住院医师规范化培训试题麻醉科 11Word格式.docx

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　　A.α1-受体激动剂

　　B.β1-受体激动剂

　　C.α2-受体激动剂

　　D.α1-受体拮抗剂

　　E.β1-受体拮抗剂参考答案:

　　（8）.医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务（）

　　A.执业地点、执业类别

　　B.执业地点、医疗机构、执业范围

　　C.执业地点、执业范围、医疗机构

　　D.执业地点、执业类别、执业范围

　　E.执业地点、执业类别、医疗机构参考答案:

D

　　（10）.男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。

术中心率49~51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：

　　A.给予阿托品

　　B.给予多巴胺

　　C.给予麻黄碱

　　D.给予东莨菪碱

　　E.给予肾上腺素参考答案:

　　（11）.吸入性肺脓肿最常见的部位是（）

　　A.左上叶后段和舌叶

　　B.左下叶基底段

　　C.右上叶后段和下叶背段

　　D.右下叶基底段

　　E.右中叶参考答案:

　　（12）.纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现：

　　A.交感神经系统抑制

　　B.交感神经系统兴奋

　　C.副交感神经系统抑制

　　D.副交感神经系统兴奋

　　E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化参考答案:

　　（13）.烧伤的分期不包括哪项（）

　　A.体液渗出期

　　B.急性感染期

　　C.创面修复期

　　D.瘢痕期

　　E.康复期参考答案:

　　（15）.肾移植术麻醉药选择的主要原则是：

　　A.药物肾毒性大

　　B.蛋白结合率低

　　C.水溶性弱

　　D.脂溶性弱

　　E.药物肾毒性小参考答案:

　　（16）.某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

哪项术前检查对麻醉意义最大：

　　A.查体温

　　B.尿液分析

　　C.咽喉检查

　　D.脑电图检查

　　E.血液流变学检查参考答案:

　　（17）.男性成人体液总量约占体重的：

（）A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.60%

　　参考答案:

　　（18）.男性,60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。

查体：

面部潮红.心率

　　110次/分，血压12/8kpa（90/60mmHg）。

腱反射减弱，血气分析：

pH7.27paco23.9kpa（28mmHg），BE-15mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱单项选择题参考答案:

　　（19）.关于妇科腔镜手术中，人工气腹对心血管系统的影响，下列哪项不正确（）

　　A.气腹后CVP升高

　　B.气腹后肺内分流减少

　　C.下腔静脉受压回流减少，心排量下降

　　D.CO2吸收入血至总外周阻力增加

　　E.气腹后增加心肺负荷参考答案:

　　（20）.COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是：

　　C.35%

　　D.40%

　　E.50%

（21）.具有镇痛作用的物质是（）

　　A.乙酰胆碱

　　B.缓激肤

　　C.组织胺

　　D.β内啡肽

　　E.钾离子参考答案:

　　（22）.有关肌松药拮抗，哪一项错误?

　　A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。

　　B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

　　C.呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

　　D.低温时残余肌松难以被拮抗。

　　E.拮抗残余肌松时应进行心电图监测。

参考答案:

　　（23）.COPD男女发生率为：

（）A.100：

1

　　B.80：

1

　　C.60：

　　D.50：

　　E.20：

　　（24）.男性患者，50岁，52kg。

患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，该病人插管后，侧卧位时可能发生（）

　　A.气道阻力增加，应及时减少潮气量

　　B.气道阻力下降，应及时增加潮气量

　　C.脓性痰液顺体位流出，应常吸引

　　D.通气量下降，应及时增加呼吸频率

　　E.通气量增加，应及时减少呼吸频率参考答案:

　　（25）.患者男性，45岁。

入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。

停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：

　　A.反复行气管内吸引

　　B.静注维生素K

　　C.使用止血剂

　　D.补充鱼精蛋白

　　E.复查ACT

　　（26）.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。

术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次/分。

最可能的原因是（）

　　A.低血容量性休克

　　B.全脊椎麻醉

　　C.迷走神经反射

　　D.局麻药对心肌抑制

　　E.药物中毒参考答案:

　　（27）.咪达唑仑可用于（）

　　A.麻醉前给药

　　B.局部麻醉辅助用药

　　C.全麻诱导

　　D.与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉

　　E.以上均是参考答案:

　　（28）.下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级?

