芜湖县医院招聘试题及解析Word下载.docx

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B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、血管紧张素

【答案】A

【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时,其后

的真毛细血管网关闭,舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。

谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚

的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。

7、道德具有()的社会功能。

A、强制功能

B、认识功能

C、调节功能

D、教育功能

【答案】BCD

【解析】道德具有的社会功能包括:

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

8、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。

A、红色肝变期

B、消散期

C、充血期

D、水肿期

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形

成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。

9、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。

A、EB病毒

B、鼻病毒

C、麻疹病毒

D、巨细胞病毒

【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。

巨细胞病毒与宫颈癌、前列

腺癌、结肠癌相关。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切。

EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期

诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。

10、药物在体内的生物转化是指()。

A、药物的活化

B、药物的灭活

C、药物的化学结构的变化

D、药物的消除

【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

故选C。

11、分子量最大的是()。

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:

IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。

12、患者的心理常见的共同需要有()。

A、被认识的需要

B、被尊重的需要

C、安全感的需要

D、被接纳的需要

【答案】ABCD

【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:

1.被

认识和被尊重的需要;

2.被接纳的需要;

3.对信息的需要;

4.安全感和疾病康复的需要。

故选ABCD。

13、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?

()

A、是影响疾病发生发展的因素

B、是疾病发生必不可少的因素

C、某些条件可以促进疾病的发生

D、某些条件可以延缓疾病的发生

【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病,但可影响病因对

机体的作用。

有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。

14、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:

消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压

痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是()。

A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及

15、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者,不宜使用的药物为()。

A、氧氟沙星

B、溴已新

C、氨溴索

D、可待因

【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用镇咳药,否则容易导致痰液集聚在呼

吸道,引起继发性感染。

可待因属于镇咳药,不能使用。

16、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催

化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-

1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷

酸酶。

除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激酶可以

催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。

17、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综

合征。

下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。

A、大量蛋白尿,尿蛋白>3.5克/天

B、凹陷性水肿

C、血浆白蛋白<30克/升

D、血脂升高。

【答案】AC

【解析】肾病综合征的诊断标准:

大量尿蛋白(超过3.5g/24h);

低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);

肿;

高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。

其中1、2两项为诊断必备条件,加上3、4中的一项或

二项,肾病综合征的诊断即可成立。

故选AC。

18、参与生理止血的血细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜碱性粒细胞

C、淋巴细胞

D、血小板

【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性,是生理止血必需的血细胞。

19、参与生理止血的血细胞是()。

20、传染病的流行过程是指()。

A、传染病不断向外界排出病原体的过程

B、病原体沿一定传播途径扩散的过程

C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程

D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的,而它又是发生新疫源地的基础。

一系列相互联系、相继发

生的疫源地构成传染病的流行过程。

21、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。

胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的

胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分

方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的

1/4。

故选A。

22、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

A、避免对病人的躯体伤害

B、避免对病人造成躯体痛苦

C、避免对病人的身心伤害

D、避免对病人的任何身心伤害

【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医

疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。

23、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

24、青少年心理健康问题主要有()。

A、躯体健康问题

B、成长问题

C、情感问题

D、性教育

【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题

等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

25、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

A、IgM

B、IgD

C、IgE

D、IgG

【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

26、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

A、拉贝洛尔

B、硝普钠

C、氯沙坦

D、卡托普利

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

27、下列选择中,不属于癌前病变的是()。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宫颈糜烂

D、皮肤慢性溃疡

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为

恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺

瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期

的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

28、异养菌()。

A、通过光合作用获得能量

B、不能利用二氧化碳

C、生长不需要氧气

D、需要有机物作为碳源

【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌,称为异养菌。

29、突发公共事件信息发布形式主要包括()。

A、授权发布

B、组织报道

C、接受记者采访

D、举行新闻发布会

【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报

道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。

30、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。

A、应用免疫调节药物

B、禁酒、避免劳累、适当休息

C、抗病毒治疗

D、注射乙肝疫苗

【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、

免疫抑制剂6、护肝7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

31、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制是()。

A、减少胆固醇的摄入

B、影响三酰甘油的代谢

C、促使胆固醇分解

D、抑制HMG-CoA还原酶活性

【解析】调血脂药根据作用效果不同,分为:

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,包括HMG-CoA还

原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物,包括苯氧乙酸类和烟酸

类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

32、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

A、心率

B、心肌收缩力

C、动脉血压

D、静脉回心血量

【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,

而射血分数基本保持不变。

33、下列哪种情况不引起应激反应?

