注意细节了解宝宝的病情Word下载.docx

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正常小儿舌下体温为36.5度-37.5度。

新生儿由于体温调节中枢发育不成熟，身体的温度易受环境温度变化的影响，有时可表现出发热。

如果孩子温度仅是升高，而又无其他异常表现，可能是室内温度过高或衣着过多所致，这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。

如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，则表明是疾病所致，且病情较重，需要到医院就诊。

值得提醒的是新生儿发热，一般不宜使用退热药，因为目前的退热药都为解热镇痛类药物，可影响新生儿血小板的凝血活性，有时使用后会导致新生儿出血。

　　10.体重不增

　　正常新生儿出生时体重一般在2500-4000克之间。

孩子出生后3-5天，体重会有所下降，一般减少140-240克，不超过250克。

到出生第10天应恢复到出生前的体重。

以后孩子会每天增加30-40克。

如果在应该体重增的时候出现体重不增，甚至下降，应积极寻找原因。

孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响。

对于人工喂养的孩子，由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良，给孩子喂奶时，加水太多，使孩子长期处于饥饿状态，影响体重增加。

在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制，特别是感染性疾病。

新手爸妈如何应对宝宝啼哭

新生儿夜晚哭闹不肯睡，往往令新手爸妈手忙脚乱。

如何辨别新生儿啼哭的含义，是年轻父母所迫切想了解的。

　　一、宝宝啼哭种类

　　1、生理性原因

　　引起生理性啼哭的常见原因有饥饿、口渴、睡眠不足、想睡未睡、衣服冷热不当、体位不当、食物冷热不当、衣被过紧或过厚、尿布潮湿、衣服汗湿、蚊子叮咬、皮肤发痒、锐物刺痛、衣服内有异物、约束力过紧、惊吓、情况变化、环境改变、排大便前肠蠕动加剧、排便困难及不良习惯。

　　2、病理性原因

　　婴儿长时间的啼哭、发病的早期和疾病演变过程中的啼哭，往往是早期病态的主要症状，常见病有鹅口疮、脓疱疹、尿布皮炎、肠道疾病、中耳炎、腹痛、骨关节损伤、上呼吸道感染、肺炎、脱水热、各种感染的早期症状、颅内出血、中枢神经系统疾病、胆红素脑病、嵌顿疝、新生儿破伤风啼哭具有特征性，而且是最早期出现的症状，这是因为咀嚼肌痉挛不能吸乳，出现想吃又不能吃，因而新生儿破伤风的主诉往往是长时间啼哭、拒奶。

　　二、宝宝啼哭护理对策

　　饥饿口渴：

出生第一个月时，有一半啼哭是由于饥饿或干渴引起的。

这时哭声洪亮，音调高，而且有规律，同时头部左右转动，口唇出现吸吮，伴伸舌和吞咽动作。

此时，妈妈可试探性地碰触新生儿的嘴唇，如果新生儿立刻含住奶头吸吮起来，则给予喂奶。

如果喂完奶后仍啼哭，再多喂点奶，如果天气热，可适当喂些水。

　　寒冷：

哭声低，乏力，皮肤花纹或紫绀，严重时苍白，干燥，全身蜷曲，动作减少。

此时，妈妈可将新生儿抱在自己温暖的怀中或加盖小被子。

　　热：

哭声响亮，有力，皮肤潮红，额面部可以看到轻度出汗，四肢出现活动，严重者可出现轻度发热。

此时，妈妈需要将所盖或包裹的小被子松解或移开，出汗多者需擦汗换衣，如出现发热者则可以予洗温水澡。

　　尿湿或便后：

哭声常突然出现，有时很急，下肢的活动比上肢的活动要多。

解便前有时有面色涨红用力状。

此时，可更换尿布，并注意小屁股的清洁与润肤，以防止尿布皮炎的发生。

发怒：

声音往往有点失真。

因为婴儿发怒时用力吸气，迫使大量空气从声带通过，使声带震怒。

　　疼痛：

事先没有呜咽，也没有缓慢的哭泣，而是突然高声呼气，再吸气，然后又呼气，由此引起一连串的叫声。

疼痛的啼哭还可分为偶发性疼痛型、通常性或慢性疼痛型。

前者哭声突然而激烈，声音很响，不停地号叫，极度不安，脸上有痛苦的表情;