　　A.可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

　　B.可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

　　C.仅可间软腭

　　D.仅可见硬腭

　　E.张口小于两横指

　　（29）.可乐定口服给药会产生：

　　A.仅有降压作用。

无升压效应

　　B.先短暂降压继而升压

　　C.先短暂升压，继之降压

　　D.仅有升压作用，无降压效应

　　E.血压不变，仅产生镇静作用参考答案:

　　（30）.血浆中最主要的抗凝物质是（）

　　A.因子Ⅳ

　　B.因子Ⅲ

　　C.因子Ⅻ

　　D.因子Ⅹ

　　E.抗凝血酶Ⅲ和肝素参考答案:

　　（31）.某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

下列哪种规格喉罩适用该病人：

　　A.1号

　　B.2号

　　C.3号

　　D.4号

　　E.2.5号

　　（32）.有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：

　　A.房颤病人a波消失

　　B.正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

　　C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

　　D.肺高压时出现较大的a波

　　E.三尖瓣反流时出现大的v波参考答案:

　　（33）.MEnDElson综合征是由误吸哪项引起（）

　　A.碱性食物碎片

　　B.低酸性胃液

　　C.酸性食物碎片

　　D.高酸性胃液

　　E.胆汁液参考答案:

　　（34）.与硝普钠合用使降压及过程更平稳：

　　A.卡托普利

　　B.三磷酸腺苷

　　C.拉贝洛尔

　　D.异氟烷

　　E.尼卡地平参考答案:

　　（35）.患者女性，46岁。

半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。

现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。

处理原则中下列哪项不对：

　　A.立即停止输血，核查血型

　　B.严密观察病情

　　C.及早扩容，防止休克及DIC

　　D.保护肾功能

　　E.迅速强心

　　（36）.患者女性，46岁。

最可能发生的严重的问题是：

　　A.低血压

　　B.贫血

　　C.腰背痛

　　D.缺氧

　　E.肾衰竭参考答案:

　　（37）.下列关于臂丛描述正确的是（）

　　A.由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

　　B.由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

　　C.由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

　　D.由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

　　E.由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成参考答案:

　　（38）.门诊小手术，应首选：

　　A.苯巴比妥钠

　　B.硫喷妥钠

　　C.氯.胺.酮

　　D.丙泊酚

　　E.γ-OH

　　F.依托咪酯参考答案:

　　（39）.男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射（）

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.10%葡萄糖酸钙

　　C.10%氯化钾

　　D.10%氯化钠

　　E.10%葡萄糖溶液加胰岛素参考答案:

　　（40）.最易早期出现颅内压增高症状的是：

　　A.第三脑室后部肿瘤

　　B.额叶肿瘤

　　C.颅前窝底部肿瘤

　　D.矢状窦旁肿瘤

　　E.听神经瘤参考答案:

（41）.肾缺血引起急性肾功能衰竭，恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常，其原因是（）

　　A.再灌注损伤

　　B.肾缺血引起不可逆性损伤

　　C.细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管

　　D.肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复

　　E.肾小球未及时得到血流灌注参考答案:

　　（42）.下面哪项不是霍纳综合征的表现（）

　　A.患侧眼裂缩小

　　B.患侧眼结膜充血

　　C.患侧瞳孔扩大

　　D.患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗参考答案:

　　（43）.每个肺泡周围有：

　　A.小静脉包裹

　　B.一厚层水膜包裹

　　C.肺Ⅱ型细胞包裹

　　D.小动脉包裹

　　E.致密的肺毛细血管包裹参考答案:

　　（44）.血液与组织进行的气体交换（）

　　A.呼吸

　　B.肺通气

　　C.肺换气

　　D.外呼吸

　　E.内呼吸参考答案:

