内科练习卷五 1天辅助力Word文档格式.docx

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近2年常在进食后出现左上腹疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。

该患者最有可能患的是（）[单选题]*

A.慢性胃炎（正确答案）

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

10.患者男，60岁。

类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬，近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。

该患者最可能出现了（）[单选题]*

A.胃炎（正确答案）

B.结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胃癌

11.患者男，50岁。

上腹部不适、食欲减退，消瘦7年。

测血清抗内因子抗体阳性，提示患者可能为（）[单选题]*

A.胃泌素瘤

B.浅表性胃炎

C.多灶性萎缩性胃炎

D.自身免疫性胃炎（正确答案）

E.消化性溃疡

12.患者女，40岁。

近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等,拟诊为慢性胃炎。

为明确诊断需做的检查是（）[单选题]*

A.胃镜检查（正确答案）

B.胃液分析

C.血清抗体和内因子抗体测定

D.血清抗壁细胞抗体测定

E.血清胃泌素测定

13.患者男,34岁。

上腹部不适、食欲减退,消瘦7年。

测血清抗内因子抗体阳性,有严重贫血诊断为慢性胃炎。

针对该患者的贫血,最有效的治疗方法是（）[单选题]*

A.口服

B.肌内注射促红细胞生成素

C.肌内注射维生素B12（正确答案）

D.口服维生素B12

E.补充叶酸

14.患者男，38岁。

患慢性胃炎2年。

患者询问护士相关药物的作用，以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）[单选题]*

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝

D.西咪替丁

E.枸橼酸铋钾（正确答案）

15.患者女，46岁。

患慢性胃炎5年。

近日来因天气变冷，出现胃疼、胃胀,食欲减退等症状，此时患者不适宜的饮食是（）[单选题]*

A.少量多餐,细嚼慢咽

B.无渣、半流质的温热饮食

C.胃酸高者可食面食

D.进食粗纤维，促进胃肠蠕动（正确答案）

E.胃酸低者可餐前食浓肉汤

16.患者男，42岁。

出租车司机患慢性胃炎3年，患者经常腹痛发作时，护士告知可以缓解腹痛的护理措施不包括（）[单选题]*

A.腹部焐热水袋

B.增加活动量（正确答案）

C.转移注意力

D.播放轻音乐

E.腹部按摩

17.患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显就诊，胃镜报告显示:

慢性胃炎。

下列食物中适合患者食用的有（）[单选题]*

A.浓茶

B.咖啡

C.大量纯牛奶

D.面条（正确答案）

E.油条

18.患者男，70岁。

2年前诊断为慢性胃炎，由于病情反复,病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑，常为小事发脾气。

对此，护士不恰当的回答是（）[单选题]*

A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?

”

B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。

C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?

（正确答案）

D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事”

E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。

’”

19.患者男，46岁。

反复中上腹不适1年余，诊断为“慢任胃炎”。

医嘱给子枸橼酸铋钾,甲硝唑口服。

下列用药指导不正确的是（）[单选题]*

A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用

B.甲硝唑应在饭前30分钟服用（正确答案）

C.服药期间出现便秘为正常现象

D.出现尿量减少应立即到医院就诊

E.可服用维生素B6以减轻甲硝唑的副作用

20.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）[单选题]*

A.胃液酸度分析

B.胃镜检查（正确答案）

C.血清抗体测定

D.钡餐检查

E.病史及临床表现

21.患者男,54岁,慢性胃炎多年。

对该患者健康指导，嘱其应避免服用（）[单选题]*

A.青霉素

B.庆大霉素

C.阿司匹林（正确答案）

D.胃得乐

E.多潘立酮

22.患者女，45岁。

反复右上腹痛伴食欲不振3年。

胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。

其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）[单选题]*

A.疼痛发作时

B.餐后1小时

C.晨起空腹时

D.餐前1小时（正确答案）

E.夜间临睡前

23.患者女，35岁。

慢性胃炎病史5年，幽门螺杆菌检测阳性，医嘱给予“三联疗法”,正确的组合是（）[单选题]*

A.奥美拉唑十硫糖铝十阿莫西林

B.泮托拉唑十甲硝唑十青霉素

C.枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林（正确答案）

D.奥美拉唑十枸橼酸铋钾+克拉霉素

E.泮托拉唑十氢氧化铝+甲硝唑

24.患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎，患者服用多潘立酮的最佳时间是（）[单选题]*

