眼镜行业标准验光流程Word格式文档下载.docx
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仪器介绍：
您好!
请坐，在验光前，我们先做一个眼部全方位综合动态视觉评估检查，这是一台进口的检查设备，90秒内可以完成波前像差，角膜地形图，眼内压等七项眼科检查。
现在先录入您的资料，方便你下次查询和对比......这7项检查中，有一项是眼压检查，会有气体吹到眼睛，你可以用手来感受一下。
（在介绍仪器的时候让顾客把资料填全并且在仪器上操作新建好档案）
前期沟通：
现在我讲一下，检查中的注意事项以及您需要配合我的一些操作，请不要紧张，尽量保持放松。
第一步：
首先你会看到一个热气球，你需要认真的看着它，热气球会一会清楚会模糊，都是正常的，气球下面还有一个红点，请不要看，如果你看了，我们的测量数据可能会有误差。
第二步：
接下去，会有蓝光从两侧像窗帘一样扫过，你只要继续直视前方就可以。
第三步：
接下来，会有圆盘形的红光，要尽量睁大眼睛，一直注视前方。
第四步：
接下去给你测量眼压，有气体喷出会吹到你的眼睛，这个气流是非常轻柔的，你只要尽量不眨眼，盯住里面的黑色十字就可以。
并且让顾客体验非接触眼压试喷气
仪器调整：
1、调整仪器台与座椅高度
2、撕掉一次性颌托纸并且擦拭额托
3、嘱顾客将下巴完全靠在颌托上并且额头抵牢额托
4、外眦与仪器刻度对齐
仪器操作：
1、新建顾客档案：
姓名、电话、性别、出生年月（仪器介绍的时候已经做完）
2、点击保存并测量
3、选择儿童或者成人模式（儿童一般不测眼压，选择白内障模式）
4、点击屏幕上顾客瞳孔让其在十字中心（并且嘱咐顾客检查过程中额头一定不能离开额托，否则会影响检查结果。
检查中会有蓝色和红色的光，您放心，这不会伤害到您的眼睛）
5、点击开始
（1）首先测一下波前像差，你会看到一个热气球有很多颜色，您就盯牢热气球上面的颜色看，气球下面有一个红点，不用去理会，继续盯住热气球就好
（2）接下去测一下角膜厚度以及前房深度，出现一道蓝光一闪而过，像窗帘打开一样，您直视前方就可以了
（3）接下来检查的是角膜地形图，前面的圆圈会发出红色的光，您保持眼睛睁到最大，直视前方就可以了。
（4）下一步测的是眼压，现在眼睛可以闭一下（仪器向下移动的时候可以让顾客闭眼休息一下，等仪器下移停住并且对准顾客眼睛时），您现在把眼睛睁开直视前方，稍后会看到仪器里面的黑色十字（中间黑点），等气体快喷出来的时候我会提醒你的，您放轻松。
（等视频中的十字逐渐清晰的时候说明气体要喷了，气体喷出之前可以先轻轻抵一下顾客后脑勺，避免顾客紧张额头没贴牢）
（5）另一只眼睛同上话术
结果分析：
（1）总结页面可以看到全部粗略的测量数据，在这页主要看总屈光度和角膜散光，角膜散光可以佩戴普通隐形，泪液可以代偿。
晶体散光要订做散光镜。
眼压正常值10-21mmHg
（2）角膜地形图颜色越暖说明角膜越陡，颜色越冷说明角膜越平。
（3）数据页面主要看“圆锥角膜预测”，如测出数据不为0的可以测第二次，如果还是有概率的可以提醒一下顾客，但是不能说绝对的有问题，可以建议顾客去检查一下，这样可以放心一点，以此来获得顾客的信任。
