中西医中医技能针灸部分新大纲Word格式文档下载.docx

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　　迎香

　　【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

　　【主治】①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病；

②口、面痒、面肿等面口部病证；

③胆道蛔虫症。

　　【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

　　地仓手足阳明经与任脉的交会穴

　　【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　　【主治】口、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。

　　【操作】斜刺或平刺0.3～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

　　下关

　　【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

　　【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；

②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

　　天枢大肠募穴

　　【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

　　【主治】①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；

②癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。

犊鼻

　　【定位】在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。

　　【主治】膝肿、疼痛、屈伸不利、下肢痿痹等下肢病证。

　　【操作】向后内斜刺0.5～1寸。

　　公孙络穴；

八脉交会穴（通于冲脉）

　　【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；

②心烦失眠、狂证等神志病证；

③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

　　【操作】直刺0.6～1.2寸。

足三里合穴；

胃下合穴

　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

　　【主治】①胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证；

②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证；

③癫狂、不寐等神志病证；

④气喘，痰多；

⑤乳痈；

⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴。

　　【操作】直刺1～2寸。

　　条口

　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。

　　【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证；

②肩臂痛；

③脘腹疼痛。

　　丰隆络穴

　　【定位】在小腿外侧，外踝去上8寸，胫骨前肌的外缘。

　　【主治】①头痛、眩晕等头部病证；

②癫狂；

③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证；

④下肢痿痹。

　　三阴交交会穴

　　【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　　【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；

②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；

③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；

④心悸、不寐、癫狂等心神病证；

⑤下肢痿痹；

⑥阴虚诸证，

孕妇禁针。

　　地机郄穴

　　【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。

　　【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；

②腹痛、腹泻等脾胃病证；

③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；

　　【操作】直刺1～2寸。

　　阴陵泉合穴

　　【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

　　【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证；

②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；

③膝痛、下肢痿痹等下肢病证；

④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。

　　血海

　　【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘（或者右手掌心按于患者左膝髌骨上缘），第2至5指向上伸直，拇指约呈45°

斜置，拇指尖下是穴。

对侧取法仿此。

　　【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；

②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

　　通里络穴

　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　【主治】①心悸、怔忡等心疾；

②暴喑、舌强不语等舌窍病证；

③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。

　　【操作】直刺0.5～1寸

　　神门输穴；

原穴

　　【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；

②高血压；

③胸胁痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

　　后溪输穴；

八脉交会穴，通督脉

　　【定位】第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　　【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。

②耳聋，目赤。

③癫狂痫。

④疟疾。

治手指挛痛可透刺合谷穴。

　　听宫

　　【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，张口时呈凹陷处。

　　【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；

②面痛、齿痛等面口病证；

③癫狂痫等神志病。

　　【操作】张口，直刺1～1.5寸。

　　肺俞肺之背俞穴

　　【定位】第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

　　【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；

②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；

③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病；

④背痛。

　　【操作】斜刺0.5～0.8寸。

　　膈俞八会穴之血会

　　【定位】脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

　　【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；

②贫血；

③瘾疹，皮肤瘙痒；

④潮热，盗汗；

⑤胃痛。

　　胃俞胃之背俞穴

　　【定位】在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

　　【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等脾胃疾。

　　肾俞肾之背俞穴

　　【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

　　【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证；

②遗尿、癃闭等前阴病证；

③月经不调、带下、不孕等妇科病证；

④消渴。

　　大肠俞大肠之背俞穴

　　【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

　　【主治】①腰痛；

②腹胀、泄泻、便秘等肠腑病证。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

委中合穴；

膀胱下合穴

　　【定位】在膝后区，腘横纹中点。

　　【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；

②腹痛，急性吐泻；

③小便不利，遗尿；

④丹毒。

　　【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经

　　承山

　　【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

　　【主治】①腰腿拘急、疼痛；

②痔疾，便秘；

③腹痛，疝气。

不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

　　昆仑经穴

　　【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；

②癫痫；

③滞产。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

孕妇禁用，经期慎用。

　　至阴井穴

　　【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①胎位不正，滞产；

②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。

　　【操作】浅刺0.1寸。

胎位不正用灸法。

　太溪输穴；

　　【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

　　【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证；

②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；

③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；

④消渴，小便频数，便秘；

⑤腰脊痛，下肢厥冷。

　　照海八脉交会穴（通于阴跷脉）

　　【定位】内踝高点正下缘凹陷处。

　　【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患；

②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；

③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；

④小便频数，癃闭；

⑤便秘。

　　。

　　内关络穴；

八脉交会穴（通于阴维脉）

　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与烧侧腕屈肌腱之间。

　　【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；

②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；

③中风；

④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；

⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；

⑥胁痛，胁下痞块，肘臂挛痛。

　　大陵输穴；

　　【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；

②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；

③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；

④臂、手挛痛。

　　外关络穴；

八脉交会穴（通于阳维脉）

　　【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

　　【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤痛、目生翳膜、目眩、咽喉肿痛、口噤、口、齿痛、面痛等头面五官病证；