后者则经常反复发生相似的啼哭。

5大征兆可了解宝宝的病情

　　健康的宝宝有时难免会有病痛，而年幼的宝宝往往无法清楚表达自己的不适，家长怎样才能及时了解宝宝的身体状况呢？

儿保专家表示，可以通过以下五大征兆了解宝宝病情，及时采取相应措施。

　　1、多汗

　　生理性的小儿多汗常见于天气炎热，室温过高，穿衣、盖被过厚等，还有的在吃饭或吃奶时全身出汗或额头冒汗，这些都属正常现象。

且小儿代谢旺盛、活泼好动，出汗也比成人多。

　　而病理性出汗往往出现在小儿安静或睡眠状态下，如：

平卧或睡眠时，也可能大汗淋漓或出汗不止。

　　病理性多汗除多汗外，往往还伴有其他的疾病症状，如营养性疾病和感染性疾病等。

身体虚弱的小儿在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐渐消退，佝偻病和营养不良患儿多见于此类多汗；

而空腹多汗应该警惕低血糖。

　　专家提示：

给孩子勤洗澡、勤换内衣和被褥，以保证皮肤的清洁，尤其是腹股沟、腋窝等皮肤褶皱处要多清洗。

母亲在哺乳的同时应适当多喂水，年龄稍大的孩子应注意多喝水，多吃蔬菜水果。

房间温度要适宜，防止过冷或过热。

　　2、食欲变化

　　健康的儿童能按时进食，食量也较稳定。

如果发现食欲减少、食欲突增或者拒食的话，往往是宝宝患病的前兆。

如：

消化性溃疡、慢性肠炎、结核病、肝功能低下、寄生虫病、蛔虫病、钩虫病等都可能引起食欲不振；

缺锌、维生素A或D中毒也都可能引起食欲低下。

　　生病宝宝的食欲改变并不仅仅体现在食欲不佳上，有些疾病还会使食欲增加，最典型的就是儿童糖尿病，多饮多食，吃不饱，即使吃得多，体重也还是不升反降。

对于由进食习惯不好而引起的食欲不佳，家长千万不要对之用哄骗、打骂的方式来强迫孩子进食。

　　3、睡眠不佳

　　生病的宝宝通常夜间睡眠状况都不好，如：

睡眠少、易醒、睡不安稳等。

各种疼痛，如牙痛、头痛和神经痛等都会使宝宝夜间睡眠不好，瘙痒、肠胃系统疾病或呼吸性疾病也会使宝宝从夜间睡眠中惊醒。

　　睡前烦躁不安、睡眠中踢被子、睡醒后颜面发红、呼吸急促可能是发热；

患佝偻病的宝宝也常会在睡眠中啼哭，睡醒后大汗淋漓，平时容易激怒；

而睡觉前后不断咀嚼、磨牙，则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染。

检查被子和尿布等情况，如果没有异常情况的话，则可能是疹子、发热或咳嗽。

　　4、情绪反常

　　从情绪变化也能看出宝宝是否可能生病，健康宝宝在他需求得到满足后，精神饱满、两眼有神、不哭不闹，而且容易适应环境，但生病的孩子情绪往往异常。

　　宝宝发热常会烦躁不安、面色发红、口唇干燥；

而目光呆滞、两眼直视、两手握拳常是惊厥预兆；

哭声无力或一声不哭往往提示病情严重。

除以上明显征兆外，宝宝还可能表现出萎靡不振、烦躁不安或爱发脾气。

父母要仔细观察，及时发现，及时就诊。

对于宝宝因疾病而产生的情绪反应，父母一定不要对他呵斥，一方面要予以理解，另一方面更要爱护他。

因为疾病和情绪可以相互影响，宝宝疾病会使他情绪发生变化，而不良情绪又会加重病情。

　　5、排便异常

　　排便异常也是宝宝生病的征兆，便秘和腹泻都预示着宝宝身体不适。

95%的便秘属于功能性原因，这并非身体本身异常，通常给宝宝多吃些蔬菜或其它高纤维食品就可解决这个问题。

　　同时应该鼓励孩子多活动，增强参与排便肌肉的肌力，养成每天定时排便的习惯。

但如果是新生儿出现便秘，最好还是要找一下儿科医生，以排除身体本身的异常。

　　病理性腹泻可从大便的性质来分析腹泻原因，如小肠发炎的粪便往往呈水样或蛋花汤，而病毒性肠炎的粪便多为白色米汤样或蛋黄色稀水样。

