研究生入学考试西医综合考研真题试题及答案解析Word下载.docx

1、D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过1成年女性的体温平均高于男性0.3C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 通常成年人体温高于儿童15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜毛细血管内皮下基膜16.

2、下列关于肾近端小管分泌H的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收无关碳酸酐酶在泌中起重要作用D 与上皮细胞分泌相互抑制17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多肾小管液溶质浓度升高19.电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是滤泡聚碘B 碘的活化C

3、酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽B 肾上腺素生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白（pI为4.7）带正电荷的溶液PH值是 AA 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是 CA snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA

4、27.酶促动力学特点为表现 值不变， 降低，其抑制作用属于 BA 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 DA 磷酸吡哆醛B 生物素C 叶酸D 泛酸29. 体内提供NADPH的主要代谢途径是 BA 糖酵解途径B磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 BA 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 AA LDLB VLDLC CMD HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数

5、是 CA 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 AA 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是DA UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是 CA 密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是 AA Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因链上CTC转变成CAC，这种突变是 BA 移码突变B 错义突变C 无义突变

6、D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是 CA 阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是 DA异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是 AA.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：AA 正常胃黏膜B 幽门腺化生C 肠上皮化生D 表面腺体增厚42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 AA HAVB HBVC HCVD HDV44.下列可以发生坏疽的病变是DA 肝大片状坏死

7、B 脾梗死C 脑梗死D 肠套叠45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 BA 血栓栓塞B 空气栓塞C 肿瘤栓塞D 脂肪栓塞46.下列属于原位癌的病变是 CA 大肠黏膜下癌B 食管黏膜下癌C 乳腺导管内癌D 胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于CA 卵巢B 肠C 胃D 子宫48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 CA 成纤维细胞B B淋巴细胞C 巨噬细胞D T淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 CA 中性粒细胞B 巨噬细胞C 浆细胞和淋巴细胞D嗜酸性粒细胞50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 BA 内皮细胞B 泡沫细胞C 成纤维细胞D平滑肌细胞51

8、在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 CA小细胞癌B 鳞状细胞癌C 腺癌D大细胞癌52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是AA 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 DA CD20B CD65C CD19D CD5654 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 CA单纯性增生非典型增生增殖期子宫内膜D 复杂性增生55、原发性肺结核的好发部位是DA 肺尖部B 肺锁骨下区C 肺下叶D 肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度

9、较低的是CA 浸润型导管癌B 髓样癌C 小管癌D 浸润性小叶癌57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 CA 左心房扩大B 左心室可见节段性运动减弱C 左心室舒张末内压增大D 左心室后壁厚度变薄58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 CA 急性胸膜炎B 糖尿病酮病C 充血性心力衰竭D 支气管哮喘59 男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是 DA 24小时动态心电图B 冠状动脉CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验60 男性，47岁，因健康查体发现

10、心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 AA 临床观察B 口服受体拮抗剂C射频消融术D 口服阿司匹林61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（），首先可排除的疾病是 CA风湿性心瓣膜病B扩张型

11、心肌病C冠心病D心包积液62、我国高血压人群个体特点是 AA盐敏感B高血糖C高血脂D高肾素77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：A.经腹直肌切口 B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口78 女性 60岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt实验阳性，临床意义：CA. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全C.交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：DA.选择性腹腔动脉造影 B.增强CTC.MRI D.B超80 确定早期胃癌的主要指标：A.侵犯深度 B.肿瘤直径C.生长方式 D.是否淋巴转移81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：

12、A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性82 男 46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:A淋巴结炎 B.血管瘤C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿83.乳腺癌最常见的部位是：A.外上象限 B.外下象限C. 内下象限 D.内上象限84.胰头癌常见首发表现：A.上腹部隐痛 B.脂肪泻C.黄疸 D.贫血85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：A.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分86.男性，6

13、4岁，排便习惯改变，便血2个月，首选： BA.钡剂灌肠 B.直肠指诊C.直肠镜 D.纤维肠镜87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘C.胆囊 D.胰头部肿瘤88.不属于腓总神经损失的临床表现：A.足不能背屈，外翻，伸趾 B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难，呈跨越步态89题 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：A.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合B.可将不重要部位的病骨整段切除C.病程久不愈，可考虑施行截肢术D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90题 骨盆骨折最早最危

14、险的并发症是： DA.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损失C.直肠损失 D.出血性休克00000（112-113.共用题干）女，43岁，肝外胆管结石症史，三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40，P120次每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛，112.最可能诊断是：A.急性梗阻化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿 D.急性胰腺炎113.最佳的处理措施：A.静脉采用升压药 B.手术治疗C.静脉大量补液 D.联和抗生素保守治疗（114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。P11

15、8次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*104/L，中性粒细胞81%。114.最可能的诊断是：A. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻C.溃疡病穿孔115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：A. 血，尿淀粉酶测定B.腹部增强CTC. 血钙测定 D.腹部B超（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛116.为明确诊断，首选检查是：A.血清钙、磷浓度B.颈部B超C.血T3、T4 D.颈部穿刺1

