研究生入学考试西医综合考研真题试题及答案解析Word下载.docx
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D交感神经肾上腺素能纤维
12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是
A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是
AFe2+
B胆固醇
C维生素B12
DCa2+
14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
A体温的昼夜变化可超过1℃
成年女性的体温平均高于男性0.3℃
C育龄期女性基础体温以排卵日为最高
D通常成年人体温高于儿童
15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A毛细血管内皮细胞
B肾小囊脏层上皮细胞
C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
毛细血管内皮下基膜
16.下列关于肾近端小管分泌H的描述，正确的是
A主要依靠管腔膜上的质子泵转运
B与上皮细胞重吸收
无关
碳酸酐酶在泌
中起重要作用
D与上皮细胞分泌
相互抑制
17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
A肾小球滤过率升高
B血浆胶体渗透压下降
C肾血流量增多
肾小管液溶质浓度升高
19.电突触传递的一般特点是
A单向，低电阻，快速
B单向，高电阻，慢速
C双向，低电阻，快速
D双向，高电阻，慢速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
A婴儿在清醒状态下
B成人在熟睡状态下
C成人在麻醉状态下
D成人在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
滤泡聚碘
B碘的活化
C酪氨酸碘化
D碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是
A迷走-胰岛系统
交感-肾上腺髓质系统
C下丘脑-神经垂体系统
D肾素-血管紧张素-醛固酮系统
23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
A抑胃肽
B肾上腺素
生长抑素
D胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是
促进子宫内膜增厚和分泌
B提高子宫平滑肌的兴奋性
C提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D促进子宫颈分泌黏液
25.使血清白蛋白（pI为4.7）带正电荷的溶液PH值是A
A4.0
B5.0
C6.0
D7.0
26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是C
AsnRNA
BhnRNA
CsiRNA
DscRNA
27.酶促动力学特点为表现值不变，降低，其抑制作用属于B
A竞争性抑制
B非竞争性抑制
C反竞争性抑制
D不可逆抑制
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是D
A磷酸吡哆醛
B生物素
C叶酸
D泛酸
29.体内提供NADPH的主要代谢途径是B
A糖酵解途径
B磷酸戊糖途径
C糖的有氧氧化
D糖异生
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是B
A磷脂酰乙醇胺
B磷脂酰胆碱
C磷脂酰丝氨酸
D磷脂酸
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A
ALDL
BVLDL
CCM
DHDL
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是C
A0
B1
C1.5
D2.5
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A
A天冬氨酸
B谷氨酸
C精氨酸
D鸟氨酸
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是D
AUMP
BGMP
CAMP
DIMP
35.参与维持DNA复制保真性的因素是C
A密码的简并性
BDNA的SOS修复
CDNA聚合酶的核酸外切酶活性
D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性
36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A
APribnow盒
BGC盒
CUAA
DTTATTT
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是B
A移码突变
B错义突变
C无义突变
D同义突变
38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是C
A阻遏蛋白
BRNA聚合酶
CcAMP
DcGMP
39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是D
A异三聚体G蛋白
BGrb2
C.MAPK
D.Ras
40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A
A.合成初级胆汁酸
B.直接排出体外
C.转化为类固醇激素
D.转化为维生素D3的前体
41.男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：
A
A正常胃黏膜
B幽门腺化生
C肠上皮化生
D表面腺体增厚
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A
AHAV
BHBV
CHCV
DHDV
44.下列可以发生坏疽的病变是D
A肝大片状坏死
B脾梗死
C脑梗死
D肠套叠
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是B
A血栓栓塞
B空气栓塞
C肿瘤栓塞
D脂肪栓塞
46.下列属于原位癌的病变是C
A大肠黏膜下癌
B食管黏膜下癌
C乳腺导管内癌
D胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C
A卵巢
B肠
C胃
D子宫
48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于C
A成纤维细胞
BB淋巴细胞
C巨噬细胞
DT淋巴细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是C
A中性粒细胞
B巨噬细胞
C浆细胞和淋巴细胞
D嗜酸性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是B
A内皮细胞
B泡沫细胞
C成纤维细胞
D平滑肌细胞
51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于C
A小细胞癌
B鳞状细胞癌
C腺癌
D大细胞癌
52腺泡周围型肺气肿的病理表现是A
A呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张
B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
C肺泡间隔内出现成串小气泡
D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是D
ACD20
BCD65
CCD19
DCD56
54与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是C
A单纯性增生
Ｂ非典型增生
Ｃ增殖期子宫内膜
D复杂性增生
55、原发性肺结核的好发部位是D
A肺尖部
B肺锁骨下区
C肺下叶
D肺上叶下部、下叶上部
