郑大一附院消化系统专项测试Word文档下载推荐.docx

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B.吗啡（正确答案）

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

11.消化性溃疡合并穿孔常见于（）[单选题]*

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡（正确答案）

C.急性糜烂性胃炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

12.消化道出血临床最常见的病因是（）[单选题]*

A.胃癌

B.急性糜烂性胃炎

C.消化性溃疡（正确答案）

D.胃黏膜脱垂

E.促胃液素瘤

13.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）[单选题]*

A.阿托品

B.654-2

C.哌替啶

D.吗啡（正确答案）

E.施他宁

14.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（）[单选题]*

A.10小时

B.12小时

C.24小时（正确答案）

D.36小时

E.72小时

15.胃溃疡疼痛的一般规律是（）[单选题]*

A.进食-疼痛-缓解（正确答案）

B.进食-缓解-疼痛

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-缓解-进食

E.无明显规律

16.慢性胃炎的临床表现是（）[单选题]*

A.上腹痛或不适（正确答案）

B.易饥饿感

C.黑便

D.体重减轻

E.呕血

17.与消化性溃疡发病相关的因素是（）[单选题]*

A.幽门螺杆菌感染（正确答案）

B.十二指肠肠壁薄弱

C.习惯性便秘

D.十二指肠黏膜萎缩

E.家族遗传

18.下列常出现症状与体征不相符的是（）[单选题]*

A.胆囊结石

B.胆道结石

C.胆道蛔虫病（正确答案）

D.胆管癌

E.胆囊癌

19.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（）[单选题]*

A.禁食

B.积极补充血容量（正确答案）

C.胃镜止血

D.介人治疗

E.气囊管压迫止血

20.急性胰腺炎，首先升高的是（）[单选题]*

A.血淀粉酶（正确答案）

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

21.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）[单选题]*

A.大部分是胆源性肝脓肿（正确答案）

B.致病菌常为G+球菌

C.脓液多为棕褐色

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.手术引流是唯一有效的方法

22.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）[单选题]*

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍（正确答案）

E.有无并发症

23.肛门停止排便排气提示有（）[单选题]*

A.肠梗阻（正确答案）

B.结肠癌

C.肠麻痹

D.肠粘连

E.肠套叠

24.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（）[单选题]*

A.去枕平卧位

B.胃肠减压（正确答案）

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

25.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）[单选题]*

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐带臭味的粪样物（正确答案）

C.腹膜刺激征

D.触及有固定压痛的包块

E.腹腔穿刺抽出血性液体

26.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（）[单选题]*

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动（正确答案）

E.保持有效的胃肠减压

27.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）[单选题]*

A.正常引流液

B.低蛋白血症

C.胆瘘（正确答案）

D.胰瘘

E.肠瘘

28.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（）[单选题]*

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔肌试验阳性

E.阑尾点固定性压痛（正确答案）

29.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）[单选题]*

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射（正确答案）

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

30.麦氏点位于（）[单选题]*

A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处（正确答案）

C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

31.内脏器官成为疝囊的一部分，此种疝称（）[单选题]*

A.腹外疝

B.股疝

C.滑动疝（正确答案）

D.脐疝

E.白线疝

32.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）[单选题]*

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍（正确答案）

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

33.最常见的腹外疝是（）[单选题]*

A.脐疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝（正确答案）

E.腹股沟直疝

34.腹股沟直疝的临床特点不正确的是（）[单选题]*

A.容易发生嵌顿（正确答案）

B.多见于老年男性，常双侧发生

C.疝块呈半球形

D.绝大多数为后天性

E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

35.发生腹部切口疝的最主要原因是（）[单选题]*

A.腹壁肌被切断

B.缝线滑脱

C.切口感染（正确答案）

D.切口过长

E.缝合时强行拉拢创缘

36.内痔的早期症状为（）[单选题]*

A.痔核脱出

B.大便出血（正确答案）

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛门周围瘙痒

37.常见的直肠肛管周围脓肿是（）[单选题]*

A.肛周皮下脓肿（正确答案）

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

38.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食（）[单选题]*

A.流质

B.少渣半流质

C.富含膳食纤维的普食（正确答案）

D.普食

E.禁食

39.关于肛门坐浴，以下正确的是（）[单选题]*

A.1:

1000高锰酸钾

B.溶液量约1000ml

C.水温60℃

D.便前坐浴，以解痉、促进排便

E.坐浴时间20~30分钟（正确答案）

40.混合痔是指（）[单选题]*

A.同时存在内痔和外痔

B.两个以上内痔

C.两个以上外痔

D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成（正确答案）

E.痔与肛裂同时存在

41.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查后应特别注意监测（）[单选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.凝血酶原时间

