医院的科室6S管理制度docWord格式.docx

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***

副组长：

***，***，***

成员：

***、***、***、***、***、***

“6S”管理推行领导小组工作职责：

①“6S”管理活动的领导及统筹；

②负责审核批准“6S”管理重要文件；

③审批由推行办公室提出的相关经费；

④定期和不定期到现场监督考核；

⑤听取推行办公室关于“6S”推进情况的相关报告，掌握“6S”推行进度及成效；

⑥评价“6S”推行和改善成果；

⑦积极参加有关“6S”的培训及活动，带动全员参与。

领导小组下设办公室，负责组织实施和日常管理工作。

办公室设在***，***兼任办公室主任。

“6S”管理推行办公室工作职责：

①制定“6S”管理实施计划，制定与“6S”实施有关的标准、制度、监督及评估办法；

②组织“6S”管理培训，负责宣传、评优工作；

③审核各子公司拟定的各类方案，并指导执行；

④负责监督控制“6S”管理推行进程；

⑤定期和不定期组织开展“6S”实施考核工作；

⑥定期向“6S”管理领导小组汇报“6S”推进工作情况。

六、实施范围

各临床、医技科室

七、实施步骤

“6S”管理活动分为宣传发动、全面推广、评估整改和深化提升四个阶段。

（一）宣传发动阶段（2019年3月1日～3月10日）

宣传发动将分两个层级进行。

首先，由医院“6S”管理领导小组于3月5日召开试点科室启动大会，进行动员部署。

其次，各试点科室结合自身实际，提出整改方案，交医院“6S”管理领导小组审核，组织实施。

同时，认真宣传动员，阐述意义、明确要求,同时在各宣传栏张贴“6S”管理标语，努力营造浓郁氛围，使每个员工了解开展“6S”的重要意义。

（二）试点科室推广阶段（2019年3月11日～2019年3月17日）

经医院领导班子集体讨论拟确定心血管内科，神经外科，耳鼻咽喉头颈外科三个科室为首批试点科室。

以上各试点科室要结合单位实际，认真制定“6S”管理推进计划，落实具体措施，明确时间进度、划分责任区、责任人，系统开展工作；

“6S”管理推行办公室将针对各试点科室推行进度，通过资料研读、现场拍摄、访谈问卷等方式，了解员工对于推行“6S”管理的认识现状，发现问题及时整改。

（二）全面推广阶段（2019年3月18日～2019年3月24日）

全院各科室要结合单位实际，认真制定“6S”管理推进计划，落实具体措施，明确时间进度、划分责任区、责任人，系统开展工作；

“6S”管理办公室将针对各科室推行进度，通过资料研读、现场拍摄等方式及时反馈信息，边推行边推行边整改。

（三）评估整改阶段（2019年3月25日～2019年3月31日）

为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在2天之内进行整改。

6S管理小组要在每周五前检查完毕并将检查结果以书面形式于下周一例会前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩。

（四）深化提升阶段（2019年4月1日之后）

对前期开展的工作进行综合评估，找准问题、明确方向，由“6S”管理办公室组织“6S”检查小组对拟定的管理标准进行集中讨论，系统梳理，修订完善。

对优秀个人与优秀部门树立典型进行宣传，并在年终评先时优先推荐。

对做出突出贡献的单位和个人提成奖励建议。

推动“6S”管理活动由基础管理向常态运行过渡，并结合日常安全管理、企业文化建设等工作，促进员工素养的全面提升。

三、6S管理规定

通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。

1.责任部门

由院长负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。

2.责任区域

责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。

各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。

个人责任区包括主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。

多人责任区包括医生办公室（值班室）、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室（不含地面），多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。

公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所（含多人责任区地面），公共责任区实行主要管理和督促管理相结合原则，公共责任区的6S工作主要由后勤部门安排保洁人员主管，科主任、护士长负责督促管理。