（4）前房角页面主要看角膜厚度（500-600um）和kappa，kappa越接近“0”说明越接近视轴，一般大于“5”以上视近会有眼位影响，所以需要定制F360内移量，这样会有更好的视觉质量，改善视近视野和舒适度。
（5）混浊度主要看晶状体的透明度，如果晶状体有阴影可以建议佩戴太阳镜。
（6）像差页面主要分析均方根，一般用单眼的白天与夜晚来比较会更明了，夜间高阶像差大于白天高阶像差较多，比如越过两倍以上，这类顾客配戴眼镜时夜间视物炫光会非常明显，所以推荐波阵面设计的镜片类型，有效减少高阶像差影响，使夜间视物更清晰敏锐。
（7）模拟页面建议单眼比较，低阶像差与全部矫正、白天与黑夜视觉质量做对比，给顾客看的时候要点击右下角那个点会更明了。
介绍的时候可以提醒选择什么技术的镜片。
相关推荐：
（1）白内障：
注意防晒，配戴太阳镜
（2）日夜视觉质量：
WAVE技术，A360，如爱赞、视满分、驾驶乐以及所有有A360技术的镜片（针对不同年龄段的人群）
（3）视疲劳：
有下加光设计的镜片，如爱赞、抗疲劳、数码生活镜片
（4）Kappa角：
Kappa角大说明光学中心偏差较大，可选择个性化定制镜片以及A360设计的镜片，提高舒适度及清晰度
电脑验光仪：
调整仪器及座位舒适度（设备消毒、调整座位高低、调整顾客眼外眦
与高度刻线是否对齐，以舒适姿势坐好，与顾客沟通并嘱顾客配合检查）。
先测量右眼再左眼，每只眼睛操作至少三次记录
XX先生/小姐请您先闭上眼睛额头慢慢靠上来（验光师应站里在顾客旁辅助调整），下巴托在额托上，我先检查您的右眼，然后两只眼睛同时睁开看仪器里面图像，里面的图像会一会儿清晰一会模糊，这是正常的，只要您紧盯这个气球不要频繁眨眼睛就可以。
2、瞳距测量
操作：
帮顾客扶好瞳距仪，话术讲解，保持仪器水平
话术:
现在测量一下您的瞳距，请您额头抵住这边，鼻子抵鼻托，双手扶着瞳距仪的两侧，像望远镜一样放松向前看里面的绿色视标。
3、检影
使用检影镜，在综合验光仪或者插片进行客观验光，根据顺加逆减的原则，添加镜片，工作距离一般女生为50CM,男生为67CM。
您好，这边升降椅坐一下，麻烦戴上这个试镜架，然后双眼放松自然向前看前面投影仪里面的E字视标，模糊没有关系。
接下来呢会有一个灯光照射到您的眼睛，请您坚持一下，注意不要直视灯光。
客观检查：
1、旧镜视力测量/裸眼视力测量
需要测量顾客远用视力及近用视力，分开单眼及双眼测试，戴眼镜的顾客测戴镜的远近视力，未戴镜的顾客测裸眼远近视力。
其中有的顾客旧眼镜破损或镜片磨损严重的，我们可以插片测量，不适用他的眼镜，方便我们在最后下处方时进行对比。
视力表从0.1开始逐步上调，做好记录。
现在检查下您的裸眼视力/旧镜视力，双眼放松向前看，不要眯眼自然看前方视力表
2、主导眼测量
打开测量视标，自身示范并关注顾客姿势
现在要给您做利眼的测试，前面出现的是一点状视标，可以看得到吗？
不清楚没关系。
跟我做动作：
双手四指并拢，手背向内，虎口相对交叉成三角形状，保持双眼注视前面视标，抬起双手使得通过小孔，仍能看到视标，看到了吗？
水平推出双手保持头手不动，可以看到吗？
