内科练习卷五 1天辅助力Word文档格式.docx

1、近2年常在进食后出现左上腹疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能患的是（） 单选题 *A.慢性胃炎（正确答案）B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡10.患者男，60岁。类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬，近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了（） 单选题 *A.胃炎（正确答案）B.结肠炎C.克罗恩病D.肝硬化E.胃癌11.患者男，50岁。上腹部不适、食欲减退，消瘦7年。测血清抗内因子抗体阳性，提示患者可能为（） 单选题 *A.胃泌素瘤B.浅表性胃炎C.多灶性萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎（正确答案）E.消化性溃疡1

2、2.患者女，40岁。近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等,拟诊为慢性胃炎。为明确诊断需做的检查是（） 单选题 *A.胃镜检查（正确答案）B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定E.血清胃泌素测定13.患者男,34岁。上腹部不适、食欲减退,消瘦7年。测血清抗内因子抗体阳性,有严重贫血诊断为慢性胃炎。针对该患者的贫血,最有效的治疗方法是（） 单选题 *A.口服B.肌内注射促红细胞生成素C.肌内注射维生素B12（正确答案）D.口服维生素B12E.补充叶酸14.患者男，38岁。患慢性胃炎2年。患者询问护士相关药物的作用，以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（） 单选题

3、 *A.硫糖铝B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾（正确答案）15.患者女，46岁。患慢性胃炎5年。近日来因天气变冷，出现胃疼、胃胀,食欲减退等症状，此时患者不适宜的饮食是（） 单选题 *A.少量多餐,细嚼慢咽B.无渣、半流质的温热饮食C.胃酸高者可食面食D.进食粗纤维，促进胃肠蠕动（正确答案）E.胃酸低者可餐前食浓肉汤16.患者男，42岁。出租车司机患慢性胃炎3年，患者经常腹痛发作时，护士告知可以缓解腹痛的护理措施不包括（） 单选题 *A.腹部焐热水袋B.增加活动量（正确答案）C.转移注意力D.播放轻音乐E.腹部按摩17.患者男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显就诊，胃

4、镜报告显示:慢性胃炎。下列食物中适合患者食用的有（） 单选题 *A.浓茶B.咖啡C.大量纯牛奶D.面条（正确答案）E.油条18. 患者男，70岁。2年前诊断为慢性胃炎，由于病情反复,病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑，常为小事发脾气。对此，护士不恰当的回答是（） 单选题 *A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?”B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?（正确答案）D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事”E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。”19.患者男，46岁。反复中上腹不适1年余，诊断为“慢任胃炎”。医嘱给子枸橼酸铋钾,甲硝唑口服。下列用药指导不正确

5、的是（） 单选题 *A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用B.甲硝唑应在饭前30分钟服用（正确答案）C.服药期间出现便秘为正常现象D.出现尿量减少应立即到医院就诊E.可服用维生素B6以减轻甲硝唑的副作用20.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（） 单选题 *A.胃液酸度分析B.胃镜检查（正确答案）C.血清抗体测定D.钡餐检查E.病史及临床表现21.患者男,54岁,慢性胃炎多年。对该患者健康指导，嘱其应避免服用（） 单选题 *A.青霉素B.庆大霉素C.阿司匹林（正确答案）D.胃得乐E.多潘立酮22.患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中

6、抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（） 单选题 *A.疼痛发作时B.餐后1小时C.晨起空腹时D.餐前1小时（正确答案）E.夜间临睡前23.患者女，35岁。慢性胃炎病史5年，幽门螺杆菌检测阳性，医嘱给予“三联疗法”,正确的组合是（） 单选题 *A.奥美拉唑十硫糖铝十阿莫西林B.泮托拉唑十甲硝唑十青霉素C.枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林（正确答案）D.奥美拉唑十枸橼酸铋钾+克拉霉素E.泮托拉唑十氢氧化铝+甲硝唑24.患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎，患者服用多潘立酮的最佳时间是（） 单选题 *A.晨起空腹B.餐前（正确答案）C.餐中D.餐后E.睡前1.与消化性