3.操作规范

各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。

每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。

个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒（框）、水杯，其它物品一律不得保留；

室内其他物品要保持清洁、无脏污；

切断不用电器电源。

文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。

个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的东西，应从抽屉里清理出去；

上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。

椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。

④对舍弃的文件、资料，应遵照安全、保密的原则进行销毁。

⑤与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。

⑥必须佩带胸卡，胸卡要保证干净，不得污面。

4.张贴规定

各科室不得随意张贴通知、宣传等，科室内需报医务科或护理部批准后，统一位置规范张贴，科室外需报宣传部，并经主管院领导批准后，在规定位置规范张贴。

5.禁烟规定

我院为无烟医院，所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。

6.礼仪规定

有电话铃声响起、客人来访时，要及时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。

注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜，以饱满的精神投入工作。

四、6S检查考核

6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩。

临床科室6S管理考核标准

科室：

日期：

年月日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

医生办公室（值班室）

1、医生办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。

6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

8、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

9、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

20

一处做不到或不符合要求扣1-2分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、病历书写结束后及时将病历放入病历夹中。

7、工作期间白大褂整洁得体、佩戴胸卡。

8、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

9、不得出现长明灯、长开电脑现象。

10、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

10

一处做不到或不符合要求扣1分

医生休息室

1、被褥叠放整齐，床面干净。

2、门后统一挂衣物，不得将衣物随意挂放。

3、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

4、电话、电视定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入更衣柜内。

护

理

站

1、保持工作区域安静、严肃。

2、物品按标识摆放，物品使用后及时归位，放置整齐、合理、定位、有序，每日定时清洁台面、地面。

玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

3、工作人员在工作时间必须按规定着装，白大褂整洁得体，仪表符合规范。

4、保管好护士站内物品。

交接班时应做到事清、物清，台面清洁整齐。

5、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

治

疗

室

1、操作台：

按标识摆放各种物品。

（1）治疗盘两个，专用皮试盘一个，加药带盖方盘一个。

（2）输液药品按输液卡摆放在摆药盒内。

（3）橱柜、吊柜内按标识摆放物品，消耗性物品及时补充，保证数量。

操作台面、各柜、抽屉内、治疗盘内物品摆放整齐有序。

2、治疗车：

治疗室内放置两辆治疗车，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

3、电冰箱：

按规定位置摆放，冰箱内物品摆放整齐，及时除霜，不准放置食品。

4、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒：

按规定位置摆放，生活垃圾、医疗垃圾、废弃利器按要求分类放置，桶外清洁无垃圾。

5、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1-2分；

发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。

换

药

按规定放置换药物品，整洁有序，灭菌物品标识清晰，无过期。

2、无菌柜：

按标识放置无菌物品，整洁有序，灭菌物品标识清楚，无过期。

3、换药车：

按规定位置放置，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

4、诊断床：

按规定位置放置，床上铺一次性床罩，保持清洁整齐。

5、污物桶：

按规定位置放置，换药盘等需要重新灭菌的物品使用后放污桶内，盖盖。

6、医疗垃圾桶：

按规定位置放置，医疗垃圾放入医疗垃圾桶。

7、无关人员不准入内。

8、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1分；

护士休息室

1、按规定摆放更衣柜。

2、护理人员个人物品一律放入柜内。

3、护士鞋放本人柜顶。

4、护士服按统一高度挂值班室门后面。

5、值班室和卫生间由值班护士定时打扫，干净整洁，无异味。

护士长办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

医技科室6S管理考核标准

办公室（值班室）

1、办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴，不准悬挂张贴与医疗、科室管理无关的字画和其他物品。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标识悬挂公开。

5、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

6、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

7、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

8、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

9、各种检查结果指定专用区域存放，不得随意放置。

40

一处做不到或不符合要求扣1-4分

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

6、工作期间工作服干净整齐、佩戴胸卡。

7、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

8、不得出现长明灯、长开电脑现象。

9、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

10、办公椅要定位摆放，长时间离开时要办公椅归位。

检

查

（门诊）

各种设备定期擦拭，操作台面干净整洁，各柜物品摆放整齐有序。

2、诊断床：

按规定位置放置，床上铺床单或一次性床罩，床单做到定期清洗（至少一周一次），保持清洁整齐；

按要求设置隐私隔离帘，做到定期清洗，保持清洁美观。

3、生活垃圾桶、医疗垃圾桶：

按规定位置摆放，桶外清洁无垃圾。

医疗垃圾放入医疗垃圾桶，乱扔扣3分。

4、室内不得悬挂与医疗行为无关的牌板、资料及推销类宣传物品。

5、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

科室

公共环境

1、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

2、科室仓库保持定期整理，各种物品整齐码放、标识准确到位。

3、科室门牌要与工作性质对应。

4、科室对外宣传及时报宣传部审定，统一规划、统一制作。

5、各种提醒、通知类标识要统一、美观，无随意打印或手写类张贴物品。