专家提示：

腹泻宝宝要控制食量，以便使肠道得到合理休息。

而母乳喂养的孩子要少吃油腻食品，以免消化不良而加重腹泻。

同时，每次便后要用温水清洗宝宝臀部，并用毛巾擦干，涂些爽身粉。

描述宝宝病情注意七大要素

中国政府门户网站　　　2005年12月27日　　来源：

北京青年报

孩子小的时候，生病是常有的事，不会语言表达，更是宝宝的特色。

这时候，家长对孩子的全面观察，对医生的治疗，能起到很好的引导作用。

年轻的父母带孩子看病时，经常会遇到这样的问题：

在着急地向医生述说了一大堆孩子的病情后，医生却不得要领。

那么，在为孩子代述病情时，该注意哪些呢？

体温：

以孩子发烧而求医的最为多见，这也是许多儿科疾病的主要症状。

如果在家里已经测过体温，应该说明是什么时候测的，共测过几次，最高多少度，发烧时有无伴随抽搐等其他症状。

时间：

对患儿发病时间的叙述也很重要。

医生只能通过父母代述，来了解孩子患病时间的长短和发病过程。

而发病时间、间隔时间，对区别多种疾病都有实际意义。

状态：

孩子发病时的状态也要向医生表述清楚。

如四肢活动是否自如，颈项是否发硬，神志是否清楚，有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象。

饮食：

许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响。

家长主要向医生叙述饮食的增减情况，饮食间隔次数的变化，以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等现象，并应说明孩子饮水情况：

是口干舌燥而喝，还是总想喝水。

睡眠：

睡眠的变化是家长比较容易观察发现的。

首先是睡眠时间，其次是睡眠的状态，是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静则不能入睡，睡眠中有无惊叫、哭泣等。

病史：

包括孩子以前病史及家族成员的病史。

家庭中有无遗传病、传染病史，在托儿所、幼儿园的孩子，还应讲清有无其他孩子患传染病及类似病。

以前的诊治：

孩子来医院就诊以前，是否还去过其他医院求医诊治过，已服过什么药，剂量多少，这些情况不要回避隐瞒，都要详细向医生讲明，以免重复检查浪费时间和短期内重复用药引起不良后果。

宝宝不同哭法代表不同疾病

《新生儿父母手册》 

　　哭闹不安

　　哭是新生宝宝的唯一语言，宝宝会以哭闹的方式来表达自己的需求或不舒服。

所以，通过宝宝的哭声，可以判断宝宝的身体健康状况。

如果宝宝总是哭闹不安，妈妈就要警惕了：

宝宝是不是生病了。

哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。

当宝宝出现不明原因的啼哭时，妈妈应该先从生理性原因考虑，例如宝宝是不是饿了，或者是渴了，或者是室内温度太高了。

如果排除生理因素，就应该考虑到宝宝可能生病了，并及时去医院就诊。

　　宝宝不同的哭法代表患有不同的疾病。

　　1.持续哭闹不安——发热。

　　如果宝宝持续哭闹不安，并且精神状态比较差，食欲不佳，那么宝宝有可能是发热了。

妈妈应该测量一下宝宝的体温，看看是否有发热现象。

　　2.哭闹不安，触及某一部位后哭闹更甚——皮肤问题。

　　如果宝宝一直哭闹，并不发热，碰到身体某个部位哭得更厉害，可能是皮肤问题。

妈妈要细心检查宝宝身体各部位有没有异常，比如臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处有没有发生皮肤糜烂，耳朵、脐带处是否流脓等。

