某县心理辅导门诊体系建设项目可行性投资分析报告.docx

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某县心理辅导门诊体系建设项目可行性投资分析报告

**县心理辅导门诊体系建设项目

可行性投资分析报告

第一章总论

1.1项目名称、主办单位及负责人

项目名称：

**县心理辅导门诊体系建设项目

建设单位：

**县卫生局

法定代表人：

***

项目负责人：

***

1.2编制依据及范围

1.2.1编制依据

《汶川地震灾后恢复重建条例》（中华人民共和国国务院令第526号）

《关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见》（国务院国发〔2008〕22号）

《关于支持汶川地震灾后恢复重建政策措施的意见》（国务院国发〔2008〕21号）

《汶川地震灾后恢复重建总体规划》（国务院国发[2008]31号）

《汶川地震灾后恢复重建公共服务设施建设专项规划》（国家发展改革委等十一部门2008年11月5日联合印发）

建设单位提供的相关资料、基础数据、图纸等

1.2.2编制范围

本报告在调查、研究、收集资料及数据的基础上，根据国家有关法律法规、政策、规范等，就建立**县“心理辅导门诊”体系项目，阐述项目背景，论证其必要性，分析研究建设条件，确定建设内容和规模，提出工程建设方案，研究确定合理的建设进度和组织管理措施，进行投资估算分析，供建设单位及有关部门决策参考。

1.3可行性研究概况

1.3.1建设内容

建立**县“心理辅导门诊”体系项目。

建设一个分三级设立的“心理辅导干预体系”，特别是在近期与中期，这个分三级设立的“心理辅导干预体系”将以全覆盖式的、地毯式的方法，对**县整个地震灾区进行心理辅导干预。

项目方案一览表

序号

建设内容

数量

备注

1

心理辅导援助中心装修

200平方米

2

疾病控制中心及17个乡镇心理辅导诊室装修

共计1800平方米，每处100平方米

3

设施设备

脑功能分析仪（ET）、无笔脑电图仪及自动分析系统、DEM-2000眼动检测系统、生物反馈治疗仪、音乐治疗仪、高压静电治疗仪、无抽搐电休克治疗仪、脑波治疗仪等等

4

软件采购

心理辅导测评软件（成人用）、（儿童用）

5

人员培训

1.3.2项目建设与管理

**县卫生局为本项目的建设单位。

经费来源于中央财政拨款，工程进度由县卫生局派专人监管。

1.3.3建设周期

根据工期定额和类似工程的实际情况，本项目建设期确定为8个月（2010.8——2011.3）。

各阶段进程如下：

2010年8月开展可研、设计等前期工作；

2010.9——2010.11，土建、装修等工作。

2010.9——2011.3，设施设备仪器采购、人员培训。

1.3.4项目投资

建立**县“灾后心理辅导门诊”体系投资估算为1000万元,经费来源于国家灾后重建资金。

其中预计：

1、“震后灾后心理辅导救援中心”装修16万元、设施设备费440万元、软件15万元、培训费用9.5万元。

2、“灾后心理辅导救援”体系二级站疾病控制中心装修8万元、设施设备费20万元、软件3万元、培训费用1.5万元。

3、“灾后心理辅导救援”体系二级站每个卫生院装修8万元、设施设备费10万元、软件2.24万元，17个卫生院培训费用共9万元。

1.3.5项目结论

通过对各项相关因素的分析、比较、论证，再结合**县现有及将来经济、社会、文化、历史、交通、人文等方面的综合影响，我们认为，本项目是根据**县社会经济、灾后恢复建设、环境保护协调发展、人民安居乐业的要求提出来的。

经过本次可研论证，项目的建设是必要的，技术上是可行的，经济上是合理的，项目可行。

第二章项目建设背景及必要性

2.1项目建设背景

地震以猝不及防的方式，使成千上万的生灵遭到涂炭。

2008年5月12日下午2时28分，四川省汶川县发生8.0级强烈地震灾害，波及陕西、甘肃、重庆、云南等多个省市。

人们将如何接纳猝临的灾难、怎样树立坚持活下去的信念、如何从容应对未来、面对被改变的人生命运呢？

尤其是那些未成年的孩子，又怎样摆脱黑暗的阴影，走出心理辅导的重大危机呢？

众所周知，许多经历了灾难或灾难中的幸存者，摆脱这段经历带来的困扰是一个很艰难的长期过程。

身体可以很快好转，但心理辅导的重创却很难远去。

无论是与死神较量过的幸存者，承受瞬间亲人离去的巨大悲痛的受害者，还是在焦虑恐慌中承受巨大心理辅导压力的受灾民众，对于他们来说，除了物质的救援，身体的医治，政府的温暖外，更需要亲情的抚慰，压力的疏解和心理辅导的干预，需要灾难过后内心的平复，需要面对未来生活的勇气和信心。