这只眼看不到了对吗？
您的主导眼是X眼，主导眼是双眼中起主导作用的眼睛和我们的左右手一样。
主导眼测试的目的，在验光过程中双眼无法平衡时，我们将保持主导眼清晰。
3、屈光检查：
仪器调整：
对仪器进行调整（仪器高度，水平，瞳距，镜眼距等）
检查步骤：
1）电脑验光或检影验光结果录入并检测单眼及双眼矫正视力，散光低于-0.75DCD的初始度数不加散光，散光高于-0.75DC的初始度数加上散光。
2）雾视去雾视
先双眼雾视，在初始度数的基础上加+1.50D，此时确认矫正视力在0.3视标不能读出，如果还能读可以在加正镜片。
关闭左眼，右眼去雾视，每增加-0.25D，并确认矫正视力。
初始没有加散光，去雾视视力达到0.5；
初始加散光度数，去雾视视力达到1.0（初测散光不做，直接精确散光）。
3）初测散光
初始度数没有散光的情况下，去雾视后视力达到0.5，使用散光盘确认是否有散光。
出示散光盘视标，判断线条颜色深浅粗细是否一致（或者虚实线）。
乘30原则调整轴位，并加散光度数，确认线条颜色、粗细是否一致。
散光盘为实线：
现在帮您粗测一下散光的轴位和度数，您看到是一个放射线视标，如同家里的时钟，请您比较一下这些线条，是否一样清晰，还是有深有浅，能告诉我哪一条或者哪几条比较的粗或者比较的黑？
散光盘为虚线：
现在给您粗测一下散光的轴位和度数，您看到是一个放射线视标，如同家里的时钟，请您比较一下这些线条，是否都是虚线，还是有实有虚，如果有实线，请问哪一条或者哪几条是实线？
（根据顾客反馈变轴）。
现在我给您加散光度数，清晰的线条是否增多？
线条都一样清晰时请您告诉我，线条都一样清晰了吗？
（可存在1～2条不太清晰）
4）第一次红绿
出示红绿视标，判断哪个颜色里的字会更清晰，依照红清加-0.25D，绿清加+0.25D的原则，知道红绿一样清楚或者绿的略清晰。
现在您看到是一个红绿视标，麻烦先看绿再看红再看绿，不要管视标背景的颜色以及亮度，比较一下红色里面的5清楚，还是绿色里面的5清楚？
5）精调散光
使用交叉柱镜，出示蜂窝视标（点群视标），放交叉柱镜。
先精确轴位，在精确散光度数。
调整轴位时，A点或手轮与初始轴位平行，追红点，调整轴位，直到两面一样清楚。
调整度数时，P点与轴位平行，红加白减，直到两面一样清楚。
现在帮您精测（调）一下散光的轴位和度数，我会在您前面加一个镜片，看视标可能不如不加时清晰，这没关系，我将给您翻转镜片，您比较两边的清晰程度，请您看前面的蜂窝视标，不要管它的背景亮度和变形情况，只比较两边清晰度。
第一面清晰，还是第二面清晰，还是两边都一样？
（翻转速度要适中，正常翻转一次到位，停留3秒再翻转）
现在给您调整轴位，您再比较一下？
第一面，第二面？
度数调整同上。
6）第二次红绿
精调散光后确认矫正视力，然后做红绿，当红绿无法一样清楚的时候，选择红色清楚。
确认单眼最佳矫正视力，并关闭右眼
左眼重复6.1~6.6全部步骤
7）双眼平衡
双眼平衡的方法，有三种，遮盖法、棱镜法、偏正片法，通常我们在试戴的时候选择用遮盖法，半自动设备使用棱镜法，全自动设备使用偏正发。
在做平衡前，双眼雾视加+0.25D.