7、溃疡发生关系密切的细菌是（） 单选题 *A.大肠埃希菌B.痢疾杆菌C.霍乱弧菌D.幽门螺杆菌（正确答案）E.链球菌2.消化性溃疡的下列临床表现中,属于特征表现的是（） 单选题 *A.反酸,嗳气B.食欲下降C.恶心,呕吐D.进行性黄疸E.周期性和节律性上腹痛（正确答案）3.下列是消化性溃疡最常见并发症的是（） 单选题 *A.感染B.出血（正确答案）C.穿孔D.癌变E.幽门梗阻4.在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是（） 单选题 *A.促胃液素B.幽门螺杆菌感染C.胃酸（正确答案）D.胃蛋白酶5.通过抑制H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌的药物是（） 单选题 *A.西咪替丁B.奥美拉唑（正确

8、答案）C.硫糖铝D.氢氧化铝E.甲硝唑6.胃溃疡的疼痛特点是（） 单选题 *A.餐中即出现疼痛B.餐后23小时痛C.餐后0.51小时出现疼痛（正确答案）D.服用抗酸剂后不能缓解E.较少出现午夜痛7.为幽门梗阻患者术前3天洗胃应用（） 单选题 *A.高渗盐水B.温等渗盐水（正确答案）C.等渗碳酸氢钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.冰盐水8.西咪替丁治疗消化性溃疡的主要机制是（） 单选题 *A.阻止组胺与H2受体结合（正确答案）B.抑制H+-K+-ATP酶C.根除幽门螺杆菌D.保护胃黏膜E.中和胃酸9.患者男，34岁。被诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻,因长期呕吐，患者最有可能出现的电解质、酸碱平衡紊乱是

9、（） 单选题 *A.低氯、低钾、代谢性碱中毒（正确答案）B.低氯、高钾、呼吸性碱中毒C.高氯、低钾、代谢性酸中毒D.低氯、高钾、代谢性酸中毒E.低氯、高钾、呼吸性酸中毒10.患者男,56岁。反复间歇性上腹痛7年，近一周呕吐频繁,呕吐物量大酸臭。护士在评估时，重点怀疑溃疡部位为（） 单选题 *A.胃底B.胃体上C.胃角D.十二指肠球部（正确答案）E.胃体下11.患者男，42岁。诊断为十二指肠溃疡合并出血。护士在评估中最可能发现的粪便类型是（） 单选题 *A.陶土样便B.柏油样便（正确答案）C.鲜血便D.果酱样便E.黏液血便12.患者男，40岁。被诊断为胃溃疡。在进行X线钡餐检查时，下列选项属于该

10、病重要征象的是（） 单选题 *A.龛影（正确答案）B.充盈缺损C.气液平面D.杯口状变化E.餐叉状变化13.患者男，29岁。诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。患者最不可能使用的是（） 单选题 *A.奥美拉唑B.口服补液盐（正确答案）C.铝碳酸镁片D.胶体次枸橼酸铋E.克拉霉素14.患者男，30岁。诊断为消化性溃疡。在下列的药物中哪些为根除幽门螺杆菌的三联治疗药物（） 单选题 *A.奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林（正确答案）B.红霉素十甲硝唑+阿莫西林C.硫酸镁十奥美拉唑十枸橼酸铋钾D.青霉素十克拉霉素十甲硝唑E.多潘立酮十奥美拉唑十枸橼酸铋钾15.患者男，32岁。诊断为十二指肠球部溃疡，作为责任护

11、士对该患者饮食指导不正确的是（） 单选题 *A.避免过热、过凉食物B.主食以面食为主,清淡饮食C.禁忌暴饮暴食、辛辣刺激食物D.每日进餐56顿E.两餐间可给适量全脂牛奶，但不宜多饮（正确答案）16.患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征，血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（） 单选题 *A.禁食禁饮B.胃肠减压C.半坐位（正确答案）D.建立静脉通道E.应用抗生素17.患者男，42岁。消化性溃疡多年，今饮酒后突然出现腹部剧痛，查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体，血压60/40mmHg.目前

