徒手心肺复苏与简易呼吸器使用Word文档下载推荐.docx
《徒手心肺复苏与简易呼吸器使用Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《徒手心肺复苏与简易呼吸器使用Word文档下载推荐.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
开放气道
头侧偏；
取活动假牙，纱布清口鼻异物
3
开放气道：
颈椎无损伤压额抬颏；
颈椎损伤，双手托颌法（自我选择一种操作方法，口述）
辅助呼吸
第1个循环：
口对口吹气2次/循环
盖双层纱布；
紧包口唇；
正确捏、松鼻翼
正确观察胸廓起伏；
吹气时间＞1秒
第2个循环用简易呼吸器2次/循环（口述接氧气）EC手法固定，
口述频率、潮气量，第3、第4、第5个循环口述
正确挤压气囊；
面罩无漏气；
观察胸廓起伏
9
复苏后
评估复苏效果（2个循环后）：
简述7个有效指征
6
取合适体位；
整理床单位
继续下一步治疗；
健康宣教，记录（口述）
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）
1
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅；
未发生相关并发症；
反应迅速，急救意识强
复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）
10
操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间
与患者有效交流、沟通，宣教到位
体现人性化关怀
操作时间6min，超时终止操作
总分
100
昏迷带管患者更换床单（单人）
注：
油布由场地准备一次性中单。
评估病情、告知相关事项，取得合作；
环境符合操作要求
5
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；
洗手（口述）、戴口罩
用物齐全（便盆），摆放有序，符合要求
（计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；
移开床旁桌椅，放平床头及床尾，口述使用便盆，装好对侧床栏，固定管道
将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧
根据患者皮肤情况，按摩背部（按摩膏由场地准备）
松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单
12
将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道
到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单
协助患者平卧，固定管道
协助患者取舒适体位，整理床单位；
移回床旁桌椅；
用物及垃圾分类处置（口述）
洗手、取口罩；
健康教育（按清醒病人宣教），交待注意事项
（计时结束）
操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出
操作方法正确，未引起操作相关并发症
及时观察患者病情变化及不良反应
与患者进行有效交流、沟通
时间16min，超时终止操作
备注：
1、引流管为腹腔引流管（翻身时要固定）；
2、不需拿翻身卡；
3、流程:
病人侧卧后—按摩—松床单（不需病人平卧后再侧卧到对侧至松床单）。
鼻饲（含胃管置入）
选手编号：
得分
核对医嘱
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）
物品齐全、摆放有序，符合要求
（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息
评估病情、告知有关事项，取得合作
环境清洁、安静；
温度适宜；
屏风或隔帘遮挡（口述）
患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位）
颌下铺毛巾；
清洁、湿润鼻孔；
备胶布
打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器
戴手套，置弯盘于患者颌下
检测胃管是否通畅
测量插管长度；
润滑胃管
7
指导患者配合，插入胃管
证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法）
钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留）（口述）
温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；
注毕，抬高胃管，冲管
8
将胃管末端反折包好，固定胃管
脱手套，整理床单位和用物；
健康教育，记录
操作熟练，动作流畅
遵守无菌操作原则
操作方法正确，未发生操作相关并发症
操作过程中严密观察病情及患者反应
与患者及时有效交流、沟通，宣教到位
时间15min，超时终止操作
1、温度适宜—准备温度计；
2、鼻饲时注一次水、一次鼻饲液（口述量）、再注一次水即可；
3、记录:
口述；
4、评估患者时确定好剑突位置。
