郑大一附院消化系统专项测试Word文档下载推荐.docx

1、B.吗啡（正确答案）C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁11. 消化性溃疡合并穿孔常见于（） 单选题 *A.胃溃疡B.十二指肠溃疡（正确答案）C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎12. 消化道出血临床最常见的病因是（） 单选题 *A.胃癌B.急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡（正确答案）D.胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤13. 急性胰腺炎患者禁用的药物是（） 单选题 *A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡（正确答案）E.施他宁14. 三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（） 单选题 *A.10小时B.12小时C.24小时（正确答案）D.36小时E.72小时15. 胃溃疡疼痛的一般规

2、律是（） 单选题 *A.进食-疼痛-缓解（正确答案）B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律16. 慢性胃炎的临床表现是（） 单选题 *A.上腹痛或不适（正确答案）B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血17. 与消化性溃疡发病相关的因素是（） 单选题 *A.幽门螺杆菌感染（正确答案）B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传18. 下列常出现症状与体征不相符的是（） 单选题 *A.胆囊结石B.胆道结石C.胆道蛔虫病（正确答案）D.胆管癌E.胆囊癌19. 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（） 单选题 *A.禁食B.积极补充血容量（正

3、确答案）C.胃镜止血D.介人治疗E.气囊管压迫止血20. 急性胰腺炎，首先升高的是（） 单选题 *A.血淀粉酶（正确答案）B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙21. 关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（） 单选题 *A.大部分是胆源性肝脓肿（正确答案）B.致病菌常为G+球菌C.脓液多为棕褐色D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法22. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（） 单选题 *A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍（正确答案）E.有无并发症23. 肛门停止排便排气提示有（） 单选题 *A.肠梗阻（正确答案）B.结肠癌C.肠麻痹D.肠

4、粘连E.肠套叠24. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（） 单选题 *A.去枕平卧位B.胃肠减压（正确答案）C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠25. 绞窄性肠梗阻的表现不包括（） 单选题 *A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物（正确答案）C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体26. 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（） 单选题 *A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期活动（正确答案）E.保持有效的胃肠减压27. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（） 单选题 *A.正常引流液B.低蛋白血症C.

5、胆瘘（正确答案）D.胰瘘E.肠瘘28. 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（） 单选题 *A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛（正确答案）29. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（） 单选题 *A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射（正确答案）C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛30. 麦氏点位于（） 单选题 *A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处（正确答案）C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处31. 内脏器官成

6、为疝囊的一部分，此种疝称（） 单选题 *A.腹外疝B.股疝C.滑动疝（正确答案）D.脐疝E.白线疝32. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） 单选题 *A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍（正确答案）D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现33. 最常见的腹外疝是（） 单选题 *A.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝（正确答案）E.腹股沟直疝34. 腹股沟直疝的临床特点不正确的是（） 单选题 *A.容易发生嵌顿（正确答案）B.多见于老年男性，常双侧发生C.疝块呈半球形D.绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出35. 发生腹部切口疝的最主要原因是（） 单选题

7、*A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染（正确答案）D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘36. 内痔的早期症状为（） 单选题 *A.痔核脱出B.大便出血（正确答案）C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒37. 常见的直肠肛管周围脓肿是（） 单选题 *A.肛周皮下脓肿（正确答案）B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿38. 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食（） 单选题 *A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食（正确答案）D.普食E.禁食39. 关于肛门坐浴，以下正确的是（） 单选题 *A.1:1000高锰酸钾B.溶液量约1000mlC.水

8、温60D.便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间2030分钟（正确答案）40. 混合痔是指（） 单选题 *A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成（正确答案）E.痔与肛裂同时存在41. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查后应特别注意监测（） 单选题 *A.肝功能B.肾功能C.凝血酶原时间D.凝血因子E.血、尿淀粉酶（正确答案）42. 容易并发胆汁漏或腹腔内出血的胆道特殊检查是（） 单选题 *A.超声检查B.MRI或CT（正确答案）C.PTCD.核素扫描检查E.ERCP43. MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品（） 单选题 *A.金属物品（正确答

9、案）B.塑料制品C.橡胶制品D.宝石E.玻璃制品44. 胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（） 单选题 *A无菌盐水冲冼B.B超C.应用抗生素D.试验性夹管12天（正确答案）E.检查血胆红素45. Charcot三联征表现是（） 单选题 *A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疽、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克46. 给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（） 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄（正确答案）47. 炎性急腹症疼痛的特点是（） 单选题 *A.腹痛突然发生或

10、加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性（正确答案）C.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛48. 急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（） 单选题 *A.针灸B.解痉药C.平卧体位D.镇痛药（正确答案）E.局部热敷49. 对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（） 单选题 *A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉（正确答案）C.给患者灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋热敷50. 下列属于外科急腹症的特点的是（） 单选题 *A.先发热或呕吐，后出现腹痛B.先有腹痛，后出现发热等症状（正确答案）C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部