②头痛，颈项及肩部疼痛，胁痛，上肢痹痛；

③热病，疟疾，伤风感冒；

④瘰疬。

　　支沟经穴

　　【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

　　【主治】①便秘；

③耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑、头痛等头面五官病证；

④肘臂痛，胁肋痛，落枕；

⑤瘰疬。

　　【操作】直刺0.8～1.2寸。

　　风池足少阳经与阳维脉的交会穴

　　【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与、斜方肌上端之间的凹陷中。

　　【主治】①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痫等内风所致病证；

②恶寒发热、口眼斜等外风所致病证；

③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证；

④颈项强痛。

　　【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。

　　肩井手足少阳经与阳维脉的交会穴

　　【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。

　　【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂。

②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科病及乳房疾患。

　　【操作】直刺0.3～0.5。

切忌深刺、捣刺孕妇禁针。

　　环跳足少阳经与足太阴经的交会穴

　　【定位】在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

　　【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。

②风疹。

　　【操作】直刺2～3寸。

　　阳陵泉合穴；

胆下合穴；

八会穴之筋会

　　【定位】腓骨小头前下方凹陷中。

　　【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；

②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；

③小儿惊风。

　　【操作】直刺1～1.5寸

　　悬钟八会穴之髓会

　　【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　　【主治】①中风、颈椎病、腰椎病等骨、髓病；

②颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛；

③胸胁胀痛；

④下肢痿痹，脚气。

　　太冲输穴；

　　【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

　　【主治】①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼斜、小儿惊风等内风所致病证；

②目赤肿痛、口、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证；

③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证；

④黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；

⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

　　期门肝之募穴足厥阴经与足太阴经的交会穴

　　【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

　　【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；

②奔豚气；

③乳痈；

④郁病。

　　命门

　　【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

　　【主治】①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证；

②遗精、阳痿、不育等男科病证；

③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证；

④腰脊强痛，下肢痿痹。

　　【操作】向上斜刺0.5～1寸。

多用灸法。

　　大椎督脉与足三阳经的交会穴

　　【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　　【主治】①恶寒发热、疟疾等外感病证；

②热病，骨蒸潮热；

③咳嗽、气喘等肺气失于宣降证；

癫狂痫、小儿惊风等神志病证；

⑤风疹、痤疮等皮肤疾病；

⑥项强、脊痛等脊柱病证。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。

　　百会督脉与足太阳经的交会穴

　　【定位】后发际正中直上7寸

　　【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；

②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；

④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

　　【操作】平刺0.5～0.8寸；

升阳举陷可用灸法。

　　印堂

　　【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。

　　【主治】①不寐、健忘、痴呆、痫病、小儿惊风等神志病证；

②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证；

③小儿惊风，产后血晕，子痫。

　　【操作】平刺0.3～0.5寸，或三棱针点刺出血。

　　中极膀胱募穴

　　【定位】前正中线上，脐下4寸。

　　【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；

③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

　　【操作】直刺1～1.5寸，应在排尿后针刺,以免伤及深部膀胱；

孕妇慎用。

　　关元小肠募穴；

任脉与足三阴经的交会穴

　　【定位】前正中线上，脐下3寸。

　　【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；

②少腹疼痛，疝气；

③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；

④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；

⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；

⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

　　【操作】直刺1～1.5寸；

应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱。

　　气海

　　【定位】前正中线上，脐下1.5寸。

　　【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；

②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；

④遗精，阳痿，疝气；

⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

　　中脘胃之募穴；

八会穴之腑会；

任脉与手少阳经、手太阳经、足阳明经的交会穴

　　【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。

　　【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；

②黄疸；

②癫狂，脏躁。

　　膻中心包募穴；

八会穴之气会

　　【定位】前正中线上，横平第4肋间隙。

　　【主治】①咳嗽、气喘、胸闷等胸中气机不畅病证；

②心痛、心悸等心疾；

③产后乳少、乳痈、乳癖等乳病；

④呕吐、呃逆等胃气上逆证。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺

　　四神聪

　　【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴。

　　【主治】①头痛、眩晕、健忘等头脑病证；

②不寐、癫痫等神志病证。

　　【操作】平刺0.5～0.8寸。

　夹脊

　　【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

　　【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；

下胸部的穴位治疗胃肠疾病；

腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。

　　十宣

　　【定位】在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。

　　【主治】①昏迷。

②癫痫。

③高热，咽喉肿痛。

④手指麻木。

　　【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出

　　水沟督脉与手足阳明经的交会穴

　　【定位】在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。

　　【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症，为急救要穴之一；

②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病；

③闪挫腰痛，脊背强痛；

④口、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。

　　【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；

或指甲按掐。

　.腰痛点

　　【定位】在手背，第2、3掌骨间及第4、5掌骨间，腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处，一手2穴。

