药理学 第十六节 镇痛药A1Word文档格式.docx

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B、对持续性钝痛强于间断性锐痛 

C、镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪 

D、对间断性锐痛强于持续性钝痛 

E、伴有欣快感 

D 

吗啡引起胆绞痛是由于 

A、胃窦部、十二指肠张力提高 

B、抑制消化液分泌 

C、胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩 

D、食物消化延缓 

E、胃排空延迟 

因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗 

A、心源性哮喘 

B、支气管哮喘 

C、肺源性心脏病 

D、颅脑损伤致颅内压升高 

E、分娩镇痛 

A 

下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于 

A、心肌梗死性心前区剧痛 

B、癌症引起的剧痛 

C、大面积烧伤引起的剧痛 

D、严重创伤引起的剧痛 

E、颅脑外伤引起的剧痛 

可用于急慢性消耗性腹泻的药物是 

A、阿片酊 

B、美沙酮 

C、阿法罗定 

D、吗啡 

E、哌替啶 

吗啡对中枢神经系统的作用是 

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐 

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 

E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制 

吗啡中毒最主要的体征是 

A、瞳孔缩小 

B、循环衰竭 

C、恶心、呕吐 

D、中枢兴奋 

E、血压降低 

吗啡中毒死亡的主要原因是 

B、瞳孔缩小 

C、呼吸肌麻痹 

D、血压降低 

E、颅内压升高 

吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是 

A、尼莫地平 

B、纳洛酮 

C、肾上腺素 

D、曲马多 

E、喷他佐辛 

哌替啶的药理作用不包括 

A、呼吸抑制 

B、镇静作用 

C、兴奋催吐化学感受区 

D、收缩支气管平滑肌 

E、对抗催产素对子宫的兴奋作用 

关于可待因不正确的说法是 

A、镇痛强度为吗啡的1／12 

B、镇咳强度为吗啡的1／4 

C、无成瘾性 

D、中枢镇咳药 

E、中度镇痛 

喷他佐辛与吗啡比较，不正确的是 

A、镇痛效力较吗啡弱 

B、呼吸抑制较吗啡弱 

C、大剂量可致血压升高 

D、依赖性与吗啡相似 

E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用 

与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是 

A、氯丙嗪 

B、芬太尼 

C、苯海索 

D、金刚烷胺 

E、丙米嗪 

下列药物可用于人工冬眠的是 

C、喷他佐辛 

D、曲马朵 

E、可待因 

广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是 

C、美沙酮 

D、纳曲酮 

E、曲马朵 

与吗啡镇痛机制有关的是 

A、抑制中枢阿片受体 

B、激动中枢阿片受体 

C、阻断外周环氧酶合成 

D、阻断中枢环氧酶合成 

E、阻断外周M受体 

吗啡禁用于 

A、慢性消耗性腹泻 

B、脑肿瘤引起的头痛 

C、烧伤疼痛 

D、骨折引起的头痛 

吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是 

A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强 

B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 

C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似 

D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡 

E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱 

患者男性，58岁。

肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选 

A、可待因 

B、阿司匹林 

C、哌替啶 

D、美沙酮 

E、吲哚美辛 

C

二、B 

A.可待因

B.吗啡

C.哌替啶

D.芬太尼

E.纳洛酮 

<

1>

、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是 

2>

、常用作镇咳药的是 

3>

、镇痛作用比吗啡强100倍的是 

患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。

、此中毒药物最可能是 

A、阿托品 

C、吗啡 

D、苯巴比妥 

E、肾上腺素 

、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用 

B、尼可刹米 

E、纳洛酮 

哌替啶急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢兴奋症状。

解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。

第十七节解热镇痛抗炎药一、A1 

阿司匹林不适用于 

A、缓解胃肠绞痛 

B、缓解关节疼痛 

C、预防术后血栓形成 

D、治疗感冒发热 

E、预防心肌梗死 

阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经），对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。

