秋西医诊断学B卷试题与答案级市场营销班Word格式.docx

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C1月

D2月

8.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的

12.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积

A变态反应可引起腹泻

B腹泻的某些发病因素互为因果

C病程超过两个月者属于慢性腹泻

D分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过

多的液体所致

E

渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

9.

因排尿次数增多每次尿量正常而引起

尿量增多为（

尿崩症

膀胱结石

膀胱炎

D

前列腺增生症

神经源性膀胱

10.

除以下哪种疾患外，

尿频时将伴每次尿

量减少（）

糖尿病

子宫肌瘤

11.某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

该患者为何种面容（）

A病危面容

B肝病面容

C肾病面容

D二尖瓣面容

E慢性面容

液。

该患者多采用何种体位（）

A自主体位

B被动体位

C强迫坐位

D右侧卧位

E左侧卧位

13.外源性肥胖的特点，下列哪项不正确

A摄入热量过多所致

B全身脂肪分布不均匀

C有遗传倾向

D青少年患者可有外生殖器发育迟缓

E无内分泌疾病

14.淋巴结结核常发生在（）

A颌下

B颈部

C腋窝

D锁骨上窝

E腹股沟

15.甲状腺肿大分为Ⅲ度，I度指（）

A不能看到仅能触及

B能看到又能触及为Ⅱ度

C超过胸锁乳突肌

D甲状腺上有结节

E甲状腺肿大有脓性分泌物

16.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位

于（）

A第5肋间水平

B第6肋间水平

第7肋间水平

呼吸音消失，气管向左侧移位。

此体征

第9肋间水平

符合（）

第10肋间水平

左侧肺不张

17.

慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是

右胸腔积液

（

右下大叶性肺炎

鸡胸

右侧气胸

扁平胸

右侧肺不张

桶状胸

22.

下列啰音中哪种可见于正常人

串珠胸

漏斗胸

哨笛音

18.

关于皮下气肿哪项是错误的（

粗细湿性啰音

胸部皮下组织有气体积存

捻发音

只见于肺、气管或胸膜受损

鼾音

触诊可出现握雪感或捻发感

中湿性啰音

严重时可向颈部、腹部蔓延

23.

心前区隆起常见于（）

偶见于局部产气杆菌感染

左心房增大

19.

Cheyne-Stokes呼吸常见于（

左心室增大

呼吸运动的异常

右心房增大

呼吸频率的改变

右心室增大

呼吸深度的改变

心包积液

可见于老年人熟睡时

24.

抬举性心尖搏动提示（）

与叹息样呼吸的临床意义相同

左心房肥大

20.

气胸时不会出现的体征是（

左心室肥大

患侧呼吸运动减弱

右心房肥大

气管移向对侧

右心室肥大

患侧语颤增强

左、右心室肥大

病变侧呼吸音消失

25.

心尖区触及舒张期震颤，最常见于

病变侧变为鼓音

21.

某患者查体所见：

右侧胸廓饱满，

呼吸

室间隔缺损

运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，

B动脉导管未闭

C二尖瓣狭窄

D主动脉瓣狭窄

E肺动脉瓣狭窄

26.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（）

A右心室肥大

B肺动脉高压

C升主动脉瘤

D主动脉弓瘤

E大动脉炎

27.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的（）

A三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘

第4肋间

二尖瓣区位于心尖部

主动脉瓣区位于胸骨右缘第

3肋间

E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第

2肋间

28.

临床上最常见的心音分裂是

S2生理性分裂

S2通常分裂

S1分裂

2反常分裂

S2固定分裂

29.