　　3.突然哭闹，哭声高而尖，眼神呆滞——脑部病变。

　　如果宝宝一向比较安静，突然变得爱哭闹，而且哭声高而尖，眼神呆滞，这是宝宝脑部病变的信号。

出现这些现象，妈妈应该及早带宝宝到医院就诊。

　　4.持续哭闹，哭声微弱，呼吸急促——肺炎。

　　如果宝宝持续哭闹，而且哭声微弱，安静时呼吸次数明显加快，体温不升高，反而身体发凉，这是宝宝患肺炎的症状，应该及早就医。

另外，肺炎的宝宝还会表现出口吐白沫的症状。

　　5.阵发性剧烈哭闹，哭声响亮，后逐渐微弱变轻——肠套叠。

　　如果宝宝连续几个小时出现无原因的剧烈哭闹，时哭时停，伴有呕吐、脸色发白、食欲不振、排出暗红色血便时，宝宝可能是患了肠套叠。

这种病非常危险，妈妈要立即把宝宝送到医院就诊。

小心宝宝12种疾病性啼哭

《妈妈宝宝》 

　　宝宝的很多病理性啼哭虽然没有明显的特征，但可通过伴随症状来判断啼哭的原因，或虽为特征性啼哭，还可通过不同的伴随症状分辨的疾病性啼哭。

当宝宝的哭声伴有下面的症状时，就是在告诉我们：

“爸爸妈妈，我病了！

”

　　1.阵发性剧哭伴屈腿～肚子好疼！

　　阵发性剧哭就是一阵阵发作的剧烈哭闹，发作的间隔时间长短不一，每次发作时持续的时间也长短不一。

常伴有躁动不安，双腿屈曲，2～3分钟后又一切正常，但精神不振，间歇10～15分钟后会再次啼哭。

由于间歇时宝宝嬉笑如常，有的父母就认为宝宝是在发脾气闹人，而忽视了疾病的可能。

　　如果孩子阵发性剧哭时满床打滚，额部出汗，面色发白，哭声凄凉，拒绝任何人触摸腹部。

若强行上前触摸时，孩子非常惊恐，很有可能是胆道蛔虫或肠套叠。

若哭闹不剧烈，忽缓忽急，时发时止，无节奏感，又喜欢让别人揉肚子，则可能是肠道蛔虫症或消化不良。

　　2.突发尖叫啼哭～啊！

我头痛欲裂！

　　突发尖叫啼哭就是哭声直，音调高，单调而无回声，哭声来得急，消失得快，即哭声突来突止，很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。

突发尖叫啼哭可能是头痛的表达，是一种危险信号。

　　3.呻吟低哭～我病得很重，没有力气大声哭

　　呻吟和啼哭有所不同，它不带有情绪和要求，似哭又似微弱的“哼哼”声，表现为无助的低声哭泣，是疾病严重的自然表露。

宝宝的大哭大闹很容易引起父母的重视，但呻吟低哭却往往被父母忽视，有的时候这是疾病加重的表现，请尽快就医。

　　4.连续短促急哭～我喘不过气来

　　连续短促的急哭特点是哭声低、短、急，连续则带急迫感，好像透不过气来，同时伴有痛苦挣扎的表情，这是缺氧的信号。

出现此种啼哭时，父母应解开小儿的衣领、裤带及各种束带，垫高肩部，使头略向后仰，颈部伸直，切莫紧紧抱着孩子。

　　5.小鸭叫样啼哭～我的嗓子难受得不行

　　小鸭叫样啼哭顾名思义是指哭声似小鸭叫，若同时出现颈部强直，则应考虑是否有咽后壁脓肿，应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。

