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双侧髁状突位于颞颌关节前方;
余未见明显异常。
胸部
1、肋骨正常:
胸廓对称,所示肋骨骨质形态结构完整,未见明显骨折X线征;
双肺纹理清晰;
心影大小、形态、位置正常;
两肺门未见增大、增浓;
纵隔居中,两膈面光整,
肋膈角锐利。
2、胸部未见明显外伤:
纵隔居中,两膈面光整,肋膈角锐利。
3、胸相未见明显异常:
胸廓对称,双肺纹理清晰,两肺门未见增大、增浓;
心影大小、形态、位置正常,纵隔居中;
两膈面光整,肋膈角锐利;
片内所见诸骨未见明显异常。
4、1双肺纹理增多
2心影增大,主动脉结钙化
胸廓对称,双肺纹理增多,两肺门未见增大、增浓;
心影增大,主动脉结可
见弧形钙化影,纵隔居中;
5、1双肺纹理增多
2心影增大
心影增大,纵隔居
中;
6、1双肺纹理增多
2主动脉结钙化
胸廓对称,双肺纹理增多,两肺门未见增大、增浓;
心影大小、形态、位置正常,主动脉结可见弧形钙化影,纵隔居中;
7、右第6前肋重叠处结节影(请结合临床进一步检查鉴别乳头影及病变):
胸廓对称,双肺纹理增多,右第6前肋重叠处可见类圆形致密影,两肺门未见增大、增浓;
两膈面光整,肋膈角锐利;
8、1心肺膈未见明显异常2右乳术后改变(请结合临床,必要时进一步检查)
胸廓对称,右乳影缺如,双肺纹理增多,两肺门未见增大、增浓;
9、双肺纹理增多:
10、双侧乳头影:
胸廓对称,双肺纹理清晰,双侧第6前肋重叠处各一结节影,位置对称(考虑乳头影),两肺门未见增大、增浓;
11、1左乳术后改变2心肺膈未见明显异常(请结合临床,必要时进一步检查)胸廓对称,左乳影缺如,双肺纹理清晰,两肺门未见增大、增浓;
心影大小、形
态、位置正常,纵隔居中;
12、支气管肺炎(请结合临床,治疗后复查)
胸廓对称,片内所见诸肋骨未见明显异常;
双肺纹理增多,双肺中内带可见沿纹理分布的小片状模糊影;
13、气胸
上肺尖及外带呈透亮影,内无肺纹理,并可见肺压缩边缘,肺组织压缩约%;
余未见异常;
14、右侧肺炎治疗后复查(右侧肺炎消散期,建议与前片对比):
右侧肺炎治疗后复查:
胸廓对称,片内所见诸肋骨未见明显异常;
双肺纹理增多,右上肺条片状致密影;
15、肺中叶综合征:
正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;
侧位:
呈底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;
左侧肺门未见增大、增浓;
左膈面光
整,肋膈角清晰锐利;
心影大小、形态正常,主动脉未见异常;
纵隔居中,无增大;
其它:
未见异常。
16、侧肺不张:
侧肺野呈均匀一致性密度增高影;
胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向侧移位,膈升高,膈影及心缘不清;
侧肺门未见增大、增浓;
膈面光整,肋膈角清晰锐利;
17、两肺肺气肿:
胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;
两肺野透亮度增高,双肺纹理稀疏变细;
心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;
两侧肺门稍增大、增浓;
纵隔居中、无增大;
18、慢支、支扩并感染X线征(请结合临床,建议CT进一步检查):
双肺纹理增多、紊乱,可见斑片状模糊影并小囊状透亮影;
