产科重症复习题第二套汇总Word下载.docx

产科重症复习题第二套汇总Word下载.docx

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11．23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。

查体：

脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），伴头昏，眼花。

入院扩容治疗前，何种检查最关键（）

A．红细胞压积B．24小时尿蛋白定量C．眼底检查D．尿酸测定E．心电图

12．子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的（）

A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠E．引产失败应行剖宫产

13．以下关于胎盘早剥并发症及处理错误的是（）

A．羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B．胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关C．凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D．胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗E．胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血

14．某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查（）

A．阴道检查B．肛查C．B超D．颈管内指诊E．腹部平片

15．巨大胎儿是指胎儿体重（）

A．达到或超过4000gB．超过4000gC．超过4500gD．达到或超过4500gE．以上说法均不对

16．外因性不均称型FGR的特点正确的是（）

A．属于原发性生长发育不良B．外表呈营养不良C．各器官细胞数减少D．各器官细胞体积正常E．胎盘体积常增大

17．初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。

查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。

宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。

应首先考虑何项诊断（）

A．双胎B．急性心衰C．急性羊水过多D．胎盘早剥E．子宫破裂

18．哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种（）

A．无脑儿B．脊柱裂C．脑积水D．联体儿E．脑脊膜膨出

19．停经50天，尿HCG（+），2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：

阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（-）。

处理应首选（）

A．观察，无特殊处理B．抗生素C．刮宫D．缩宫素E．HCG测定

20．28岁孕妇，GP，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。

肛诊：

宫口尚未扩张。

下列哪项处理措施是错误的（）

A．镇静药B．卧床休息C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂D．B超E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂

21．30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：

阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验（+）。

对该病人的处理应首选（）

A．立即刮宫B．镇静休息C．抗生素D．行凝血功能检查E．口服己烯雌酚

22．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是（）

A．凝血功能化验B．B超C．肌注黄体酮D．口服己烯雌酚E．静滴缩宫素

23．患者28岁，已婚，两年未孕。

以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免（-）。

停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×

5天，停药无阴道出血。

基础体温双相持续3周，诊断可能为（）

A．早期妊娠B．闭经C．子宫结核D．子宫发育不良E．月经失调

24．下列哪组方法诊断妊娠最可靠（）

A．早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性B．停经史，早孕反应，B超宫内见光团C．停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊、胎芽、胎心搏动，尿HCG阳性D．停经史，早孕反应，子宫增大E．停经史，胎动感，腹部渐膨隆

25．早孕的诊断根据，不包括（）

A．子宫大、变软B．尿妊免试验阳性C．黑格征阳性D．黄体酮试验阳性E．血HCG升高

26．关于胎动，下述哪项是不正确的（）

A．妊娠晚期胎动增多B．缺氧早期，胎动频繁C．自觉胎动，一般每小时约3～5次D．用听诊器可听到胎动E．开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早

27．对急性脑卒中患者脑部CT应在患者到急诊后多长时间内完成读片

A．5minB．15minC．25minD．45minmE．60min

28．电复律／除颤不适用于哪种心律失常

A．洋地黄中毒引起的心房颤动B．室上性心动过速C．室性心动过速D．室颤E．首次发生的持续性房颤

29．下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症

A．损伤胸导管致乳糜胸B．气胸C．空气栓塞D．局部血肿E．右上肢麻木

30．患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗

A．频发室性期前收缩B．室扑或室颤C．心房扑动D．。

心房颤动E．室上性心动过速

31．阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，其程度为（）

A．Ⅲ度B．Ⅱ度C．Ⅰ度D．Ⅳ度E．V度

32．35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E值<

10mg，则下一步处理是（）

A．尽快终止妊娠B．加强营养C．注意休息D．左侧卧位E．继续观察

33．29岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、呼吸困难，发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是（）

A．癫痫B．先兆子宫破裂C．羊水栓塞D．胎盘早剥E．前置胎盘

34．有关子宫破裂的处理，正确的是（）

A．先兆破裂应行剖宫产术B．破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素C．子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术E．子宫破裂后，立即应用缩宫素

3

37．预防多器官并发症的最有效措施是

A．支持疗法B．增加免疫力C．纠正休克，防治感染D．不用有损害的药物

38．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量

A．<

100mlB．<

200mlC．<

300mlD．<

400ml

39．气管内管插管操作的时间，每次不应超过

A．15sB．30sC．45sD．60sE．2min

40．下列关于做气管内管抽吸的叙述，错误的是

A．每次绝对不应超过30sB．操作前应先用100％的氧气，并增加病人的通气频率C．可能会增加患者颅内压D．抽吸的压力为-80～-120mmHgE．动作要轻柔，以免引起迷走反射

41．心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

A．迅速有效的人工呼吸B．立即心电图确诊，然后进一步处理C．迅速有效的胸外按压D．及时行AEDE．一般开始予小潮气量

42．无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形

A．重度高钾血症B．广泛性急性心肌梗死C．重度低体温症D．老年患者的心脏停搏前心电E．以上皆是

43．下列有关复苏后处理，哪项不正确

A．在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的B．在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药C．应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能D．复苏后患者若有产生高体温则应控制E．对33℃的自发低温可暂不复温

