肺系病护理常规Word文件下载.docx

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第二节常见肺系病证护理常规

一、咳嗽

咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致，以咳嗽为要紧临床表现。

常见证型有风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、风盛挛急、痰热郁邪、肝火犯肺、肺阴亏虚。

相当于西医学的伤风、急性支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病。

一、临床表现

1．呼吸系统病症咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕，咽干，咽痒，胸痛，气促。

2．全身病症神疲惫力，发烧，恶寒，全身肌肉酸痛，头痛。

3．消化系统病症脘腹胀满，纳呆。

二、临证护理

1．风寒袭肺咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，机体酸痛，恶寒，发烧，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

（1）恶寒重者可饮姜糖水，葱白糖水以祛风散寒。

（2）咳剧时，可饮用枇杷汁、止咳水等以止咳化痰。

（3）予天灸粉加姜汁穴位贴敷双定喘、双肺俞、天突或石砭热熨双肺俞。

（3）予中药封包咳喘型热熨双肺俞。

2．风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，头痛：

痰粘或稠黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。

（1）咳嗽甚，咯痰不爽者可按医嘱予清热止咳化痰药物雾化吸入或配合大黄散穴位贴敷双风隆以清热化痰。

（2）痰多者早晚予银荷漱口液漱口，维持口腔清洁。

（3）口渴者饮梨汁、白茅根竹蔗水、萝卜汁、白藕汁、荸荠汁以生津润燥。

3.燥邪伤肺干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有恶寒，身热头痛，舌尖红，苔薄黄，脉小而数。

（1）咯痰困难者，可用竹沥水雾化吸入。

（2）胸痛者可用四黄水蜜（由大黄、黄柏、黄芪、黄连等研末调蜂蜜而成）外敷疼痛处。

4.风盛挛急咳嗽，干咳无痰或少痰，咽痒，痒即咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇外界寒热转变、异味等因素突发或加重，多见夜卧晨起咳剧，呈反复性发作，舌苔薄白，脉弦。

（1）发烧者，可遵医嘱肌注或穴位注射中药退热针。

（2）予膀胱经腰背段拔火罐。

5.痰湿蕴肺咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，没于早晨咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出那么咳缓，胸闷，脘腹胀满，纳差，舌苔白腻，脉濡滑。

（1）脘腹胀满者可用吴茱萸热炒粗盐热敷下腹部，或以大承气汤罐肠。

（2）予吴茱萸粉穴位贴敷双肺俞、天突穴。

（2）予中药封包咳喘型热熨双肺俞。

6．痰热郁肺咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，痰质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

（1）可用大黄粉穴位贴敷丰隆穴。

（2）可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等。

7．肝火犯肺上气咳逆阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减，烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

（1）可予大椎穴放血，以疏肝泻火。

（2）幸免情绪兴奋，因气滞可加重病情，故应避免七情太过与不及。

8．肺阴亏虚干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中见血，或声音慢慢沙哑，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌红，少苔，脉细数。

