第一季度开封焦作护理敏感指标文档格式.docx

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）[填空题][填空题]

7.季初病区执业护士总人数（病区是指有住院床位的科室。

病区执业护士总人数为医院住院病区中取得护士执业资格，在本院注册并在护理岗位工作的人员数量。

8.季末病区执业护士总人数（病区是指有住院床位的科室。

9.本季度白班责任护士数（统计周期内医院每天白班时段上班的直接护理患者的护士数总和。

我院规定白班时间为8:

00—16:

00，在此时间上班为白班责任护士数。

（白班工作时间÷

。

除外不直接护理患者的如护士长行政班、治疗班等，余均计算。

每天采集。

10.本季度白班护理患者数（季度白班护理患者数指本季度所有白班时段内护士护理患者总数。

白班护理患者数=（白班接班时在院患者数+白班时段内新入院患者数）x（白班时长÷

白班时长同上。

11.本季度夜班责任护士数（统计周期内医院每天夜班时段上班的直接护理患者的护士数总和。

我院规定夜班时间为16:

00-08:

00，在此时间上班为夜班责任护士数。

（夜班工作时间÷

12.本季度夜班护理患者数（季度夜班护理患者数指本季度所有夜班时段内护士护理患者总数。

夜班护理患者数=（夜班接班时在院患者数+夜班时段内新入院患者数）x（夜班时长÷

夜班时长同上。

13.本季度病区执业护士实际上班小时数（统计周期内住院病区（有住院床位的科室）所有执业护士实际上班小时数之和，包含护士长工作时长，每季度采集。

14.本季度住院患者实际占用床日数（住院患者实际占用床日数为统计期间住院病区每天凌晨0点住院患者实际占用的床日数总和。

每天上报0点住院患者数即可。

15.季初在院患者数（本季度初第一天0点住院病区在院患者数。

16.本季度新入病区患者总数（本季度住院病区新入院患者数之和。

17.二、人力资源结构--职称相关数据[填空题]

18.季初护士（初级）人数[填空题][填空题]

19.季末护士（初级）人数[填空题][填空题]

20.季初护师人数[填空题][填空题]

21.季末护师人数[填空题][填空题]

22.季初主管护师人数[填空题][填空题]

23.季末主管护师人数[填空题][填空题]

24.季初副主任护师职称人数[填空题][填空题]

25.季末副主任护师职称人数[填空题][填空题]

26.季初主任护师人数[填空题][填空题]

27.季末主任护师人数[填空题][填空题]

28.三、人力资源结构--学历相关数据[填空题]

29.季初中专护士人数[填空题][填空题]

30.季末中专护士人数[填空题][填空题]

31.季初大专护士人数[填空题][填空题]

32.季末大专护士人数[填空题][填空题]

33.季初本科护士人数[填空题][填空题]

34.季末本科护士人数[填空题][填空题]

35.季初硕士护士人数[填空题][填空题]

36.季末硕士护士人数[填空题][填空题]

37.季初博士护士人数[填空题][填空题]

38.季末博士护士人数[填空题][填空题]

39.四、人力资源结构--工作年限相关数据[填空题]

40.季初<

1年资护士人数[填空题][填空题]

41.季末<

42.季初1≤y<

2年资护士人数[填空题][填空题]

43.季末1≤y<

44.季初2≤y<

5年资护士人数[填空题][填空题]

45.季末2≤y<

46.季初5≤y<

10年资护士人数[填空题][填空题]

47.季末5≤y<

48.季初10≤y<

20年资护士人数[填空题][填空题]

49.季末10≤y<

50.季初≥20年资护士人数[填空题][填空题]

51.季末≥20年资护士人数[填空题][填空题]

52.五、离职相关数据[填空题]

53.病区执业护士离职总人数[填空题][填空题]

54.六、身体约束相关数据[填空题]

55.住院患者身体约束日数（统计周期内，住院患者身体约束的总日数，除去术中约束、麻醉复苏约束、药物约束、床档约束、儿童注射前临时制动）[填空题][填空题]

56.七、导管非计划拔管相关数据[填空题]

57.气管导管非计划拔管例次数（统计周期内住院患者留置气管导管，包含气管插管导管和气管切开导管等发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。

）注意与不良事件上报中的数量相吻合。

[填空题][填空题]

58.气管导管留置总日数（统计周期内住院患者留置气管导管的日数总和。

59.CVC非计划拔管例次数（统计周期内住院患者留置CVC发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。

）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

60.CVC留置总日数（统计周期内住院患者留置CVC的日数总和。

61.PICC非计划拔管例次数（统计周期内住院患者留置经外周置入的PICC发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。

62.PICC留置总日数（统计周期内住院患者留置PICC的日数总和。

63.导尿管非计划拔管发生例次数（统计周期内住院患者留置导尿管发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。

64.导尿管留置总日数（统计周期内住院患者留置导尿管的日数总和。

65.胃肠管（经口鼻）非计划拔管发生例次数（统计周期内住院患者留置（经口、经鼻）胃肠管发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。

66.胃肠管（经口鼻）留置总日数（统计周期内住院患者留置（经口鼻）胃肠管的日数总和。

67.八、导管相关性感染相关数据[填空题]

68.PICC相关血流感染发生例次数（统计周期内住院患者留置PICC期间或拔除PICC48小时内发生的原发性血流感染例次数。

69.CVC相关血流感染发生例次数（统计周期内住院患者留置CVC期间或拔除CVC48小时内发生的原发性血流感染例次数。

70.VAP发生例次数（统计周期内住院患者建立人工气道（气管插管或气管切开）接受机械通气48h后发生肺炎的例次数，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。

71.有创机械通气总日数（统计周期内所监测住院患者经人工气道（包括气管插管和气管切开）接呼吸机辅助通气的日数总和。

72.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生例次数（统计周期内住院患者留置导尿管期间或拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染例次数。

73.九、跌倒相关数据[填空题]

74.住院患者跌倒发生总例次数（统计周期内所有住院患者在医疗机构任何场所发生的跌倒例次数，包含坠床、包含同一患者多次跌倒，排除不在我院发生的）。

注意与不良事件上报系统中的数量相吻合，注意总例数=无伤害和有伤害的总和。

75.住院患者跌倒伤害总例次数（统计周期内住院患者跌倒伤害的总例次数）。

注意与不良事件上报系统中的数量相吻合，注意伤害总例数=各级有伤害的总和。

76.住院患者跌倒无伤害（0级）例次数（统计周期内住院患者跌倒无伤害（0级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

77.住院患者跌倒轻度伤害（1级）例次数（统计周期内住院患者跌倒轻度伤害（1级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

78.住院患者跌倒中度伤害（2级）例次数（统计周期内住院患者跌倒中度伤害（2级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

79.住院患者跌倒重度伤害（3级）例次数（统计周期内住院患者跌倒重度伤害（3级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

80.住院患者跌倒死亡例数（统计周期内住院患者跌倒死亡例数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。

81.十、病区压力性损伤相关数据[填空题]

82.2期及以上病区压力性损伤（包括粘膜压力性损伤）新发病例数（统计周期内患者入院24小时后新发的2期及以上压力性损伤例数。

）只是报院内发生的压疮，注意与不良事件上报情况相吻合。