心影未见明显增大;
19、肺炎合并肺不张(建议CT并复查):
右上肺大片状致密影;
下缘清且局部呈半弧形上移,双肺纹理增多模糊;
双侧肺门未见增大、增浓;
心影大小、形态正常,与前片对比,右上肺病灶体积有所减小。
20、1双肺纹理增多2镜面右位心
心影呈镜像右位,纵隔居中;
片内所见诸骨未见明显异常,胃泡影位于右位。
21、左侧大量胸腔积液(建议CT进一步检查):
右肺纹理清晰;
左中下肺野密度均匀增高,上缘呈外高内低弧形致密影,余未见异常。
纵隔略右移。
右隔未见异常,左膈被掩盖。
22、继发性肺结核(上+中+下)/(上+中)(大部分病灶钙化):
23、1慢支、支扩并感染X线征(请结合临床,建议CT进一步检查)2左侧胸膜增厚粘连:
双肺纹理增多、紊乱,可见斑片状、纤维条索状影及小囊状透亮影;
双侧心缘显示不清,两肺门未见增大、增浓;
纵隔及气管右移,右膈面模糊,肋膈角显示不清;
左膈面清晰,左侧肋膈角变钝。
24、心脏术后改变:
胸廓对称,胸骨及心影重叠处可见不透X线致密影,双肺纹理清晰,两肺门未见增大、增浓;
25、左侧液气胸(请结合临床,定期复查):
左肺中外带呈透亮影,内无肺纹理,
并可见肺压缩边缘,肺组织压缩约90%左右,下肺野可见气液平面;
纵隔稍右移,心影大小、形态正常;
右肺门未见增大、增浓;
右膈面光整,肋膈角锐利。
26、肺气肿X线征(请结合临床)
胸廓对称,双肺纹理稀疏,肺野透亮度增高,双膈低平至11肋以下,两肺门未见增大、增浓;
27、1慢支、支扩并双肺慢性炎症X线征(请结合临床,建议CT进一步检查)2主动脉结钙化心影增大:
双肺纹理增多、紊乱,可见纤维条索状影及小囊状透亮影;
主动脉结可见弧形钙化影,心影增大,两肺门未见增大、增浓;
纵隔及气管居中,双膈未见明显异常。
28、1慢支并左肺慢性炎症X线征(请结合临床)2肺气肿X线征(请结合临床)3主动脉结钙化4双侧胸膜增厚粘连:
胸廓对称,左肺纹理增多紊乱,右肺纹理稀疏,透亮度增高,左上肺及下肺可见
条索状及斑片状致密影,主动脉结可见弧形钙化影,两肺门未见增大、增浓;
心
影大小、形态、位置正常,纵隔居中;
双膈低平,约平胸11后肋水平,双侧肋膈
角变钝;
29、1慢性纤维空洞型肺结核?
(请结合临床,必要时进一步检查)2双侧胸
膜增厚粘连3右肺慢性病灶4胸椎侧弯
胸椎左凸侧弯,双肺纹理增多,双上肺可见斑片状及纤维条索状致密影,左上肺其内似可见囊状透亮影,双肺门上提,肺纹理牵拉上提呈垂柳征,右中肺及下肺可见斑片状及条索状致密影,两肺门未见增大、增浓;
两膈面光整,双侧肋膈角变钝;
30、胸相未见明显异常(正侧位)
两膈面光整,肋膈角锐利。
侧位示心前、后间隙、后肋膈角区未见明显异常,胸椎缘未见明显异常影。
31、1心肺膈未见明显异常
2胸椎骨质增生
(建议结合临床必要时进一步检查)
侧位示心前、后间隙、后肋膈角区未见明显异常,胸椎缘可见骨质增生影。
32、1主动脉结钙化
心影大小、形态、位
置正常,主动脉结弧形钙化影,纵隔居中;
33、1双肺纹理增多
3胸椎骨质增生
心影增大,主动脉结可见弧形致密影,纵隔居中;
34、胸部正侧位:
1心肺膈未见明显异常
2胸椎骨质增生部分胸椎楔形改变
胸廓对称,双肺纹理清晰,两肺门未见增大、增浓;
侧位示心前、后间隙、后肋膈角区未见明
显异常,胸椎缘可见骨质增生影,约胸9-11椎体楔形改变。
腹部
1、壶腹部Ca鼻胆管置入术后
壶腹部Ca患者,常规准备,经十二指肠镜引入导管,经窦口引入导丝,注入造
影剂,显示胆总管下段呈截断征,交换置入鼻胆管成功。