（1）予中药沐足，以益气养阴。

三、饮食护理

1．风寒袭肺饮食宜祛风散寒、止咳化痰食物，如紫苏粥、杏仁粥，可用生姜、红糖、大枣加适量水煎服。

多食葱白、芫荽、生姜、蒜等，忌食生冷、油腻、酸性食物。

2．风热犯肺饮食宜多食梨、枇杷、萝卜、海蜇等，忌食辛辣、香燥、肥腻等食物。

咳嗽咯黄痰者可进食鱼腥草猪肺汤；

口干欲饮者可服淡盐水、冬瓜汤、芦根水等；

痰稠不容易咯出，每日喝水1500ml，可用远志、金银花、桔梗煎水饮用。

3．燥邪伤肺饮食宜多吃清凉润肺之品，如藕粉、梨、蜂蜜、沙参、玉竹、百合、银耳等。

痰中带血者可用鲜白茅根、小蓟煎水饮用。

4．风盛挛急饮食宜偏温，膳食中宜添加温热宣通性的佐料，如姜、胡椒等。

不宜过食甜、咸，忌食生冷，鱼虾。

鼻咽干痒咳者可遵医嘱服止咳枇杷膏、养阴清肺膏，亦可用梨膏加川贝粉调服。

5．痰湿蕴肺宜饮食有节，宜多吃健脾化湿之品，如薏苡仁、赤小豆、山药，忌食生冷、辛辣，糯米、烟酒及肥甘厚味之品。

可予芡实、薏苡仁、莲子、杏仁瘦肉粥，陈皮茯苓瘦肉汤健脾燥湿，化痰止咳。

6．痰热郁肺饮食宜清淡，可食梨粥、藕粥、海带绿豆粥、薏苡仁冬瓜子瘦肉汤，可饮鲜藕汁，口干舌红少津者，可用北沙参、天冬煎水代茶饮以养阴生津。

7．肝火犯肺可食梨粥、藕粥、海带绿豆粥、薏苡仁冬瓜子瘦肉汤，可饮鲜藕汁，口干舌红少津者，可用北沙参、天冬煎水代茶饮以养阴生津。

8．肺阴亏虚饮食可多吃润肺生津之品，如北沙参、天冬煎水代茶饮。

一、中药汤剂一样宜温服，药后加盖衣被，以助微微汗出，用药期间注意汗出、热退等情形。

解表汤剂不宜久煎。

．

二、止咳糖浆服后不要当即饮水，以避免冲淡药液使疗效降低。

3、痰量较多、无力排痰者应以祛痰为主。

服用祛痰药应注意以下几点。

（1）应遵医嘱适量服用，有消化道溃疡者慎用。

（2）重病卧床者服祛痰药后注意体位引流，以避免造成呼吸困难乃至窒息。

五、情志护理

六、并发症护理

（一）气促

一、紧密观看患者神志、面色、生命体征的转变，正确记录。

二、取半卧位或端坐卧位，按医嘱给予吸氧，维持呼吸道通畅。

3、依照病情，鼓舞患者下床活动，增强肺活量。

4、鼓舞患者做缓慢的呼吸操。

五、痰阻气道者，及时吸痰维持呼吸道通畅。

七、健康指导

一、慎起居，尤需在冬春天节注意增强预防病邪入侵。

二、注意休息，幸免劳累。

3、适当进行体育锻炼，并配合呼吸操等，以提高机体抗病能力。

4、改善工作、生活卫生环境，不随地吐痰，在他人眼前咳嗽要捂住口鼻，避免空气污染，净化环境。

五、抽烟患者提倡戒烟，以改善躯体功能。

六、踊跃医治原发病，按期门诊随访，病情转变应及时就医。

二、伤风

伤风系感受风邪，或触冒时行之气，邪犯卫表而致使的常见外感疾病。

常见证型有风寒束表、风热犯表、暑湿袭表、气虚伤风、阴虚伤风。

相当于西医学的上呼吸道感染、流行性伤风等疾病。

一、临床表现

1．上呼吸道病症咽干、咽痒或烧灼感，打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3往后变稠，可伴咽痛。