下列关于奇脉的描述哪项正确

吸气时脉搏增加

吸气时收缩压较呼气时低

10mmHg

以上

有脉律不规则

D常见于主动脉瓣关闭不全

E以上都不正确

30.女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是（）

A多发性大动脉炎

B结节性多动脉炎

C闭塞性周围动脉粥样硬化

D主动脉瓣严重狭窄

E血栓性静脉炎

31.女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。

体查：

胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。

活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是（）

A二尖瓣关闭不全

B主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D肥厚梗阻性心肌病

E室间隔缺损

32.男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。

可能的原因是（）

A窦性心律不齐

B早搏

C房颤

D心包积液

E心功能不全

相对性三尖瓣关闭不全杂音

肝血管瘤

器质性主动脉瓣狭窄杂音

肝血吸虫病

器质性肺动脉瓣狭窄

腹主动脉瘤

相对性二尖瓣狭窄杂音

胰腺囊肿

功能性二尖瓣关闭不全杂音

38.

腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少

34.

鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

达（

300mL

有无腹水

500mL

有无肝功能损害

800mL

肝脏是否肿大

1000mL

颈静脉是否充盈

1500Ml

脾脏是否肿大

39.

肠鸣音消失常见于（）

35.

腹部触诊内容不包括（）

大量腹水

压痛及反跳痛

机械性肠梗阻

肌紧张度

巨大卵巢囊肿

振水音

肠麻痹

移动性浊音

急性胆囊炎

液波震颤

40.

关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是

36.

肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，

错误的（）

最常见于（）

深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为

肝瘀血

轻度肿大

慢性肝炎

超过2cm至脐平线以上为中度肿大

肝癌

超过脐水平线为高度肿大

脂肪肝

超过前正中线亦为高度肿大

急性肝炎

如脾高度肿大向右越过正中线，则

37.

男，

55岁，腹部体查：

肝剑突下5cm,边

测量脾右缘至正中线的最大距离，以

缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，

“+

”表示

可闻及血管杂音。

该患者最可能拟诊为

41.

有关病理反射的描述哪项不正确

下肢病理反射的阳性反应为拇趾背

O型

伸，

余趾呈扇形展开；

RH阴性

任何人出现这种反射都属于病理性；

46.

阻塞性黄疸时，大便性状为（）

下肢5种病理征临床意义相同；

粘液，脓血便

Hofffmann为上肢病理反射。

柏油样便

42.

缺铁性贫血时红细胞呈现（）

鲜血便

小细胞低色素性贫血

米泔样便

正常细胞正常色素性贫血

白陶土样便

大细胞性红细胞

47.

铁锈色痰见于（）

镰形RBC

支气管扩张

缗钱状

肺结核

43.

红细胞的平均寿命是（）

阿米巴肺脓肿

30天

慢性支气管炎

50天

大叶性肺炎

90天

48.

胃液隐血试验阳性不见于（）

100天

急性胃炎

120天

消化性溃疡

44.

诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据

胃癌

是

（）

食管癌

红细胞寿命缩短

正常胃液

外周血片中出现幼红细胞

49.

正常人24小时尿量为（）

尿胆原增高

900～1500mL

血浆游离血红蛋白明显增高

1000～2000mL

网织红细胞增多

1500～2400mL

45.

某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，

1000～2200mL

其血清与A型红细胞不发生凝集，他的

990～1800mL

ABO血型结果是（）

50.