D.凝血因子

E.血、尿淀粉酶（正确答案）

42.容易并发胆汁漏或腹腔内出血的胆道特殊检查是（）[单选题]*

A.超声检查

B.MRI或CT（正确答案）

C.PTC

D.核素扫描检查

E.ERCP

43.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品（）[单选题]*

A.金属物品（正确答案）

B.塑料制品

C.橡胶制品

D.宝石

E.玻璃制品

44.胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）[单选题]*

A无菌盐水冲冼

B.B超

C.应用抗生素

D.试验性夹管1~2天（正确答案）

E.检查血胆红素

45.Charcot三联征表现是（）[单选题]*

A.腹痛、畏寒发热、呕吐

B.腹痛、黄疽、胆囊肿大

C腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）

D.腹痛、寒战高热、低血压

E.腹痛、黄疸、休克

46.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（）[单选题]*

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化道出血

E.肠管绞窄（正确答案）

47.炎性急腹症疼痛的特点是（）[单选题]*

A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛

B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性（正确答案）

C.腹痛较轻，呈持续性

D.起病急，呈持续性阵发性加重

E.起病急，呈阵发性腹部绞痛

48.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（）[单选题]*

A.针灸

B.解痉药

C.平卧体位

D.镇痛药（正确答案）

E.局部热敷

49.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（）[单选题]*

A.用吗啡止痛

B.用阿托品解痉（正确答案）

C.给患者灌肠

D.使用腹泻药

E.用热水袋热敷

50.下列属于外科急腹症的特点的是（）[单选题]*

A.先发热或呕吐，后出现腹痛

B.先有腹痛，后出现发热等症状（正确答案）

C.无明显腹肌紧张

D.有停经史，月经不规则

E.腹痛或压痛部位不固定

51.患儿，男，3个月。

母乳喂养，腹泻2个月，大便3-6次/日，稀或糊状，无脓血。

食欲好，面部湿疹，体重5.6kg。

考虑该患儿是（）[单选题]*

A.慢性腹泻

B.迁延性腹泻

C.生理性腹泻（正确答案）

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

52.患儿，女，10个月。

因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过（）[单选题]*

A.2~4小时

B.4~6小时（正确答案）

C.6~8小时

D.8-10小时

E.10~12小时

53.患儿，女，9个月。

呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L.判断该患儿的脱水程度是（）[单选题]*

A.无脱水

B.轻度脱水（正确答案）

C.中度脱水

D.重度脱水

E.极重度脱水

54.患儿，男，11个月。

呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾。

下列处理不正确的是（）[单选题]*

A.患儿有尿后再进行补钾

B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注（正确答案）

C.静脉补钾的浓度不超过0.3%

D.最好用输液泵控制输液速度

E.滴注速度不可过快

55.患儿，女，1岁。

阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，右上腹触及腊肠样包块，分诊护土考虑该患儿可能的诊断是（）[单选题]*

B.肠蝈虫症

C.肠套叠（正确答案）

D.肠扭转

F.肠道畸形

56.患儿，女，6个月。

因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是（）[单选题]*

A.结肠镜检

B.空气灌肠（正确答案）

C.直肠活检

D.腹部CT

E.钡剂灌肠

57.患儿，男，3个月。

腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）[单选题]*

A.休克

B.酸中毒（正确答案）

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病

58.患儿，女，11个月。

腹泻，等渗性脱水。

第一天补液时应选择的含钠液体是（）[单选题]*

A.1/5张-1/4张

B.1/4张-1/3张

C.1/3张-1/2张

D.1/2张-2/3张（正确答案）

E.2/3张-等张

59.患儿，女，15个月。

呕吐、腹泻5天，12小时无尿。

查体:

精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。

医嘱2:

1液300ml，输注时间应为（）[单选题]*

A.20分钟

B.60分钟（正确答案）

C.2小时

D.3小时

E.5小时

60.患儿，女，1岁。

腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（）[单选题]*

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症（正确答案）

D.低钙血症

E.低血糖症

61.患者，男性，52岁。

因绞窄性肠梗阻行一“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml体检:

T38.5摄氏度，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg，腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。

血常规:

白细胞13.5×

109/L，中性粒细胞比例0.83。

关于该患者的护理，以下错误的是（）[单选题]*

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.保持引流通畅

D.若引流管堵塞、应高压冲洗（正确答案）

E.按时使用抗菌药

62.患者，男性，27岁。

半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，具部有瘙痒。

关于其处理，错误的是（）[单选题]*

A.该患者行手术治疗

B.饮食应清淡

C.便后下35℃高锰股钟溶液坐浴（正确答案）

D.口服液体有蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄，可于术后5~10天扩肛

63.患者，男，42岁。

因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战高热。

体温41℃。

脉搏112次/分，血压85/65mmHg。

其休克类型是（）[单选题]*

A.感染性休克（正确答案）

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

64.患者，男性，41岁。

在ERCP检在后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。

应考虑（）[单选题]*

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎（正确答案）

E.急性胆管梗阻

65.患者男性，50岁。

左上腹撞伤伴腹痛2小时。

伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。

体检:

