常见恶性肿瘤分期表Word文档下载推荐.docx
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AJCC肝癌TNM分期
单个,
最大直径<
2cm,无血管侵犯
2cm,有血管侵犯
最大直径>
多个,
限于一叶,直径<
多个,限于一叶,直径<
多个,限于一
叶,直径>
2cm,有或无血管侵犯
多个,侵犯一叶以上
肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支
无局部淋巴结转移
有局部淋巴结转移
无远处转移
有远处转移
AJCC的肝癌TNM分期
分期TNM
Ⅰ
Ⅲ
T2N1M0
T3NnM0
Ⅳa
T4NnM0
Ⅳb
UICC的胆囊癌TNM分期
无肿瘤病理学依据
Tis
原位癌
浸润限于粘膜层和肌层
浸润限于肌周结缔组织,浆膜未侵犯
侵犯浆膜,或累及一个邻近器官,或两者都有,直接浸润<
2cm
侵犯浆膜,直接浸润≥2cm,或累及两个或两个以上周围器官
无区域淋巴结转移
胆囊管上下LN;
胆总管右侧缘的LN
胰十二指肠上、后LN;
腹腔动脉周围LN;
肠系膜上动脉周围LN
T
NM
Nevin
肿瘤限于粘膜
肿瘤侵犯肌层
肿瘤侵犯胆囊壁全层
TnN1M0
肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管
TnN2M0
淋巴结转移
Ⅴ
无
侵犯肝或其他脏器,远处转移
描
述
肿瘤限于粘膜和肌层
累及肌层周围结缔组织
累及邻近组织
肝十二指肠韧带淋巴结转移
其他部位淋巴结转移
T1N1-2M0
T2N1-2M0
T3NnM1
UICC的胰腺癌TNM分期
T1a
肿瘤局限在胰腺,直径<
T1b
肿瘤局限在胰腺,直径>
肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织
肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管
有区域淋巴结转移
T1N0M0T2N0M0
TnN1M1
UICC的大肠癌TNM分期
浸润至粘膜或粘膜下层
浸润至固有肌层
浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织
侵至浆膜外或直接侵及临近器官
肠管旁1~3枚淋巴结转移
肠管旁3枚以上淋巴结转移
N3
沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移
TnN1M0TnN3M0
大肠癌Dukes分期
分期描述
DukesA1肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,无淋巴结转移
DukesA2肿瘤浸润至浅肌层,无淋巴结转移
DukesA3肿瘤浸润至深肌层,无淋巴结转移
DukesB肿瘤超出浆肌层,或侵入浆膜外或指肠周围组织,无淋巴结转移DukesC1癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移,系膜血管根本无转移DukesC2系膜血管根本淋巴结转移
DukesD伴有远处转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除
UICC的乳腺癌TNM分期
原发癌未查出
原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌)
肿瘤长径≤2cm
2cm<
肿瘤长径≤5cm
肿瘤长径>
5cm
无论大小,累及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌);
炎性乳癌
同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
同侧腋窝有肿大淋巴结,彼此融合或与周围组织粘连
有同侧胸骨旁淋巴结转移
TisN0M0
T0-1N1M0
T2N0-1M0T3N0M0
T0-2N2M0T3N1-2M0T4NnM0TnN3M0
UICC的甲状腺癌TNM分期
TNM描
T1肿瘤限于甲状腺,最大直径≤1cm
T2肿瘤限于甲状腺,1cm<
最大直径≤4cm
T3肿瘤限于甲状腺,最大直径>
4cm