溃疡病患者发热时宜用的退热药为 

A、阿司匹林 

B、吡罗昔康 

C、吲哚美辛 

D、保泰松 

E、对乙酰氨基酚 

消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。

解热镇痛药的作用机制是 

A、激动中枢阿片受体 

B、激动中枢GABA受体 

C、阻断中枢DA（多巴胺）能受体 

D、抑制前列腺素（PG）合成酶 

E、抑制脑干网状结构上行激活系统 

抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。

关于阿司匹林的作用，错误的是 

A、解热作用 

B、减少炎症组织前列腺素生成 

C、中毒剂量呼吸兴奋 

D、减少出血倾向 

E、可出现耳鸣、眩晕 

有关阿司匹林作用的描述中，错误的是 

A、抑制血小板聚集 

B、解热镇痛作用 

C、抗胃溃疡作用 

D、抗风湿作用 

E、抑制前列腺素合成 

阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是 

A、抑制PGE1生成 

B、抑制地诺前列酮生成 

C、抑制TXA2生成 

D、抑制依前列醇生成 

E、抑制花生四烯酸生成 

小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；

阿司匹林用量需达最大耐受量的是 

A、头痛 

B、风湿性关节炎痛 

C、抑制血小板聚集 

D、感冒发烧 

E、肌肉痛 

阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。

虽不良反应多，但因其作用强，故常用于不易控制的发热的药物是 

B、尼美舒利 

C、布洛芬 

D、吲哚美辛 

E、舒林酸 

解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 

A、吲哚美辛 

B、布洛芬 

C、双氯芬酸 

D、吡罗昔康 

何种药物对阿司匹林引起的出血最有效 

A、维生素C 

B、血凝酶 

C、维生素K 

D、氨甲苯酸 

E、酚磺乙胺 

阿司匹林的不良反应不包括 

A、加重胃溃疡 

B、水杨酸反应 

C、阿司匹林哮喘 

D、瑞夷综合征 

E、水钠潴留 

可用于急性风湿热鉴别诊断的是 

A、保泰松 

D、对乙酰氨基酚 

阿司匹林发挥作用，抑制的酶是 

A、磷脂酶A2

B、二氢蝶酸合成酶 

C、环氧酶 

D、过氧化物酶 

E、胆碱酯酶 

阿司匹林严重中毒时，正确的处理措施是 

A、口服氯化钠 

B、口服氯化铵 

C、静脉滴注碳酸氢钠 

D、口服氢氯噻嗪 

E、静脉滴注大剂量维生素C 

对阿司匹林的叙述不正确的是 

A、易引起恶心、呕吐、胃出血 

B、抑制血小板聚集 

C、可引起“阿司匹林哮喘” 

D、儿童易引起瑞夷综合征 

E、中毒时应酸化尿液，加速排泄 

选择性COX-2抑制药的最为突出的优点是 

A、解热作用强 

B、抗炎作用强 

C、胃肠不良反应轻 

D、抗栓作用强 

E、过敏反应少见 

选择性COX-2抑制药相较非甾体抗炎药最大的优点是胃肠道的不良反应较轻。

不属于阿司匹林禁忌证的是 

A、维生素K缺乏症 

C、溃疡病 

D、冠心病 

E、低凝血酶原血症 

关于塞来昔布的说法错误的是 

A、对COX-2有高度的选择性抑制作用 

B、抑制血小板的聚集 

C、口服吸收良好 

D、主要用于治疗骨关节炎 

E、胃肠道反应较轻 

B

二、B

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.对乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.萘普生 