2．全身病症不规那么发烧，轻微畏寒，头痛，全身肌肉酸痛。

1．风寒柬表恶寒，发烧，无汗，头痛身疼，鼻塞流清涕，打喷嚏。

苔薄白，脉浮紧或浮缓。

（1）发烧无汗时，可配合艾灸发汗，选取合谷、风池、大椎、曲池等穴，用泻法。

（2）鼻塞不通者，可按摩迎香穴，或用湿毛巾热敷鼻梁部。

（3）温和灸百会穴，每次时刻为30min。

2．风热犯表发烧较重，微恶风，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或黄，脉浮数。

（1）热甚口渴者，可服淡盐水、冬瓜汤、芦根水等。

（2）高热时，可按医嘱利用耳穴放血或刺十宣放血，柴胡针穴位注射。

3．暑湿袭表身热，或热势不扬，微恶风，无汗或少汗，头昏胀重，鼻塞流涕，胸闷泛恶，舌苔黄腻，脉濡数，见于夏秋季节。

（1）高热者，用冰冻砭石冰敷头部、腋下。

头昏胸闷者，按压太阳、人中穴。

也可刮痧，用刮板在背部督脉、足太阳膀胱经行刮痧法，待痧点出血即止。

（2）用祛湿的中药行熏蒸疗法，以祛暑解表。

4．气虚伤风恶寒发烧，或热势不盛，但觉不时形寒恶风，自汗，头痛鼻塞，咳嗽痰白，语声低怯，气短，倦怠乏力，苔白，脉浮无力。

（1）恶寒较重者增强保暖方法，体虚发汗宜谨慎，切勿发汗太过。

（2）循经寻觅灵敏点做热敏灸。

5．阴虚伤风发烧，微恶风寒，无汗或微汗，或寐中盗汗，头痛，心烦，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰中带血丝，舌红，脉细数。

（1）心烦、夜寐难安者可睡前用中药沐足。

（2）体虚外感，发汗太过伤阴易致痉挛，增强观看病情的转变及健康宣教。

（3）予温肾健脾脐贴膏贴敷神阙穴。

1．风寒束表饮食以清淡、易消化、营养丰硕之品为主，如面条、稀粥等，多饮水，忌食生冷，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，忌烟酒及酸性食物，因酸味食物性收敛，无益于驱邪。

可饮热姜糖水或葱白萝卜汤以助辛温解表。

2．风热犯表饮食以清淡、易消化、营养丰硕之品为主，如面条、稀粥等，多饮水。

指导患者多食蔬菜、水果，忌煎炸辛辣之品。

口干欲饮者可饮服淡盐水、冬瓜汤、芦根水等。

咳嗽咯黄痰者可进食鱼腥草煲猪肺汤。

3．暑湿袭表鼓舞患者多饮水，多饮解暑祛湿的清凉饮料，如藿香、佩兰煎水代茶饮，或食用西瓜水、乌梅绿豆汤、金银花茶、薏苡仁粥。

咳嗽痰黏者，可进食菜干猪肺汤、萝卜汤以清肺化痰。

4．气虚伤风饮食以清淡、易消化、营养丰硕之品为主，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，忌烟酒。

可进食黄芪粥、山药粥、大枣粥。

宜少食多餐，注意消化功能，及时调整饮食。

5．阴虚伤风饮食以养阴生津的食物为主，如百合、莲子、黑木耳、甲鱼、雪梨、橘子、枇杷等，多饮水，每日很多于1500m1，可用玉竹、沙参、麦冬煎水代茶饮。

忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，忌烟酒及酸性食物，因酸性收敛，无益于驱邪外出。

一、发散表邪的中药宜武火急煎。

二、风寒伤风中药汤剂宜热服，服后盖被安卧，并进热饮或稀粥，以微出汗为宜。

3、其他各型伤风中药汤剂宜温服。

（一）气管-支气管炎

一、注意观看有无吞咽困难及声嘶病症，观看有无耳鸣、听力下降、头痛等病症；

观看咳嗽的程度、痰量、痰色，咯痰是不是畅顺等。

二、维持呼吸道通畅，嘱患者轻轻擤出鼻涕，及时咯出痰液。

3、季节流行时本病具有必然的传染性，按呼吸道隔离要求做好消毒隔离工作。

一、指导患者保证充沛的营养摄入和休息，注意劳逸适度，勿劳累过度，尤其勿熬夜。

二、适当体育锻炼，如打太极拳、散步、练气功等以增强体质，增强机体对外邪的抗击力，体质虚弱者必要时可接种流感疫苗。

3、注意寒温调剂。

依照天气转变及时增减衣被，平常注意背部保暖，严寒天气外出时戴口罩、帽子，以防外邪侵袭。

4、按时进行躯体健康检查。

三、风温肺热病

风温肺热病是感受风热病邪所引发的急性外感热病。

本病以发病急骤、热势迅猛、传变较快、易内陷生变成特点。

常见证型有邪袭肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋。

相当于西医学的某些呼吸系统感染性疾病，如流行性伤风、急性支气管炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎等，临床表现与风温肺热病相似。