12、护土应首先进行的是（） 单选题 *A.暂禁食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.建立静脉通道（正确答案）E.抗生素治疗18.患者男，46岁。诊断为胃溃疡。24小时前行胃大部分切除术，护士目前主要观察（） 单选题 *A.胃管引流液的色与量（正确答案）B.心电图变化C.瞳孔大小D.呼吸节律E.腹部体征19.患者男.50岁。夜间上腹烧灼痛发作二月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是（） 单选题 *A.交感神经兴奋B.胃酸刺激溃疡面（正确答案）C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.减少唾液分泌20.患者女,44岁。行胃大部分切除术第6天，今早喝稀粥后15分钟，突然出现

13、头晕、心悸、面色苍白，此时考虑可能性最大的是（） 单选题 *A.胃出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口瘘E.早期倾倒综合征（正确答案）21.患者女，46岁。行胃大部分切除术，为了避免发生晚期倾倒综合征。护士对其进行饮食指导，正确的是（） 单选题 *A.避免给予高糖饮食（正确答案）B.多流食,避免过硬食物C.出现症状，切不可给糖D.进食后应慢走，促进胃排空E.因少食多餐发病,尽量避免22.患者男，29岁。胃溃疡2年，规律用药但依然反复发作。患者饮食极不规律，每日饮酒量约500ml。护士在进行健康指导时需重点讲解的是（） 单选题 *A.胃溃疡的发病机制B胃溃疡的常见并发症C.改善饮食习

14、惯（正确答案）D.保持情绪稳定的重要性E.禁用非甾体抗炎药23.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（） 单选题 *A.吸氧B.禁食及胃肠减压（正确答案）C.绝对卧床休息D.继续观察病情E.建立静脉通路24.患者男，48岁。今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。现患者全麻未清醒，此时护士评估其最重要的护理问题是（） 单选题 *A.疼痛B.营养不良:低于机体需要量C.焦虑D.清理呼吸道无效（正确答案）E.潜在并发症:吻合口痰25.患者男，58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻，行毕式胃大部切除术，术后拔

15、除胃管后3天，护士应指导其吃下面食物中的（） 单选题 *A.面条B.牛奶C.米饭D.豆浆E.藕粉（正确答案）26.患者女，38岁。消化性溃疡多年，护士对其进行饮食护理正确的是（） 单选题 *A.少量饮酒，避免酗酒B.少量出血时可进行食热流质C.忌食生冷食物，细嚼慢咽（正确答案）D.忌食高热量、高营养食物E.急性发作期患者应给予普食27.患者男.61岁。行毕式胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是（） 单选题 *A.半卧位B.应用抗生素C.流质饮食（正确答案）D.观察引流量和颜色E.鼓励早期活动28.患者女.52岁。诊断为十二指肠溃疡，昨日行毕式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧

16、痛、压痛和腹肌紧张，切口无明显变化，此时最大的可能是（） 单选题 *A.晚期倾倒综合征B.十二指肠残端破裂（正确答案）C.并发阑尾炎D.吻合口梗阻E.切口裂开29.患者女,46岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,早晨突发腹痛,急诊入院。查体重点是（） 单选题 *A.肝独音界位置（正确答案）B.腹痛特点C.直肠指检D.肠鸣音强度E.腹水征30.患者男，54岁。诊断为消化性溃疡，护士用药护理时应提醒其饭前服用的药物是（） 单选题 *B.青霉素C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾（正确答案）E.碳酸氢钠31.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。人院检查大

17、便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（） 单选题 *A.禁食B.多饮肉汤C.增加体育锻炼D.高蛋白高纤维饮食E.温凉、清淡无刺激性流食（正确答案）32.患者男，44岁。诊断为消化性溃疡，经治疗后出院,护士指导错误的是（） 单选题 *A.生活规律,劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.抗酸药宜在饭后和睡前服用D.保护胃黏膜药物应在餐前1小时服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛（正确答案）33.患者男，46岁。消化性溃疡史16年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射,来医院就诊,提示该题最有可能出现了（） 单选题 *A.消化道出血B.癌变C.穿孔（正确答案

