医学三基考试复习试题常见考题及答案解析骨科Word文档格式.docx

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医学三基考试复习试题常见考题及答案解析骨科Word文档格式.docx

 D:

腰骶神经丛损伤

 E:

功能障碍 

A

7、腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理

 A:

吻合桡动脉,保持手部血供 

 B:

桡动脉结扎,吻合正中神经

 C:

吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术

 D:

彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎

E:

严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理 

  答案:

8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于

丰富的骨痂

局部良好的血供 

   C:

采用中药外洗,理疗,推拿等

坚强的外固定

E:

早期功能锻炼

 答案:

D 

9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是

抬头、抬脚法

搂抱搬运法 

半坐搬运法

 D:

平托搬运法

 E:

背运法

 答案:

10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 

A:

脓肿穿刺吸出

B:

脓液逐渐自行吸收 

  C:

脓肿发生钙化 

 D:

脓肿破溃

 E:

脓肿被手术清除

 答案:

11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是 

 A:

详细询问病史与严格体检

  B:

X线平片

C:

脊髓造影

MRI

CT

12、骨与关节结核的好发年龄为

 A:

新生儿

 B:

婴幼儿

儿童及青少年

 D:

中年

老年

C 

13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

Hippocrates法

Kocher法

  C:

Stimson法

D:

切开复位

中医伤科手法

答案:

B 

14、 手活动的中心和支柱是

  A:

第二,三掌骨,小多角骨和头状骨

 B:

拇指,第一掌骨和大多角骨 

示指,舟状骨和月骨

中指,环指和头状骨

小指,第4,5掌骨和钩状骨

15、疲劳骨折最易发生的部位是 

  A:

尺骨与桡骨

第二,三跖骨 

胫骨干下1/3

腓骨干上1/3

股骨下端

B

16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是

坐骨神经疼痛

 B:

梨状肌综合征无腰部疼痛

直腿抬高加强试验(+)

 D:

-- 

  E:

--

17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。

查体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是

髋关节脱位 

B:

髋关节骨折

髋关节脱位合并坐骨神经损伤 

  D:

髋关节脱位合并股神经损伤 

  E:

髋关节脱位合并闭孔神经损伤

 答案:

18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是

 A:

继续观察

桡神经松解术 

 C:

正中神经探察术

 D:

屈腕肌移位重建,伸腕、伸指

旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指

 答案:

19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?

  A:

姿势性脊柱侧弯

功能性脊柱侧弯

 C:

楔形椎体

D:

神经源性脊柱侧弯

胸源性脊柱侧弯 

 20、大鱼际肌萎缩提示

尺神经损伤

  B:

正中神经损伤

  C:

桡神经浅支损伤

   D:

桡神经深支损伤

尺神经运动支损伤 

21、强直性脊柱炎的好发年龄是 

16~30岁 

30~35岁

35~45岁

46~55岁 

56~65岁 

22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是 

指间关节损伤

肌腱粘连或挛缩

 C:

神经性麻痹

皮肤疤痕挛缩

屈指肌腱痉挛

23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤?

患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失

拇指不能内收,夹纸试验异常 

C:

手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲

 D:

肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失

上肢不能外展,肩部感觉迟钝

24、骨骺分离最常见的原因是

炎症引起

 B:

关节脱位

骨发育不良 

外伤造成

系统性疾病的局部表现

25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。

目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是

 A:

正中神经损伤 

桡神经损伤

前臂内侧皮神经损伤

正中神经+尺神经损伤

E

26、股骨颈骨折的典型表现是

患脂髋屈曲、外展外旋

 B:

患肢缩短、外旋

患肢内旋、内收

患肢髋屈曲、内旋

  E:

以上均不是

27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是 

   A:

骨盆牵引

  B:

骨折处垫厚枕复位 

局麻下手法复位

手术切开复位 

双踝悬吊法复位 

28、髋关节后脱位时患肢的畸形是

患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形

患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形 

患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形

  D:

患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形 

 E:

患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移

29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是

椎管造影

B超检查

 C:

MR检查 

CT检查

可视性椎间盘造影

30、 临床上骨折最常见的移位形式为 

A:

缩短移位

侧方移位

分离移位

旋转移位

混合型移位

E 

31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:

  A:

二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送

一人抱起伤员放于门板担架上后送

二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送

无搬运工具时可背负伤员后送

32、 类风湿性关节炎往往是 

单关节疼痛

发病急,病程发展快

  C:

多关节性疼痛

   D:

以脊柱小关节痛为主

 E:

好发于老年人

33、 腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:

推拿按摩

止痛药 

理疗

完全卧床休息 

 E:

脊肌锻炼

  答案:

34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是 

拍摄骨折局部的正位和侧位片

  B:

拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节

拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节 

  D:

拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比

E:

拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片

35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髋部疼痛,跛行,最可能出现的问题是:

 

骨折未愈合 

股骨头缺血性坏死

创伤性关节炎

  D:

髋关节感染

  E:

再骨折

36、脊柱结核最严重的并发症是:

窦道形成,混合感染

   B:

椎体的病理性骨折

脊柱的活动功能障碍

截瘫

骨骺受累时可影响生长发育 

37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在

寰枕关节

 B:

寰枢关节

上颈段

  D:

下颈段 

整段颈椎

38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激 

颈1 

颈2

  C:

颈3 

颈2~3

颈3~4

39、肘关节脱位的正确治疗:

 

手法复位,肘部绷带包扎,随意活动

B:

均应手术

手法复位,石膏托90度固定6周 

手法复位,石膏托90度固定3周

手法复位次日即开始局部按摩治疗

40、易造成骨折不愈合的因素是:

  

  A:

高龄

  B:

糖尿病

骨折部位血肿

骨折间有软组织嵌入

畸形位置固定

41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

 A:

股骨颈位于关节囊内

髋关节活动多,负重大,易受损伤

骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔 

股骨颈血供差,抵抗力低

抗生素治疗不及时,经血液传播

42、“竹节样”脊椎见于 

强直性脊柱炎

   B:

脊柱结核

脊柱侧弯

脊柱骨折

脊柱肿瘤

43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是

采用橡皮导尿管导尿

采用金属导尿管导尿

膀胱穿刺

膀胱造瘘 

  E:

尿道吻合术

44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 

  A:

腰椎侧突

腰部活动受限

压痛及骶棘肌挛缩

直腿抬高试验阳性 

直腿抬高试验及加强试验阳性 

45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率

活动期加速

除儿童外,一般无异常

除老年病入外,一般均加速

各期结核均加速

血沉正常可排除结核

46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是

 A:

抵抗力低

骨骺未融合

股骨颈在关节内

股骨颈血液供应不良

髋关节负荷大,易受伤

47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:

静脉肾盂造影

放置导尿管

膀胱镜检查 

逆行性输尿管造影

腹部及盆腔B超

48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是

A:

向掌侧成角移位

向背侧成角移位

向内侧成角移位

  D:

向外侧成角移位

向背,内侧成角移位

49、干骺端骨折的功能复位要求 

   A:

侧方移位应100%纠正 

侧方移位应纠正,对位达3/4左右 

侧方移位应纠正,对位达4/5左右

侧方移位应纠正,对位达3/5左右

侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右 

 50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:

骨折移位

骨折不愈合

骨折端刺破皮肤骨外露

骨折延迟愈合

 E:

皮肤坏死

51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为 

 A:

粉碎性骨折 

开放性骨折

 C:

病理性骨折

闭合性骨折

嵌顿性骨折

52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是

长期置于畸形位

皮肤瘢痕挛缩

   C:

软骨坏死

  D:

关节周围软组织挛缩

关节面上形成纤维性粘连

53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?

   A:

功能性脊柱侧凸 

下肢不等长性脊柱侧凸

骨盆倾斜继发脊柱侧凸

坐骨神经痛引起脊柱侧凸

  E:

特发性脊柱侧凸 

  答案:

54、下列哪种情况骨折愈合快?