56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是C
A浸润型导管癌
B髓样癌
C小管癌
D浸润性小叶癌
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是C
A左心房扩大
B左心室可见节段性运动减弱
C左心室舒张末内压增大
D左心室后壁厚度变薄
58下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是C
A急性胸膜炎
B糖尿病酮病
C充血性心力衰竭
D支气管哮喘
59男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。
为明确诊断，不宜进行的检查是D
A24小时动态心电图
B冠状动脉CT
C冠状动脉造影
D心电图活动平板负荷试验
60男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A
A临床观察
B口服β受体拮抗剂
C射频消融术
D口服阿司匹林
61男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。
偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：
P6，BP：
130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±
），首先可排除的疾病是C
A风湿性心瓣膜病
B扩张型心肌病
C冠心病
D心包积液
62、我国高血压人群个体特点是A
A盐敏感
B高血糖
C高血脂
D高肾素
77下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：
A.经腹直肌切口
B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口
78女性60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。
查体：
pratt实验阳性，临床意义：
C
A.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣功能不全
C.
交通支瓣膜功能不全
D.原发性下肢功能不全
79筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：
D
A.选择性腹腔动脉造影B.增强CT
C.MRI
D.B超
80确定早期胃癌的主要指标：
A.侵犯深度
B.肿瘤直径
C.生长方式D.是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：
A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性
82男46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:
A．淋巴结炎B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿
D.皮样囊肿
83.乳腺癌最常见的部位是：
A.
外上象限
B.外下象限
C.内下象限D.内上象限
84.胰头癌常见首发表现：
A.上腹部隐痛
B.脂肪泻
C.黄疸D.贫血
85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：
肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：
A.疝内容物常为大网膜B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠组成疝囊壁一部分
86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：
B
A.钡剂灌肠
B.直肠指诊
C.直肠镜D.纤维肠镜
87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：
T36.5皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：
A.胆总管囊肿B.肝脏下缘
C.胆囊
D.胰头部肿瘤
88.不属于腓总神经损失的临床表现：
A.足不能背屈，外翻，伸趾
B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍
D.行走困难，呈跨越步态
89题慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：
A.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈，可考虑施行截肢术
D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
90题骨盆骨折最早最危险的并发症是：
D
A.膀胱，尿道破裂B.坐骨神经损失
C.直肠损失
D.出血性休克
00000
（112-113.共用题干）女，43岁，肝外胆管结石症史，三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：
T：
40℃，P120次每分，BP：
85/60mmHg，上腹轻压痛，
112.最可能诊断是：
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
113.最佳的处理措施：
A.静脉采用升压药
B.手术治疗
C.静脉大量补液D.联和抗生素保守治疗
（114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。
P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
114.最可能的诊断是：
A.急性肠扭转B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：
A.血，尿淀粉酶测定
B.腹部增强CT
C.血钙测定D.腹部B超
（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛
116.为明确诊断，首选检查是：
A.血清钙、磷浓度
B.颈部B超
C.血T3、T4D.颈部穿刺
117.首选处理措施：
A.检查引流管B.气管切开
C.静脉注射钙剂
D.拆除颈部伤口缝线
（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:
左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面：
A.颈4-5
B.颈5-6
C.颈6-7D.颈7-胸1
119.对诊断最有意义的影像学检查：
A.X线B.CT
C.增强CT
D.MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：
A.颈椎前路手术B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术
D.按摩治疗
二.B型题：
121～150小题，每小题1．5分，共45分。
A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A肌球蛋白
B肌动蛋白
C肌钙蛋白
D原肌球蛋白
121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是A
122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是B
A血管紧张素
B血管升压素
C内皮素
D去肾上腺素
123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D
124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是B
A促进生长和精力恢复
B促进生长和体力恢复
C促进学习记忆和精力恢复
D促进学习与体力
125慢波睡眠的生理意义B