**县位于四川省阿坝藏族羌族自治州中部,为国家级贫困县,全县辖17个乡镇,藏族人口占95%以上。

在这次地震灾害中,该县受灾严重,有15个乡镇是县里的重灾区,根据统计受灾人口87520人（含暂住人口、外来人口和民工约3万余人）,受灾人口占全县人口的81%。

2.1.1.**县地震前医疗卫生服务的基本状况

**县地处高寒山区，人口密度相对较小。

全县按规划设置医疗卫生机构105所，其中县直医疗卫生单位2个，中心卫生院4个，乡镇卫生院13个。

村卫生站85个，个体诊所2所。

长期以来，县委、县政府对卫生事业十分重视，同时也得到了政府各级部门对卫生事业的大力支持，经过多年的建设和发展，全县五大公共卫生体系建设初步完善。

一是以疾控中心为龙头、乡镇卫生院为主干架、以村卫生站为基础的三级疾病预防控制网络体系基本形成。

二是以县人民医院为中心，以中心卫生院、乡镇卫生院为枢纽，以村卫生站为前哨的医疗救治体系基本健全。

三是是疫情信息网络体系初步健全，全县各医疗卫生单位实现了疫情网络直报。

四是卫生监督执法体系已经完善，县卫生监督执法所运行几年，取得的卫生监督效果显著。

2.1.2.**县地震后医疗卫生服务的基本状况

2008年**县遭受特大地震灾害，受到全世界的极大关注，受到党和政府的极大关怀，受到全国人民的极大支持。

纷纷派出各种规模的医疗队，奔赴灾区送医送药，迅速地替代了当地陷于瘫痪的医疗机构。

在这样的态势下，**县在地震后一段时间，实行的都是免费医疗。

在党和政府的关怀下，在社会各界的支持下，**县的医疗服务机构，不但迅速地恢复了地震前的水平，而且在各地的支援下，还极大地提升了**县的医疗服务水平。

由于地震给人内心造成的恐惧，为社会和谐与安宁，地震灾害期间就开始的“震后心理辅导门诊”，在地震以后相当长时间都必须进行。

这也是本项目必须长期进行的一项工作。

“震后心理辅导门诊”的主要方式是以县属人民医院为中心，延伸到镇、乡这第二级，分别建立“震后心理辅导门诊”门诊、心理辅导咨询科室等。

在全县一共有19个医疗卫生机构，将设立相应的门诊，对灾民进行检测与救治。

并由县、乡、镇的这些医疗机构，以举办各类不同培训班的方式，对受害者进行心灵上的安慰、心理辅导上的慰问。

使灾民们在地震中的精神伤害达到最低，逐渐回复到正常状态。

2.2项目建设的必要性

2.2.1.地震后灾难心理辅导产生的必然性

地震灾害社会调查资料表明，震后人们心理辅导反应最为明显的是悲伤、恐惧、忧愁和庆幸生存。

其他心理辅导反应按强烈程度依次是心慌意乱、愤恨、痛不欲生等。

这种灾难心理辅导是灾民在灾难中的亲身体验，是灾后的一种普遍内心感受。

是在灾害条件下产生的一种心理辅导现象。

就地震灾害而言，地震对人的心理辅导伤害是通过摧毁人的生存条件来实现的。

人的生存条件是指包括自然环境和人工环境（房屋建筑等）及社会环境（社会组织、人群关系）等人类正常生活所依靠的物质与精神条件。

生存条件是人们正常生活的必需手段，也是人类正常心理辅导活动所需的外部条件和基础。

强烈地震的突然袭击，瞬间使人们赖以生存的基本物质与精神条件丧失，致使维系幸存者心理辅导平衡的外部条件和感情基础遭到破坏，从而形成对正常心理辅导活动的严重冲击和强烈干扰，人的精神状态急剧恶化，人的情感剧烈振荡，一系列消极情绪与负面情感反应随之出现。

2.2.2震后灾难心理辅导的基本特征

根据对许多地震的社会调查发现，震后灾民的心理辅导特征有以下一些特点和规律：

1）地震灾区灾民的灾难心理辅导影响具有明显的普遍性和共发性特点，共同的灾难经历和惨痛的现实环境极易产生灾难心理辅导的共鸣，恶劣心境会互相“传染”导致整个灾区的情绪低落抑郁。