、可用于抗血栓的常用的解热镇痛抗炎药是 

、常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是 

对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几无抗炎抗风湿作用。

主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗，不能用于抗炎或抗风湿治疗。

A.产生中枢性肌肉松弛

B.反射性兴奋呼吸中枢

C.产生外周性肌肉松弛

D.阻断多巴胺受体

E.抑制前列腺素合成 

、注射硫酸镁 

、地西泮 

、阿司匹林 

4>

、氯丙嗪 

5>

、洛贝林 

E、

第十八节抗心律失常药A1 

可出现“金鸡纳反应”的药物是 

A、氯化钾 

B、螺内酯 

C、苯妥英钠 

D、氯化铵 

E、奎尼丁 

金鸡纳反应：

长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。

维拉帕米作为首选药常用于治疗 

A、心房扑动 

B、心房纤颤 

C、室性心律失常 

D、室上性心动过速 

E、阵发性室上性心动过速 

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。

奎尼丁治疗房颤时，最好先选用 

A、地高辛 

B、利多卡因 

C、维拉帕米 

D、普萘洛尔 

E、胺碘酮 

明显延长动作电位时程的抗心律失常药是 

A、苯妥英钠 

C、胺碘酮 

D、维拉帕米 

E、普萘洛尔 

胺碘酮抗心律失常的作用复杂，能较明显地抑制复极过程，延长APD和ERP。

关于普罗帕酮的特点，不正确的是 

A、重度钠通道阻滞药 

B、有轻度β受体阻断作用 

C、有抑制心肌收缩力的作用 

D、有较强的钙通道阻滞作用 

E、可能诱发心律失常 

可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是 

A、奎尼丁 

B、普鲁卡因胺 

C、肼屈嗪 

D、莫雷西嗪 

E、利多卡因 

对室上性心律失常无效的药物是 

B、普罗帕酮 

D、利多卡因 

首选苯妥英钠用于治疗 

A、房性早搏 

B、强心苷中毒引起的室性心律失常 

C、房室传导阻滞 

E、室性早搏 

有关奎尼丁不良反应描述不正确的是 

A、金鸡纳反应 

B、低血压 

C、心脏毒性 

D、心力衰竭 

E、肺纤维化 

奎尼丁抗心律失常的机制中不包括 

A、抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性 

B、延长ERP，利于消除折返 

C、抑制Na+内流，减慢传导 

D、抑制Ca2+内流，抑制心肌收缩力 

E、抑制K+外流，延长ERP 

轻度阻滞Na+通道的药物是 

A、利多卡因 

C、普萘洛尔 

D、胺碘酮 

E、丙吡胺 

窦性心动过速的首选药是 

A、胺碘酮 

B、普萘洛尔 

C、强心苷 

E、苯妥英钠 

与胺碘酮抗心律失常机制无关的是 

A、抑制K+外流 

B、抑制Na+内流 

C、抑制Ca2+内流 

D、非竞争性阻断M受体 

E、非竞争性阻断β受体 

奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是 

A、抑制Na+内流 

B、抑制Ca2+内流 

C、抑制Mg2+内流 

D、促进K+外流 

E、抑制K+内流 

心室纤颤时选用的治疗药物是 

A、毒毛花苷K 

B、肾上腺素 

C、利多卡因 

D、毛花苷C 

E、维拉帕米 

只适合用于室性心动过速治疗的药物是 

B、索他洛尔 

患者男性，36岁。

过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 

A、普萘洛尔 

D、异丙吡胺 

A.促进Na+内流

B.促进K+外流

C.抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流

E.抑制K+内流 

、奎尼丁减慢传导是因为 

、维拉帕米降低心肌自律性是因为 

、利多卡因消除单向传导阻滞是因为 

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.氨氯地平

D.维拉帕米

E.阿托品 

、窦性心动过缓宜选用 

阿托品可以兴奋心脏，用于窦性心动过缓。

、心肌梗死并发室性心动过速宜选用 

利多卡因对急性心肌梗死并发的室性心律失常疗效显著。

、心房颤动最好选用 

奎尼丁适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，以及频发室上性和室性期前收缩的治疗。

、阵发性室上性心动过速最好选用 

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效 

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.地尔硫（艹卓） 