声音嘶哑是感冒引起的咽喉炎，而咽后壁脓肿较危险，若脓肿溃破，脓汁可堵塞呼吸道危及生命。

若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。

　　6.连续短促的急哭不能平卧，拒乳～我的心脏有毛病！

　　患有先天性心脏病的孩子，哭闹时可表现为连续短促的急哭，不能平卧，喜欢让妈妈竖着抱起，头部放到妈妈的肩上，拒乳。

还可表现为口唇青紫，点头样呼吸等。

　　7.伴抓耳挠腮～我的耳朵！

我的耳朵！

　　宝宝多表现为哭闹不安，夜间尤甚，同时伴抓耳挠腮，或头部来回摇摆，不敢大声哭，多是急性中耳炎。

也可见于外耳道疖肿或外耳道异物，若有脓性分泌物自耳中流出则更易判断。

　　8.伴有流涎～我嘴巴里疼得要命！

　　本来很干净的孩子，突然变得流涎，下颌总是湿辘辘的，每当喂食时总是引起宝宝的哭闹。

此时家长应该检查宝宝的口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。

　　9.伴某一肢体不动～动不了的地方疼啊！

　　宝宝哭闹时多是四肢舞动，小手乱抓，小腿乱蹬，若哭闹时伴有某一肢体不动，或父母触动某一肢体时引起孩子哭闹，则可能有关节、骨骼或肌肉病变，如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。

　　10.排便性啼哭～屁屁疼得厉害

　　宝宝排大便时啼哭，多由于肛门疾病引起的，如肛周脓肿、肛裂、痔疮等，排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致，男婴还可由于包皮过长所致。

　　11.突发持续剧烈哭闹～我突然岔气了！

　　患有疝气的宝宝突发持续的剧烈哭闹，应注意有无疝气嵌顿，需及时到外科就诊。

　　12.长期夜惊哭闹～补钙太多了，和缺钙一样难受！

　　宝宝出现夜惊，诊断为缺钙，就开始补充鱼肝油。

摄入过多的维生素A时可引起中毒，表现哭闹不安、多汗，类似于缺钙。

哪些疾病会让宝宝没食欲？

　　食欲不佳

　　健康的宝宝会按时喝奶，食量正常。

如果宝宝吃奶次数减少，奶量有所下降，甚至不愿意吃奶，并伴有精神不佳、恶心、呕吐或吸吮无力、闭嘴摇头等症状，这些都是宝宝生病的信号，妈妈们应该注意了。

　　1.食欲下降，伴有打嗝、呕吐或不断放屁——消化不良。

　　如果宝宝食欲下降，而且还打嗝或放屁，且散发出浓烈的酸臭味，应该是食物积滞导致消化不良。

　　2.拒食、吃饭后哭泣、流口水——口腔感染。

　　如果宝宝不肯吃奶，或者吃奶后不断哭泣，还流口水，妈妈应该注意观察宝宝的嘴里，是不是有破损，或口腔感染，比较常见的是鹅口疮。

　　3.食欲不佳，精神委靡，不哭不闹——感染症。

　　如果宝宝食欲不振、精神委靡、不哭不闹，可能是患了上呼吸道感染或全身性感染。

　　4.拒食或食欲下降，伴有哭闹——鼻塞、红臀。

　　如果宝宝不肯吃饭，还大声哭闹，且张大嘴巴呼吸，可能是因为鼻腔内有污物堵住，不能顺畅呼吸。

此时，妈妈先检查一下宝宝的鼻子，把里面的污物清理出来。

　　还有一种可能：

宝宝得了“红臀”，感觉难受而不想吃饭，妈妈一定要定时细检查宝宝的小屁股。

　　5.食欲下降，甚至不想吃奶——发热。

　　如果宝宝食欲下降，吃奶量减少，吃奶次数减少，没什么精神，妈妈应该给宝宝量一下体温，看看宝宝是否有发热现象。