2、ERCP鼻胆管置入术后
常规准备,经十二指肠镜引入导管至胆总管,注入造影剂,显示胆总管下段可见小充盈缺损,其上胆管轻度扩张;
造影后交换置入鼻胆管成功。
3、1胆总管结石并胆总管及肝管明显扩张2经ERCP取石术及鼻胆管置入术后:
常规准备,经十二指肠镜引入导管至胆总管,注入造影剂,显示胆总管中下段可见一约1x1cm小充盈缺损,胆总管及肝管明显扩张,引入取石网蓝取出结石,交换置入鼻胆管成功,造影示胆总管内未见明显充盈缺损影。
4、1胆总管结石2经ERCP取石术后
常规准备,经十二指肠镜引入导管至胆总管,注入造影剂,显示胆总管中下段可见一约1x1.5cm小充盈缺损,胆总管及肝管未见明显扩张,引入取石网蓝取出结石,交换置入鼻胆管,因患者欠配合,鼻胆管脱落。
5、1胆总管占位性病变2胆道支架置入术后
常规准备,经十二指肠镜引入导管至胆总管,注入造影剂,显示胆总管中下段可见不规则充盈缺损,远端未见造影剂充盈,胆总管中上段及肝管扩张;
造影后置入胆道支架成功。
6、1胆总管结石并胆总管扩张2经ERCP取石术及鼻胆管置入术后
常规准备,经十二指肠镜引入导管至胆总管,注入造影剂,显示胆总管明显扩张,十二指肠镜下切开引入球囊引流出泥沙样结石,交换置入鼻胆管成功。
7、静脉肾盂造影未见异常
KUB示:
双肾影位置、大小、形态正常,双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明
显阳性结石影。
腰大肌轮廓清晰。
IVP示:
两侧肾盂肾盏显影良好,杯口征存在,未见积水扩张、充盈缺损及龛影
等异常征像,双侧输尿管走行自然,未见狭窄及异常扩张。
膀胱充盈良好,未见
异常。
8、右肾结石,肾盏积水扩张,肾影缩小
右肾影内可见形状与肾盂肾盏一致之高密度影,肾影较对侧小,输尿管
走行区及膀胱区未见明显阳性结石影;
腰椎骨质增生明显,局部骨赘形成;
腰大肌显影清晰。
IVP分别摄片示:
5分钟示双侧部分肾盂肾盏显影,余片示左侧肾盂肾盏及输尿管显影良好,杯口锐利,未见积水扩张、充盈缺损及龛影等异常征像;
右侧肾盏积水扩张,右输尿管通畅,未见明显狭窄及扩张;
松弛压迫带后,膀胱充盈良好,未见异常。
骨盆骨质形态结构完整,关节间隙未见明显异常。
9、右肾积水扩张(请结合临床,建议进一步检查排除尿路感染)
双肾大小、位置、形态正常,其与输尿管走形区及膀胱区未见明显阳性
结石影,腰椎及腰大肌影正常。
右侧肾盂肾盏轻度积水扩张,其轮廓较左肾模糊,去除压迫带
后积水征象消失,左侧肾盂肾盏及双侧输尿管显影良好,未见积水扩张、充盈缺
损及龛影等异常征像,膀胱充盈良好,未见异常。
骨盆骨质未见异常。
其他未见异常。
10、右肾占位性病变(建议CT进一步检查)
双肾、输尿管走形区及膀胱区未见明显阳性结石影,腰椎略右凸侧弯,
腰大肌影正常。
左侧肾盂可见弧形压迹,边缘清晰,肾盏受压移位、变形,部
分肾盏,左肾影较右侧肾影大,右侧肾盂肾盏及双侧输尿管显影良好,未见积水扩张、充盈缺损及龛影等异常征像,膀胱充盈良好,未见异常。
骨盆骨质未见异常。
11、右侧肾盂输尿管移行部结石右肾积水扩张(请结合临床,必要时进一步检
查)
双肾大小、位置、形态正常,右侧腰2横突水平可见黄豆大致密影,余未
见明显异常。
右侧肾盂肾盏积水扩张,左侧肾盂肾盏及输尿管显影良好,右
侧中下段输尿管显影可,未见明显异常;
膀胱显影,未见明显异常。
12、1左侧输尿管中段结石左肾及左输尿管中上段积水扩张2左输尿管下段显影欠佳