神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉博100次/分钟，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。

移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。

考虑最可能为（）[单选题]*

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂（正确答案）

66.患者，男性，50岁。

左上腹撞伤伴腹痛4小时。

神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。

腹部平片示:

两侧隔[单选题]*

下有游离气体。

考虑最可能为（E）（正确答案）

B.牌包膜下血肿

C.胰腺损伤

E.腹腔内空腔器官破裂

67.患者，男性，65岁。

“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。

该想者可能出现的并发症为（）[单选题]*

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病（正确答案）

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

68.患者，男性，61岁。

因“腹胀，尿少10天”收入院，因关节炎服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。

考虑该患者肝硬化的主要病因是（）[单选题]*

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎（正确答案）

69.患者，男性，56岁。

肝硬化病史7年，此次因放水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因（）[单选题]*

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒（正确答案）

D.感染

E.药物

70.患者，男性，52岁。

因反复上度部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检在诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）[单选题]*

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查（正确答案）

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

71.患者，男性，40岁，腹部叩及移动性浊音标志腹水量为（）[单选题]*

A.200ml以上

B.500ml以上

C.600-800ml以上

D.1000ml以上（正确答案）

E.2000ml以上

72.患者，男性，55岁。

患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。

应判断为（）[单选题]*

A.昏迷

B.嗜睡

C.浅昏迷（正确答案）

D.深昏迷

E.意识模糊

73.患者，男性，26岁。

1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。

初步诊断为（）[单选题]*

A.胃溃疡伴出血

B.12指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）

C.胃癌

D.急性胃炎

E.慢性胃炎

74.患者，男性，50岁。

肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血、伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

该患者最易出现的并发症为（）[单选题]*

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病（正确答案）

E.水、电解质紊乱

75.l48.患者，男性，37岁。

有溃疡病史。

中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。

首先应考虑的并发症是（）[单选题]*

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔（正确答案）

E.幽门梗阻

76.患者，男性，35岁。

上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。

近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。

此患者最可能的诊断是（）[单选题]*

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）

E.溃疡癌变

77.患者，女性，32岁。

年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。

该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡（正确答案）

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

78.患者，男性，46岁。

4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。

对患者腹水治疗中不宜采用的是（）[单选题]*

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿剂

D.反复大量放腹水（正确答案）

E.进水量每天限制在1000ml左右

79.患者，男性，45岁。

反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（）[单选题]*

A.X线钡餐检查

B.三联疗法

C.胃镜检查及组织活检（正确答案）

D.大便隐血试验

E.预防性手术治疗

80.患者，女性，43岁。

中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。

此时最具诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定（正确答案）

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶

81.患者，女性，54岁。

患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。

此时该患者处于并发症的（）[单选题]*

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期（正确答案）

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

82.患者，男性，30岁。

有消化性溃疡病史。

突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。

下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）[单选题]*

A.腹肌紧张（正确答案）

B.肠鸣音消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.腹式呼吸减弱

E.腹部叩诊鼓音

83.患者，女性，32岁。

上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。

近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。

血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。

对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）[单选题]*

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.溃疡癌变

D.溃疡并发出血（正确答案）

E.溃疡并发穿孔

84.患者，男性，52岁。

有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。

血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。

提示出血量为（）[单选题]*

A.300~600ml

B.600~800ml

C.800~100m（正确答案）

D.1000~1500ml

E.>

1500ml

85.患者，男性，56岁。

肝硬化病史2年。

因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后三天未排大便。

应首先的措施是（）[单选题]*

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25%硫酸镜导泻+乳果糖口服（正确答案）

86.患者，女性，56岁。

有胆石症病史15年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊入院，直血白细胞20×

109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。

护士应严密观察的项目不包括（）[单选题]*

A.生命体征

B.神志变化

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验（正确答案）

87.患者，男性，52岁。

有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。

今日呕血次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）[单选题]*

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险（正确答案）

E.营养失调

88.患者，男性，40岁。

有乙肝病史10年近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。

今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。

应重点观察患者（）[单选题]*

A.疼痛性质的变化（正确答案）

B.有无上消化道出血

C.有无休克征象

D.心理状况

E.肝功能变化

89.患者，女性，41岁。

既往有胆结石，晚餐后突