、早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降

5、妊娠合并糖尿病有确诊意义的是D

A、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值

B、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性

C、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史

D、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值

E、空腹血糖≥5.8mmol/L

妊娠合并糖尿病

（二）

1、对于妊娠合并糖尿病以下描述不恰当的是D

A、孕期控制饮食

B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

C、已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠

D、产后继续用产前所用胰岛素剂量

E、孕晚期估计胎儿成熟度

2、38岁，初次妊娠，24周糖筛查：

血糖值为9.5mmol/L，病人需进一步检查C

A、尿糖检测

B、空腹血糖

C、OGTT

D、尿酮体

E、羊水穿刺

3、33岁孕妇，G2P0，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，患者应进行的检查为C

A、测定空腹血糖

B、做口服糖耐量试验

C、行50g糖筛查试验

D、常规产前检查

4、33岁孕妇，G2P0，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病。

应给予的合理治疗为C

A、及早人工终止妊娠

B、严格控制饮食，加强产前监测

C、根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖

D、加用胰岛素可不必控制饮食

E、控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

5、33岁孕妇，G2P0，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。

以下情况不可能发生的是D

A、饮食限制不够合理

B、出现妊娠期高血压疾病

C、出现羊水过多

D、血糖控制良好

E、测量误差

妊娠合并性传播疾病

1、孕妇感染梅毒下列描述正确的是A

A、母婴垂直传播是重要传播途径

B、早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续