18、）D.失血性休克34.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（见彩图）（）单选题 *A.B.C.D.E.（正确答案）35. （3537题共用题干） 患者女，35岁。上腹部间歇性疼痛半年余,疼痛多在空腹或午夜时发生,进食后缓解,伴反酸嗳气。35。目前该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡（正确答案）36.为确诊本病，下列检查最有效的是（） 单选题 *A.幽门螺杆菌检测B.胃镜（正确答案）C.胃液分析D.大便隐血试验E.X线钡餐检查37.若患者突然出现上腹部剧痛，查体腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失。值班护士首先考虑为（）

19、单选题 *A.癌变B.穿孔（正确答案）C.肝性脑病D.胃底、食管静脉丛破裂出血E.瘢痕性幽门梗阻38. （3839题共用题干） 患者男，55岁。诊断为胃溃疡，5天前行胃大部切除术,术毕返回病房。38题若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物仅为食物，吐后症状改善。最有可能的问题是（） 单选题 *A.吻合口梗阻（正确答案）B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.输人襻梗阻E.输出襻梗阻39.为判断是否存在上述并发症，首先应采取的检查是（） 单选题 *A.大便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.X线造影（正确答案）E.ERCP检查40. （4041题共用题干） 患者女，58岁。既往胃溃疡史6年,突

20、发腹痛2小时来急诊入院。初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。护士进行病史评估时，着重注意的是（） 单选题 *A.近期是否暴饮暴食（正确答案）B.近期胃镜检查情况C.药物过敏史D.家族史和冶游史E.近期食欲与睡眠情况41.在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（） 单选题 *A.仅给予流质饮食B.吗啡止痛C.腹部热敷D.胃肠减压（正确答案）E灌肠减轻腹胀不适1.溃疡性结肠炎最主要的病因是（） 单选题 *A.细菌B.病毒C.支原体D.免疫因素（正确答案）E.真菌2.溃疡性结肠炎的临床表现最主要的是（） 单选题 *A.黏液脓血便B.麦氏点压痛C.左下腹压痛D.腹泻（正确答案）E.肠出血3.溃疡性结肠炎活动期

21、腹痛的特点是（） 单选题 *A.疼痛-进食-缓解B.疼痛-便意-便后缓解（正确答案）C.病变多发生于回盲部D.进食-疼痛-缓解E.一般无里急后重4.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（） 单选题 *A.无渣流质或半流质饮食（正确答案）B.多食水果及含纤维素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.高蛋白、高纤维素、高热量普食5.患者女,32岁。患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是（） 单选题 *A.柏油样便B.暗红色便C.黏液脓血便（正确答案）D.陶土色便E.果酱样便6.患者男，41岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选的检查是（） 单选题 *A.血

22、液检查B.粪便检查C.自身抗体检查D.结肠镜检查（正确答案）E.钡剂灌肠检查7.患者男.45岁。溃疡性结肠炎病史11年,近1周来腹痛加剧，每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是（） 单选题 *A.多喝牛奶B.多吃新鲜水果C.多吃含纤维素蔬菜D.暂禁食（正确答案）E.多喝果汁8.患者男，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（） 单选题 *A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合B.给予患者富含营养、高纤维素的食物（正确答案）C.密切观察病情，了解疾病进展情况D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给子柳氮磺吡啶9.患者男，3

23、0岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热人院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（） 单选题 *A.右侧卧位B.左侧卧位（正确答案）C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位10. （1013题共用题干） 患者女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余。近2天来，患者腹泻次数增加，每天达十余次。T39.8,P96次/min,R26次/min,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。10.下列选项不属于该病可能的病因是（） 单选题 *B.遗传C.肠道手术（正确答案）D.环境因素E.免疫因素11.此时首选的治疗措施为（） 单选题 *B.泼尼松（正确答案）C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.手术12.患者因担心该药物的副作用，询问护士为什么要选用该药物，护士的正确回答是（） 单选题 *A.“能治愈溃疡性结肠炎。B.“能够减少出血的发生，所以用于严重病变。”（正确答案）C.“长期应用将延长缓解期。D.“该药的副作用大于对溃疡性结肠炎的治疗作用。E.“该药主要用于轻度溃疡性结肠炎的治疗。13.下列针对该患者的健康教育中，不恰当的是（） 单选题 *A.急性发作期卧床休息B.坚持治疗,不随意停药C.食用质软、少纤维食物D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈（正确答案）