11、位不固定51. 患儿，男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便3-6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg。考虑该患儿是（） 单选题 *A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻（正确答案）D.饮食性腹泻E.感染性腹泻52. 患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过（） 单选题 *A.24小时B.46小时（正确答案）C.68小时D.8-10小时E.1012小时53. 患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L.判断该患儿的脱水程度是（） 单选题 *A.无脱水B.轻度脱水（正确答案

12、）C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水54. 患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是（） 单选题 *A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注（正确答案）C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快55. 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，右上腹触及腊肠样包块，分诊护土考虑该患儿可能的诊断是（） 单选题 *B.肠蝈虫症C.肠套叠（正确答案）D.肠扭转F.肠道畸形56. 患儿，女，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查

13、治疗是（） 单选题 *A.结肠镜检B.空气灌肠（正确答案）C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠57. 患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（） 单选题 *A.休克B.酸中毒（正确答案）C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病58. 患儿，女，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（） 单选题 *A.1/5张-1/4张B.1/4张-1/3张C.1/3张-1/2张D.1/2张-2/3张（正确答案）E.2/3张-等张59. 患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体:精神萎靡，前囟、眼窝

14、凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。医嘱2:1液300ml，输注时间应为（） 单选题 *A.20分钟B.60分钟（正确答案）C.2小时D.3小时E.5小时60. 患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（） 单选题 *A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症（正确答案）D.低钙血症E.低血糖症61. 患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行一“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml体检:T38.5摄氏度，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg，腹胀，脐周

15、中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是（） 单选题 *A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.保持引流通畅D.若引流管堵塞、应高压冲洗（正确答案）E.按时使用抗菌药62. 患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，具部有瘙痒。关于其处理，错误的是（） 单选题 *A.该患者行手术治疗B.饮食应清淡C.便后下35高锰股钟溶液坐浴（正确答案）D.口服液体有蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛63. 患者，男，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战高热。体温

16、41。脉搏112次/分，血压85/65mmHg。其休克类型是（） 单选题 *A.感染性休克（正确答案）B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克64. 患者，男性，41岁。在ERCP检在后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（） 单选题 *A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎（正确答案）E.急性胆管梗阻65. 患者男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉博100次/分钟，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液

17、。考虑最可能为（） 单选题 *A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.小肠损伤D.肝破裂E.脾破裂（正确答案）66. 患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示:两侧隔 单选题 *下有游离气体。考虑最可能为（E）（正确答案）B.牌包膜下血肿C.胰腺损伤E.腹腔内空腔器官破裂67. 患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。该想者可能出现的并发症为（） 单选题 *A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病（正确答案）D.肝肾综合

18、征E.肝肺综合征68. 患者，男性，61岁。因“腹胀，尿少10天”收入院，因关节炎服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（） 单选题 *A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎（正确答案）69. 患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因放水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因（） 单选题 *A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒（正确答案）D.感染E.药物70. 患者，男性，52岁。因反复上度部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检在诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义

19、的是（） 单选题 *A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查（正确答案）D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查71. 患者，男性，40岁，腹部叩及移动性浊音标志腹水量为（） 单选题 *A.200ml以上B.500ml以上C.600-800ml以上D.1000ml以上（正确答案）E.2000ml以上72. 患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为（） 单选题 *A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷（正确答案）D.深昏迷E.意识模糊73. 患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初

20、步诊断为（） 单选题 *A.胃溃疡伴出血B.12指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎74. 患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血、伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（） 单选题 *A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病（正确答案）E.水、电解质紊乱75. l48.患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（） 单选题 *A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔（正确答案）E.幽门梗阻76. 患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，

21、多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（） 单选题 *B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）E.溃疡癌变77. 患者，女性，32岁。年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是（） 单选题 *A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡（正确答案）D.肠梗阻E.十二指肠溃疡78. 患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是（） 单选题 *A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄人C.应用利尿

22、剂D.反复大量放腹水（正确答案）E.进水量每天限制在1000ml左右79. 患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（） 单选题 *A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检（正确答案）D.大便隐血试验E.预防性手术治疗80. 患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为（） 单选题 *A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定（正确答案）C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶81. 患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样

23、震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（） 单选题 *A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期（正确答案）D.浅昏迷期E.深昏迷期82. 患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（） 单选题 *A.腹肌紧张（正确答案）B.肠鸣音消失C.腹部移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音83. 患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于

24、目前了解的信息，该患者最有可能是（） 单选题 *A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血（正确答案）E.溃疡并发穿孔84. 患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为（） 单选题 *A.300600mlB.600800mlC.800100m（正确答案）D.10001500mlE.1500ml85. 患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后三天未排大便。应首先的措施是（） 单选题 *A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠

25、D.口服番泻叶E.25%硫酸镜导泻+乳果糖口服（正确答案）86. 患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，直血白细胞20109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（） 单选题 *A.生命体征B.神志变化C.24小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血试验（正确答案）87. 患者，男性，52岁。有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。今日呕血次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（） 单选题 *A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险（正确答案）E.营养失调88. 患者，男性，40岁。有乙肝病史10年近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（） 单选题 *A.疼痛性质的变化（正确答案）B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化89. 患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突