　　（45）.关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视：

　　A.肌源学说

　　B.张力学说

　　C.体液调节

　　D.反馈学说

　　E.神经学说参考答案:

　　（46）.经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭.咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为（）

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.Ⅴ级

　　（47）.对受体叙述正确的是（）

　　A.α1受体主要位于突触前膜

　　B.α2受体主要位于突触后膜及非突触部位

　　C.血管平滑肌细胞有α1、α2共存现象

　　D.β2受体主要分布在心肌及其他部位

　　E.在脊髓，β受体比α受体更有生理学意义

　　（48）.血容量不足（）

　　A.中心静脉压低，动脉压低

　　B.中心静脉压低，动脉压正常

　　C.中心静脉压高，动脉压低

　　D.中心静脉压高，动脉压正常

　　E.中心静脉压正常，动脉压低参考答案:

　　（49）.下列哪种药物增加颅内压：

　　A.氯.胺.酮

　　C.丙泊酚

　　D.依托眯酯

　　E.咪达唑仑参考答案:

　　（50）.对于脊髓损伤的病人，下列哪种肌松药不宜使用?

　　A.泮库溴铵

　　B.琥珀胆碱

　　C.筒箭毒碱

　　D.阿曲库铵

　　E.维库溴铵参考答案:

　　（51）.哪一种方法不属于袖套测压法：

　　A.搏动显示法

　　B.听诊法

　　C.心动记波法

　　D.电子血压表

　　E.触诊法参考答案:

　　（53）.为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是：

　　A.由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利

　　B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全

　　C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃

　　D.有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响

　　（54）.肝脏的生理功能为：

　　A.分泌胆汁和参与体内代谢

　　B.凝血功能

　　C.解毒功能

　　D.吞噬和免疫作用

　　E.以上都对参考答案:

　　（55）.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对：

　　A.给予利尿药

　　B.尽快抽尽胸水

　　C.静脉补充白蛋白和全血

　　D.尽量抽尽腹水

　　E.注意血钾的平衡参考答案:

　　（56）.如果患者气管插管前已误吸，需紧急处理，下列哪项不恰当（）

　　A.插管后气管内吸引

　　B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

　　C.给予5～10cmH2O,PEEP通气

　　D.大量激素应用

　　E.应用扩血管药物参考答案:

　　（57）.椎管穿刺不经过（）

　　A.棘上韧带

　　B.棘间韧带

　　C.黄韧带

　　D.后纵韧带

　　E.以上均错误参考答案:

　　（58）.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为：

　　A.AmericanSocietyofAnesthesiologists

　　B.AmericanStomatologicalAssociation

　　C.AmericanSturgicalAssociation

　　D.AmericanStandardAssociation

　　E.AmericanStatisticalAssociation

　　（59）.下列因素中可使射血分数增大的是：

　　A.儿茶酚胺分泌减少

　　B.交感神经兴奋

　　C.心迷走神经兴奋

　　D.前负荷减少

　　E.左心室壁运动异常参考答案:

　　（60）.新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧（）

　　A.20次/分

　　B.30次/分

　　C.40次/分

　　D.50次/分

　　E.60次/分参考答案:

（61）.局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现（）

　　A.生物碱本身的作用

　　B.有机酸的作用

　　C.游离基的作用

　　D.环氧化物的作用

　　E.在组织内的慢性水解作用参考答案:

　　（62）.与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括（）

　　A.缺血性心脏病

　　B.肾功能不全

　　C.糖尿病

　　D.痴呆

　　E.慢性阻塞性肺疾病参考答案:

　　（63）.紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是.（）

　　C.咪达唑仑

　　D.氧化亚氮

　　E.依托咪酯参考答案:

　　（64）.影响能量代谢最显著的因素是：

　　A.进食

　　B.寒冷

　　C.高温

　　D.肌肉活动

　　E.精神活动参考答案:

　　（65）.血液病病人为防止和减轻术中出血，泼尼松龙治疗可在术前多久开始（）

　　A.1天

　　B.3天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.4周

　　（66）.患者男性，85岁，诊断为COPD、肺心病，呼吸功能衰竭，需监测SPO2，下列关于SPO2

　　的说法，错误的是（）

　　A.SPO2监测是呼吸功能监测的内容之一

　　B.SPO2监测与PaO2有一定的相关性，当PaO2为80mmHg时，SPO2约为95%，如SPO2为90%，则PaO2已降至50%左右

　　C.SPO2监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改变，当肺通气功能障碍、组织缺氧、严重低血压、休克时，SPO2值下降

　　D.监测受一些因素影响，如：

低温、低血压等，可致SPO2可不准确或无法显示

　　E.肺换气功能障碍、末稍循环功能差时，也会影响SPO2准确性参考答案:

　　（67）.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）

　　A.立即抢救

　　B.及时转诊

　　C.继续观察

　　D.提请上级医院派人会诊

　　E.请示当地卫生局依法处理参考答案:

　　（68）.应激反应中，传入刺激的靶器官是：

　　A.脊髓后角

　　B.延髓

　　C.垂体

　　D.下丘脑

　　E.大脑皮质参考答案:

　　（69）.急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜?

　　A.应用吗啡

　　B.快速利尿

　　C.快速洋地黄化

　　D.多巴酚丁胺静脉点滴

　　E.硝普钠静脉点滴参考答案:

　　（70）.如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

其处理措施最应该是：

（）

　　A.立即放弃硬膜外麻醉

　　B.吸氧、给降压药

　　C.拔出导管改变间隙重新穿刺

　　D.后退导管少许至回抽无血

　　E.不用处理参考答案:

　　（71）.如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

最可能的诊断为：

　　A.局麻药中毒反应

　　B.局麻药过敏反应

　　C.局麻药高敏反应

　　D.局麻药误入血管

　　E.空气栓塞反应参考答案:

　　（72）.如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

吐过阻滞平面上端达T5，下端抵L1，病人最有可能出现：

　　A.心动过速

　　B.心动过缓

　　C.呼吸抑制

　　E.休克

　　（73）.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP）

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　（74）.下列哪些因素能使脉压增大：

　　A.大动脉管壁的弹性减弱

　　B.心率加快

　　C.交感神经系统兴奋

　　D.血管升压素水平增高

　　E.外周阻力增大参考答案:

　　（75）.最佳呼气末正压呼吸（PEEP的）

　　A.肺顺应性最好

　　B.萎陷的肺泡膨胀

　　C.氧分压最高

　　D.对心排血量影响最小

　　E.以上都是参考答案:

　　概念是（）

　　（76）.多选题：

喉纤维手术时麻醉应注意的问题包括下面哪些方面?

　　A.选用较正常略细的气管导管

　　B.注意抑制心血管负反应

　　C.喷射通气时注意二氧化碳蓄积

　　D.术中要保证呼吸道的通畅

　　E.避免术后呼吸抑制延长参考答案:

ABCDE

　　（77）.多选题：

肥胖对生理功能的影响，正确的是（）

　　A.使肺-胸顺应性降低

　　B.使肺活量、深吸气量减少

　　C.使功能余气量增加

　　D.使通气/血流比值失调

　　E.使肺泡通气量降低参考答案:

ABDE

　　（78）.多选题：

有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，下列哪项是正确的?

　　A.低血钙

　　B.骨质疏松

　　C.肌肉无力

　　D.伴发肾结石

　　E.低血磷

BCDE

　　（79）.多选题：

硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有：

　　A.心肌缺氧

　　B.交感神经阻滞

　　C.左心衰竭

　　D.迷走张力增加

　　E.术前用药的影响参考答案:

AB

　　（80）.多选题：

下列哪些因素可以使肌松药时效延长（）

　　A.老年

　　B.新生儿

　　C.高热

　　D.妊娠期

　　E.肝硬化