棱镜法:
使用三棱镜，3BU和3BD，放置在眼前，投射雾视后最佳视力上一行视标。
顾客会看到两行视标，请顾客比较那行视标更清晰。
偏正法：
使用偏正片和偏正视标，顾客比较第一和第三视标的清晰度。
都在清晰的眼前减-0.25D，如果连续减超过0.50D，说明前面验光结果又误差。
棱镜法---您现在看到两行视标，请您比较上下两行视标哪行更清晰？
偏正法---您现在看到三行视标，不要管中间那行，对比第一行和第三行里的视标哪一行更清晰？
8）双眼雾视
确认双眼最佳视力后，双眼同时再减-0.75D，确认视力后，逐步加回，但不能超过1.00D。
目的是获得最低度数最佳矫正视力
9）试戴确定配镜处方
10）老视：
配镜远用处方置入，打开近用灯，将室内灯光调至合适，将瞳距调为近用瞳距；
在双眼前同时附加±
0.50D交叉柱镜（内置辅助镜）;
出示40cm近用十字视标，令顾客注视，如果横线较清晰或较黑，则说明顾客存在老花；
在双眼前同时同步地附加正球镜，+0.25D/次，直至横竖线等清晰；
NRA/PRA
出示40cm处最佳视力上一行；
打开近用灯，将室内亮光调整适合，将瞳距调为近用瞳距；
置入老视ADD以+0.25D/s的速度在双眼前同时同步附加正球镜，直至顾客报告出现比上一次模糊为止，回退+0.25DS，记录所附加的正球镜，即为NRA；
将所附加的正球镜回退至远用屈光不正矫正基础，以-0.25D/s的速度在双眼前同时同步附加负球镜，直至顾客报告出现比上一次模糊为止，回退-0.25DS，记录所附加的正球镜，即为PRA。
近用处方确定：
双眼视功能检
Worth4-dot检查
在屈光全矫状态下，右眼前附加红色滤光片，左眼前附加绿色滤
光片，出示Worth4dot视标；
令顾客看前方视标
是否有红色菱形视标，其正下方是什么形状的视标，除了这两个视标，还有其它视标吗，通过询问让顾客记住这些视标的分布，然后在白纸上将视标的分布画下来；
检查结束后，令顾客稍事休息。
能看到四个光点，表明有正常的融像能力。
能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：
表明左眼信息被抑制。
能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：
表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。
能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。
两个红点，三个绿点交替看到：
表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。
立体视检查
出示立体视视标，双眼前附加偏振片，右眼为135°
偏振方向，左眼为45°
偏振方向；
检查环境：
调暗室内亮度，在半暗室中进行；
嘱咐患者注视圆点，进行询问：
“您现在看到一个较为奇怪的视标，中间有个圆点，对吗？
”得到顾客的肯定后，继续询问：
“您现在看到4条线条，线条是否有远近感”待顾客回答结束后，根据顾客回答的结果进行诊断。
四条线条按上、右、下、左凸起程度依次增大，正常判断四条线远近感12秒。
检查结果中如发现远近感不佳，立体视功能不佳。
远眼位检查
远用瞳距，投放最佳矫正视力上一行单行远视力视标；
右侧视孔内置6△U辅镜，左侧视孔外置旋转式棱镜，0位置于垂直向，将棱镜度游标向内旋动12△（12△I）。
询问顾客是否看到两排视标，左上右下（左眼看到的影像在左边偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。
让顾客注视下排视标，当上下两排视标垂直对齐时告知验光师。
（将左眼12△I棱镜以1△/s逐渐减少，直至上下两排视标垂直对齐）。
用遮盖板遮盖左眼，令顾客盯着下方视标，遮盖2～3秒后迅速放开左眼，并询问顾客上下视标是否对齐，如果没有对齐，则继续调整左眼棱镜，并重复遮盖步骤，直至放开遮盖板瞬间，上下视标对齐为止；
记录左眼前的棱镜值，即为顾客的隐斜量，BI表示外隐斜，记为exo，BO表示内隐斜，记为eso。