双肾大小、位置、形态正常,左侧骶1水平可见致密影,余未见明显异常。
左侧肾盂肾盏及左输尿管中上段积水扩张,左输尿管下段显影
欠佳;
右侧肾盂肾盏及右侧输尿管显影良好;
膀胱显影,壁光,余未见明显异常。
13、泌尿系未见异常
双肾大小、位置、形态正常,其与输尿管走形区及膀胱区未见明显阳性结石影,腰椎及腰大肌影正常。
左侧腰3上缘水平及小骨盆内左侧中下份可见类圆形、点状高密度影(考虑结石,请结合临床,必要时IVP检查)
左侧腰3上缘水平及小骨盆内左侧中下份可见类圆形、点状高密度影;
腹部肠管积气扩张,未见明显气-液平面,
14、“D-J”管置入术后
侧“D-J”管上极位于腰1水平肾区内,下极位于小骨盆内。
腰椎及腰大肌影未见明显异常
15、1胆总管通畅2胆总管扩张(
常规准备,经T管注入造影剂,肝内胆管显影良好,胆总管扩张,未见残留结石影。
十二指肠可见造影剂充盈。
16、膀胱癌术后复查造影未见明显异常
膀胱癌术后复查造影:
盆腔平片未见明显异常,留置尿管后注入400ml生理盐水+碘海醇100ml混悬液,膀胱充盈可,未见明显充盈缺损及龛影;
排尿顺畅,双侧位可见尿道走行可,未见明显狭窄。
17、尿道膜部狭窄
经留置尿管注入生理盐水及造影剂混合液约200ml,膀胱形态可,壁光整,顺行排尿显示尿道膜部狭窄,余未见明显异常。
18、1膀胱憩室2膀胱-输尿管逆流3右侧输尿管残端、左侧输尿管及左肾盂
积水:
经留置尿管注入生理盐水及造影剂混合液约200ml,膀胱壁不光整,可见多个大小不等囊袋影,大量造影剂逆流上行,进入扩张的右侧输尿管残端、左侧输尿管及左肾盂内。
19、盆底痉挛综合征
清肠准备后,经肛门插入肛管,自直肠注入钡剂,经乙状结肠,降结肠,脾曲,横结肠,肝曲到升结肠,片示结肠未见明显异常。
坐位排粪造影示直肠远端与肛管形成鹅头样改变,直肠远端后方可见压迹,可见鹅征。
20、腹部倒立位符合肛门闭锁X线征
腹部倒立位可见直肠盲端及乙状结肠扩张、积气明显,中下腹肠胀气存在,余未见明显异常。
21、右侧腰3上缘水平团块状高密度影(考虑结石,请结合临床,必要时IVP检查)
右侧腰3上缘水平可见团块状高密度影;
“D-J”管影上极达右侧腰2水平,下极达小骨盆内耻骨联合右上方;
腰椎诸椎体缘可见骨质增生影。
22、腹部异物(请结合临床)
右中腹部平第2腰椎水平可见一金属硬币影,余未见明显异常。
23、结肠传输慢
口服造影剂后:
第1天10:
30摄片示:
盆腔内可见部分回肠显影;
14:
末端回肠及回盲部显影;
18:
升结肠及横结肠显影;
第2天08:
00摄片示:
升结肠、横结肠及部分降结肠显影;
第3天08:
升结肠及结肠肝区显影较淡,横结肠脾区、降结肠显影增浓:
第4天08:
腹部造影剂已排空。
24、乙状结肠冗长(请结合临床)
清肠准备后,经肛门插入肛管,自直肠注入气钡,经乙状结肠,降结肠,脾曲,横结肠,肝曲到升结肠下段,示乙状结肠冗长,结肠袋沟稍深,余结肠未见明显异常。
25、立位腹平片未见明显梗阻及穿孔X线征
两膈下未见游离气体,肠管无扩张,肠内未见气液平面。
26、腹平片未见明显不透X线异物影(请结合临床,必要时进一步复查)
片内所示:
腹部未见明显不透X线异物影,腰椎左凸侧弯,余未见明显异常。
27、肠梗阻(请结合临床,定期复查)
两膈下未见游离气体,左中上腹部可见多个小气液平面,肠管稍扩张,下腹部未
见肠腔积气。
28、全消化道未见明显异常(请结合临床)
食道吞钡:
钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象;