、属于IA类抗心律失常药 

、属于IB类抗心律失常药 

、属于Ⅱ类抗心律失常药 

、属于Ⅲ类抗心律失常药 

、属于Ⅳ类抗心律失常药 

第十九节抗慢性心功能不全药A1 

不适于治疗慢性心功能不全的药物是 

A、卡托普利 

B、米力农 

C、卡维地洛 

D、氢氯噻嗪 

E、去甲肾上腺素 

ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性新功能不全。

维拉帕米不宜用于治疗 

A、心绞痛 

B、心力衰竭 

C、高血压 

E、心房纤颤 

维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。

强心苷中毒特征性的先兆症状是 

A、QT间期缩短 

B、头痛 

C、胃肠道反应 

D、房室传导阻滞 

E、视色障碍 

黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。

肝肠循环量最多的药物 

B、毛花苷丙 

C、地高辛 

D、洋地黄毒苷 

E、黄酮苷 

洋地黄毒苷具有最明显的肝肠循环的特征。

与强心苷药理作用机制有关的酶是 

A、前列腺素合成酶 

B、Na+-K+-ATP酶 

C、鸟苷酸环化酶 

D、磷酸二酯酶 

E、过氧化物酶 

有关强心苷作用的叙述，正确的是 

A、正性肌力、加快心率、加快房室传导 

B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导 

C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导 

D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导 

E、负性肌力、加快心率、加快房室传导 

强心苷中毒引起的快速型心律失常选用 

B、氯化镁 

D、维生素B 

E、氯化钠 

强心苷中毒治疗：

①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；

②对缓慢型心律失常可选用阿托品；

强心苷增强心肌收缩性的机制是 

A、细胞内K+减少 

B、细胞内Na+增多 

C、心肌细胞内Ca2+增多 

D、心肌细胞内K+增多 

E、细胞内Na+减少 

强心苷中毒最早出现的症状是 

A、色视 

B、厌食、恶心和呕吐 

C、眩晕、乏力和视力模糊 

E、神经痛 

强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是 

A、心瓣膜病 

B、甲亢 

C、活动性心肌炎 

D、缩窄性心肌炎 

E、维生素B1缺乏 

治疗量强心苷使心率减慢主要是由于 

A、抑制窦房结Na+-K+-ATP酶 

B、直接抑制窦房结 

D、反射性引起迷走神经兴奋 

E、提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性 

强心苷对下述心功能不全疗效较好的是 

A、高血压引起的心功能不全 

B、严重贫血引起的心功能不全 

C、甲亢引起的心功能不全 

D、活动性心肌炎引起的心功能不全 

E、肺源性心脏病引起的心功能不全 

强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 

B、阿托品 

D、肾上腺素 

E、吗啡 

强心苷治疗心衰的原发作用是 

A、使已扩大的心室容量缩小 

B、降低心肌耗氧量 

C、正性肌力作用 

D、减慢房室传导 

E、减慢心率 

下列药物不适于治疗心衰的是 

A、肾上腺素 

B、卡托普利 

C、氢氯噻嗪 

D、哌唑嗪 

E、硝普钠 

用洋地黄治疗心功能不全的患者，为消除水肿，较好的联合用药是 

A、氢氯噻嗪+螺内酯 

B、氢氯噻嗪+呋塞米 

C、氢氯噻嗪+依他尼酸 

D、氢氯噻嗪+布美他尼 

E、氢氯噻嗪+乙酰唑胺 

强心苷正性肌力作用特点中不包括 

A、直接作用 

B、使心肌收缩增强而敏捷 

C、提高心脏做功效率，心输出量增加 

D、使正常心脏耗氧量减少 

E、使衰竭心脏耗氧量减少 

下列措施是治疗地高辛中毒时不应采用的是 

A、用呋塞米促其排出 

B、停用地高辛 

C、应用苯妥英钠 

D、应用利多卡因 

E、应用阿托品 

患者女性，47岁，患慢性心功能不全，服用强心苷治疗中，将两次的药一次服用，结果引起室性心动过速，诊断为强心苷用药过量。

、强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度 

A、抑制Na+-K+-ATP酶 

B、激动心脏β1受体 

C、阻断心脏β1受体 

D、激动心脏M受体 

E、阻断心脏M受体 

、停药检查无明显低血钾，应给予的对抗药物是 

A、氢氯噻嗪 

B、服用利尿药 

C、服用氯化钾 

D、吸氧治疗 

苯妥英钠对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）