留置针静脉输液
实施80分
核对医嘱（含核对输液卡）
洗手，戴口罩
（计时开始）
（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人核对
消毒瓶塞，插入输液器
再次核对无误后放入治疗盘
携用物至床旁，核对患者信息
评估病情，告知有关事项，取得合作
环境清洁、光线充足，备输液架
再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管
备胶布，戴手套
垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍
打开Y型留置针及透明敷贴外包装
连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣3分）
穿刺：
松动留置针针芯；
留置针与皮肤呈以15～30°
角刺入静脉，见回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣10分）
14
观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名
再次核对、记录
脱手套，洗手，取口罩；
调节输液速度
取舒适体位，整理床单位
健康宣教
操作流程熟练，动作流畅（排气未一次成功扣2分）
操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分）
操作中及时观察病情变化及患者反应
与患者有效沟通，宣教到位
1、先评估后操作，输液架评估时准备；
2、洗手:
口述：
3、流程改动：
A先备胶布—打开透明敷贴—y型针—戴手套—垫小枕—扎止血带—穿刺；
B固定—脱手套-洗手-取口罩-调节滴速—再次核对—记录—取体位-整理-宣教。
新生儿复苏（单人）
清洁、安静、光线充足，室内温度、湿度符合操作要求
用物齐全、摆放有序，符合要求
患儿评估：
了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿Apgar评分
初步复苏
（计时开始）判断新生儿有无自主呼吸（口述）
置新生儿于远红外复苏台上保暖
将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”
清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸（口述）
快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部，诱发自主呼吸；
仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气
正压通气
接氧气，氧流量5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气
固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为20-25cmH2O（拇指、食指、中指按压呼吸器，3个指头不能相互接触）
挤压频率40-60次/分，按压与放松气囊的持续时间为1:
2；
送气有效（胸部有起伏）
胸外按压
+
指征判断：
经30s气囊面罩正压通气后，听诊HR≤60次/分（5-10s）
定位正确：
操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部（或一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部）
按压部位：
新生儿胸骨体下1/3，避开剑突
按压频率：
胸外按压90次/分；
正压呼吸30次/分（选手按压3次口述通气一次）
按压幅度适度：
前后胸直径1/3左右
按压与放松时间比：
按压时间小于放松时间
重新评估心率：
胸外按压和正压通气后，如HR≤60次/Min，除继续胸外按压外（口述：
遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施并简述复苏有效的判断指征--新标准）（计时结束）
操作熟练，动作迅速，程序规范，急救意识强
操作方法正确，不过猛或冲击式按压
及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症
简述内容重点突出
体现人性化关怀，动作轻柔，注意保护、保暖
时间4min，超时终止操作。
备注；
1.评估新生儿Apgar评分——口述
2.新生儿放在辐射台上
3.气管插管及用药口述不需准备用物
4.操作结束后保暖
微量注射泵使用
选手编号：
核对医嘱（含核对注射卡）
洗手、戴口罩
用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合要求
（计时开始）（口述已核对医嘱、注射卡）按要求配制注射用药物，请人核对；
连接注射器与注射泵延长管
携用物至床旁，核对患儿信息；
评估病情、告知家属有关事项，取得合作；
固定微量注射泵，并置于待机充电状态
排气，将注射器妥当固定于微量注射泵
设定注射速度及参数
再次确定注射器及延长管内无空气
协助患儿取舒适卧位
确认留置针通畅（口述），连接延长管与留置针，妥善固定