　　【主治】急性腰扭伤。

毫针法

　　一、进针法

　　在进行针刺操作时，一般应双手协同操作，紧密配合。

临床上一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔，故右手称为“刺手”。

左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”。

　　进针方法包括单手进针法、双手进针法等方法。

　　1.单手进针法

　　操作要点：

①消毒：

腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：

拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。

③指抵皮肤：

对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。

④刺入：

拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。

刺入时应保持针身直而不弯。

　　2.双手进针法

（1）指切进针法又称爪切进针法。

操作要点：

②押手固定穴区皮肤：

押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

③持针：

刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。

将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。

本法适宜于短针的进针。

（2）提捏进针法操作要点：

②押手提捏穴旁皮肉：

押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。

刺手拇、食、中指三指指腹持针。

刺手持针快速刺入腧穴。

刺入时常与平刺结合。

本法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

　　（3）舒张进针法操作要点：

②押手绷紧皮肤：

以押手拇、食指或食、中指把腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。

刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。

本法适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。

　　（4）夹持进针法又称骈指进针法。

押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3～0.5cm为宜；

刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。

③刺入：

将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。

本法适用于长针的进针。

　　二、针刺的角度、深度

　　1.针刺的角度

　　针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

一般分直刺、斜刺、平刺3种。

（1）直刺直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°

垂直刺入。

此法适用于大部分的腧穴。

（2）斜刺斜刺是指进针时针身与皮肤表面呈45°

左右倾斜刺入。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

　　（3）平刺平刺又称横刺、沿皮刺，是指进针时针身与皮肤表面呈15°

左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴。

　　2.针刺的深度

　　针刺的深度是指针身刺入腧穴的深浅度。

决定针刺深度的基本原则是安全且取得针感。

每一腧穴的针刺深度必须与病情、病位、腧穴所在部位、经络阴阳属性、体质、年龄、时令、得气与补泻的要求等相结合而灵活应用。

眼部、颈项部、胸背部等重要脏器部位的腧穴，一定要准确掌握针刺的角度、方向与深度。

（1）年龄年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。

中青年身强体壮者，可适当深刺。

（2）体质对形瘦体弱者，宜相应浅刺；

形盛体强者，宜深刺。

　　（3）病情阳证、新病、热证、虚证宜浅刺；

阴证、久病、寒证、实证宜深刺。

　　（4）病位在表、在肌肤宜浅刺；

在里、在筋骨、在脏腑宜深刺。

　　（5）腧穴所在部位头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。

四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴可深刺。

　　（6）季节一般原则是春夏宜浅刺，秋冬宜深刺。

　　针刺的角度和深度相互关联，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺、平刺。

　　三、行针手法

　　1.基本手法

　　行针的基本手法主要有提插法、捻转法两种，两种手法既可单独应用，又可配合应用。

（1）提插法提插法是将毫针刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插动作的操作方法，是毫针行针的基本手法。

②刺入毫针：

将毫针刺入腧穴的一定深度。

③实施提插操作：

插是将针由浅层向下刺入深层的操作，提是从深层向上引退至浅层的操作。

如此反复地上提下插。

　　注意事项：

①提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等情况灵活掌握。

②提插法多用于肌肉较丰厚部位的腧穴，肌肉浅薄部位的腧穴一般不用提插法。

某些特殊部位的腧穴，如睛明、承泣等也不适合用提插法。

③上提时不要提出皮肤，下插时不要刺伤脏器和筋骨。

④提插过程中要保持针身垂直。

（2）捻转法抢转法是指将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后的捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法，是毫针行针的基本手法。

③实施捻转操作：

针身向前向后持续均匀来回捻转。

要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。

如此反复地捻转。

①捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，应根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。

②捻转法适用于人体绝大多数部位的腧穴。

③操作应轻快自然，有连续交替性，不要在向前向后之间有停顿。

④捻转角度不可过大，或呈单向捻转。

　　2.针刺辅助手法

　　临床常用的行针辅助手法有以下6种。

（1）循法循法是指在针刺前或针刺后留针过程中，医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按的方法。

①确定腧穴所在的经脉及其循行路线。

②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并拢后用第三指的指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或拍叩。

③反复操作数次，以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。

①医者宜用指腹而非指尖进行循按或拍叩。

②循按时用力要轻柔、适度。

③循法具有催气、行气、解除滞针、减轻患者紧张四个方面的作用。

催气：

进