A.晨起空腹

B.餐前（正确答案）

C.餐中

D.餐后

E.睡前

1.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）[单选题]*

A.大肠埃希菌

B.痢疾杆菌

C.霍乱弧菌

D.幽门螺杆菌（正确答案）

E.链球菌

2.消化性溃疡的下列临床表现中,属于特征表现的是（）[单选题]*

A.反酸,嗳气

B.食欲下降

C.恶心,呕吐

D.进行性黄疸

E.周期性和节律性上腹痛（正确答案）

3.下列是消化性溃疡最常见并发症的是（）[单选题]*

A.感染

B.出血（正确答案）

C.穿孔

D.癌变

E.幽门梗阻

4.在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是（）[单选题]*

A.促胃液素

B.幽门螺杆菌感染

C.胃酸（正确答案）

D.胃蛋白酶

5.通过抑制H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌的药物是（）[单选题]*

A.西咪替丁

B.奥美拉唑（正确答案）

C.硫糖铝

D.氢氧化铝

E.甲硝唑

6.胃溃疡的疼痛特点是（）[单选题]*

A.餐中即出现疼痛

B.餐后2~3小时痛

C.餐后0.5~1小时出现疼痛（正确答案）

D.服用抗酸剂后不能缓解

E.较少出现午夜痛

7.为幽门梗阻患者术前3天洗胃应用（）[单选题]*

A.高渗盐水

B.温等渗盐水（正确答案）

C.等渗碳酸氢钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.冰盐水

8.西咪替丁治疗消化性溃疡的主要机制是（）[单选题]*

A.阻止组胺与H2受体结合（正确答案）

B.抑制H+-K+-ATP酶

C.根除幽门螺杆菌

D.保护胃黏膜

E.中和胃酸

9.患者男，34岁。

被诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻,因长期呕吐，患者最有可能出现的电解质、酸碱平衡紊乱是（）[单选题]*

A.低氯、低钾、代谢性碱中毒（正确答案）

B.低氯、高钾、呼吸性碱中毒

C.高氯、低钾、代谢性酸中毒

D.低氯、高钾、代谢性酸中毒

E.低氯、高钾、呼吸性酸中毒

10.患者男,56岁。

反复间歇性上腹痛7年，近一周呕吐频繁,呕吐物量大酸臭。

护士在评估时，重点怀疑溃疡部位为（）[单选题]*

A.胃底

B.胃体上

C.胃角

D.十二指肠球部（正确答案）

E.胃体下

11.患者男，42岁。

诊断为十二指肠溃疡合并出血。

护士在评估中最可能发现的粪便类型是（）[单选题]*

A.陶土样便

B.柏油样便（正确答案）

C.鲜血便

D.果酱样便

E.黏液血便

12.患者男，40岁。

被诊断为胃溃疡。

在进行X线钡餐检查时，下列选项属于该病重要征象的是（）[单选题]*

A.龛影（正确答案）

B.充盈缺损

C.气液平面

D.杯口状变化

E.餐叉状变化

13.患者男，29岁。

诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。

患者最不可能使用的是（）[单选题]*

A.奥美拉唑

B.口服补液盐（正确答案）

C.铝碳酸镁片

D.胶体次枸橼酸铋

E.克拉霉素

14.患者男，30岁。

诊断为消化性溃疡。

在下列的药物中哪些为根除幽门螺杆菌的三联治疗药物（）[单选题]*

A.奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林（正确答案）

B.红霉素十甲硝唑+阿莫西林

C.硫酸镁十奥美拉唑十枸橼酸铋钾

D.青霉素十克拉霉素十甲硝唑

E.多潘立酮十奥美拉唑十枸橼酸铋钾

15.患者男，32岁。

诊断为十二指肠球部溃疡，作为责任护士对该患者饮食指导不正确的是（）[单选题]*

A.避免过热、过凉食物

B.主食以面食为主,清淡饮食

C.禁忌暴饮暴食、辛辣刺激食物

D.每日进餐5~6顿

E.两餐间可给适量全脂牛奶，但不宜多饮（正确答案）

16.患者男，37岁。

十二指肠溃疡病史8年。

今突发上腹部剧痛。

人院后有明显腹膜刺激征，血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）[单选题]*

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位（正确答案）

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

17.患者男，42岁。

消化性溃疡多年，今饮酒后突然出现腹部剧痛，查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体，血压60/40mmHg.目前护土应首先进行的是（）[单选题]*