启动微量注射泵，确认运行正常；
洗手、取口罩
再次核对，记录
整理床单位；
整理用物
健康教育
终止注射时，按暂停键，停止输注；
关闭电源，封管（口述）取出注射器
操作流程熟练、动作流畅
及时观察患儿病情变化及不良反应
与患儿和家属进行有效交流、沟通
时间10min，超时终止操作。
备注；
1.泵；
操作时放置在床头柜上2.评估；
先评估后操作—不计时
3.无菌盘治疗巾；
使用布类治疗巾4.一次性排气
小儿头皮留置针静脉输液
环境符合操作要求备输液架
用物齐全，摆放有序，符合要求
（计时开始）（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物（不加药），请人核对
将输液管、通气针头插入输液瓶，再次核对无误后放入治疗盘
再次核对药物挂输液瓶，
戴手套，选择静脉，消毒皮肤（必要时备皮）
输液器连接留置针、排气（排气未一次成功扣3分），松动套管
回血后，再进约0.2cm（穿刺未成功扣10分）
退针芯、送导管：
后撤针芯约0.5cm，将导管全部推送入血管
将针芯全部拔出
打开输液器调节器开关
固定敷贴，注明留置日期、时间，签名
脱手套、洗手，取口罩；
协助患儿取舒适卧位，整理床单位；
询问并观察输液后反应
简述健康宣教内容
用物及垃圾分类处置（口述）（计时结束）
操作流程熟练、动作流畅（排气未一次成功扣2分）
与患儿及家属进行有效交流、沟通
时间18min，超时终止操作
1.敷贴签名包括患儿、操作者2.询问并观察反应——口述
3.速度：
按输液卡上（医嘱要求）速度调节
吸氧（氧气筒给氧）
核对医嘱（含核对输氧卡）
评估病情、告知家属有关事项，取得合作
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手）戴口罩等）
用物齐全，摆放有序，符合要求，（头套式长鼻导管）
（计时开始）（口述已核对医嘱、输氧卡）携用物至床旁，核对患儿信息
环境清洁、安全
吸氧
检查鼻腔情况，湿润鼻腔
吹尘，装表，装湿化装置，检查有无漏气
连接吸氧管，再次检查是否漏气
根据病情调节氧流量（简述轻、中、重度缺氧的氧气流量）
检查吸氧导管是否通畅；
湿化吸氧导管未端
插吸氧导管，固定
整理床单位，取舒适卧位，健康宣教
洗手，记录上氧时间、流量，挂输氧卡
观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等变化（口述）
分类处理用物及垃圾（口述）
停氧
核对医嘱，对床号、姓名；
评估缺氧改善情况，并告知停氧
拔出氧气导管，关氧气开关，取下湿化装置；
记录停氧时间
整理床单位，取舒适卧位，健康教育
分类处理用物及垃圾（口述）（计时结束）
操作熟练、动作流畅，简述内容重点突出
操作中及时观察病情变化及患儿反应
与患儿及家属有效交流、沟通，宣教到位
时间12min，超时终止操作。
1.鼻塞按小儿准备。
2.流量口述成人、新生儿、幼儿3.取下湿化装置；
氧气装置取下
心电监护
用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求
（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，心电监护仪置于床旁，核对患者信息
环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰
连接电源、开机
暴露心前区，选择位置，口述清洁局部皮肤
贴电极片
：
三个导联，贴放位置以省标（护理分册）为准
绑血压袖带，测血压；
夹血氧饱和度夹
口述选择导联，调整波幅，设置参数，
打印留图，观察心电示波的变化，询问患者情况
协助取舒适卧位，整理床单位
（口述）分析心电图波形，贴图于病历；
洗手，记录
操作方法正确，报警参数设置符合病情
及时观察患者病情及心电示波的变化
操作时间9min，超时终止操作
1.先评估不计时
2.用物准备；
持物钳、盐水、手套不需准备
3.操作不戴口罩
胸外心脏非同步电除颤
实施80分
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求
环境准备：
安全，有电源，屏风或床帘遮挡（口述）
用物齐全、摆放有序，除颤仪、电源匹配，符合要求（患者已上心电监护），吸氧吸痰装置完好（口述）
（计时开始）呼救，记时
去枕仰卧，暴露胸部，检查除颤部位皮肤，口述是否有起搏器植入；
立即心肺复苏
开启除颤仪；
口述-清洁除颤皮肤（简述禁用的皮肤清洁剂），取下金属物品（口述）
电极涂导电糊；
确认非同步方式
选择合适的除颤能量（口述单相波除颤用200—360J，双相波除颤用120—200J）
充电，放置电极板（简述放置电极板的位置--心电监护电极片第三处放置在腋中线处），确认无人员接触床旁
确认室颤，放电
观察心电示波恢复情况，仍未恢复再次除颤，恢复窦律停止除颤（口述）
移开电极板，清洁皮肤；
协助患者取舒适卧位
神志清醒者给予心理支持
整理用物，关除颤仪电源并清洁备用，酌情心电监护
口述--记录
操作正确，未发生操作相关并发症
密切观察病情变化及患者反应；
急救意识强，动作敏捷
时间5min,超时终止操作
1.用物准备时将右侧锁骨电极片上移，以免影响电除颤
2.电源匹配口述
3.用物准备；
不需准备乙醇纱布、抢救车
升级会员 