16、17.首选处理措施：A.检查引流管 B.气管切开C.静脉注射钙剂D.拆除颈部伤口缝线（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。118.病变平面：A.颈4-5 B.颈5-6C.颈6-7 D.颈7-胸1119.对诊断最有意义的影像学检查：A.X线 B.CTC.增强 CTD.MRI120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：A.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗二.B

17、型题：121150小题，每小题15分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A 肌球蛋白B肌动蛋白C肌钙蛋白D原肌球蛋白121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 A122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 BA血管紧张素B血管升压素C内皮素D去肾上腺素123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是 D124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是 BA促进生长和精力恢复B促进生长和体力恢复C促进学习记忆和精力恢复D促进学习与体力125慢

18、波睡眠的生理意义 B126异相睡眠的生理意义 CA溃疡型B胶样型C浸润型D隆起型133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 B134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是CA局灶性肺结核B浸润型肺结核C慢性纤维空洞性肺结核D干酪性肺炎135非活动性肺结核是 A136病情危重的肺结核是 DA鼠疫B梅毒C白喉D艾滋病137、属于肉芽肿性炎的是 B138、属于出血性炎症的是AA贫血B心瓣膜区杂音C脾肿大D环形红斑139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 D140、急性风湿热一般不出现的临床表现是 AA异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是 A142对结核分枝杆菌B

19、群作用最强的药物是 CA穿孔B出血C幽门梗阻D癌变A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变143.消化性溃疡患者最常见的并发症是：B144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是：A. I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤145.未损伤生发层的皮肤烧伤是：146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是：A.后尿道B.尿道球部C.腹膜内膀胱D.腹膜外膀胱147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是：148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是：A.脊柱结核B.脊柱恶性肿瘤C.强直性脊柱炎D.退行性脊柱骨关节病149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：150.X

20、线表现为“竹节样”改变，常见于：三.X型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有 ADA胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有 BDA泛酸B叶酸C生物素D维生素B12154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 ABCA 生长激素C 甲状腺激素D 糖皮质激素155.下列结构中，受损后可产生传音性耳聋的有 ABA听骨链B咽鼓管C螺旋器D 血管纹156.副交感神经系统活

21、动的一般功能特点和意义有 ACDA其功能活动相对局限B对消化系统活动具有抑制作用C活动度大小与效应器功能状态有关D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积157参与脂肪酸 -氧化的酶有 ABCA肉碱脂酰转移酶B肉碱脂酰转移酶C 脂酰 脱氢酶D 乙酰乙酸 硫激酶158.能参与切割mNA 的生物分子包括 ABA miRNAB siRNA C 5.8sRNAD tRNA159.参与GPCR 通路的分子有 ABDA G蛋白B cAMPC FADD AC160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 ABA葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢C可进行脂肪酸 -氧化D可从头合成脂肪酸161

22、.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 ABA ERB-BB HERC SISD JUN162.人体内的胆色素包括 ABCDA胆绿素B胆红素C胆素原D胆素163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 ABDA 左心室壁肥厚B 室间隔不均肥厚C 二尖瓣肥厚D 左心房壁肥厚164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 A CA 型可见电子致密物沉积B 肾小球系膜细胞增生C 可见基底膜的缺损和断裂D 脏层上皮细胞足突消失165.胃癌的肉眼类型有 ABCA 蕈伞型B 溃疡型C 浸润型D 胶样型166.属于梅毒的病变有 A BCA 硬性下疳B 梅毒疹C 脊髓痨D 黏液性水肿168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细

23、胞发生的包括 A DA 支气管类癌B 腺癌C 鳞癌D 小细胞癌169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有A 疼痛持续时间B 合并消化道症状C 心肌坏死标记物D 主动脉瓣区杂音170.结核菌素试验阴性可见于A 结核性脑膜炎B 儿童结核C 癌症合并结核D 营养不良合并结核171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括A 雷尼替丁B 奥美拉唑C 硫糖铝D 克拉霉素172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有A 纤维囊性骨炎B 骨生成不良C 骨软化症D 骨硬化症173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有A纤维蛋白质B 凝血酶原C 凝血因子D 凝血因子174.嗜铬细胞

24、瘤的心血管系统临床表现有A间歇性高血压B 持续性高血压C 直立性低血压D 休克175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有：A.腹部B超B.镇静止痛C.牵引固定D. 胸带固定176.全胃肠外营养的适应证有：ABCA.短肠综合征B.结肠外瘘C.重症胰腺炎D.甲亢术后饮水呛咳177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：A.初产年龄35岁 B.初潮时间早C.肥胖D.单纯乳腺增生178. 下列属于Calot三角边线的是： ACDA.肝脏下缘B.胆总管C.肝总管D.胆囊管179.胸腰椎骨折的临床表现：ABDA.畸形，后凸，生理弧度消失 B.功能障碍C.异常活动与骨擦音D.疼痛及肿胀180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：BCDA.纤维环内层受到突出的髓核刺激 B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激C.自身免疫使神经根产生炎症 D.受压神经根缺血