A.暂禁食

B.有效的胃肠减压

C.取半卧位

D.建立静脉通道（正确答案）

E.抗生素治疗

18.患者男，46岁。

诊断为胃溃疡。

24小时前行胃大部分切除术，护士目前主要观察（）[单选题]*

A.胃管引流液的色与量（正确答案）

B.心电图变化

C.瞳孔大小

D.呼吸节律

E.腹部体征

19.患者男.50岁。

夜间上腹烧灼痛发作二月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是（）[单选题]*

A.交感神经兴奋

B.胃酸刺激溃疡面（正确答案）

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.减少唾液分泌

20.患者女,44岁。

行胃大部分切除术第6天，今早喝稀粥后15分钟，突然出现头晕、心悸、面色苍白，此时考虑可能性最大的是（）[单选题]*

A.胃出血

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口瘘

E.早期倾倒综合征（正确答案）

21.患者女，46岁。

行胃大部分切除术，为了避免发生晚期倾倒综合征。

护士对其进行饮食指导，正确的是（）[单选题]*

A.避免给予高糖饮食（正确答案）

B.多流食,避免过硬食物

C.出现症状，切不可给糖

D.进食后应慢走，促进胃排空

E.因少食多餐发病,尽量避免

22.患者男，29岁。

胃溃疡2年，规律用药但依然反复发作。

患者饮食极不规律，每日饮酒量约500ml。

护士在进行健康指导时需重点讲解的是（）[单选题]*

A.胃溃疡的发病机制

B胃溃疡的常见并发症

C.改善饮食习惯（正确答案）

D.保持情绪稳定的重要性

E.禁用非甾体抗炎药

23.患者男，46岁。

患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。

该患者首要的护理措施是（）[单选题]*

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压（正确答案）

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

24.患者男，48岁。

今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。

现患者全麻未清醒，此时护士评估其最重要的护理问题是（）[单选题]*

A.疼痛

B.营养不良:

低于机体需要量

C.焦虑

D.清理呼吸道无效（正确答案）

E.潜在并发症:

吻合口痰

25.患者男，58岁。

诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后拔除胃管后3天，护士应指导其吃下面食物中的（）[单选题]*

A.面条

B.牛奶

C.米饭

D.豆浆

E.藕粉（正确答案）

26.患者女，38岁。

消化性溃疡多年，护士对其进行饮食护理正确的是（）[单选题]*

A.少量饮酒，避免酗酒

B.少量出血时可进行食热流质

C.忌食生冷食物，细嚼慢咽（正确答案）

D.忌食高热量、高营养食物

E.急性发作期患者应给予普食

27.患者男.61岁。

行毕Ⅱ式胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是（）[单选题]*

A.半卧位

B.应用抗生素

C.流质饮食（正确答案）

D.观察引流量和颜色

E.鼓励早期活动

28.患者女.52岁。

诊断为十二指肠溃疡，昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。

今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张，切口无明显变化，此时最大的可能是（）[单选题]*

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂（正确答案）

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

29.患者女,46岁。

既往有十二指肠球部溃疡病史,早晨突发腹痛,急诊入院。

查体重点是（）[单选题]*

A.肝独音界位置（正确答案）

B.腹痛特点

C.直肠指检

D.肠鸣音强度

E.腹水征

30.患者男，54岁。

诊断为消化性溃疡，护士用药护理时应提醒其饭前服用的药物是（）[单选题]*

B.青霉素

C.甲硝唑

D.枸橼酸铋钾（正确答案）

E.碳酸氢钠

31.患者男，50岁。

胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。

人院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。

下列生活指导正确的是（）[单选题]*

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食（正确答案）

32.患者男，44岁。

诊断为消化性溃疡，经治疗后出院,护士指导错误的是（）[单选题]*

A.生活规律,劳逸结合

B.避免进食刺激性食物

C.抗酸药宜在饭后和睡前服用

D.保护胃黏膜药物应在餐前1小时服用

E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛（正确答案）

33.患者男，46岁。

消化性溃疡史16年。

凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射,来医院就诊,提示该题最有可能出现了（）[单选题]*