1.呼吸系统病症咳嗽，咯痰，胸闷痛，咽痛。

2．全身病症神疲惫力，高热，寒战，全身肌肉酸痛，头痛。

3．消化道病症纳呆，腹胀，腹泻。

1.邪袭肺卫发烧，咳嗽，头痛，咽痛，头胀，恶风寒，口渴，痰不多，无汗或汗少而不顺畅，舌红，苔白或微黄，脉浮数或炫滑。

（1）恶寒重者可饮姜糖水、葱白糖水以祛风散寒。

（2）高热伴恶寒者，不宜用乙醇擦浴、冷敷，以避免病邪内闭而不能宣透。

（3）予膀胱经腰背段拔火罐。

2.痰热壅肺身热，汗出，咳嗽，咯痰黄稠，或痰呈铁锈色，或伴胸痛，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。

（1）高热时可耳穴放血、十宣放血。

（2）痰中带血，可遵医嘱给予三七粉或白及粉分服。

（3）注意观看大便情形，假设见便秘者，可用温盐水或大承气汤灌肠，或用生大黄或番泻叶泡服，维持大便通畅，使邪有前途。

（4）早晚可用野菊花煎水或银荷漱口液漱口。

（5）予大黄散穴位贴敷双丰隆、神阙穴

3．痰浊阻肺咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白黏痰，常伴有倦怠，纳呆，腹胀，大便池，舌淡红，苔白腻，脉滑。

（1）腹胀者可用吴茱萸热炒粗盐热敷下腹部，以行气消胀。

（2）予吴茱萸粉穴位贴敷双肺俞、天突穴。

4．正虚邪恋倦怠乏力，少量咳嗽，少痰，纳呆，腹胀，舌淡红，苔白腻，脉滑。

（1）予吴茱萸粉穴位贴敷双肺俞、天突穴。

（1）丹参针穴位注射双足三里穴。

三、饮食护理

1.邪袭肺卫饮食宜清淡，可选用辛凉解表之品，如桑叶、菊花、薄荷、竹叶、芦根泡水饮。

2．痰热壅肺鼓舞患者多饮水或淡盐水，多服梨汁、橘汁、荸荠汁、西瓜汁等，可用鱼腥草、鸭跖草、金荞麦根煎水代茶饮，或鲜芦根煎水代饮。

及油腻辛辣食物。

3．痰浊阻肺饮食宜清淡，配食薏苡仁粥、山药喇、橘红糕等，以助健脾化痰，忌食生冷、油腻，忌糯米、甜食等滞脾障胃之品。

4.正虚邪恋饮食宜甘温补气之品，如鸡、瘦肉、鱼、蛋、猪肺汤、参枣汤、人参莲子汤，也能够用党参、黄芪煎水代茶喝。

忌生冷、煎炸之品。

一、中药汤剂一样宜温服。

实热证应偏凉服。

辛凉解表约宜轻煎，煮沸后5~10min即可。

重型患者宜几回喂服。

二、服药后观看汗出及热势转变，汗出脉静身凉为佳，假设汗身世热不降，体温继续升高，提示病情加重.