二、A型题

1．血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A．大肠杆菌B．变形杆菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．克雷伯杆菌

2．孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A．妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC．新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D．新生儿体内可分离出风疹病毒E．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG

三、A1型题：

请从中选择一个最佳答案。

1．对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的

A．输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B．输卵管妊娠完全流产一般出血较多C．输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D．输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E．输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右

2．对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当

A．一侧宫角突出B．子宫与停经月份相符C．子宫不对称D．尿hCG（+）E．破裂所致征象类似于子宫破裂

3．对于子痫恰当的是

A．是妊娠期高血压疾病最严重阶段B．与是否定期做产前检查关系不大C．于分娩期发生者占绝大多数D．先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E．每次抽搐约持续5分钟

4．下面哪项不是巨大胎儿的相关因素

A．孕妇饮食摄入过多而活动过少B．双亲身材高大C．过期妊娠D．妊娠期肝内胆汁淤积E．糖尿病

5．对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关

A．营养不良，低蛋白血症者B．有慢性高血压、肾炎、糖尿病者C．子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者D．精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E．风心病、先心病患者

6．心脏病孕妇容易发生心衰的时期是

A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～37周

7．妊娠合并心脏病恰当的是

A．总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B．行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C．心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D．发生产后出血，应快速输血E．产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

8．妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是

A．肺底部的持续性湿哕音B．心尖部闻及二级收缩期杂音C．心界扩大D．休息时心率>

110次／分E．踝部凹陷性水肿

9．男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于

A．男性喜欢运动B．男性摄入更多的蛋白质C．男性体内红细胞破坏减少D．男性体内雄激素的浓度高E．男性通常摄入更多的铁

10．妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的

A．妊娠4个月以上，可继续妊娠B．妊娠早期应行人流术C．阴道分娩应尽量缩短第二产程D．产后预防应用抗生素E．临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

11．治疗妊娠期淋病首选

A．头孢曲松钠B．青霉素C．红霉素D．四环素E．罗红霉素

12．孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿

A．产道感染B．呼吸道传播C．垂直传播D．乳汁感染E．唾液感染

13．生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是

A．消化道B．呼吸道C．性交D．唾液E．间接接触传播

14．下列所述哪项不是淋病的好发部位

A．尿道B．尿道旁腺C．前庭大腺D．子宫颈管E．子宫内膜

15．生殖器疱疹感染的临床分型为

A．疱疹Ⅰ型和Ⅱ型B．早期、中期、晚期C．Ⅰ型和Ⅱ型D．初感染的急性型和再活化的诱发型E．潜伏型和感染型

16．关于正反馈的叙述，正确的是（）

A．维持内环境稳态B．使某种生理过程不断加强直至完成C．是神经调节中的主要机制D．是体液调节中的主要机制E．肾血流量比较稳定就是例子

17．机体内环境的稳态是指（）

A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对恒定D．细胞外液化学成分保持恒定E．细胞外液理化性质相对恒定

18．关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是

A．胎儿体重不足2500gB．体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C．体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D．体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E．体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数

19．24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：

胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该孕妇于37周时突然阴道多量出血。

无腹痛，急症入院。

血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。

此时应行何种处理

A．人工破膜引产B．给予宫缩抑制剂C．子宫体部剖宫产D．子宫下段剖宫产E．静脉点滴催产素引产

20．诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是

A．超声检查B．阴道内诊C．X线腹部平片D．凝血功能检查E．双下腹可闻胎盘杂音

21．初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。

胎盘1级。

终止妊娠的指征是

A．OCT试验阴性B．脐动脉血流S／D=2．9C．治疗效果良好，尚未足月D．孕妇胎动计数每日下降50％E．B超动态检测BPD每周增加1．5cm

22．停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。

停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。

妇科检查：

阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。

其处理应首选

A．刮宫B．HCG测定C．注射抗生素D．注射催产素E．观察

23．羊水栓塞的胸片诊断

A．双肺弥漫阴影，右心扩大B．双肺弥漫阴影，左心扩大C．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大

24．子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的

A．子宫下段增厚，膨隆，压痛明显B．宫体肌肉菲薄C．子宫下段膨隆，压痛明显D．出现凝血功能障碍E．胎心率无改变

25．28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。

最可能的病因诊断应为

A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．植入胎盘部分剥离E．以上都不是

26．胎盘嵌顿在狭窄环以上可

A．应用子宫舒张药B．按摩子宫C．静脉全身麻醉D．大刮匙清宫E．排空膀胱

27．子宫破裂多发生在

A．妊娠晚期B．妊娠中期C．妊娠早期D．分娩期E．产褥期

28．胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A．胎盘部分剥离B．阴道静脉破裂C．宫颈裂伤D．宫缩乏力E．凝血功能障碍

29．发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是

A．抽血检测羊水成分B．既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分C．测量静脉压D．输液E．经静脉补充营养