126异相睡眠的生理意义C
A溃疡型
B胶样型
C浸润型
D隆起型
133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是B
134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C
A局灶性肺结核
B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞性肺结核
D干酪性肺炎
135非活动性肺结核是A
136病情危重的肺结核是D
A鼠疫
B梅毒
C白喉
D艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是B
138、属于出血性炎症的是A
A贫血
B心瓣膜区杂音
C脾肿大
D环形红斑
139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是D
140、急性风湿热一般不出现的临床表现是A
A异烟肼
B利福平
C吡嗪酰胺
D乙胺丁醇
141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是A
142对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是C
A穿孔
B出血
C幽门梗阻
D癌变
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
143.消化性溃疡患者最常见的并发症是：
B
144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是：
A.I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D.III度烧伤
145.未损伤生发层的皮肤烧伤是：
146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是：
A.后尿道
B.尿道球部
C.腹膜内膀胱
D.腹膜外膀胱
147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是：
148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是：
A.脊柱结核
B.脊柱恶性肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.退行性脊柱骨关节病
149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：
150.X线表现为“竹节样”改变，常见于：
三.X型题：
151～180小题，每小题2分，共60分。
在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有AD
A胰岛素
B肾上腺素
C甲状腺激素
D心房钠尿肽
152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有BD
A泛酸
B叶酸
C生物素
D维生素B12
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有ABC
A生长激素
C甲状腺激素
D糖皮质激素
155.下列结构中，受损后可产生传音性耳聋的有AB
A听骨链
B咽鼓管
C螺旋器
D血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有ACD
A其功能活动相对局限
B对消化系统活动具有抑制作用
C活动度大小与效应器功能状态有关
D有利于机体的休整恢复和能量蓄积
157参与脂肪酸-氧化的酶有ABC
A肉碱脂酰转移酶Ⅰ
B肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C脂酰脱氢酶
D乙酰乙酸硫激酶
158.能参与切割mNA的生物分子包括AB
AmiRNA
BsiRNA
C5.8sRNA
DtRNA
159.参与GPCR通路的分子有ABD
AG蛋白
BcAMP
CFAD
DAC
160.下列符合红细胞物质代谢特点的有AB
A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢
B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢
C可进行脂肪酸-氧化
D可从头合成脂肪酸
161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有AB
AERB-B
BHER
CSIS
DJUN
162.人体内的胆色素包括ABCD
A胆绿素
B胆红素
C胆素原
D胆素
163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有ABD
A左心室壁肥厚
B室间隔不均肥厚
C二尖瓣肥厚
D左心房壁肥厚
164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有AC
AⅡ型可见电子致密物沉积
B肾小球系膜细胞增生
C可见基底膜的缺损和断裂
D脏层上皮细胞足突消失
165.胃癌的肉眼类型有ABC
A蕈伞型
B溃疡型
C浸润型
D胶样型
166.属于梅毒的病变有ABC
A硬性下疳
B梅毒疹
C脊髓痨
D黏液性水肿
168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括AD
A支气管类癌
B腺癌
C鳞癌
D小细胞癌
169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有
A疼痛持续时间
B合并消化道症状
C心肌坏死标记物
D主动脉瓣区杂音
170.结核菌素试验阴性可见于
A结核性脑膜炎
B儿童结核
C癌症合并结核
D营养不良合并结核
171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C硫糖铝
D克拉霉素
172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有
A纤维囊性骨炎
B骨生成不良
C骨软化症
D骨硬化症
173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有
A纤维蛋白质
B凝血酶原
C凝血因子Ⅶ
D凝血因子ⅹ
174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有
A间歇性高血压
B持续性高血压
C直立性低血压
D休克
175.女性，28岁。
车祸伤及右胸1小时。
P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。
右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有：
A.腹部B超
B.镇静止痛
C.牵引固定
D.胸带固定
176.全胃肠外营养的适应证有：
ABC
A.短肠综合征
B.结肠外瘘
C.重症胰腺炎
D.甲亢术后饮水呛咳
177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：
A.初产年龄＞35岁B.初潮时间早
C.肥胖
D.单纯乳腺增生
178.下列属于Calot三角边线的是：
ACD
A.肝脏下缘
B.胆总管
C.肝总管
D.胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现：
ABD
A.畸形，后凸，生理弧度消失B.功能障碍
C.异常活动与骨擦音
D.疼痛及肿胀
180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：
BCD
A.纤维环内层受到突出的髓核刺激
B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫使神经根产生炎症D.受压神经根缺血
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