上消化道内镜检查下列哪项不适进行

A型

B型

上消化道出血

多选、少选均不得分，

D右位心

E大量心包积液

55．深吸气时，下列哪些杂音增强（）

C三尖瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄

E肺动脉瓣关闭不全

56.失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括（）

A腹水

B男性乳房发育

C静脉侧支循环的建立与开放

D脾肿大及功能亢进

E食欲不振、消化不良

57.关于病历下列哪项是正确的（）

A反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况

B病历是医疗、教学和科研工作的基本

资料

C病历可作为健康档案和医疗保险依据

D病历是医疗纠纷及诉讼的重要依据

E病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的

58.贫血的病因和发病机制有（）

60.纤维支气管镜检查的适应症包括

肺野肿块

咯血

阻塞性肺炎或肺不张

胸腔积液

上腔静脉阻塞综合征

D气胸

E胸腔积液

A红细胞生成减少

B红细胞破坏过多

C红细胞丢失过多

D骨髓造血障碍

E细胞分化和成熟障碍

59.肺总量减少可见于哪些情况（

A肺间质纤维化

B肺水肿

C肺不张

、填空题（每空1分，共5空，共计5分）

61.第一心音出现标志___开始，第二心音出现标志_开始

62.腹膜刺激三联征是指：

___，，__

四、名词解释（每题2分，共5题，共计10分）

63.呕血：

64.发绀:

65.脑膜刺激征:

66.负性心尖搏动:

67.疝:

五、简答题（每题5分，共2题，共计10分）

68.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

69.心脏瓣膜听诊的顺序及其相对性的部位？

六、问答题（每题10分，共2题，共计20分）

70.咯血与呕血的鉴别诊断

71.简述二尖瓣狭窄时视、触、叩、听的阳性体征。

成都中医药大学2014秋西医诊断学B卷答案及评分标准

供2012级市场营销专业使用

一、最佳选择题（每小题

1分，

共

50小题，共计

50分）

1.B2.E3.A

4.E

5.A6.E

7.D

8.E9.A

10.A11.B12.D

13.B

14.B

15.A

16.

C17.C18.B

19.D

20.C21.B22.D23.D24.B

25.C

26.B

27.C28.B

29.B

30.A

31.D32.A33.D

34.D

35.D

36.C

37.B38.D

39.D

40.A41.C42.A

43.E

44.A

C46.E47.E48.E49.B50.E二、多选题（每小题1分，共10小题，共计10分）51.ABDE52.ABCE53.ACDE54.ABE55.CE56.AB57.ABCDE58.ABC59.ABCDE60.ABCD

三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）

61．心室收缩；

心室舒张；

62．压痛；

反跳痛；

肌紧张。

四、名词解释（每小题1分，共5小题，共计5分）

63.答：

呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

64.答：

是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

65.答：

为脑膜受激惹的体征，分为颈强直、科尔尼格征和布鲁津斯基征，见于脑膜炎、蛛

网膜下腔出血、颅内压增高等。

66.答：

心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组

织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。

67.答：

即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

五、简答题（每小题5分，共2小题，共计10分）

68.答：

吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。

（3分）呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。

（2分）

69.答：

听诊顺序为：

二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区部位为：

①二尖瓣区位于心尖部，（1分）

②肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，（1分）③主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，（1分）④主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间，（1分）⑤三尖瓣区位于胸骨体下端右缘。

（1分）

六、问答题（每小题10分，共2小题，共计20分）

70．咯血与呕血的鉴别诊断

呕血

病史（2分）

有呼吸系统和心脏病病史

常有上消化道疾病或肝胆病史

出血前症状（2分）

咯血前常觉喉痒，伴有咳嗽等症状

呕血前常有上腹部不适，伴有

恶心、呕吐等症状

出血方式（1分）

咳出

呕出

出血颜色（2分）

血色鲜红，呈泡沫状，可混有痰液

血色暗红或咖啡色，无泡沫，

可混有胃内容物

酸碱反应（1分）

碱性

酸性

出血后（1分）

咯血后持续数天痰中带血

无血痰

黑便（1分）

血不咽下则无黑便

常有柏油样黑便

1分），可有中心性发绀。

71．二尖瓣狭窄的体征主要有：

答：

视诊二尖瓣面容（1分），心尖搏动向左移（

1分）。

听诊心尖部

1分）；

可伴有开瓣音，P2

触诊心尖搏动向左移（1分），心尖部可触及舒张期震颤；

（1分）

叩诊心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰部膨出，呈梨形（

S1亢进（1分），有较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音（

亢进、分裂；

（1分）肺动脉瓣区

GrahamSteell杂音

三尖瓣区收缩期杂音（

1分）