2）灾难心理辅导具有长期效应，如灾民恐惧心理辅导长期难以消除，积极的生活态度难以确立等。

3）灾难心理辅导形成“灾民意识”，对政府和外来力量具有强烈的依赖性，主要表现在两个方面：

一方面是等待物质的帮助，另一方面就是需要外来的心理辅导安抚。

4）地震灾难心理辅导反应的危害性面对触目惊心的地震灾害，震后的种种灾难心理辅导反应是必然要出现的心理辅导现象。

但是，地震灾难心理辅导如不及时自我调适或外界干预，将带来严重的心理辅导损伤和精神创伤，造成人的心理辅导、行为失衡和失范。

地震灾难心理辅导引起的心理辅导、行为失衡表现在：

反应性精神病的发生、出现自杀行为或想法、萌生离家出逃的想法等。

地震灾难心理辅导引起的行为失范表现在：

震后一段时间犯罪率明显上升，哄抢行为较为普遍等。

地震灾难心理辅导还会引起地震流言的盛行与快速传播。

这些心理辅导、行为失衡和失范，会使震后灾民自救的重建工作丧失作用，对恢复正常生活形成一系列的干扰，加重生命和财产的损失。

地震灾难心理辅导、行为失衡和失范，不仅需要自身已有的科技知识与意志能力进行自我调节，同时更需要政府、专业人员进行心理辅导危机干预，使心理辅导创伤尽快得到抚慰，消除因心理辅导恐慌在社会人群中产生的紧张气氛，使之保持在可控制范围之内。

这就是人们所说的“灾难心理辅导救援”。

2.2.3如何进行“灾难心理辅导救援工作

“灾难心理辅导救援”是指由政府或其它社会力量组织的以心理辅导专家、医学专家为骨干的专业心理辅导救助队伍，针对震后灾民的实际心理辅导状态，运用心理辅导学、医学等相关知识，对存在心理辅导危机的群体进行心理辅导疏导和干预，缓解因灾难或伤害带来的心理辅导压力，并对心理辅导受到严重创伤者进行个体心理辅导救援和救助工作。

震后灾难心理辅导救援工作包括普遍性宣传疏导工作和现场心理辅导救援工作。

普遍性的宣传疏导工作包括：

1）利用各种宣传手段，造成强大的舆论攻势，形成乐观向上、勇战震灾的氛围。

2）利用电视、广播、电影、宣传材料、文艺演出、知识竞赛等形式向灾害民众介绍救灾和心理辅导调节的卫生常识，增加对突发自然灾害的认知，提高自我调适能力。

3）利用各种新闻媒介向公众通报“5.12”汶川地震的灾情和震情信息，满足民众的知情权，避免误传和谣传的产生。

震后灾区灾民个体的心理辅导损伤、精神创伤程度，是由地震的震级大小、破坏程度、死亡人数、民众的素质、社会功能的损失程度等因素来决定的。

在开展现场灾难心理辅导救援工作之前必须对灾区灾民的心理辅导救援需求进行有效的评估，然后有针对性的开展。

震后灾难心理辅导救援工作基本步骤如下：

1）派出心理辅导专家小组震后迅速深入灾区进行灾民的震灾心理辅导调查和评估，调查结果是派遣专门心理辅导救援队伍的基本依据。

2）对本次地震灾害中需要进行心理辅导救援的灾民进行分类，分类的依据是对灾民造成心理辅导问题的原因调查，根据心理辅导的脆弱程度进行分类与排序，并画出本次心理辅导救援对象的优先层次图。

3）根据心理辅导救援对象的优先层次图，对心理辅导挫伤最重的遇难者家属和受伤者本人应该做专门的一对一的心理辅导救援；对灾区一般民众可利用集中讲课或设立流动心理辅导救援站等模式。

总之，应分层次对待，根据实际情况灵活应对。

4）在心理辅导医生不够的情况下，选取灾区教师或干部等素质较高的人群由经验丰富的专家进行短期心理辅导救援技能培训，然后让他们协助心理辅导救援组进行工作，扩大心理辅导救援的范围。

5）地震应急期之后，心理辅导救援工作并未结束，某种程度上可能更需要。

撤离前仍然需要对灾民做足够的心理辅导评估，同时及时对已救援过的群众进行回访。

另外，