管壁光整柔软,舒缩功能良好;
粘膜皱襞排列规则,未见明确龛影及充盈缺损影。
胃:
胃呈钩型;
粘膜皱襞排列规则,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃壁光整,张力中等,柔软度及舒缩功能未见异常,幽门管居中,钡通过良好。
十二指肠及小肠:
球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;
十二指肠圈不大。
各级小肠分布正常,蠕动可,粘膜规则无破坏,末段回肠及回盲部未见异常。
29、胃翻转(请结合临床)
胸腹透未见明显异常。
经胃管注入泛影葡胺20毫升,胃大弯成胃的上缘,表现为较大凸面向上的弧形,十二指肠斜向右下方,胃蠕动可,所示小肠分布可,蠕动正常,未见明显梗阻及充盈缺损。
30、1胃全切术后,吻合口未见明显异常。
2空肠上段局部粘连。
胃全切术后,食道与空肠上段端侧吻合,吻合口上方中下段食管扩张,吻合口钡剂通过顺利,未见明显梗阻及充盈缺损;
吻合口下方空肠上端扩张显著,潴留物较多,扩张段下方局部肠管纠集,活动度减小,提示局部肠管粘连,其下方小肠
未见明显异常。
回盲部未见明显异常。
31、慢性胃炎
胃呈中间型;
球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现
象;
各级小肠分布正常,蠕动可,粘膜规则无破坏,末段回肠
及回盲部未见异常。
站立位时可见部分小肠于双侧耻骨联合下方,卧位时回纳腹
腔。
32、1慢性胃炎征象2胃粘膜脱垂3十二指肠憩室
粘膜皱襞粗大,未见明确龛影及充盈缺损影;
球部可见一蘑菇样充盈缺损,可见胃黏膜伸入球部,钡剂通过尚可,球部未见明确龛影,无激惹现象;
十二指肠降部可见一小憩室,十二指肠圈不大。
33、部分小肠疝入耻骨联合下方(腹股沟疝?
)(请结合临床,必要时进一步检
34、食道裂孔疝(混合型)
胸透示心影后可见较大不规则囊袋状透亮影,余未见异常。
食道吞钡钡流通畅,食道中下段略呈扩张现象,贲门位于膈上,食道管壁光整,
粘膜皱襞排列规则;
膈上可见较大疝囊影,并可见粗大胃黏膜皱襞,钡剂在疝囊内稍存留;
膈下胃粘膜粗大紊乱,未见龛影及充盈缺损;
卧位时钡剂返流显著。
35、食管裂孔疝(短食管型)
食管吞钡钡流通畅,食管缩短,食道中下段略呈扩张现象,食管壁光整,粘膜皱
襞排列规则;
贲门位于膈上,膈上可见较大疝囊影,并可见粗大胃黏膜皱襞,钡剂在疝囊内存留;
膈下胃体未见龛影及充盈缺损;
卧位时钡剂返流显著,站立位疝囊未见明显下移。
十二指肠:
球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;
升、降部未见异常,十二指肠圈不大。
36、胃小弯侧癌侵及胃底贲门(建议胃镜进一步检查)
食管、胃:
胃呈钩型,位置中等,胃体小弯侧及胃底贲门部可见不规则充盈缺损,内缘不整齐,胃粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断,病变处胃壁僵硬,蠕动消失,小弯侧可见一较大腔内龛影,贲门处粘膜中断;
食管余段钡流通畅,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;
余胃粘膜增粗,胃小区大小不均。
37、食道中段狭窄考虑食道癌(请结合临床,必要时进一步检查)
食道、胃:
钡流至食道中段胸4水平可见一长约6cm显著狭窄段,最窄处小于0.5cm,狭窄段以上食道稍扩张;
病变处粘