30．无菌纱条填塞宫腔止血时

A．36小时取出B．24小时取出C．12小时取出D．8小时取出E．16小时取出

31．脐带缠绕是指脐带

A．环绕躯干B．环绕颈部C．环绕上肢及下肢D．环绕手、足E．环绕身体

32．羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于

A．活跃期开始B．潜伏期结束C．临床开始D．第一产程末、第二产程宫缩较强时E．第一产程末

33．一风湿陛心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。

心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（+++）。

最适当的处理是（　　）

A．加强产前监护B．低盐饮食C．立即人工流产D．积极治疗心衰，继续妊娠E．控制心衰后行人工流产

34．糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（　　）

A．以4g糖加1U胰岛素静脉滴注B．常规补充钙剂C．出生后6小时开奶D．出生后开始葡萄糖滴服E．常规给予广谱抗生素

35．肾盂肾炎最常见的致病菌是（　　）

A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．产气杆菌D．金葡萄菌E．革兰阴性球菌

36．肺结核对妊娠的影响正确的是（　　）

A．非活动性肺结核不传染胎儿B．活动性肺结核可导致围生期感染C．活动性肺结核对妊娠无影响D．围生儿死亡率是25%E．活动性肺结核流产率为30%～40%

37．妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（　　）

A．所有抗结核药均可导致胎儿畸形B．抗结核药对胎儿无影响C．首选异烟肼和乙胺丁醇D．首选异烟肼和利福平E．二线抗结核药对妊娠无影响

38．哪一项与中骨盆狭窄无关（　　）

A．骨盆侧壁倾斜度B．坐骨切迹C．骶尾关节D．坐骨棘间径E．骶骨曲度

39．子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误（　　）

A．痛经是子宫内膜异位症的典型症状B．痛经多随局部病变加重而逐年加剧C．疼痛多位于下腹部及腰骶部D．疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失E．疼痛程度与病灶大小成比例

40．下列哪项不是功血的诱因（　　）

A．营养不良B．过度劳累C．精神紧张D．过剧运动E．子宫肌瘤

41．下列哪项不属女性青春期第二性征（　　）

A．乳房发育，丰满B．出现阴毛和腋毛C．肩胸皮下脂肪增多，呈现女性特有体态D．骨盆前后径发育大于横径E．音调变高

42．有关药物流产，下列哪项是错误的（　　）

A．目前最常用的药物是米非司酮B．米非司酮与前列腺素配伍协同作用C．米非司酮具有轻度抗雌激素特性D．米非司酮可与孕激素受体结合E．米索前列醇有促排胎作用

四、A1题型

1．青霉素所致的过敏反应为

A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是

2．关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述不正确的是

A．低血容量性B．心源性C．过敏性D．分布性E．梗阻性

五、A2型题：

1．25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。

可能性最小的胎方位是

A．枕左前位，胎头高浮B．枕右前位，先露已衔接C．臀先露D．肩先露E．枕右后位，先露未入盆

2．29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。

现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

本例的孕妇应想到可能患的疾病是

A．肺结核B．轻型糖尿病C．慢性肾炎D．甲状腺功能亢进E．病毒性肝炎

3．28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。

今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。

本例最可能的诊断是

A．工度胎盘早剥B．Ⅲ度胎盘早剥C．先兆早产D．前置胎盘E．先兆子宫破裂

4．某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。

血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗

A．降压B．扩容C．解痉D．镇静E．利尿

5．36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。

最可能造成2次流产的原因是

A．染色体异常B．AB0血型不合C．宫颈内口松弛D．子宫肌瘤E．卵巢黄体功能不足

六、病例选择题（A3-A4型题）：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．（1～3题共用题干）

女性25岁，妊娠38[~+3.gif]周，G[1.gif]P[0.gif]。

来院做产前检查：

骨盆外测量髂棘间径23.5cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径8.5cm。

1）．骨盆外测量发现骶耻外径<

18cm，应测（）

A．坐骨结节间径B．坐骨切迹宽度C．坐骨棘间径D．骶耻内径E．耻骨弓角度

2）．如测骶耻内径<

11.5cm，骶岬突出应诊断为（）

A．骨盆横径狭窄B．中骨盆与出口平面狭窄C．入口平面狭窄D．出口平面狭窄E．中骨盆平面狭窄

3）．若确诊为骨盆入口平面狭窄，最佳处理方案是（）

A．严密观察B．试产C．待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩D．剖宫产E．以上都不正确

2．（1～3题共用题干）

女性30岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：

体温38℃，在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cm×

5cm×

4cm大小，表面红、肿、热、触痛明显，无波动感。

1）．最可能的诊断是（）

A．前庭大腺炎B．外阴囊肿C．前庭大腺囊肿D．外阴肿瘤E．前庭大腺脓肿

2）．上述病症最恰当的处理方法为（）

A．观察B．局部用药C．局部热敷D．囊肿切开引流术E．用抗生素控制感染

3）．下述处理哪项不正确（）

A．中药治疗B．卧床休息C．选用抗生素及磺胺药D．确定病原体E．