普通外科试题及答案二Word文档格式.docx

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上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。

此患者首先应考虑的诊断为

A.胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.应激性溃疡出血

D.慢性萎缩性胃炎

E.消化性溃疡出血

【答案】B

4.女性，32岁。

间歇发生呕血1周，每次量约300~1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。

贫血外观，心率100次/分，血压正常。

此患者最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.肝内胆道感染

C.出血性胃炎

D.门静脉高压症

E.胃十二指肠肿瘤

【答案】A

5.男性，63岁。

上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。

半年来，体重下降6kg。

为确诊首选何种检查方法

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.便潜血试验

6.女性，47岁。

右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。

皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。

对该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

D.胆道出血

E.贲门黏膜撕裂性出血

【答案】D

7.女性，34岁。

主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

8.女性，33岁。

双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

9.女性，62岁。

右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。

首先应考虑诊断

A.Paget病

B.乳头皮肤鳞癌

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

10.女性，53岁。

1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：

在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×

2cm大小肿块。

此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

B.乳房充血水肿

C.癌肿侵犯Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

11.女性，28岁。

左乳胀痛5天，可触及4.5cm×

4cm肿块，体温38.2℃。

诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为

A.使用抗生素

B.手术切除

C.穿刺检查

D.超声检查

E.CT检查

12.男性，75岁。

左下肢深静脉血栓。

准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的

A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗

B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

D.卧床休息10天左右，抬高患肢

E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

13.男性，64岁。

患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。

诊断为

A.动脉硬化性动脉闭塞症

B.髂股动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.糖尿病性动脉闭塞

E.大动脉炎

14.男性，34岁。

计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。

护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用

A.小腿肌泵收缩功能

B.胸腔吸气期负压

C.心脏舒张期负压

D.静脉瓣膜向心单向开放

E.地心对血柱的吸引力

15.女性，47岁。

久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。

对此病人日常保健要求中不正确的是

A.尽量避免久站

B.适当体育锻炼

C.休息时放低患肢

D.使用弹力袜

E.避免跷二郎腿

16.男性，32岁，长期吸烟。

左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。

局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。

初步诊断为

A.血栓闭塞性脉管炎第一期

B.血栓闭塞性脉管炎第二期

C.血栓闭塞性脉管炎第三期

D.左小腿深静脉血栓

E.以上都不对

17.男性，40岁。

吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。

检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。

A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D.深部静脉血栓形成

E.大动脉栓塞

18.男性，40岁。

左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需

A.检测浅静脉瓣功能

B.检测交通支瓣膜功能

C.做Perthes试验

D.检测皮肤温度

E.查血小板计数

19.男性，35岁。

从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。

考虑该病人可能有

A.丹毒

B.痛风

C.深静脉血栓形成

D.单纯性下肢静脉曲张

E.血栓闭塞性脉管炎

【答案】E

20.男性，58岁。

因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。

紧急处理方法是

A.用止血带

B.于站立位包扎

C.钳夹结扎止血

D.指压止血

E.平卧抬高患肢，加压包扎

21.男性，26岁。

餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。

全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。

血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.上消化道穿孔

E.绞窄性肠梗阻

22.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织损伤

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

23.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

A.钡剂肠系造影

B.肠系膜血管造影

C.钡灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

24.男性，42岁。

餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。

体检：

脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。

为协助诊断，首先应作哪项检查

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立位X线透视

E.急查尿淀粉酶

25.女性，35岁。

突发左上腹剧痛2小时来院急诊。

全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

既往有胃溃疡病史。

首先考虑的疾病是

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃溃疡急性穿孔

C.坏疽性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

26.女性，39岁。

突发上腹剧痛2小时。

板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选

A.立位腹部平片

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

27.男性，11岁。

急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；

体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。

应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.胃痉挛

E.胆道蛔虫病

28.女性，60岁。

腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。

腹胀可见肠型，全腹有压痛。

腹部X线片：

肠管扩大，可见多个液平面。

应选何种治疗

A.胃肠减压

B.抗生素治疗

C.积极进行中药治疗

D.择期手术

E.急诊剖腹探查

29.男性，13岁。

间隙性反复发作腹痛3~4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是

A.肠痉挛

B.肠蛔虫症

C.过敏性紫癜（腹型）

D.肠旋转不良

E.慢性肠套叠

30.女性，32岁。

腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为

A.阑尾残株炎

B.克隆病

C.粘连性肠梗阻

D.溃疡性结肠炎

E.胆囊炎

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31.男性，80岁。

晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。

明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。

首先考虑的诊断是

A.乙状结肠扭转

B.左半结肠肿瘤

C.小肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

32.女性，37岁。

阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。

脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。

血红蛋白110g/L。

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.宫外孕，输卵管妊娠破裂

C.十二指肠溃疡穿孔

E.卵巢囊肿蒂扭转

33.女性，40岁。

发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大可能是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺乳头状瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

34.男孩，7岁。

B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察

B.131I治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂

E.以上都不正确

35.女性，30岁。

左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极约3cm×

2.5cm，质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断

A.左甲状腺癌

B.桥本氏病

C.左甲状腺腺瘤囊性变

D.甲状腺结核

E.左颈恶性淋巴瘤