（一）厥脱

一、绝对卧床休息，取平卧位或中凹位（头部举高20。

，下肢举高30。

），制动：

维持环境安静。

二、遵医嘱予以吸氧，并做好氧疗护理。

3、观祭神志、心率、血压、呼吸，并及时记录。

4、维持各管道通畅，按医嘱用药。

五、做好皮肤护理。

如发觉患者四肢厥冷，面色惨白，汗出淋漓，体温骤降时，及时报告医生抢救。

可用热水袋保暖，注意避免烫伤。

可口服独参汤，或参附注射液20ml加入50％葡萄糖注射液中静脉注射。

如血压上升，呼吸平稳，神志清楚，四肢渐温，是阳气渐复的征象。

一、指导患者维持充沛的营养，保证休息及进行锻炼，以增强机体对病邪的抗击力。

二、指导患者呼吸操锻炼及运用有效的咳嗽排痰技术。

3、嘱患者幸免与上呼吸道感染的患者接触，天气转变时注意增减衣服，幸免着凉。

4、雨季时外出带雨具，幸免淋雨引发再次伤风。

五、适当体育锻炼，如打太极拳、散步、练气功等以增强体质。

体质虚弱者必要时可接种肺炎疫苗或流感疫苗。

四、哮病

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚那么喘息不得平卧为特点。

常见证型有发作期：

寒哮、热哮、风哮、瘀哮，减缓期：

肺脾两虚、肺肾气虚。

相当于西医学的支气管哮喘。

1.前驱病症哮喘发作前感鼻痒、咽痒、胸闷，咳嗽，打喷嚏，流鼻涕等。

2.典型病症发作常在夜间，起病迅速，突然显现胸闷，呼气性呼吸困难，烦躁不安，伴有哮鸣。

严峻者呈端坐呼吸，双手前撑，张口抬肩，不能平卧，汗出湿衣，乃至显现发绀。

一样经数分钟或数小时病症减缓，发作停止前咯出较多稀痰，呼吸慢慢通畅，哮鸣减轻而减缓。

3.哮喘持续状态哮喘严峻发作，经踊跃医治24h以上未见减缓，显现极度呼吸困难，气促，心动过速，大汗淋漓，面色惨白，四肢冰凉，乃至显现严峻缺氧和二氧化碳潴留，烦躁不安，唇周或指趾发绀。

严峻者常因呼吸衰竭或窒息而突然死亡。

二、临证护理

（一）发作期

1.寒哮喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咯痰色白，面色晦滞，或有恶寒，发烧，身痛，舌淡，苔白滑，脉浮紧。

（1）遇寒发作或加重者，注意保暖、御寒，专门是背部保暖，以避免风寒之邪从肺俞穴而入，加重病情。

（2）注意口腔卫生，可用银荷漱口液或菊花、薄荷等泡水漱口。

（3）天灸散穴位贴敷肺俞、定喘穴，砭石热敷肺俞穴以温经散寒。

2.热哮喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发烧，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。

（1）咯痰困难者，可用远志、金银花、桔梗煎水或用竹沥水雾化吸人。

’

（3）发烧者，可遵医嘱肌注或穴位注射中药退热针。

3.风哮时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒，咽痒，喷嚏，咳嗽，舌淡苔白，脉浮紧。

（1）风哮者卫表不固，为免伤风引发哮喘发作，需幸免直接吹对流风。

（2）平稳罐拔膀胱经，予活血祛风。

4．瘀哮喉中痰鸣如哮，气息喘促，面色晦暗，口唇及四肢结尾青紫，舌边紫暗，舌苔白腻，脉弦或涩。

（1）予丹参针穴位注射双足三里，以活血化瘀。

（2）肺俞穴刺络放血，以化瘀通络。

（二）减缓期

1．肺脾两虚平素自汗，怕风，常易伤风，每因气候转变而诱发，或倦怠无力，食少便溏，每因饮食不妥而引发，发病前喷嚏频作，鼻塞流涕，舌苔薄白。

脉濡。

（1）选用天灸散穴位贴敷三阴交、’肾俞、气海、关元、神阙、命门等。

（1）便溏者注意排泄物量、色、质的转变，服用苹果汁以收敛止泻。

2．肺肾气虚平素气息短促，动那么为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长，舌淡，脉沉细。

（1）选用关元、气海、肾俞、命门、三阴交等穴天灸散穴位贴敷。

（1）自血或喘可治针剂穴位注射双足三里、血海等穴。

1．寒哮饮食宜偏温，可进食一些温热宣通性食物，食物中可加豆豉、葱白、生姜等调味品。

不宜过食甜、咸，忌食生冷，鱼虾等。

平常可食用核桃杏仁丸（核桃肉、杏仁用水浸泡去皮，姜洗净切末，共捣烂，加蜂蜜少量为丸）。

2．热哮饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣厚味。

痰稠难咯者应鼓舞饮水，多食新鲜水果。

可饮用丝瓜藤液（剪断丝瓜藤，断面流出液），亦能够小丝瓜数条切断放砂锅内煮烂，取浓汁服用，以清热化痰。

3．风哮风哮挟寒者食物宜温补，可食用豆豉、葱白、生姜，风哮挟热者食物宜清补，可食用梨、萝卜等.