最终结果为三次测量的平均值。
FCC/BCC检查
BCC正常值+0.50D（非老视）
屈光全矫，打开近用灯，将室内灯光调至合适，将瞳距调为近用瞳距；
出示近用十字视标，令顾客注视，观察横竖线是否等清晰，如果等清，开始进行FCC检查；
如果不等清晰，则需要进一步精确近用散光；
待横竖线等清晰后，在双眼前同时附加±
0.50D交叉柱镜（内置辅助镜），再次令顾客注视横竖线，观察是否等清晰；
如果横线较清晰或较黑，则说明顾客存在调节滞后；
如果竖线较清晰或较黑，则说明顾客存在调节超前；
对于调节滞后的顾客，在双眼前同时同步地附加正球镜，+0.25D/次，直至横竖线等清晰；
对于调节超前的顾客，在双眼前同时同步地附加负球镜，-0.25D/次，直至横竖线等清晰；
记录所附加的球镜，即为调节滞后量或调节超前量。
NRA/PRA检查
（正常值：
PRA：
-2.37D±
1.00DNRA：
+2.00D±
0.50D）
屈光全矫，出示40cm处最佳视力上一行；
以+0.25D/s的速度在双眼前同时同步附加正球镜，直至顾客报告持续性模糊为止，回退+0.25DS，记录所附加的正球镜，即为NRA；
将所附加的正球镜回退至远用屈光不正矫正基础，以-0.25D/s的速度在双眼前同时同步附加负球镜，直至顾客报告持续性模糊为止，回退-0.25DS，记录所附加的正球镜，即为PRA。
远距离水平隐斜
1.屈光全矫；
2.远用瞳距，投放最佳矫正视力上一行单行远视力视标；
1、右侧视孔内置6△U辅镜，左侧视孔外置旋转式棱镜，0位置于垂直向，将棱镜度游标向内旋动12△（12△I）。
2、询问顾客是否看到两排视标，左上右下（左眼看到的影像在左边偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。
3、让顾客注视下排视标，当上下两排视标垂直对齐时告知验光师。
4、用遮盖板遮盖左眼，令顾客盯着下方视标，遮盖2～3秒后迅速放开左眼，并询问顾客上下视标是否对齐，如果没有对齐，则继续调整左眼棱镜，并重复遮盖步骤，直至放开遮盖板瞬间，上下视标对齐为止；
5、记录左眼前的棱镜值，即为顾客的隐斜量，BI表示外隐斜，记为exo，BO表示内隐斜，记为eso。
远用眼位为1△eso～3△exo
近距离水平隐斜
1、屈光全矫；
2、近用瞳距，近用视标置于近视标杆40cm处；
3、检测方法水平远用眼位检查一样
正常值：
近用眼位通常为0～6△exo
建议：
近用外隐斜慎重验配渐进片，可以定制近用区内移量小的渐进片，6△外隐斜不建议推荐渐进片。
19，BCC（FCC）
AC/A值计算
AC/A=PD+0.4（Hn-Hd）Hd：
远距离隐性斜视量Hn：
近距离隐性斜视量值PD：
远用瞳距（内隐视取正值，外隐斜视取负值）
对于青少年，AC/A值高，外隐斜，近视足矫；
AC/A高，内隐斜推荐青少年控制镜片。
视功能评估及解决方案
通过检查数据对照相应标准值
评估：
根据刚才我给您做完全面检查，现在双眼视功能情况，平时需注意事项XXX、改变用眼习惯、需要做哪些辅助训练XXX，适合的产品XXX。
个性化镜架调整、镜片定制、加工数据采集（5M再做）
告知顾客这一步待镜架、镜片确认后进行测量
调整镜架：
1）镜架挑选建议、评估
2）螺丝松紧适中，两侧松紧度基本相同，无明显差
3）镜架镜面角170-180度，在同一水平面上
4）镜架镜圈对称，无上下互查，无扭曲
5）左右镜圈前倾角一致，约为8-15度，外张角佩戴时无明显夹痕
6）镜腿外张角到位、约为80-95度夹角
7）双侧镜腿弯点相符、优美
8）左右鼻托是否对称、高度、角度、及上下位置适中对称、托叶贴服
9）一字是否整齐对称
参数测量：
1）远、近单侧瞳距
2）瞳高
3）镜面角
4）镜眼距离
5）前倾角
6）习惯头位
7）镜架尺寸
（毛源昌眼镜）
（注：
可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!
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