胫骨干中,下1/3骨折

儿童骨折

牵引过度,骨折段分离移位

软组织嵌入

反复手法复位

55、不常见的骨盆骨折并发症是

腹膜后血肿

输尿管损伤

膀胱损伤

直肠损伤 

  E:

腰骶神经损伤

56、最可能发生休克的骨折

 A:

骨盆骨折

肱骨髁上骨折

尺骨鹰嘴骨折 

尺骨干骨折 

Colles骨折

57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的 

损伤平面以下的感觉

损伤平面以下的运动

脊髓的组织形态学

  D:

损伤平面以下的括约肌功能

损伤平面以下的反射

58、腓总神经损伤可出现

爪形手畸形

  B:

垂腕手畸形

 C:

猿手畸形

  D:

马蹄内翻畸形

仰蹄畸形

59、手的功能位

手部各关节均屈曲呈握拳位

手部各关节伸直,各指均分开

腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位

腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状

腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位

60、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为

蛙式石膏

人字位石膏

带蹬吊带

小夹板

管形石膏

 61、骨盆骨折最危险的并发症是 

盆腔内出血 

膀胱破裂 

尿道断裂

骶丛神经损伤 

  答案:

 62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼

以胫骨上端和股骨下端多见 

肱骨和髂骨

股骨上端和肱骨下端

肱骨和桡骨

胫骨下端与股骨上端最多见

63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤 

伸指受限

外展小指受限

外展拇指受限 

并指功能受限 

内收拇指受限

64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是

  D:

输尿管造影

腹部及盆腔B超 

65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 

脊髓型

交感神经型

椎动脉型

  D:

神经根型 

混合型

66、良性骨肿瘤的X线表现特点是

边缘清楚,无骨膜反应

骨质破坏

边缘不清楚,有明显骨膜反应 

可见Codman三角

  E:

呈多处虫蛀状破坏 

 67、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为 

横形骨折 

斜形骨折

  C:

股骺分离 

粉碎骨折

  E:

"

T"

或“Y"型骨折 

68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是

限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等 

  B:

理疗,按摩等方法

局部注射肾上腺皮质类固醇 

   D:

非甾体类抗炎药

手术治疗

69、女性,60岁。

外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:

左髋臼骨折

左股骨头骨折

左股骨颈骨折

左股骨转子间骨折 

左股骨干骨折

70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于

肠结核

 B:

淋巴结核 

肾结核 

D:

胸膜结核 

肺结核

71、坐骨骨折特有体征是

肢体不等长

骨盆分离试验阳性

会阴部瘀斑

骨盆挤压试验阳性

诊断性腹腔穿刺抽出不凝血

72、股骨干骨折最常见的并发症

肱动脉损伤 

肱静脉损伤 

73、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位?

成角移位 

侧方位移位

74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是

弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍

僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍

C:

弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍

弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍 

僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍 

A 

75、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:

骨结核

局限性骨脓肿

骨巨细胞瘤 

慢性骨髓炎

软骨瘤

76、下面哪项符合腕管综合征表现 

小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性

双手麻木、无力

拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性

  D:

拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直 

疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性

77、诊断骨折的主要依据是:

X线检查

病史与体征

  C:

肢体畸形

肢体功能障碍 

全身表现

78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理是

直接缝合 

植皮

断指再植 

缩短指骨,残端缝合

带蒂皮瓣移植 

 79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是

肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度

肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度

肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度

肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度

肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度

80、抢救重伤员的首要步骤是处理

出血

  B:

休克

  C:

窒息

骨折

内脏损伤 

81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

不适当的切开复位 

  C:

固定不确切

清创时丢失骨片

没有达到解剖复位

82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的 

最早的病理改变在关节软骨

有骨刺形成

可有关节内游离体

  D:

滑膜的改变是原发病变

关节囊可产生纤维变性和增厚

83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症 

尿道损伤 

胆道损伤

神经损伤

 84、下列哪项与右手桡神经损伤无关 

右手垂腕畸形 

右拇指不能背伸和外展

右手第2~5指掌指关节不能伸直

右手虎口区感觉障碍

右拇指不能对掌

 85、下列哪项不符合先天性髋关节脱位

患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常

  B:

病理改变随着年龄增大而加重

髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛

骨盆、脊柱同时出现继发性畸形

新生儿弹出试验阳性

86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的?

肌腱断裂有手指休息位的改变

指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲 

指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲

指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

单纯指浅屈肌腱可不作修复

 8

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