T4肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜
N0无区域淋巴结转移
N1a同侧单发或多个淋巴结转移
N1b双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移
M0无远处转移
M1有远处转移
45岁45岁或45岁以上
乳头状或滤泡状癌
TnNnM0
T2-4N0M0
髓样癌
未分化癌
TnNnMn
3.1肺肿瘤
分期TNM
隐匿癌
Tx
I
T1-2
II
III-A
N0-2
III-B
T1-4
N0-3
IV-B
分类标准
细胞学阳性
T1a(≤2cm)或T1b(>2cm,≤3cm)
T2a(>3cm,≤5cm或其它因素之T2)或T2b(>5cm,≤7cm)>3cm,或扩散至肺门区,或侵犯内脏胸膜,或部分肺不张
肿瘤>7cm的T2归为T3;
原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3;
胸膜、横膈、心包、纵膈胸膜等,全肺不张
原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4;
纵膈、
心脏、大血管、气管、食管等,恶性胸水
N1同侧支气管周围,同侧肺门
同侧纵膈
N3对侧纵膈,斜角肌或锁骨上
胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)归为M1
1.T2bN0M0由IB期改为IIA期。
2.T2aN1M0由IIB期改为IIA期。
3.T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。
3.2胸膜间皮细胞瘤
III
IV
同侧胸膜
同侧肺、胸腔内筋膜,横膈,心包
同侧胸壁肌、肋骨。
纵膈器官或组织
直接扩散至对侧胸膜、肺、腹膜、腹腔内器官,颈部组织
4.1骨
分期TNMG
I-A
G1-2
I-B
II-A
G3-4
II-B
未定
IV-A
G1-4
IV-BT1-2N0-1M1G1-4
骨皮质内
超出骨皮质
N1区域淋巴结转移
G1高分化
G2
中度分化
G3
低分化
G4未分化
4.2软组织
G1
N0-1
≤5cm
>
低分化/未分化
7.3子宫颈(C53)
T2a
T2b
T3a
T1-3a
T3b
分类标准FIGO
局限在子宫颈
仅显微镜下诊断
T1a1
基质侵犯极少
I-A1
T1a2
深度≤5mm,
水平扩展≤7mm
I-A2
病变大于T1a2
超出子宫,但未达盆腔壁或下1/3阴道
无宫旁侵犯
宫旁侵犯
下1/3阴道/盆腔壁/肾盂积水
下1/3阴道
盆腔壁/肾盂积水
膀胱粘膜/直肠/超出盆腔
M1远处转移IV-B
7.4子宫体
I-C
T1c
III-C
T1-3
宫内粘膜
≤1/2子宫肌
1/2子宫肌
扩散至子宫颈
仅宫颈内腺体
宫颈基质
T3及/或N1
局限及/或区域详细说明如下
浆膜/附件/腹水细胞学阳性
侵犯阴道
N1区域淋巴结转移III-C
膀胱粘膜/肠
7.5卵巢
II-C
T2c
局限在卵巢
一侧卵巢,包膜完整
二侧卵巢,包膜完整
包膜破裂,肿瘤侵犯表面,腹
水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
盆腔扩散
子宫、输卵管
其它盆腔组织
腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
超出盆腔的腹膜转移及/或区域淋巴
III结转移
显微镜下腹膜转移
肉眼见腹膜转移≤2cm
腹膜转移>2cm及/或区域淋巴结转
T3c及/或N1移
M1远处转移IV
8.4肾脏
T3a-c
N2-3
≤2.5cm/局限在肾
>2.5cm/局限在肾
大静脉或肾周侵犯
超出Gerota筋膜
N1单个≤2cm
N2单个>
2cm≤5cm,多个≤5cm
N3>
5cm
8.5肾盂和输尿管
0a
Ta
0is
N1-3
非侵袭性乳头状癌
上皮下结缔组织
肌层
超出肌层
邻近器官、肾周脂肪
单个>2cm≤5cm,多个≤5cm
8.6膀胱
T4a
T4b
原位癌:
扁平癌
浅肌层(内1/2)
深层肌或膀胱周围脂肪
深层肌(外1/2)
膀胱周围脂肪
前列腺、子宫、阴道、盆腔、腹壁
前列腺、子宫、阴道
盆腔、腹壁