A.消化道出血

B.癌变

C.穿孔（正确答案）

D.失血性休克

34.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（见彩图）（）

[单选题]*

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤（正确答案）

35.（35~37题共用题干）患者女，35岁。

上腹部间歇性疼痛半年余,疼痛多在空腹或午夜时发生,进食后缓解,伴反酸嗳气。

35。

目前该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡（正确答案）

36.为确诊本病，下列检查最有效的是（）[单选题]*

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜（正确答案）

C.胃液分析

D.大便隐血试验

E.X线钡餐检查

37.若患者突然出现上腹部剧痛，查体腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失。

值班护士首先考虑为（）[单选题]*

A.癌变

B.穿孔（正确答案）

C.肝性脑病

D.胃底、食管静脉丛破裂出血

E.瘢痕性幽门梗阻

38.（38~39题共用题干）患者男，55岁。

诊断为胃溃疡，5天前行胃大部切除术,术毕返回病房。

38题若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物仅为食物，吐后症状改善。

最有可能的问题是（）[单选题]*

A.吻合口梗阻（正确答案）

B.十二指肠残端破裂

C.早期倾倒综合征

D.输人襻梗阻

E.输出襻梗阻

39.为判断是否存在上述并发症，首先应采取的检查是（）[单选题]*

A.大便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.X线造影（正确答案）

E.ERCP检查

40.（40~41题共用题干）患者女，58岁。

既往胃溃疡史6年,突发腹痛2小时来急诊入院。

初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。

护士进行病史评估时，着重注意的是（）[单选题]*

A.近期是否暴饮暴食（正确答案）

B.近期胃镜检查情况

C.药物过敏史

D.家族史和冶游史

E.近期食欲与睡眠情况

41.在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）[单选题]*

A.仅给予流质饮食

B.吗啡止痛

C.腹部热敷

D.胃肠减压（正确答案）

E灌肠减轻腹胀不适

1.溃疡性结肠炎最主要的病因是（）[单选题]*

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.免疫因素（正确答案）

E.真菌

2.溃疡性结肠炎的临床表现最主要的是（）[单选题]*

A.黏液脓血便

B.麦氏点压痛

C.左下腹压痛

D.腹泻（正确答案）

E.肠出血

3.溃疡性结肠炎活动期腹痛的特点是（）[单选题]*

A.疼痛-进食-缓解

B.疼痛-便意-便后缓解（正确答案）

C.病变多发生于回盲部

D.进食-疼痛-缓解

E.一般无里急后重

4.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（）[单选题]*

A.无渣流质或半流质饮食（正确答案）

B.多食水果及含纤维素多的蔬菜

C.应多食牛奶或乳制品

D.可进食冷饮

E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

5.患者女,32岁。

患溃疡性结肠炎3年。

该病最典型的粪便特点是（）[单选题]*

A.柏油样便

B.暗红色便

C.黏液脓血便（正确答案）

D.陶土色便

E.果酱样便

6.患者男，41岁。

反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。

患者咨询护士应首选的检查是（）[单选题]*

A.血液检查

B.粪便检查

C.自身抗体检查

D.结肠镜检查（正确答案）

E.钡剂灌肠检查

7.患者男.45岁。

溃疡性结肠炎病史11年,近1周来腹痛加剧，每天排便20余次,呈血水样。

下列饮食指导正确的是（）[单选题]*

A.多喝牛奶

B.多吃新鲜水果

C.多吃含纤维素蔬菜

D.暂禁食（正确答案）

E.多喝果汁

8.患者男，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。

下列护理措施中错误的是（）[单选题]*

A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物（正确答案）

C.密切观察病情，了解疾病进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给子柳氮磺吡啶

9.患者男，30岁。

黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。

近1周腹痛加重伴发热人院治疗。

护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（）[单选题]*

A.右侧卧位

B.左侧卧位（正确答案）

C.仰卧位

D.俯卧位

E.半卧位

10.（10~13题共用题干）患者女,37岁。

反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余。

近2天来，患者腹泻次数增加，每天达十余次。

T39.8℃,P96次/min,R26次/min,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。

10.下列选项不属于该病可能的病因是（）[单选题]*

B.遗传

C.肠道手术（正确答案）

D.环境因素

E.免疫因素

11.此时首选的治疗措施为（）[单选题]*

B.泼尼松（正确答案）

C.柳氮磺吡啶

D.硫唑嘌呤

E.手术

12.患者因担心该药物的副作用，询问护士为什么要选用该药物，护士的正确回答是（）[单选题]*

A.“能治愈溃疡性结肠炎。

B.“能够减少出血的发生，所以用于严重病变。

”（正确答案）

C.“长期应用将延长缓解期。

D.“该药的副作用大于对溃疡性结肠炎的治疗作用。

E.“该药主要用于轻度溃疡性结肠炎的治疗。

13.下列针对该患者的健康教育中，不恰当的是（）[单选题]*

A.急性发作期卧床休息

B.坚持治疗,不随意停药

C.食用质软、少纤维食物

D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规

E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈（正确答案）