A、缺氧

B、手术

C、精神紧张

D、睡眠

【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物,指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的

要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面,因此人类的应激源是十分广泛

的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

34、细菌鞭毛的作用主要是()。

A、与抵抗力有关

B、与分裂繁殖有关

C、与黏附有关

D、与运动有关

【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

35、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以

是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症

和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

36、动脉粥样硬化症可见()。

A、阿少夫细胞

B、泡沫细胞

C、陷窝细胞

D、嗜神经细胞现象

【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。

乙脑时,可见噬神经细胞现象。

37、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性,则常见病因为结核、

肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性,则

病因常以感染为主。

如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积

液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系

统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。

38、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。

胸片示:

右肺上叶尖段炎症,伴有空

洞形成。

最可能的诊断是()。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

39、急性心肌梗死的并发症有()。

A、心律失常

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能失调或断裂

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

(1)心律失常;

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

(3)心源性休克;

(4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头

肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

(5)心室室壁瘤。

40、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。

A、使中心静脉压升高

B、有利于静脉回流

C、维持正常肺通气

D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【解析】胸膜腔负压的生理意义:

(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;

(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心

静脉压的影响不大。

41、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。

A、完全清除HBV,包括HBsAg

B、改善临床症状

C、抑制病毒复制

D、是一个艰难而长期的过程

【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、

肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病

除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治

疗的。

42、库斯莫尔大呼吸最常见于()。

A、神经症

B、心源性呼吸困难

C、血源性呼吸困难

D、糖尿病酮症酸中毒

【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸,表现为呼吸深长而规则,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒

的患者。

43、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

A、α受体

B、β1受体

C、β2受体

D、M受体

【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2

受体,可使支气管平滑肌舒张。

44、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。

A、血清胆红素水平升高

B、ALT明显升高

C、血清白蛋白降低

D、凝血酶原时间明显延长

【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预

后较差。

45、下列说法正确的是()。

A、一级预防就是病因控制,疾病预防

B、早发现、早诊断、早治疗,属于二级预防

C、一级预防又称病因预防,是指在疾病的临床前期的早期发现,早期诊断,早期治疗“三早”预防工作

D、促进疾病康复,预防残疾发生,属于三级预防

【答案】ABD

【解析】

(1)第一级预防:

又称病因预防,是通过采取措施,消除致病因素对机体危害的影响,或提高机体

的抵抗力,来预防疾病的发生。

(2)第二级预防:

在疾病的临床前期,通过采取早期发现、早期诊断、早期

治疗的“三早”预防措施,以控制疾病的发展和恶化。

(3)第

46、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可

能是()。

A、肠出血

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

【解析】肾综合征出血热的并发症包括:

①腔道出血以呕血、便血最为常见;

②中枢神经系统并发症,脑

炎、脑膜炎、脑水肿等;

③肺水肿;

④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断,患者出

现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。

47、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

A、再现思维

B、求同思维

C、辐合思维

D、发散思维

【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,

得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

48、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。

A、隐伏感染

B、急性感染

C、慢性感染

D、隐性感染

【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感

觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。

49、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了

的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。

50、判断灭菌是否彻底的最佳依据是()。

A、杀灭细菌繁殖体

B、杀灭芽胞

C、鞭毛蛋白被破坏

D、鞭毛变异

【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

51、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

A、肾小球滤过率减少

B、肾素减少

C、肾素增加

D、抗利尿激素分泌降低

【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,

导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸

收,使尿量进一步减少。

52、左心衰竭的早期临床表现是()。

A、水肿

B、呼吸困难

C、紫绀

D、乏力

【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

(1)呼吸困难:

程度不同的呼吸困难是左心衰

竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

(2)咳嗽、咳痰和咯血。

(3)疲倦、乏力、头晕、心悸。

(4)尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主

要的症状。

53、慢性菌痢是指病程超过()。

A、12个月

B、2周

C、2个月

D、6个月

【解析】常见错误:

错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是

指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

54、慢性菌痢是指病程超过()。

55、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。

A、HAV-IgM

B、HAV-IgG

C、HAV-RNA

D、病人粪便中甲肝抗原

【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。

56、脊神经共有多少对?

A、31

B、29

C、30

D、32

【解析】脊神经连接于脊髓,分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中,主管颈部以下的感觉和运动。

脊神经由

脊髓发出,主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

31对脊神经中包括8对颈神经,12对胸神经,5对腰

神经,5对骶神经,1对尾神经。

57、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然

出现头晕、心慌、出冷汗。

查体:

T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。

血常规:

WBC5.0×

109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹

平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。

A、降结肠

B、横结肠

C、回肠末端

D、空肠末端

【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造

58、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心

病、高血压病、糖尿病史。

若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是

A、C反应蛋白

B、通气/血流比值

C、连续血压监测

D、胸部CT增强

【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。

59、()是声波传导的通路,有传音和共鸣腔作用。

A、外耳道

B、咽鼓管

C、骨膜

D、耳廓

【解析】外耳道是声波

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