4．瘀哮饮食宜多吃具有活血化瘀功能的食物，如山楂、黑木耳及鸡内金等，另外具有强心平喘功能的银杏是很理想的食物。

5．肺脾两虚便溏者可服用苹果汁、石榴皮以收敛止泻。

可选用党参、白术、陈皮、山药、百合等煲汤煮粥。

自汗怕风者可服用黄芪瘦肉汤。

6．肺肾气虚饮食宜多吃补益肺肾之品，如核桃、杜仲、猪腰、当归、蛤蚧、冬虫夏草等。

一、中药汤剂一样宜温服，寒哮宜热服。

二、哮喘发作有规律者，可在发作前1～2h服药以减缓病症，服药后观看成效和反映。

3、对哮病患者慎用镇定剂。

（一）喘脱

一、予患者半坐卧位，遵医嘱予以吸氧，及时正确利用气雾剂吸人医治，床边备吸痰用物，必要时吸痰，维持呼吸道通畅。

二、遵医嘱应用强心利尿平喘药，并观看药物疗效；

观看神志、心率、血压、呼吸、尿量转变，按时监测血气分析、血氧饱和度的转变，及时记录。

警戒“沉默肺”的发生。

3、操纵输液量、速度，维持静脉通道通畅。

4、哮喘持续状态时，护士守护床边，给予精神支持及心理疏导，让患者感到平安、安心，幸免精神紧张、躁动加重病情或引发坠床或其他意外发生。

一、居所需清除尘埃，生活环境幸免潮湿、阴暗，减少螨虫的生长。

室内不要喂养各类动物，室内不可利用各类杀虫剂。

如因工作环境引发哮喘。

建议改变工种。

二、幸免进食引发哮喘发作的致敏性食物，如海鱼、虾、蟹等。

3、操纵情绪，幸免精神刺激，以避免诱发哮喘。

4、教会患者正确利用支气管扩张剂。

五、外出要随身带平喘药，以备发作时用。

六、指导患者写哮喘日记，记录每次发作时接触的物品、食物及所处的环境，以便在就医时为医生提供资料。

7、注意寒温调剂。

依照天气转变及时增减衣被．平常注意背部保暖，严寒天气外出时戴口罩、帽子，以防外邪侵袭。

八、按时到专科门诊复诊。

五、肺痈

肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一，以发烧，胸痛，咳吐腥臭脓血痰为要紧病症。

常见证型按发病的特点分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四期，初起或成痈时期，属于热证、实证，溃脓以后多属于正虚邪恋的虚实夹杂之证。

相当于西医学的肺脓疡、肺坏疽及支气管扩张等。

1．呼吸系统病症咳嗽，咯大量脓痰或脓血痰，胸痛。

2．全身病症消瘦、发烧、盗汗、烦渴。

1．初期恶寒发烧，咳嗽胸痛，咳那么痛甚，呼吸不利，咯白色黏痰，痰量日渐增多，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

（1）口干明显者，可给予金银花露或芦根煎水代茶；

大便秘结者，可予大黄滚水泡服。

（2）大黄粉贴敷丰隆、神阙穴以豁痰通便。

2．成痈期高热寒战，继那么壮热不寒，汗出烦渴，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安，口燥咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数或洪数。

（1）体温高者可予柴胡注射液双曲池穴位注射。

（2）咯痰脓稠者，可给予清热化痰之剂雾化吸人。

（3）烦渴、口燥咽干者可用白茅根30g，煎汤代茶，以清热生津。

3．溃脓期咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异样，胸中烦闷而痛，身热面赤，口渴薯饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

（1）病室空气流通，按时进行空气消毒。

（2）口渴者可用鱼腥草、野荞麦根煎水服用。

（3